Подпишись на нас в соц. сетях!


Как уменьшить вред от майского солнца



Эта весна щедра на солнечные дни. Однако, собираясь на природу, помните, что у солнечного света есть и обратная сторона. О правилах защиты расскажет врач-дерматолог Ангелина Тону. 
 

Солнце и здоровье

Солнце – это жизнь и здоровье. Его положительное влияние на наш организм сложно переоценить: солнечные лучи стимулируют вегетативную нервную систему, помогают организму активнее вырабатывать серотонин, за счет чего улучшается настроение. Солнце ускоряет процессы регенерации клеток организма, улучшает метаболизм и принимает активное участие в выработке витамина D. Солнечные ванны снижают давление и улучшают состав крови. Казалось бы, разве в этом есть что-то плохое?


солнце

Где скрывается опасность?

Если с солнечными ваннами переборщить, вам грозит переизбыток ультрафиолета. Поначалу его непросто распознать: начинаются приступы головной боли, возникает чувство разбитости, иногда подскакивает температура – как и после непростого рабочего дня. Но излишки ультрафиолета могут грозить и более серьезными последствиями – меланомой, то есть раком кожи
Врач-дерматолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), член Российского общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи, Российского общества клинических онкологов Ангелина Тону подтверждает: «В первую очередь необходимо понять, что, начиная с наступления первых солнечных дней после зимы, мы получаем треть от годовой дозы ультрафиолетового излучения. Главная опасность переизбытка солнечных ванн – это повреждение клеток ДНК. Наша иммунная система старается справиться с излишним воздействием солнечных лучей, однако ей это удается не всегда, поскольку она оказывается перегруженной, вследствие чего восполнить ущерб для нее не представляется возможным. В этой связи сохраняются аномалии ДНК, что спустя некоторое время становится причиной формирования раковых клеток».

Меланома смертельна?

Меланома – грозное заболевание, которое требует длительного лечения. Хотя еще встречаются люди, которые считают его чуть не косметологической проблемой, а лечение сродни удалению родинки. На самом деле еще недавно этот вид рака считался смертельным заболеванием. Сегодня врачи говорят о том, что своевременно выявленная меланома гарантирует пятилетнюю выживаемость свыше 90%.

Солнце и онкология

Многие ошибочно считают, что никакой связи между онкологическими заболеваниями и ультрафиолетовым излучением нет и быть не может. Рак провоцируют исключительно солнечные ожоги. На самом деле причиной возникновения болезни могут стать и продолжительные солнечные ванны. Будьте осторожны! 

солнце2

Советы доктора

Солнцезащитные средства ассоциируются у многих из нас только с пляжем и отпуском. На самом деле защищать кожу от воздействия ультрафиолета нужно всегда, когда вы планируете выйти на улицу. Как разобраться, какой крем вам нужен?
UVB. Если вы видите на тюбике крема эту аббревиатуру, это значит, что средство обеспечивает защиту кожи от воздействия средневолновых ультрафиолетовых лучей группы В. Эти лучи воздействуют безболезненно, а в составе ультрафиолетового излучения их всего 5%, но они очень глубоко проникают в кожу и вызывают ожоги и покраснения. Интенсивность излучения повышается днем – между 10 и 15 часами.
UVA. Средства с этим обозначением защищают от УФ-лучей группы А, составляющих 95% от всего ультрафиолетового излучения, достигающего нашей планеты. Они не такие сильные, как лучи B, но обладают способностью проникать через стекла и облака. Именно из-за этих лучей люди с чувствительной кожей обгорают на солнце за считаные часы.
SPF. Аббревиатура расшифровывается как sun protection factor, то есть «солнцезащитный фактор». Цифры рядом с ними условно показывают, во сколько раз дольше можно оставаться на солнце, используя этот крем. Например, считается, что незащищенная кожа может находиться под солнцем не более 20 минут, после чего появятся признаки ожогов. Крем категории SPF 15 способен увеличить этот срок в 15 раз: то есть защищать кожу в течение 5 часов. Чем выше цифра, тем, соответственно, можно дольше находиться на солнце. Также, существует иная зависимость. Чем больше цифра, обозначенная на упаковке, тем больше лучей будет блокировать крем при попадании на кожу. Тем не менее, следует понимать, что никакой крем не сможет обезопасить от УФ-лучей полностью, сколько крема вы бы ни наносили, не рекомендуется находиться под солнцем на протяжении длительного времени. 

Читайте также: Три самых необычных солнцезащитных средства.


Поделиться:
Автор:
Фото: Pixabay
21.05.2019
Наши рассылки

Снять зажим: как расслабить напряженные мышцы шеи и плеч


Зажим3.jpg


Боль в шее — одна из наиболее распространенных проблем опорно-двигательного аппарата, от которой страдает около трети взрослого населения планеты.




Постоянное сидение за столом, вытягивание шеи, неправильная осанка и в целом недостаточная активность быстро приводят к перегрузке мышц шеи и плеч, а затем к боли и ощущению скованности.


Напряжение в шее и плечах нередко и результат слабости других мышц, например рук. Недостаток силы и крепости в руках заставляет мышцы шеи активироваться, чтобы стабилизировать их.

Врачи-физиотерапевты говорят, что наиболее эффективным решением подобных проблем является укрепление мышц-вращателей плеч и лопаток, которое лучше проводить с помощью персонального фитнес-тренера. Однако нельзя оставлять без внимания и другие аспекты.

Рабочее место

Начнем с одного из главных виновников — рабочего стола. Конечно, не существует какой-то волшебной позиции, в которой все должны находиться и которая при этом всем принесет облегчение. Рабочее место обустраивается именно для вас, то есть должно соответствовать индивидуальным показателям.

Ориентироваться следует на то, чтобы монитор находился на уровне глаз, голова держалась в нейтральном, расслабленном положении. Локти удобно лежали на столе или подлокотниках кресла. Также нужно убедиться, что запястья находятся в спокойном, разогнутом положении во время набора текста или использования мыши (не опираться на стол и не напрягаться).

Перерывы в работе

Один из лучших способов предотвратить напряжение мышц шеи и плеч — ограничить слишком долгое нахождение в одном положении. Проведение долгих часов за компьютером или телефоном может привести к скованности и боли из-за длительной неподвижности. Поэтому каждый час тратьте одну-две минуты, чтобы двигать головой из стороны в сторону, чтобы растягивать мышцы шеи и плеч.

Разминка плеч

Также рекомендуется выполнять простую разминку: вращение плечами. Это помогает расслабить мышцы и сухожилия вокруг плечевого сустава, снимает зажатость и застойные явления, улучшает кровоток и повышает подвижность.


Как выполнять вращение: приподнимите плечи к ушам и выполните вращение вперед, назад и вниз. Вернитесь в нейтральное положение. Затем проделайте упражнение в противоположном направлении: приподнимите плечи, отведите назад, сведя лопатки вместе, вниз и вперед. Выполните вращения по 3-5 раз в каждую сторону.

Также хорошо снимает напряжение сведение лопаток. Выполнить это упражнение легко: просто сведите лопатки вместе и удерживайте их в этом положении 5 секунд. Повторяйте десять раз в течение дня.


Зажимы.jpg


Массажер

Здесь следует обратить внимание, например, на массажный пистолет, или перкуссионный массажер. Он предназначен не только для спортсменов и посетителей тренажерного зала и может принести облегчение в домашних условиях, когда ощущается напряжение в мышцах плеч и шеи. Однако его воздействие весьма интенсивное и прямое, поэтому может не всем подходить.

При его использовании следует убедиться, что он годится для проработки мышц верхнего плечевого пояса, и что вы держите его правильно (под углом 90 градусов). Не проводите массаж шеи! Воздействуйте только на мышцы верхней части спины и плеч. Работайте над каждой областью от 30 секунд до 2 минут.
Перед использованием прибора лучше проконсультироваться с врачом, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или беспокоят другие факторы риска.

Постучите мне: чем полезен и кому показан перкуссионный массаж


Профессиональный массаж

Глубокая проработка мышц верхнего плечевого пояса — отличный способ позаботиться о себе, снять гипертонус, зажатость и дискомфортные ощущения. В отличие от самомассажа, во время профессиональной процедуры можно расслабиться, в том числе и психологически и получить удовольствие.

Растяжка трапециевидных мышц

Снимать напряжение с мышц шеи, плеч и прилегающих к ним областям рекомендуется неспешной растяжкой. Для этого отлично подходят упражнения из йоги, в частности поза кобры, кошки, головы коровы, растяжка от уха к плечу. Такую тренировку лучше проводить утром, чтобы зарядиться энергией и хорошо проработать изгибы шеи и плеч.

Ботулинотерапия

Наконец, может помочь косметологический метод — инъекции ботулотоксина. Мы привыкли, что такие препараты используются для расслабления некоторых мышц на лице, что позволяет устранять морщины на лбу и в межбровье. Однако ботулинотерапия не ограничивается лишь эстетическими показаниями. Инъекции в трапециевидные мышцы могут принести некоторое облегчение. Токсин позволяет снять нервное напряжение мышц, расслабляет их и устраняет зажатость. Однако нужно иметь в виду, что это временная мера, которая не дает долгосрочных гарантий.

При постоянных болевых ощущениях в области шеи и плеч необходимо разобраться в первопричине и постараться ее устранить, а не лечить симптомы.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.02.2024

Гид по самым важным ежегодным анализам и скринингам: базовый набор и нововведения года


MyCollages - 2024-02-05T134909.183.jpg

Регулярно оценивать состояние своего организма жизненно важно, чтобы предупредить возможные проблемы и вовремя принять меры. Эксперт рассказывает, какие исследования важны, а какие – нет.


1168_oooo.plus.png


Маргарита Провоторова, врач-инфекционист, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора



Профилактический медицинский осмотр (ПМО) проводится в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития заболеваний, самих заболеваний, состояний, немедицинского потребления наркотических и психотропных средств. По результатам исследования определяется группа здоровья, а также вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента.


Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включает ПМО и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Диспансеризация, профилактический осмотр – слова скучные, но крайне важные. А еще и регламентированные на государственном уровне – приказом №404н МЗ РФ о диспансеризации взрослых. Согласно ему каждый взрослый человек, у которого нет жалоб на здоровье, с 18 лет может пройти по полису ОМС бесплатный медицинский осмотр у врача, сдать необходимый минимум анализов и инструментальных исследований. До 40 лет диспансеризация проводится один раз в 3 года. А после 40 – рекомендовано ее проходить ежегодно.



Основная задача диспансеризации – это выявление заболеваний на ранней стадии, до того, как у пациентов появятся те или иные жалобы. Например, повышенный уровень глюкозы или холестерина – если не провести лабораторное обследования можно даже и не заподозрить. И диспансеризация, проходящая на государственном уровне, направлена на поддержание здоровья нации в целом.

Перечень исследований, которые входят в диспансеризацию, утверждается министерством здравоохранения, поэтому выбрать самостоятельно анализы не получится – все четко и точно регламентировано.

Для пациентов, у которых нет жалоб на здоровье в возрасте от 18 до 39 лет, будет проведено анкетирование для оценки семейного анамнеза (поскольку многие заболевания носят наследственный характер).


Пациенту измерят рост, массу тела, окружности талии, будет определен индекс массы тела. Благодаря измерению артериального давления, определению уровня общего холестерина и глюкозы в крови врач оценит относительный сердечно-сосудистый риск.

shutterstock_1180800871.jpg

Из инструментальных исследований в рамках диспансеризации выполняется флюорография – для ранней диагностики туберкулеза. В дальнейшем ее необходимо выполнять 1 раз в 2 года. Электрокардиография (или сокращенно ЭКГ) проводится при первом прохождении диспансеризации, а после достижения 40 лет – выполняется ежегодно.


По такой схеме проводится и определение внутриглазного давления – при первом прохождении, а в дальнейшем, после 40 лет ежегодно. Также во время диспансеризации проводится колоноскопия – эта процедура направлена на раннюю диагностику колоректального рака. Женщинам дополнительно проводится маммография – в рамках скрининга рака молочной железы, и исследование мазка из шейки матки – скрининг рака шейки матки.


С 2024 года планируется включить в диспансеризацию скрининговые исследования для оценки репродуктивного здоровья у мужчин и женщин. Также планируется включить в диспансеризацию скрининговый тест для диагностики вирусного гепатита С лицам старше 25 лет 1 раз в 10 лет. Впрочем, на данный момент эти изменения еще не вступили в силу.



Если говорить о диспансеризации, надо понимать, что это минимальный, или «базовый» перечень исследований, которые реализуются в рамках страны, в целом. И, конечно, если говорить о диспансеризации, то немаловажный фактор здесь – это экономическая доступность.


Так, например, кардиологическое сообщество рекомендует хотя бы раз в жизни каждому взрослому человеку измерить уровень Lp (a) в крови. Дело в том, что уровень этого показателя в крови определяется преимущественно генетическими факторами, и его повышение является одним из значимых факторов риска раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но в диспансеризацию этот показатель на сегодняшний день не включен.



Или, например, рак легкого. Это действительно один из лидеров среди всех видов онкологических заболеваний. Эпидемия рака легкого началась во второй половине 20 века и связана, прежде всего, с большим распространением курения. Россия, увы, – до одна из стран-лидеров по количеству потребителей табака.


К сожалению, рак легких в основном обнаруживают уже на поздних сроках, когда появляются такие симптомы как одышка, длительный сухой кашель, появление крови в мокроте. Длительное время рост опухоли в легких никак себя не проявляет, поскольку легочная ткань не имеет болевых рецепторов. Пока не происходит прорастания в соседние органы, сдавления сосудистого или нервного пучка, пациенты, как правило, не имеют специфических жалоб и не обращаются к врачу.


Флюорография не всегда информативна для ранней диагностики рака легких из-за более низкой разрежающей способности. Сегодня опубликованы данные крупных исследований об эффективности компьютерной томографии в ранней диагностике рака легких, но как скрининг она подходит не для всех и рекомендуется лишь пациентам из групп риска:

  • курящие в возрасте старше 50 лет;

  • которые курят сейчас или курили более 30 лет по 1 пачке в день или эквивалентно;

  • те, кто курил столько, но бросил менее 15 лет назад;

  • пациенты, чья профессиональная деятельность связана с химическими производствами, асбестовой пылью.

Для пациентов, не входящих в группу риска, а также некурящих проведение томографии легких для скрининга рака не показало своей эффективности.

15 симптомов, которые помогут распознать рак на ранней стадии

Постулаты скрининга


Вообще, если говорить о скрининге, еще в 2008 году ВОЗ опубликовала основные принципы, где отметила, что основы скрининга были впервые описаны еще в 1968 году, но не потеряли своей актуальности и сегодня:

  • изучаемое состояние (болезнь) должно(а) быть важной проблемой общественного здоровья;

  • естественное течение болезни хорошо известно;

  • болезнь может быть выявлена на ранней стадии;

  • для этой стадии существуют эффективные методы лечения;

  • имеются недорогие, чувствительные и специфичные тесты для определения ранней стадии;

  • скрининговые тесты должны повторяться через определенные временные интервалы;

  • риск вреда от используемого диагностического теста должен быть меньше, чем вероятность пользы;

  • стоимость программы скрининга должна быть оправдана ее пользой.

Сама суть медицинского скрининга (от англ. «просеивание» — screening) – это процесс обследования лиц, у которых нет жалоб на здоровье, а также нет каких-либо явных симптомов заболевания. Но если по результатам диспансеризации будут выявлены какие-либо отклонения или обнаружатся повышенные риски развития того или иного заболевания, то врачом будет назначено проведение необходимых дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Скрининг никогда не бывает на 100 % точным; он не дает определенности, а лишь указывает на вероятность риска наличия искомого заболевания (или его отсутствие). Лица с положительными или подозрительными результатами должны направляться к своим врачам для установления диагноза и назначения необходимого лечения.

Скрининговые методы должны быть безопасны и приемлемы для обследуемых; риск вреда от используемого диагностического теста должен быть меньше, чем вероятность пользы. К скрининговым тестам предъявляются особые требования. Причина в том, что если тестирование проходят сотни и тысячи людей, то даже 1% серьезных побочных эффектов может нанести больший вред для общественного здоровья, чем полученная польза.


И все чаще эксперты говорят о том, что избыточные обследования могут принести больше вреда, чем пользы. Многие клиники предлагают расширенные программы обследования, чекапы, которые включают в себя огромное количество анализов и исследований. И если проведение гастроскопии или колоноскопии еще вполне логично и объяснимо, то МРТ всего тела, стресс-магнитно-резонансная томография, определение перфузии при позитронно-эмиссионной томографии для пациентов, не имеющих жалоб на здоровье, – это излишняя лучевая нагрузка на организм, вероятность обнаружения образований, которые не влияют на здоровье и не являются злокачественными.

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.02.2024

Как похудеть после череды праздников: советует эндокринолог


Как похудеть3.jpg


Застолье трудно себе представить без сдобренных майонезом салатов, сытных блюд, калорийных десертов. Неудивительно, что после окончания торжеств многие обнаруживают, что фигура уже немного не та...




Хадишат.png


Хадишат Бопхоева, врач-гинеколог, эндокринолог




Каждый январь многие живут в особом ритме, нарушая не только режим питания, но и распорядок дня. Люди привыкают есть на ночь, поздно ложатся спать, расслабляются, употребляют спиртное. Вместе с пищей в организм поступает много быстрых углеводов, а поздние ужины приводят к перегрузке желудочно-кишечного тракта.


В результате появляется ощущение усталости и переутомления, нередко беспокоит отечность. Употребление алкоголя и блюд с высоким содержанием сахара обязательно требуют комплекса очистительных мероприятий, чтобы избавиться от лишней жидкости и токсинов.


Таким образом, в феврале нужно действовать решительно и целеустремленно, чтобы восстановить привычные показатели. Впрочем, к определенному времени года привязываться не будем — периоды расслабления и потакания своим прихотям могут случиться в жизни человека в любое время года. Однако план действий по плавному и результативному выходу из праздного режима по большому счету един. Прислушайтесь к советам, которые обязательно помогут сбросить лишние килограммы, прекрасно выглядеть и хорошо себя чувствовать. Итак, что предстоит предпринять?


Пить больше воды

Злоупотребление углеводами и алкоголем закисляет ткани, поэтому после тяжелой праздничной еды придется восстанавливать баланс. Прежде всего, нужно провести детокс, который заключается в строгом соблюдении питьевого режима.

В течение дня надо выпивать до 2 литров жидкости маленькими глотками, по чуть-чуть. При этом вода должна быть достаточно теплой, но комфортной температуры. Эта мера принесет немало пользы в плане улучшения оттока желчи, расслабления нервной системы, нормализации стула, мочеиспускания и потоотделения.

В жидкость можно добавить немного сока лайма, лимона или чуть-чуть яблочного уксуса. Лучше на время отказаться от кофеина и черного чая, отдавая предпочтение, например, клюквенному морсу, зеленому чаю. В утренние часы рекомендуется пить воду с добавлением гималайской розовой соли для лучшего лимфодренажа.


Добавить пользы

Следует потрудиться над тем, чтобы улучшить работу печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Очень полезны будут жиры Омега-3, экстракты расторопши или артишока, лецитин. На ночь — энтеросорбент, например, белый активированный уголь. Во время приема пищи полезна растворимая клетчатка, которая налаживает пищеварение и выводит вредные вещества из кишечника.


Как похудеть4.jpg


Соблюдать диетические рекомендации

Для того, чтобы похудеть, надо следовать принципам правильного питания. Но не так-то просто вернуться к сбалансированной диете, поэтому нужен особый настрой и выдержка.


Главные принципы — увеличение потребления овощей, фруктов, белков и жиров, сокращение в рационе сахара и прочих рафинированных продуктов. Требуется также соблюдать умеренность в еде и учитывать питательную ценность продуктов. При этом помните о своих индивидуальных потребностях.


1. Рекомендуется полностью исключить все виды быстрых углеводов: дрожжевую выпечку, хлеб, торты, шоколад, консервы, копчености, колбасные изделия, макароны.

2. Вместо сладостей введите в свой рацион как можно больше зеленых продуктов — брокколи, авокадо, шпинат, огурцы, стручковую фасоль, рукколу, зеленые яблоки.


Кстати, очень полезен красный болгарский перец.


3. Под запрет попадают все сладкие фрукты: виноград, бананы, апельсины, мандарины. Можно оставить гранаты, грейпфруты и киви, которые содержат меньше сахара и больше кислот для правильной работы пищеварительной системы.


4. Желательно на время убрать из своего меню молочную продукцию, потому что она закисляет организм, задерживает жидкости и вызывает скачки инсулина.


5. Постарайтесь уменьшить количество потребляемого красного мяса, замените его курицей, индейкой, кроликом, морепродуктами и белой рыбой.


6. Из круп лучше всего оставить киноа и гречку, а про пшено забыть.


7. На завтрак предпочтительно есть яйца, овощи и побольше зелени.


Как похудеть5.jpg

Похудение с характером: выбираем диету по типу темперамента



Восстановить здоровый режим

Как можно скорее возвращайтесь к нормальному распорядку дня. Полноценный сон является одним из основных факторов для нормализации веса. Он помогает поддерживать правильное функционирование всех органов и контролировать аппетит.

Рекомендуется отправляться на отдых не позднее 23 часов, шаг за шагом налаживая привычный ритм жизни.

Оздоровительные процедуры

Отличный оздоровительный эффект имеют массаж и баня (сауна). Они хорошо снимают напряжение, улучшают кровоток и обеспечивают прилив энергии. Простые и приятные процедуры удачно дополнят программу похудения. Они будут особенно эффективны в сочетании со сбалансированным питанием и умеренной физической активностью. Это поможет снизить массу тела и улучшить общее самочувствие. Во время посещения бани расширяются сосуды, нормализуется кровообращение, расслабляются мышцы, вместе с потом выходят токсины.


Также эффективен для восстановления после застолий массаж. Например:

  • лимфодренажный массаж направлен на стимуляцию лимфатической системы, которая помогает избавиться отеков. В результате укрепляется иммунитет, уменьшается скопление жидкости в тканях;
  • точечный массаж сфокусирован на определенных участках тела, которые связаны с обменом веществ. Давление на эти точки стимулирует метаболизм и помогает сжигать калории;
  • слим-массаж сочетает различные техники для активации обменных процессов и улучшения кровообращения в проблемных зонах. Массажист использует специальные масла или кремы, которые разрушают жировые отложения и повышают упругость кожи.

Физическая активность

Увеличение уровня двигательной активности возвращает телу былую стройность. Полезны регулярные упражнения, например, ходьба, бег, плавание или силовые тренировки.


Сразу после пробуждения желательно принять прохладный душ и сделать небольшую десятиминутную разминку. Можно также выйти на свежий воздух, чтобы взбодриться. Не стоит забывать и про обязательные вечерние прогулки.


Чтобы быстро прийти в норму, поставьте себе четкие цели — правильно питаться, не переедать, не засиживаться допоздна у телевизора, проводить больше времени на воздухе, заниматься спортом. Если трудно это сделать самостоятельно, обратитесь к специалисту, который разработает для вас подходящую диету и порекомендует нагрузки с учетом состояния здоровья.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0
05.02.2024

Ботулинотерапия для здоровья: от мигрени до урологических заболеваний – все показания к применению ботулотоксина


MyCollages - 2024-02-02T164717.049.jpg

Ботулотоксин типа А широко известен как препарат, который применяется в косметологии. Однако сюда ботокс пришел значительно позже, чем в медицину, где продолжает успешно применяться.



Невероятно, но факт: для лечения пациентов с неврологическими нарушениями ботулинотерапия используется уже несколько десятков лет. То есть применять его в косметологии начали гораздо позже.


В чистом виде ботулотоксин типа А для лечения не используется: для этого существует его стабилизированная форма в инъекционных препаратах Лантокс, Ксеомин, Диспорт, Релатокс и других. Смысл такой инъекции — в том, чтобы отключить передачу нервных импульсов в мышцу и парализовать ее. Такое воздействие также имеет обезболивающий эффект.

Где применяется ботулинотерапия

После инсульта, когда у пациента возникает гиперактивность (спастичность) мышц. Ботулотоксин типа А улучшает функции тела и снижает мышечный тонус, поэтому ботулинотерапия входит в стандарты реабилитации пациента со спастичностью после инсульта в большинстве стран мира, в том числе и в России.


При головной боли, мигрени целью лечения является устранение причины — спазмированности мышцы: инъекция дает расслабление, ведь ботулотоксин прекращает выработку нейромедиаторов и подавляет высвобождение веществ, ответственных за восприятие боли.


Пациентам со спастической кривошеей инъекцию делают в мышцы шеи, которые поражены: по результатам исследований на сохранение результата можно рассчитывать в течение 3-6 месяцев.


При двигательных нарушениях (фокальной дистонии и ДЦП) ботокс также активно применяется. В первую очередь, пациентов с ДЦП инъекция спасает от спастичности ног (на 3-5 месяцев) и рук (на 4-8 месяцев). Иногда антиспастический эффект длится целый год. При фокальной дистонии (когда мышцы долго сохраняют сокращенное состояние, что нарушает движение и заставляет принимать неудобные позы) ботулинотерапия признана самой эффективной методикой лечения.

Люди, страдающие нервными тиками (и острой, и хронической формой), также могут обратиться к неврологу за инъекцией ботулотоксина А.


Излишняя потливость (гипергидроз) ладоней, подмышек, стоп успешно лечится препаратами Диспорт или Ботокс: такие инъекции вводят внутрикожно. Выработка пота прекращается благодаря блокировке передачи к потовым железам импульсов от нервных окончаний, ответственных за регуляцию потоотделения.


Урологическим пациентам с гиперактивным мочевым пузырем (внезапной потребностью помочиться, непроизвольным выделением урины, частыми позывами к мочевыделению) и со спастикой уретры (чрезмерным напряжением мышц) ботулинотерапия помогает контролировать и восстанавливать процессы опорожнения.


Кроме того, ботокс избавляет пациентов от тазовых болей. В России существуют доступные препараты ботулинического токсина типа А для применения их в качестве внутридетрузорных (в мочевой пузырь) инъекций: их выполняют с использованием цистоскопа под местной анестезией.


Кому можно

596_oooo.plus.png


Григорий Кривобородов, заведующий отделением урологии Российского геронтологического научно-клинического центра, д. м. н., профессор



В качестве примера эффективности применения ботулинотерапии у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем приведу исследование, где на протяжении 52 недель пациентам с неудержанием мочи вводили 30 внутридетрузорных инъекций по 1 мл, не включая треугольник Льетто (мочепузырный треугольник). Исследование показало, что до 76% пациентов отметили значимое уменьшение выраженности неудержания мочи. При этом уже после первого применения инъекций «сухими» (с полным исчезновением неудержания мочи) остались 37% пациентов. Также больные отметили значимое повышение качества своей жизни на 81%, по сравнению с исходным уровнем.

Кстати, стоит отметить, что пациенты, получавшие ботулинотерапию в данном исследовании, были разделены на две группы (те, кто получал дозу 200 единиц, и те, кто получал дозу 300 единиц). При этом не было обнаружено клинически значимых преимуществ в отношении неудержания мочи, уродинамических параметров, качества жизни и продолжительности эффекта при использовании дозы в 300 единиц, по сравнению с дозой в 200 единиц. Однако в группе, получавшей 300 единиц препарата, чаще возникали такие осложнения и побочные эффекты, как инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей и задержка мочеиспускания. За повторным введением препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, пациенты обращались через 8-10 месяцев после первого применения.



shutterstock_795660709.jpg

Кому не стоит

849_oooo.plus.pngГеворг Касян, д. м. н., профессор кафедры урологии МГМСУ имени А.И. Евдокимова Ботулинотерапия у мужчин с аденомой простаты (доброкачественной гиперплазией предстательной железы) является многообещающим методом. Объем предстательной железы при введении ботулинического токсина типа А уменьшается примерно через месяц, а через три месяца становится еще меньше. Однако при введении в простату физраствора ее объем уменьшается в тех же пропорциях. Поэтому пока сложно определить, с чем связан апоптоз (гибель клеток) этого железистого органа и как влияет на ее объем введение ботулинотоксина.

Кроме того, нам неизвестно, как влияет введение препарата на объем других органов — к примеру, печени или поджелудочной железы. В настоящий момент пока недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать ботулинотерапию для лечения больных с аденомой простаты.

Также стоит отметить случаи, когда ботулинотерапия применяется в виде инъекции в сфинктер (круговую мышцу мочевого пузыря в мочеиспускательном канале) у больных с нейрогенными расстройствами. Клиническая значимость такой терапии должна быть оценена специалистом, поэтому, если и выполнять сегодня такие инъекции, то 4 мл раствора препарата в концентрации 25 единиц в 1 мл.



Также специалисты отмечают, что пациентам с интерстициальным циститом при отсутствии плацебо-контролируемых исследований пока невозможно рекомендовать ботулинический токсин, несмотря на удовлетворительные результаты уже проводимых исследований.


Также отсутствие данных, подтверждающих эффективность применения ботулинотерапии, отмечается в отношении спазмов мыщц тазового дна и при диспареунии (нарушении полового влечения у женщин или отвращение к половому акту с аноргазмией): пока в отношении данных заболеваний нет четких стандартов — куда, в каких дозах и в какой концентрации можно вводить препарат. При этом достаточно много исследований, в которых показан отрицательный результат ботулинотерапии.


Профессор Геворг Касян: Кстати, пациентам следует знать, что повторное введение препарата должно осуществляться не ранее, чем через три месяца. При более раннем повторном введении могут возникнуть антитела к ботулиническому токсину типа А, и его применение будет неэффективным. Поэтому людям, которые планируют ботулинотерапию, необходимо сообщить врачу, если они применяли ранее (до 3 месяцев) данный препарат в косметических целях.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.02.2024

Энтомотерапия, или как жуки и бабочки двигают вперед современную медицину (а ведь у них лапки)


MyCollages - 2024-01-31T185051.741.jpg

Эксперты анализируют историю терапии, насчитывающей уже 145 миллионов лет, и оценивают ее многообещающее будущее.


Не секрет, что в медицине используют самые разные «подручные материалы», создавая препараты растительного и животного происхождения.


Энтомотерапия (насекомотерапия) — один из трендов, который используется в медицине еще с древних времен.


Откуда возник интерес к насекомым

Около 4,5 миллиардов лет назад в результате Большого взрыва появилась Земля, затем, 4 миллиарда лет назад, на Земле появилась жизнь. Шло время и в девонском периоде зародились первые древнечелюстные — отряд бескрылых насекомых. За ними пришли стрекозы и жуки.


В триасовом периоде появляются перепончатокрылые — муравьи и пчелы, особенностью которых впервые стала социализация. Немного позже пришли и другие социальные насекомые — блохи.


Расцвет жизни насекомых произошел в период мезозоя, когда вместе с насекомыми на Земле появились динозавры. И, наконец, в юрском периоде начали появляться бабочки, которые по сей день служат медицине.

КАРПОВ_ПЛЮС.png



Евгений Карпов, уролог-андролог ГБУ Городская клиническая поликлиника № 6 (г. Рязань), к. м. н.



Как известно, динозавры со временем вымерли. А социальные насекомые выжили: сегодня они составляют 90% всех животных на земле. Именно благодаря им 145 миллионов лет назад началась история современных препаратов, применяемых в медицине.

Сегодня 75% всей биомассы насекомых составляют общественные и социальные насекомые, при этом большинство из них относится к перепончатокрылым. Для них характерно обитание в совместно построенном гнезде, уход за потомством, перекрывание нескольких поколений и разделение обязанностей между членами семьи. Однако полностью социальным является только семейство муравьев.


Насекомые в жизни человека

MyCollages - 2024-02-01T135636.120.jpg

Самыми популярными полезными для человека насекомыми остаются муравьи и пчелы. Муравьиная кислота зарегистрирована в качестве пищевой добавки Е 236, используется как антисептик, антибактериальный агент, консервант.


Пчелиный яд является пептидом, содержащим 22 аминокислоты, разрушающим тучные клетки, применяется как обезболивающее и противовоспалительное средство, мед и прополис — как антибактериальное, антимикотическое, противовирусное, иммуномодулирующее, ангиопротективное средство.


Доктор Евгений Карпов: В медицине также широко используется личинкотерапия — метод очистки открытых ран с помощью личинок мух (в Великобритании он называется биохирургия).

Личинки не имеют зубов и используют экстракорпоральное пищеварение — выделяют пищеварительные соки для разжижения пищи. Опарыш выделяет природный антибиотик сератицин и питается мертвой тканью, одновременно дезинфицируя живые и препятствуя их дальнейшему гниению. Также личинки выделяют аллантоин, подавляя воспаление. Личинкотерапия активно использовалась хирургами в армии Наполеона, а русский врач Пирогов применял этот метод в период Крымской войны. Метод потерял актуальность в эру открытия антибиотиков, однако сегодня он снова набирает обороты из-за антибиотикорезистентности.


Энтомотерапия на потоке

Официально использовать насекомых для нужд медицины начал советский ученый Мирча Григорьевич Чухрий, работавший в сфере биотехнологий. Именно он создал первую в мире лабораторию вирусологии и электронной микроскопии для исследования вирусов насекомых. Затем Чухрий координировал исследования в области биологического оружия на всем пространстве бывшего Варшавского договора. Он обнаружил десятки типов вирусов и создал первый в мире вирусный атлас.

Современные направления энтомотерапии

Доктор Евгений Карпов: Насекомые сыграли свою положительную роль в развитии хирургии:

  • их челюсти и лапы послужили моделями и прототипами для современных лапароскопических роботизированных манипуляторов и степлеров для зашивания ран;

  • нити пауков – для глазной хирургии;

  • препараты, произведенные из цикад, используются для лечения больных инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы;

  • из тараканов – для увеличения количества мочи, уменьшая отеки и массу тела.

Об этом в своих трудах писал еще профессор С.П. Боткин.



В современном труде 2010 года доктора биологических наук Василия Лазарева рассказано о новой стратегии использования генов антимикробных пептидов из яда членистоногих. Сегодня врачи рассматривают энтомотерапию как «новый старый» тренд и при этом используют антибактериальные средства (из муравьиной кислоты, бабочки цекропии, токсинов скорпиона и др.), противоопухолевые средства (мелитин, фосфолипазу, хлоротоксин и др.), терпеноиды, углеводы, органические спирты, сапонины, полифенольные гликозиды, хиноны, алкалоиды, липиды, гормоны...


В своем труде «Новая стратегия использования генов антимикробных пептидов из яда членистоногих в качестве генотерапевтических агентов» В. Н. Лазарев пишет о том, что природные антимикробные пептиды являются неотъемлемой частью любого организма и выполняют роль либо «наступательного», либо «оборонительного» оружия.

MyCollages - 2024-02-01T142643.644.jpg

В настоящее время идентифицировано более 2 000 антимикробных пептидов, выделенных из представителей всех классов растений и животных. Их несомненными преимуществами перед антибиотиками являются более широкий спектр антибактериального действия, функциональная активность при наномолярных концентрациях, ограниченная возможность формирования резистентности возбудителей к антимикробным пептидам, возможность синтеза аналогов природных пептидов с измененными биологическими свойствами.


Объектом исследования В. Н. Лазарева стали уникальные по своей биологии внутриклеточные паразиты — микоплазмы и хламидии. Известно, что в мировой лечебной практике для терапии пациентов с такими инфекциями используются антибиотики широкого спектра действия — тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Но их действие вследствие быстрого приобретения резистентности к ним сегодня теряет свою эффективность.


Кроме того, уникальные особенности взаимоотношений этих внутриклеточных паразитов с иммунной системой человека часто способствуют развитию персистенции инфекционного агента в организме.


ЛАЗАРЕВ_ПЛЮС.png


Василий Лазарев, доктор биологических наук




«На сегодняшний день в России высокая заболеваемость внутриклеточными инфекциями остается одной из актуальных проблем в области практического здравоохранения. Во многом этому способствует сложившаяся в России и странах СНГ экономическая и демографическая ситуация (снижение социально-экономического уровня населения, создание рынка интимных услуг, наличие, неконтролируемых миграционных потоков населения). Особое значение имеет внутриутробное инфицирование плода этими патогенами, приводящее к различным негативным последствиям, часто несовместимым с жизнью. Неконтролируемое применение антибактериальных препаратов, фальсификация лекарственных средств, и,как следствие, эскалация антибиотикорезистентности, отсутствие отечественных разработок в области создания новых антимикробных средств наносят колоссальный экономический ущерб и создают угрозу национальной безопасности страны. Таким образом, разработка современных высокоэффективных антихламидийных и антимикоплазменных препаратов, развитие резистентности к которым будет ограничено, является чрезвычайно актуальной задачей».



Впервые в качестве потенциальных генотерапевтических агентов для подавления инфекций, вызываемых внутриклеточными паразитами — микоплазмами и хламидиями, использованы антимикробные пептиды из яда членистоногих. Создана серия рекомбинантных плазмидных векторов, экспрессирующих гены мелиттина из яда пчелы и гены латарцинов и оксиопининов из яда паука.


Бабочка — это не только красиво, но и полезно

MyCollages - 2024-02-01T135659.167.jpg

На основе энтомокомплекса был создан и оригинальный препарат для терапии заболеваний предстательной железы. Его основной состав — биомасса, полученная из личинок бабочки непарного шелкопряда. Современные урологи используют такую энтомотерапию для лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом.


Доктор Евгений Карпов: Энтомологическая субстанция Lymantria dispar (непарного шелкопряда) обладает антиоксидантными и выраженными противовоспалительными, противомикробными, цитопротективными, свойствами, при этом побочные реакции на их применение минимальны или отсутствуют.


В лабораторном исследовании было доказано, что биомасса личинок непарного шелкопряда подавляет окислительный стресс, снижает концентрации внеклеточных провоспалительных интерлейкинов 6 и 8, защищает эпителиальные клетки предстательной железы от апоптоза, обладает антипролиферативным действием.



Словом, секрет слюнных желез медицинской пиявки, яды насекомых, пауков, морских анемон, личинки мух и бабочек — все это источники новых лекарственных средств пептидной и белковой природы. Узнав об этом, возможно, кто-то поменяет свое пренебрежительное отношение к насекомым на уважение и даже благодарность.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.02.2024
 

Актуальные статьи

Сделать поярче: что такое пудровые брови и в чем особенность этой техники
Если вы каждое утро рисуете брови и порядком от этого устали, то самое время подобрать лучший способ их выделить.
2 часа назад
Коррекция области пупка: когда и зачем выполняется процедура
Зона вокруг пупка играет важную роль в восприятии физической привлекательности тела. Неудивительно, что с каждым годом увеличивается интерес к методам коррекции этой зоны.
3 часа назад
Попала в свою же ловушку: почему Хейли Бибер страдает в браке с Джастином, но не может уйти
О проблемах в этой семье пишут уже давно. Однако эти двое по-прежнему вместе, хоть и все меньше похожи на счастливых супругов.
сегодня
Возобновить утраченные связи: гороскоп с 12 по 18 февраля
То, как пройдет эта неделя, целиком и полностью зависит от вас. Не падайте духом и будьте уверены в своих силах — все задуманное сбудется.
сегодня
Дефицит эмоций: почему мы себя критикуем и как это исправить?
Психолог рассказывает о главных причинах нелюбви к себе и о том, как это исправить.
вчера
Показать еще