Подпишись на нас в соц. сетях!


10 вопросов к доктору-ортодонту



На вопросы отвечает совладелец и главный врач клиники Swiss Smile к.м.н. Станислав Вафин (@dr.stanislav_vafin).

зубы

Сегодня молодые врачи наступают на пятки ретроградам медицины. Молодые и смелые, они ничего не боятся, смело экспериментируют, практикуют новое. Так что же на ваш взгляд важнее – опыт или знания?

И то, и другое. Судите сами, если доктор перестает практиковать, не получает новые знания, не ездит на научные конференции, не читает свежую специальную прессу, его опыт остается прошлым опытом, ведь стоматология идет вперед семимильными шагами. При этом необходимо практиковаться не в чем-то одном – например, в адгезии или винирах, но развиваться по всем направлениям сразу. Поэтому, например, лично у меня раз месяц или два обязательно запланировано посещение какого-либо курса, поездка на интересный семинар или конгресс. Как правило, за рубежом, где действительно можно узнать что-то новое. Ну, а чтобы использовать эти новшества в повседневной практике, нужен немалый опыт, иначе пострадаете и вы, и ваши пациенты. Благо, что в Европе и США не разрешены к открытому использованию методики, не прошедшие хотя бы пятилетние клинические испытания. Поэтому в целом, их ноу-хау можно применять. Отечественные же «кулибины» часто делают вещи совершенно ненужные, которые только вредят пациентам. Однако, так как у нас нет строгого контроля, могут вести лекции, проводить семинары и даже продавать свои технологии. Это, с моей точки зрения, неприемлемо.

Сарафанное радио – это хорошая рекомендация для стоматолога?

Конечно. Лучшая! Что бы вы ни говорили о себе в интервью или в рекламных сообщениях, только человек, который прошел лечение у вас, носит ваши виниры, коронки, имплантаты, который увидел, что у него не было в ходе лечения отеков и синяков, довольный своим прикусом, может убедительно рассказать другому, почему тот или иной стоматолог действительно хорош. Поэтому я настоятельно рекомендую при выборе доктора не только изучить материалы о нем, но и найти людей, которые у него лечились. Не так много высококлассных специалистов у нас, поэтому, если стоматолог и его клиника работают не первый год, кто-то из ваших знакомых наверняка прошел там лечение. А уж социальные сети сделали поиск реальных отзывов совсем не сложной задачей.

Как вы относитесь к понятию «тренды» в стоматологии?

Тренды эти несомненно существуют и имеют тенденцию меняться. В начале века, например, тренд был на более обширное, инвазивное вмешательство, чтобы было больше материала для керамики или композита, но с развитием адгезивных технологий реставрация становится все тоньше, нам не нужно сильно препарировать зуб. Мы вмешиваемся на 0.3-0.5 мм. И это лучший тренд в стоматологии – сохранять естественные ткани зуба. Конечно, микроинвазивная стоматология сложнее, требует большего внимания, терпения и просто профессионализма врача. Кроме того, тренды диктует появление новых материалов, которые лучше держатся, надежнее клеятся и т.д. Так что, если бы мы не следовали новым веяниям, а работали по старинке, как 10-15 лет назад, наши пациенты не были бы нам благодарны.

На каких трех китах держится ваша работа?

Это трудолюбие, опыт и постоянное стремление к совершенству. Каким бы умным и талантливым ни был доктор, если он не тратит достаточно времени на каждого пациента – порой в ущерб собственной семье и своему свободному времени, он не сможет добиться в своем деле настоящего успеха.

Есть ли пациенты, которым вы можете отказать в лечении?

К сожалению, да. Есть люди, которые думают, что все покупается и продается. Но невозможное невозможно. Даже за миллионы. Если приходит пациент, чьи требования противоречат биологии и физиологии, или может быть, он прочитал какую-то журнальную статью или увидел какие-то отфотошопленные изображения, то мы, конечно, пытаемся его переубедить. Но, увы, порой это оказывается невозможно. Такому клиенту лучше отказать. Да, он пойдет к конкурентам, которые, может быть, сделаю то, что он просит, испортят, – потом нам же, например, придется это все переделывать… Но мы не стремимся вылечить всех. И не будем оказывать некачественную услугу, как бы дорого она ни стоила.

Идеальный пациент какой он?

Идеальный пациент выделил для лечения достаточное количество времени. Он может сформулировать свои пожелания и четко представляет, что именно получится в итоге. И его ожидания соответствуют конечному результату. Потому что, увы, бывает иначе.

Как вы думаете отношения могут помешать работе, в частности, врача? Ну или работа отношениям? Вы можете здесь расставить приоритеты?

Работа есть работа. У хорошего стоматолога, который уделяет достаточно времени своему делу, на личную жизнь остается мало времени. Либо доктор уже в отношениях к началу своей практики, либо… Бывает по-всякому, но, наверное, пока доктор молод и горяч, нужно заводить хорошие отношения. Потому что строить серьезную карьеру и семью одновременно – тяжело.

Как вы планируете развиваться? Кем видите себя в медицине через несколько лет?

Планы самые грандиозные. Наша клиника – единственное в России представительство швейцарской сети премиум-класса Swiss Smile. Все возможности, открытые швейцарцам, доступны и нам. Я говорю про образовательные семинары, лучшие цены на современные материалы, договоренности с компаниями-производителями и поставщиками оборудования. У Swiss Smile есть академия, в которой ежегодно проходят стажировку врачи всех 15 клиник сети. В том числе, нашей. Мы работаем с лучшими лабораториями Европы. И если пациент хочет получить европейскую услугу, не покидая Москвы, то он приходит именно к нам. Для этого нам приходится каждый день бороться за качество. Это трудно, но в этом и есть наше призвание.

Есть ли у вас какие-то увлечения (спорт, например)?

Если говорить о спорте, то я играю в большой теннис и езжу на велосипеде. А самое большое мое увлечение – это путешествия. Я посетил более 60 стран мира, причем многие из них я проехал насквозь и прошел пешком там, где нельзя проехать на машине. Такие путешествия заряжают меня энергией и настраивают на свершения в работе.

Ваш возраст?

Тут нечего скрывать, мне 42 года. У меня двое детей.
И я не планирую останавливаться на достигнутом.




Поделиться:
Фото: Istockphoto
03.12.2019
Наши рассылки

И жвачка не понадобится! 3 способа, которые помогут быстро убрать неприятный запах изо рта


shutterstock_1114736903.jpg

Стоматологи утверждают, что более 80 процентов людей страдает от неприятного запаха изо рта. Как правило, причиной этого являются больные десны или зубы, а также неправильный образ жизни. Следуйте этим советам, чтобы навсегда искоренить эту неприятную особенность.


Галитоз (несвежее дыхание) — насущная проблема для каждого из нас.  Часто это смущает не только нас самих, но и окружающих. Причем причин неприятного запаха может быть много: от неправильного ухода за зубами, злоупотребления вредной пищей, курения до серьезных проблем с ЖКТ. И, к сожалению, не всегда есть возможность выделить время на походы по врачам, которые вылечат от раздражающего недуга. 


 
Конечно, лучше всего начать корректировать свой образ жизни: добавить в рацион больше клетчатки, пить достаточное количество жидкости, высыпаться и отказаться от вредных привычек. Эти рекомендации точно помогут вам чувствовать себя лучше. Но что делать, если проблему несвежего дыхания надо решить прямо сейчас (например, перед важной встречей или свиданием), а возможности почистить зубы или купить жвачку совсем нет? Делимся лайфхаками! 
 
 
1.Выпейте воды. Можно даже газированной. Любая жидкость хорошо охлаждает, помогает бороться с сухостью во рту и избавляет от остатков пищи. Также это минимизирует количество бактерий и отмерших клеток кожи, которые и вызывают неприятный запах.


shutterstock_1379304191.jpg

 
 2.Съешьте леденец или любую конфету. Сладкое хоть и вредит нашим зубам, но при правильной дозировке может стать настоящим спасением. Подобные вредности подходят в тех случаях, когда ситуация критичная, а альтернативного варианта нет. 

Кстати, есть специальные мятные конфеты и леденцы, которые совсем не вредят эмали. 
 
 
3.Съешьте зелень. Если вдруг где-то можно быстро отыскать свежую мяту, зелень, петрушку или розмарин — идеально. Причем хватит всего одного листика: пережевывание способно нейтрализовать даже самый стойкий аромат. 

Также овощи и фрукты могут быть вполне эффективны. Особенно все, что хрустит: например, огурцы, яблоки, морковь.
 

shutterstock_1018507687.jpg
 

К слову, у многих неприятный запах остается даже после чистки зубов. Для этого рекомендуем обзавестись зубной нитью, поскольку щеткой мы удаляем лишь 40 процентов бактерий и не можем избавиться от остатков пищи между зубами.

 
Когда люди говорят о здоровье полости рта и ежедневной рутине, то почему-то совсем забывают важную вещь: язык тоже покрывается налетом, который необходимо счищать специальными щетками или скребками. 


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Евгения Мацынина
Фото: Fotodom/Shutterstock
01.07.2022

Фундамент для импланта: что такое синус лифтинг и зачем он нужен


Синус2.jpg


При установке зубных имплантов часто можно услышать об операции синус лифтинга. Многих пугает это дополнительное вмешательство, однако именно благодаря ему в большинстве случаев установка имплантов в принципе стала возможна.



Не так давно современные стоматологи разработали методику, при которой стало возможным устанавливать импланты там, где раньше этого сделать было нельзя. Эта операция была названа синус лифтингом от синус — кость альвеолярного гребня верхней челюсти, которую еще называют гайморов синус, и лифтинг — поднятие. Методика, относящаяся к разновидностям костной пластики, заключается в том, что врач через доступ к гайморовой пазухе заполняет ее часть костнопластическим материалом. Он затем и становится фундаментом для импланта.


Дело в том, что имплантация возможна только при наличие 10-миллиметровой костной ткани. Однако такое встречается крайне редко. После утери зубов снижается жевательная нагрузка, костная ткань быстро истончается и убывает. При подобной атрофии устанавливать имплант попросту становится не во что. Кроме того, верхняя челюсть имеет особенностью очень тонкую прослойку костной ткани между корнями зубов и гайморовой пазухой, этот факт способствует ее скоротечному истончению.


Для того, чтобы точно определить, нужна ли операция синус лифтинг, проводится рентгенологическое исследование челюстей, а также компьютерная томография, которая дает максимально обширную и полную информацию.


Методы синус лифтинга

Проводят синус лифтинг одним из двух возможных методов: закрытым и открытым. Закрытый метод может быть показан при наличии не менее 8-миллиметровой костной ткани. Эта операция менее травматичная, доступ проводится через лунку, где раньше был верхний зуб. При закрытом методе возможна одномоментная установка импланта, кроме того заживление происходит быстрее.


Открытый синус лифтинг — это классическая методика. Операция проводится при наличии менее 8-миллиметровой костной ткани. Доступ к гайморовой пазухе осуществляется через десну со стороны щеки. Десну разрезают, отодвигают и через костную ткань проникают в гайморовую пазуху. Ее заполняют костнопластическим материалом, который впоследствии замещается натуральной костной тканью.


В отличие от закрытого метода, при открытом синус лифтинге врач видит все операционное поле и учитывает все нюансы и сложности во время манипуляции.


Операции синус лифтинга проводят под местной анестезией, в ряде случаев с дополнительной седацией, а пациент испытывает такие же ощущения, как и при обычном лечении зубов. Костная пластика длится от тридцати минут (закрытый синус лифтинг) до полутора часов при открытом методе.


Открытый синус лифтинг предполагает снятие швов через неделю после заживления десны. Импланты устанавливаются не менее чем через шесть месяцев.




После ситус лифтинга следует строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать хронического гайморита.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: istockphoto.com
15.06.2022

Острый вопрос: как лечат пульпит и к чему приводит осложнение кариеса


Пульпит3.jpg

Кариес — известная всем проблема, время от времени возникающая у большинства из нас. Конечно, следует делать все, чтобы не допустить его появления. Однако, если он все-таки обозначил себя, нужно сразу принимать меры, иначе все может закончиться таким неприятным осложнением, как пульпит.



владимир шипков стоматолог.png


 Владимир Шипков, владелец стоматологической клиники Dr.Shipkov Dental Clinic





Действительно, если кариес лечить несвоевременно, неправильно или вовсе не лечить, с большой долей вероятности он осложнится пульпитом. Дело в том, что кариес — процесс прогрессирующий, со временем из поверхностного он перерастает в средний, а затем в глубокий, затрагивая тем самым не только эмаль и дентин, но и пульпу — самую сердцевину зуба. Пульпит — это воспаление этой части зуба, которая представляет собой нервно-сосудистый пучок, окруженный соединительной тканью. Пульпит развивается на фоне попадания инфекции внутрь зуба, после чего пульпа, как правило, воспаляется. При этом пульпит бывает острый и хронический, то есть проявляет себя резкой болью, или развивается постепенно с периодически возникающими болями или неприятными ощущениями при надкусывании пищи. Боль — основной симптом пульпита.


Чем опасен пульпит

Пульпит — опасное дентальное заболевание, так как в случае игнорирования болезнь чревата тяжелыми последствиями, среди которых:

  • появление флюса (периостит челюсти или челюстное воспаление);

  • развитие гнойных инфекционных процессов;

  • сепсис (инфекционное заражение крови);

  • удаление зуба;

  • разрушение челюстной кости.

Болезнь нельзя пускать на самотек и при появлении первых симптомов пульпита следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Острый пульпит требует срочного врачебного вмешательства.


Диагностика пульпита

Чтобы выявить заболевание, врач проводит стандартный дентальный осмотр. Процесс включает опрос пациента, в ходе которого подтверждается наличие болевых ощущений и их характер; воздействие на больной зуб холодом и теплом; этап с применением перкуссии (простукивание) и зондирования кариозной полости (определение ее параметров: чувствительности эмали, глубины, размягчения, болезненности дна).


Диагностика — важный этап, от точности которого будет зависеть эффективность терапии. По результатам обследования врач-стоматолог ставит диагноз и назначает лечение, при этом нерв зуба, как правило, приходится удалять.

Почему возникает пульпит

Основная причина болезни — запущенный кариес. Однако причина может крыться и в неправильном лечении зуба, а также являться последствием травмы.


Как лечат пульпит

Современная дентальная терапия шагнула далеко вперед, поэтому лечить такое заболевание, как пульпит, сегодня возможно намного быстрее, чем, например, 10-15 лет назад. В процессе применяется инновационный инструментарий и передовые методики.

Стоматология предлагает стандартный протокол:

1. После постановки диагноза выполняется местная анестезия. Затем накладывается коффердам. Это специальная латексная занавеса, которая изолирует рабочее поле. Это очень удобно для врача, так как обеспечивает хороший обзор и исключает попадание крови и слюны в зону проведения манипуляций.


2. Следующий этап — удаление старых пломб и нежизнеспособных тканей (некрэктомия) и вскрытие пульповой камеры. Затем удаление коронковой и корневой пульпы (удаляется нерв) вращающимися инструментами, при этом применяются дентальный микроскоп, эндомотор и апекслокатор. Процесс включает механическую (лазером), химическую (посредством нанесения адгезивных материалов) и антисептическую обработку каналов, с последующим высушиванием.


3. Затем каналы пломбируют, чаще всего гуттаперчей в разных вариациях и устанавливают временную пломбу, предварительно заложив в полость зуба препараты, содержащие кальций. Срок ношения временной пломбы всегда индивидуален. В среднем одну-две недели. Такой метод позволяет устранить воспалительные процессы, остановить процесс поражения тканей и следовательно болевой симптом. Также временная пломба может быть установлена повторно для продолжения лечения каналов.


4. После проводят финальное пломбирование или реализуют метод Bild-up (восстановление зуба, эстетическая реставрация) с применением комбинации стекловолоконного штифта и макронаполненного пломбировочного материала для восстановления культи зуба.


Также может быть предложена установка коронки для минимизации рисков появления трещин.


Как правило, такой метод реализуется за два приема и дает гарантию положительного результата терапии. Современная стоматология располагает широкими возможностями, чтобы провести лечение максимально комфортно, быстро и эффективно. Будьте здоровы!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.06.2022

Привычки, которые вредят зубам: от использования зубочисток до запивания мороженого горячим кофе


Привычки, которые вредят зубам.jpg

Почему курильщикам важно регулярно приходить на прием к стоматологу? С чем могут столкнуться любители миксовать холодное и горячее? Что могут недосмотреть родители, обучая детей правилам гигиены? Рассказываем о том, как мы ежедневно подвергаем здоровье зубов опасности и даже не подозреваем об этом.



Андрей Опарин.png



      Андрей Опарин, главный врач стоматологии полного цикла 





Любой стоматолог скажет: важно не только регулярно приходить на осмотр к специалисту, соблюдать элементарную гигиену, но и не совершать ошибок, которые приводят к проблемам со здоровьем зубов. О них мы сегодня и говорим.


Самая распространенная и самая частая привычка — игнорирование гигиены. Если не чистить зубы каждый день утром и вечером, пустить на самотек уход за полостью рта, это однозначно приведет к кариозным поражениям. Не залеченный вовремя кариес может разрушить зуб, что в итоге приведет к его потере.


Вторая вредная привычка — скрежет зубами или бруксизм. Она приводит к патологической стираемости зубов. Одна из причин возникновения этой проблемы связана с нарушением работы нервной системы, неврологическими расстройствами. В этом случае бруксизм идет в комплекте с бессонницей, повышенной тревожностью. Но чаще всего причина в неправильном прикусе. Как лечить бруксизм, рассказывали здесь.


Привычка грызть ручки и карандаши может привести к сколам эмали и открытому прикусу — невозможности соединить верхнюю и нижнюю челюсть. Здесь же можно упомянуть долгое сосание пустышки и пальца у детей.


Привычки кооторые вредят зубам.jpg




Курение тоже сказывается негативным образом. Все смолы оседают на зубах, и появляется так называемый «налет курильщика». Вычистить его достаточно сложно. Если у пациента есть эта вредная привычка, важно обязательно делать профессиональную гигиену зубов, как минимум один раз в 6 месяцев


Еще одна пагубная привычка — запивать мороженое горячим кофе или чаем. Это, конечно, вкусно, но такие перепады температур могут привести к микротрещинам на зубах.


Практически в любом кафе или ресторане на столе есть зубочистки, но это не самое верное решение в вопросах гигиены зубов. Они травмируют десну и способствуют образованию парадонтальных карманов. Вместо зубочистки рекомендуется использовать зубную нить.


Зубочистки.jpg



Любители грызть семечки должны помнить, что эта привычка приводит к стираемости в области центральных зубов. Здесь же можно упомянуть профессиональных швей: то, что они постоянно перекусывают нитки центральными зубами, приводит к образованию локальной стираемости на центральных зубах в форме клина.


И, наконец, странности некоторых пациентов. Я знаю мужчину, который носил брекеты и после еды полоскал рот газировкой. В этом напитке содержится очень много сахара и ортофосфорная кислота. В результате вся эмаль полностью разъелась, и образовались эрозии.


Не забывайте о гигиене, посещайте стоматолога как минимум раз в полгода и берегите самое дорогое — улыбку!



дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
24.05.2022

Неправильный прикус: как исправить его без брекетов


Как исправить прикус.jpg

Красивая улыбка — мечта многих. И, как утверждают ортодонты, вполне осуществимая и доступная по цене. Какой возраст оптимален для начала ортодонтического лечения? Как можно исправить прикус, если не использовать для этой цели брекеты? С этими и другими вопросами по теме мы обратились к эксперту.





Прикус — это положение челюстей в сомкнутом состоянии по отношению друг к другу. Неправильный прикус может быть опасен, и речь не только о проблемах с речевой и жевательной функцией — есть риск нарушения осанки, плоскостопия, развития заболеваний ЖКТ, истираемости зубов и так далее. О них мы уже рассказывали здесь. Сегодня говорим о том, как эти проблемы предотвратить.



Андрей Опарин.png



      Андрей Опарин, врач-ортодонт международного класса






Начнем с того, что ортодонтическое лечение подразумевает комплексный подход. В идеальных условиях брекеты — это финальный этап. Задуматься об эстетике улыбки ребенка лучше в период ранней смены прикуса, когда подвижны швы черепа, верхней челюсти, когда еще растет нижняя челюсть — в возрасте до 12 лет, а в идеале — в 5-7 лет. В этом случае врач работает на ортодонтических аппаратах и решает вопрос с расширением верхней челюсти, увеличивает нижнюю.


Когда челюсть выставлена в правильной позиции, врач поработал с ее размером, можно подключать лечение на брекет-системе. Есть и альтернативный вариант: тонкие, прозрачные капы — элайнеры.


Элайнеры.jpg



Как они функционируют? 3D-сканнер фиксирует исходное положение зубов, затем в специальной программе моделируются их повороты и передвижения на определенное расстояние. Все это разбивается на 3D-модели.


К примеру, за один шаг зуб можно подвинуть и развернуть на два градуса. Если у пациента он повернут на 30 градусов, то добиться нужного положения мы сможем за 15 этапов, а пациент за время лечения получит 15 пар элайнеров. Капы эластичны, они оказывают давление на зубы и постепенно их перемещают. Каждый этап в среднем длится две недели.






Если пациент ищет альтернативу лечения брекетам и рассматривает в качестве варианта элайнеры, стоит помнить несколько моментов. Главное — прислушаться к своему ортодонту, возможно, он посчитает, что лечение на брекетах в вашем случае будет эффективнее.


Ношение элайнеров занимает больше времени, срок лечения может быть увеличен до двух лет и более.


Если сравнивать стоимость, то элайнеры обойдутся дороже, чем брекеты. Кроме того, эффективность лечения во многом зависит от пациента: носить капы нужно не менее 20 часов в день. Не все готовы регулярно терпеть давление на зубы, и при любой удобной возможности снимают капы, поэтому лечение на элайнерах — это вариант для ответственных пациентов.



дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
18.05.2022
 

Актуальные статьи

Бойся, я с тобой: как женщине реагировать на провокации и эмоциональное насилие
Нарциссы, манипуляторы, агрессоры, социопаты… На жизненном пути нам неизбежно встречаются десятки «деструктивных» людей, которые видят в посторонних жертв и хотят этим воспользоваться. Речь идет не только о романтических отношениях, но и о дружбе, работе, семье.
3 часа назад
«Рыдала при виде новых морщин, но не сдалась»: 5 естественных красавиц Голливуда, которые не прибегали к пластике
Мы привыкли, что экранные дивы стараются как можно дольше сохранять молодость и красоту вопреки законам всемирного тяготения и влиянию времени. А вот селебрити, которые и слышать ничего не хотят о пластике, — это уже нечто из разряда фантастики. Однако любой хирург подтвердит, что наши героини свою внешность не корректировали.
4 часа назад
Избегаем жирной пищи и дальних поездок: 5 знаков Зодиака, которым стоит внимательнее отнестись к своему здоровью с 4 по 10 июля
За самочувствием нужно следить всем, но представителям этих знаков Зодиака стоит проявить особую бдительность.
сегодня
Безответная любовь, зависимости и РПП: почему Лана Дель Рей не может похудеть
Последние годы певица практически не ходит на светские мероприятия, стала реже выступать и лишь изредка дает интервью о своем творчестве. Но зато альбомы с грустными песнями записывает регулярно! Поклонники переживают, что их любимую артистку травмировал неоднократный опыт неудачных отношений, постоянная критика коллег и пристальное внимание прессы.
сегодня
Что помогает Меган Маркл носить шпильки, несмотря на изогнутые пальцы и шишки на ногах
К звездам всегда приковано немало внимания. К знаменитостям такого уровня его проявляют вдвойне много, пристально изучая их образы, манеры и жесты. От внимательных глаз не укроется ни одна деталь, как бы ее ни прятали. Меган Маркл убедилась в этом на личном примере.
сегодня
Показать еще