Подпишись на нас в соц. сетях!


Эпидемия гриппа началась: чем опасны обнимашки и поцелуйчики?





Прогнозы специалистов оказались верны – с начала февраля грипп активно начал шагать по нашей стране. Чтобы не заболеть, соблюдайте меры профилактики.

грипп.jpg

На Олимпийских играх в Пхенчхане хоккеисты вместо рукопожатия отбивали приветствие кулаками. Никакой политики! Только защита от норовируса, распространяющегося по региону. До нас норовирус, к счастью, не дошел. А вот вирусный грипп, как и обещали эпидемиологи, активизировался с начала февраля и набирает обороты. Поэтому обнимашки и поцелуйчики, которыми так модно обмениваться при встрече, на время гриппа лучше отменить.

Первые признаки гриппа

Внимательно прислушайтесь к себе. Грипп наступает быстро и сразу дает скачок температуры выше 38°, чувствуется боль в мышцах, мучают сильная головная боль и лихорадка. Будет большой ошибкой бежать в аптеку и скупать все «от гриппа». При гриппе нужна профессиональная медицинская помощь, так что вызывайте скорую, ложитесь в постель и ждите доктора.

Что делать, если вы заболели: лечение гриппа

Выполняйте рекомендации доктора, своевременно принимайте лекарства, пейте как можно больше жидкости – брусничный и клюквенный морсы, настой шиповника, минеральную воду, чай с малиной. Регулярно проветривайте помещение, увлажняйте воздух в комнате и носите повязку, чтобы не заразить своих близких.

Если не хотите заболеть: профилактика гриппа

Мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта, чаще пользуйтесь антисептиком для рук. Вернувшись домой, тщательно промывайте нос. Ешьте больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон, грейпфрут). Если кто-то из домашних или коллег заболел гриппом – лучше сразу защититься от болезни. Это стоит делать даже в том случае, если вы вакцинировались от вируса гриппа. Начните прием противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата). Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой. В общественном транспорте пользуйтесь маской, но помните, что она эффективна не больше двух часов. После этого времени от маски больше вреда, чем пользы.









Автор:
Фото: Legion Media
21.02.2018
Наши рассылки

8 продуктов, которые помогают защититься от тромбов


2442.jpgТромбоз – серьезная проблема, которая может возникнуть у каждого. Чтобы в будущем не принимать препараты, займитесь профилактикой, например, добавьте в рацион эти продукты.

Наше тело уникально, в организме есть особая ткань, которая хотя и имеет клетки, при этом – жидкая. Это кровь. Она необходима, чтобы доставлять кислород ко всем клеткам тела и внутренним органам. Она также удаляет продукты метаболизма и поддерживает гомеостаз, защищает от инфекций. Но если она будет теряться при повреждениях сосудов, не сможет питать тело. Поэтому в организме существует уникальный механизм – система свертывания. Она активизируется, когда мы поранились. Из сосудов вытекает кровь, немедленно начинает образовываться тромб, который как пробка, закрывает отверстие в артерии или вене.

Образование тромбов – нормальный процесс, но очень сложный. После того, как тромб выполнил свою функцию, и стенка сосуда зажила, он рассасывается. Однако бывают случаи, когда в некоторых жизненно важных частях нашего тела, таких как сердце, легкие или мозг, образуются сгустки крови (тромбы) без повреждения сосудов. Эти тромбы, если их не устранить вовремя, могут вызвать серьезные осложнения: инфаркт и инсульт, тромбоз глубоких вен в ногах или повреждения почек. Рассказываем, какие продукты разжижают кровь – они помогут избежать негативных последствий.

1. Куркума

Это специя, придающая блюдам насыщенный желтый цвет, и она давно используется в народной медицине. Согласно исследованию 2012 года, один из ее основных активных ингредиентов, куркумин, действует как антикоагулянт (препятствует свертыванию крови). Он подавляет активность факторов свертывания, образующих основу тромба.

Помимо влияния на свертывание, куркумин также обладает противовоспалительным эффектом, его применяют в профилактике болезней сердца и атеросклероза. Ежедневное добавление куркумы в пищу помогает поддерживать текучесть крови и здоровье сосудов. Вы можете добавить куркуму во вторые блюда и супы или смешать ее с горячей водой, чтобы приготовить успокаивающий чай.

2. Имбирь

Входит в список продуктов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов. Имбирь принадлежит к тому же семейству, что и куркума, и содержит салицилаты –природные соединения, найденные во многих растениях. Они – соли салициловой кислоты, которая широко применяется в медицине и косметологии. Ацетилсалициловая кислота, синтетически полученная из салицилата, может помочь предотвратить инсульт и инфаркт, так как низкая ее дозировка разжижает кровь и не дает образовываться тромбам в мелких сосудах.

Продукты с салицилатами, такие как авокадо, некоторые ягоды (малина, смородина), перец чили и вишня, также могут препятствовать свертыванию крови. 

Один из лучших способов добавить имбирь в свой рацион – начать утро с вкусного имбирного чая. Исследования показывают, что он может устранить многие проблемы со здоровьем. И когда дело доходит до разжижения крови, имбирь уменьшает воспаление и дополнительно расслабляет мышцы.

3. Корица

vanesa-conunaese-2Prdw6tW2Nc-unsplash.jpg
Часто используется в кулинарии и содержит кумарин, химическое вещество, которое в некоторых лекарствах действует как мощный антикоагулянт. Корица и кассия могут также снизить кровяное давление и снять воспаление, вызванное артритом и другими воспалительными патологиями.

Однако исследования, проведенные среди людей, не дают доказательств того, что корица пригодна для лечения любых заболеваний.
Будьте осторожны при использовании корицы в качестве продукта для разжижения крови. Оценка риска в 2012 году показала, что длительное употребление корицы в продуктах, включая хлеб и чай на основе корицы, может привести к повреждению печени.

4. Кайенский перец

В список продуктов, разжижающих кровь, попала эта необычная приправа. Она может оказывать сильное разжижающее кровь действие на ваш организм из-за высокого уровня салицилатов. Он также способен снизить кровяное давление и улучшить кровообращение. Добавление кайенского перца в нашу ежедневную диету может помочь в профилактике сердечно-сосудистых болезней. Но людям с гастритом и воспалением кишечника эту специю употреблять нельзя.

5. Лосось

Все из-за содержания Омега-3 жирных кислот – они помогают снизить уровень холестерина в организме и уменьшают скорость свертывания в крови.

6. Красное вино

domonique-davenport-bERQNf-SEgc-unsplash.jpg
Многие эксперты и диетологи считают, что выпивая стакан красного вина каждый день, можно предотвратить болезни сердца. Оно обладает свойствами, которые помогают разжижать кровь и предотвращать закупорку артерий. Однако избыток алкоголя опасен для организма, поэтому нельзя превышать норму – один бокал в день.

7. Продукты с витамином Е

Витамин снижает свертываемость крови разными способами. Эти эффекты зависят от количества, которое принимает человек. Нужно учитывать это, если принимаете специальные препараты. Безопасно получать его из продуктов: миндаля, подсолнечного масла, семян подсолнечника, масла зародышей пшеницы и цельных зерен.

8. Чеснок

gaelle-marcel-qOwyDpkhaCI-unsplash.jpg
Неочевидный продукт, разжижающий кровь сосудов. Но нельзя списывать со счетов его антибиотические и антимикробные свойства. В некоторых исследованиях сообщается, что порошок из чеснока проявляет антитромботическую активность, что приводит к результату, хотя его эффекты невелики и кратковременны.

Как поддерживать кровь в жидком состоянии

Для этого в организме есть система противо-свертывания. Она помогает поддерживать текучесть крови. Это особые вещества, в том числе поступающие с определенными продуктами питания. Если часто есть те продукты, которые улучшают кровообращение, можно предотвратить многие сердечные заболевания. Люди с определенными заболеваниями чаще страдают от избыточного свертывания крови и риска тромбозов.

Что увеличивает риск

  • Нерегулярный сердечный ритм (аритмия);
  • врожденный порок сердца; 
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз;
  • гормональный дисбаланс;
  • операция на сердечном клапане;
  • прием гормональных контрацептивов.

Тромбы, в свою очередь, которые могут вызвать сердечный приступ (инфаркт) или инсульт. Лекарства, которые разжижают кровь, снижают риск этих осложнений, но имеют и ряд побочных эффектов. Поэтому продукты, эффективно разжижающие кровь, и некоторые растительные средства, обладающие аналогичными свойствами (хоть и в меньшей степени, чем лекарства), помогают в профилактике.

Но никогда не принимайте любые природные средства вместе с препаратами, не посоветовавшись предварительно с врачом. Не занимайтесь самолечением, даже если кажется, что это всего лишь безобидные травы и растения. 

Диета для разжижения крови

Она включает свежие фрукты и овощи, 100-процентное цельное зерно, растительные масла, нежирные молочные продукты и животные белки. Здоровая диета также ограничивает употребление продуктов с высоким содержанием жиров, холестерина и сахара.

Если принимаете препараты, очень важно ежедневно есть примерно одинаковое количество продуктов, содержащих витамин К. Избыток витамина в рационе может снизить эффективность кумадина. Зеленые овощи с высоким содержанием витамина К (салат, шпинат, брокколи) нужно ограничивать.

Помимо натуральных продуктов и напитков, упомянутых выше, есть и другие – ананас, женьшень, водоросли, оливковое масло, миндаль: они также уменьшают свертываемость крови. Но и их нужно употреблять в умеренных количествах.
Автор: Редакция
Фото: Архив редакции; Pixabay
24.12.2020

Диабет и ковид: как быть пациентам


08080.jpgДиагноз сахарного диабета увеличивает риск заражения COVID-19 и сильно отягощает течение болезни. При этом резкое повышение уровня глюкозы в крови может быть ранним симптом инфицирования COVID-19.

В случае болезни, вызванной вирусом, важно соблюдать рекомендованную частоту тестирования крови для поддержания целевого уровня гликемии и всегда иметь достаточный запас тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови.
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оно развивается в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин. Результат — повышение уровня глюкозы в крови.
Когда у людей с сахарным диабетом развивается вирусная инфекция, лечение может быть затруднено из-за колебаний уровня глюкозы в крови и возможного наличия осложнений диабета. 

Есть несколько опасных особенностей течения болезни у пациентов с диабетом: у многих при заболевании COVID-19 может наблюдаться  более легкая форма заболевания. Из-за этого тяжесть состояния могут недооценить как пациент, так и врач. Второй важный момент: течение любого заболевания у людей с сахарным диабетом, включая COVID-19, в 90% случаев осложняется повышением уровня глюкозы в крови.

Сегодня пациентам с сахарным диабетом необходимо быть особо внимательными к своему здоровью и соблюдать все меры неспецифической профилактики. Из специфических рекомендаций можно выделить следующие: 

  • Поддерживать связь с врачом с помощью удаленных технологий;
  • Иметь достаточный запас тест-полосок и сахароснижающих препаратов;
  • Контролировать сахар крови чаще, как минимум ежедневно, а в некоторых случаях – несколько раз в день.
Очень важно иметь запас лекарственных препаратов, которые назначил врач, а также запас тест-полосок для регулярного измерения уровня глюкозы в крови. 
Для этого отлично подойдут тест-полоски OneTouch Select® Plus, точности которых можно доверять. К тому же, покупая большую упаковку со 100 тест-полосками можно сэкономить до 20% за 1 тест-полоску по сравнению в упаковкой в 25 полосок.

При заражении COVID-19 прежде всего необходимо обратиться к врачу. 
Помимо этого, пациентам с диабетом следует увеличить частоту контроля уровня глюкозы в крови и своевременно предпринимать действия, если сахар выходит за пределы целевого диапазона. Минздрав РФ дал следующие рекомендации по частоте тестирования:

  • При легком течении COVID-19 пациенту с диабетом рекомендуется контроль уровня глюкозы каждые 4-6 часов;
  • При среднетяжелом течении контроль уровня глюкозы проводится каждые 3-4 часа.
  • Держать уровень глюкозы под контролем — в пределах вашего целевого уровня глюкозы, поможет дневник диабета. Сегодня существуют электронные дневники диабета — специальные мобильные приложения, позволяющие установить дневник диабета на смартфон и заносить туда все данные об уровне глюкозы, углеводам, физической нагрузке и т.д. Некоторые совместимые глюкометры могут автоматически передавать данные тестирования в электронный дневник диабета.

Сегодняшнюю с ситуацию в мире с заболеваемостью сахарным диабетом можно охарактеризовать понятием «эпидемия». По последним данным, численность больных сахарным диабетом в мире за последние 10 лет увеличилась больше чем в 2 раза, и к концу 2017 года превысила 425 миллионов человек. В России на начало 2020 года зарегистрировано более 4 миллионов человек с сахарным диабетом, а это 3,1% населения страны. 

Однако эти данные недооценивают реальное количество пациентов, поскольку учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания. Это означает, что группа риска действительно очень велика, и пациентам с сахарным диабетом необходимо знать, как защитить себя и свое здоровье.
Автор: Редакция
Фото: pexels.ru
18.12.2020

Новая болезнь в Сенегале: что известно о поражающей рыбаков сыпи


море.jpgОпасность на западном побережье Сенегала

Подростки и взрослые мужчины, рыбачившие в Атлантическом океане в районе, расположенном между Барни, Рюфиском и Мбуром, вернулись домой с признаками странной болезни. Симптомы у всех были похожи: на руках, ногах, лице и гениталиях пациентов появилась везикулярная сыпь – множественные гноящиеся волдыри. Высыпания сопровождались сильным зудом, лицо заметно отекло, губы пересохли, а глаза покраснели. У заболевших поднялась небольшая температура, а часть пациентов жаловалась на головную боль. Первый случай загадочной болезни в Сенегале был зафиксирован 12 ноября 2020 года. Симптомы: сыпь, отеки лица, сухость губ и покраснение глаз – были зафиксированы у 20-летнего мужчины.

Сначала сообщалось, что количество заболевших не превышает 100 человек, но вскоре их стало больше тысячи 1000
Все инфицированные, среди которых жители рыболовецких деревень неподалеку от столицы страны Дакара, помещены на карантин во временный госпиталь. Большинству заболевших, которые все еще находятся под наблюдением, помощь врачей и медикаментозная терапия не нужна, а госпитализирован был лишь один мужчина.

Необъяснимая вспышка: вирус или токсическое воздействие

Чаще всего в Сенегале фиксируются вспышки гепатита А, брюшного тифа, распространена желтая лихорадка, шистосомоз, малярия. Чаще других встречается инфекционная диарея, развитие которой связано с плохой гигиеной и дефицитом чистой воды – почти у половины жителей страны нет канализации, водопровода и доступа к источникам чистой пресной воды. Поразившая рыбаков болезнь в Сенегале ранее не встречалась. У врачей пока нет понимания, почему она возникла, и как ее лечить.

Уже сейчас введен временный запрет на рыболовство, пробы воды взяты и отправлены на исследование, а взятые у заболевших образцы изучают в лаборатории. Усман Гуйе, национальный директор по здравоохранению и образованию, выступавший после того как были обследованы первые пациенты, предположил, что врачи имеют дело с «дерматитом, вызванным инфекционным заболеванием». По его словам, найти источник инфекции поможет медицинское расследование.
рыбаки.jpg
Unsplash.com/CC 0

Местные медики, под контролем которых находятся пострадавшие от неизвестной болезни рыбаки, подчеркивают: вспышка никак не связана с распространением коронавирусной инфекции. С начала пандемии в стране выявили около 16 тысяч случаев COVID-19, 329 человек скончались – это меньше, чем в других странах Западной Африки. Ежедневно в Сенегале диагностируют не больше 100 человек, заразившихся коронавирусной инфекцией. Все пациенты с симптомами новой загадочной болезни протестированы на COVID-19,  результаты отрицательные.

Кожная болезнь на западе Сенегала может быть вызвана не только влиянием инфекционных агентов. Как одну из версий ученые рассматривают распространение и влияние микроводорослей, которые способы вызвать ожоги. Также исследователи оценивают вероятность токсического воздействия. Очевидно, что источник инфекции или загрязнения находится в океане: все пострадавшие рыбачили и контактировали с океанической водой. Пока неизвестно о случаях передачи инфекции от одного заболевшего другому: это значит, что версия о вирусной природе таинственной кожной болезни в Сенегале может быть несостоятельной.

Пострадавшие связывают симптомы с утечкой циркония

Сами рыбаки не исключают, что загрязнение связано с ядовитыми продуктами, сброшенными в океан с проходящего у берегов судна. 
Недалеко от места рыбной ловли ведется добыча циркония, а на побережье расположены химические предприятия, где могла произойти утечка.
Исследователи не исключают: вода в том регионе, где рыбачили заболевшие, была серьезно загрязнена. В пользу этой версии говорят видеоролики и фотографии, сделанные на западном побережье страны: вода похожа на свалку, очень много мертвой рыбы. Версия, что рыбаки заразились, съев зараженную чем-то рыбу, также была отвергнута. Несмотря на это, выловленную в этот период рыбу власти есть не советуют.

Симптомы:

1. Senegalese officials to ascertain cause of mysterious skin disease. 24.11.2020
2. 8 Most Common Diseases in Senegal. 31.08.2017 3. Maladie mystérieuse chez les pécheurs, apparition d’une infection encore inconnue. Ministere de la Santé et de l’Action sociale.
4. Over 500 fishermen hit by mysterious skin disease in Senegal. 19.11.2020.
5. Mysterious Skin Disease Hits Senegal, Hundreds Of Fishermen Found Infected. 21.11.2020.
6. Maladies cutanées et fuite des pipelines. Sud Quotidien, 19.11.2020.

Автор: Ксения Скрыпник
Фото: Pexels.com/CC 0 Unsplash.xom/CC 0
26.11.2020

Узнайте главное о профилактике рака груди в ноябре


pexels-andrea-piacquadio-920382 (1).jpgПоследние осенние дни – отличный момент замедлиться, побыть наедине с собой и подумать о здоровье молочной железы.

Инициатива «Не забудь про грудь!» – отличная возможность уделить время себе, узнать самое важное о профилактике рака груди у самых квалифицированных специалистов.
Компания Avon вновь призывает женщин следить за здоровьем молочной железы и объявляет о старте инициативы «Не забудь про грудь!»

Многолетний опыт компании показывает, что самые действенные методы в борьбе против рака молочной железы – это информация и профилактика.

«Каждый год мы вкладываем значительные ресурсы нашего бизнеса в информирование женщин по всему миру о проблеме рака груди, и все же до сих пор слишком многие не знают или не задумываются о рисках, необходимости регулярного самообследования и наблюдения у врача, – рассказывает директор по корпоративным коммуникациям и благотворительным программам Avon в Центральной и Восточной Европе Анастасия Ростовцева, – каждый день женщина решает огромное количество задач, общается с разными людьми, заботится о близких, при этом она часто забывает подумать о себе». 
В Avon, понимая напряженный ритм современной жизни, мы выделяем каждому сотруднику специальный день – Day 4 U или День для тебя, для того чтобы отдохнуть и заняться своим здоровьем. Подумай о себе и близких – не забудь про грудь!
С 2013 года 45 000 женщин в разных городах России прошли бесплатные обследования груди у ведущих медицинских экспертов. С апреля 2018 года открытый по инициативе Avon первый в России бесплатный Центр поддержки женщин по вопросам рака молочной железы «Вместе» принял 3 276 обращений, 1 542 женщины получили помощь в этом году! Горячая линия Avon принимает до 500 обращений в месяц, а уникальный проект «Просто спросить», к которому Avon присоединился в августе 2019, провел уже 700 онлайн консультаций! Больше 20 лет Avon помогает женщинам в борьбе с раком груди. Только в 2019 году на реализацию инициатив в рамках миссии Avon против рака груди было выделено $6,7 миллионов.

Благодаря общеобразовательной программе «Розовый свет», стартовавшей в прошлом году, 17 миллионов женщин по всей России узнали об этом заболевании, но миссия компании – рассказывать о здоровье груди каждой женщине каждый день.

Avon продолжает просто и доступно говорить с женщинами о проблеме рака груди, чтобы ни одна не стала жертвой нехватки информации, понимала возможные риски и знала, что делать при тревожных симптомах.

Следите за проектом по хештегам #НеЗабудьПроГрудь #МиссияПротивРакаГруди
Фото: Pexels.com/CC 0
06.11.2020

Ученые предупредили об опасном осложнении для сердца от COVID-19


evgeni-tcherkasski-vAXKMeqOJp0-unsplash.jpg

Из-за второй волны коронавируса, новых ограничений и призывов оставаться дома неизменно возникают новые риски для здоровья, связанные с нездоровым питанием и малоподвижностью. Это может спровоцировать неожиданные осложнения COVID-19.

Новый синдром

Ученые опасаются появления нового состояния – кардиометаболического синдрома, связанного с коронавирусной болезнью (CIRCS). Он прогнозируется у тех людей, кто имеет проблемы со здоровьем, подвержен риску сердечных заболеваний, болеет или переболел COVID-19. Ученые заявили, что самоизоляция может негативно повлиять на привычки в отношении здоровья, а также нарушает привычный распорядок дня. Люди позволяют себе нездоровую пищу, нарушают режим ее приема, «заедают» стресс. При этом они реже выходят на улицу и занимаются активными видами деятельности.

Исследователи из США ранее предупреждали, что длительное пребывание дома, будь то ребенок или взрослый, увеличивает риск набора веса. Время, проведенное перед телевизором или за компьютером приводит к тому, что люди сжигают меньше калорий и могут есть больше (от скуки).

Стоит поощрять людей покупать тренажеры для домашних тренировок, а если у них нет места, людям следует отправиться на пробежку.

Проблемы режима Stay home

Самоизоляция или карантин из-за контакта, вводимые в отдельных регионах тотальные локдауны стимулируют развитие и укрепление нездоровых привычек. Так, врачи отмечают, что люди с сердечными и другими серьезными заболеваниями чаще заказывают  доставку еды, которая едва ли относится к категории здорового и рационального питания.
По словам экспертов нью-йоркской больницы Mount Sinai, просьба властей оставаться дома во время пандемии заставляет людей меньше готовить и заказывать больше фастфуда.
Это может создать проблемы со здоровьем у людей с лишним весом, повышенным артериальным давлением, аномальным уровнем холестерина или нездоровой концентрацией сахара в крови. Заболевания усугубляются нерациональным калорийным питанием и отсутствием или дефицитом физических упражнений. Исследования показали, что они повышают риск осложнений у пациентов с COVID-19.

Исследователи опасаются, что рост употребления нездоровой пищи и отсутствие физических упражнений на фоне пандемии коронавируса приведет к резкому росту тяжелых хронических заболеваний. А они, в свою очередь, значительно повышают риск смерти от COVID-19, причем большинство жертв страдают заболеваниями сердца и диабетом 2 типа.

Почему страдает сердце?

glen-carrie-LfviizMGKaE-unsplash.jpgОдно из исследований, результаты которого были обнародованы на семинаре, проводимом Журналом Американского колледжа кардиологии, определяло связь между болезнями сердца и тяжестью течения коронавирусной инфекции. Ученые заявили, что пандемия коронавируса обострила проблему профилактики болезней сердца среди населения (напомним, болезни сердца – это главная причина смертности во всем мире). 

Патологии обычно возникают в результате четыре основных проблем:
  • избыток жира в организме,
  • нестабильный уровень сахара в крови (дисгликемия),
  • аномальный уровень холестерина и других жиров в крови (дислипидемия),
  • высокое кровяное давление.

Эти четыре проблемы часто возникают в результате употребления жирной пищи и недостаточного объема физических упражнений. Иногда влияют еще и курение, употребление алкоголя или генетическая предрасположенность.

У людей с этими заболеваниями есть еще одна проблема, с которой приходится бороться – повышенный риск развития серьезных симптомов COVID-19.

Список литературы
1. Coronavirus and Cardiometabolic Syndrome Jeffrey I. Mechanick, Robert S. Rosenson, Sean P. Pinney, Donna M. Mancini, Jagat Narula, Valentin Fuster J Am Coll Cardiol. 2020 Oct, 76 (17) 2024-2035.
2. Сайт Dailymail.co.uk.
Автор: Алена Парецкая
Фото: unsplash
22.10.2020
Наши рассылки