Подпишись на нас в соц. сетях!


До или после еды: почему стоматологи не могут сами решить, когда полезнее чистить зубы с утра



MyCollages - 2023-10-27T175304.457.jpg

Вопрос ухода за зубами — актуальная тема для многих, так как гигиена полости рта является одной из главных составляющих в ежедневном уходе за собой.

Уже долгое время стоматологическое сообщество разделено на два лагеря. Одни считают, что чистить зубы необходимо сразу после пробуждения, а другие утверждают обратное — дескать, данную процедуру целесообразнее проводить непосредственно после завтрака. Какие аргументы специалисты приводят, чтобы доказать правильность своей позиции?

После завтрака

По мнению британского стоматолога Джея Джоши, нужно чистить зубы не до, а после утреннего приема пищи. Это намного полезнее для полости рта и зубной эмали, так как воздействие пасты защитит зубы от потенциального вреда, который может причинить еда или напитки.

Продукты с высоким уровнем кислотности — например, любимые многими апельсиновый сок или утренний кофе — своим воздействием на эмаль разрушают ее, из-за чего зубы становятся уязвимыми и теряют свою безупречную белизну.

Стоматолог объясняет, что чистка зубов перед едой не обеспечивает должной защиты, которая необходима полости рта после завтрака.

Уход за зубами после завтрака помогает избежать переедания и перекусов в течение дня. Сложно поверить, но это так. Этот психологический трюк, по мнению Джоши, можно использовать, чтобы избавиться от привычки есть в перерывах между приемами пищи (даже если человек сыт и не испытывает чувство голода).

nik-dWEK4oRZfy0-unsplash (1).jpg

Если не чистить зубы после еды, частички пищи, застрявшей между зубами, увеличивают риск распространения бактерий и образования зубного налета. Эти проблемы могут стать причинами развития стоматологических заболеваний, среди которых кариес, воспаление десен, гингивит и другие. Без должного лечения данные проблемы могут перерасти в более серьезные формы, избавиться от которых гораздо сложнее.

Еще одно преимущество чистки зубов после завтрака — приятный запах изо рта и свежее дыхание.

На что важно обратить внимание? Отправляться в ванну следует через 30 минут после завтрака. Дело в том, что после механического воздействия на эмаль, она ослаблена и подвержена повреждениям даже от одного неудачного движения зубной щеткой.

До завтрака

Стоматолог Карлос Гонсалес-Кабесас придерживается мнения, что зубы следует чистить зубы непосредственно после пробуждения. Обосновывает свою позицию он так: за ночь во рту скапливается много вредоносных бактерий, которые становятся особенно активными во время употребления пищи. Чтобы избежать негативное воздействие на эмаль и их проникновение в пищеварительную систему, важно позаботиться о полости рта до завтрака и даже утреннего стакана воды.

Также, по его мнению, чистка зубов способствует выработке большего количества слюны, которая приводит в норму кислотно-щелочной баланс. Кстати, благодаря этому воздействие частичек пищи не представляет опасности для зубной эмали, поскольку она надежно защищена от продуктов с высоким содержанием кислот все той же слюной.

nataliya-melnychuk-3U-LoTdvVu8-unsplash.jpg

И даже полоскание рта водой! Самые распространенные ошибки во время чистки зубов

Чтобы точно удалить все остатки еды, после завтрака следует воспользоваться зубной нитью или ополаскивателем для полости рта. Таким образом, человек предотвратит размножение бактерий и образование зубного налета.

Еще один аргумент в пользу чистки зубов до приема пищи — риск забыть почистить их позже (особенно, если собираться приходится в спешке).

Важно учитывать, что приступать к приему пищи сразу после ухода за зубами нельзя — причина та же, после воздействия извне зубная эмаль ослаблена и подвержена повреждениям. Нужно подождать 30 минут, после чего приступить к долгожданному завтраку. За это время все полезные вещества зубной пасты позаботятся о полости рта в полной мере.

Подводя итог, можно сказать лишь одно: каждый выбирает время для чистки зубов в соответствии со своим ритмом жизни, пищевыми привычками и распорядком дня. Дело в том, что каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки, а самым важным аспектом в заботе о полости рта является соблюдение общей гигиены, которая подразумевает не только регулярную чистку зубов, но и ежегодные осмотры стоматолога, выбор правильной пасты и ополаскивателя, использование зубной нити и сокращение количества продуктов, которые могут навредить эмали.

дзен.jpg




Тяжелый случай: американский стоматолог стал звездой, домогаясь пациенток и высмеивая их зубы
Как справиться с болью в зубе после лечения корневых каналов
Повернул не туда: почему зуб мудрости растет в щеку и что с этим делать
Наши рассылки

Монопучковая щетка: как правильно чистить зубы с ее помощью


MyCollages - 2025-06-16T173540.773.jpg

О том, зачем нужна такая щетка, как правильно ее использовать и помогает ли она предотвратить кариес, рассказывает стоматолог.


Маруфиди.png


Егана Маруфиди, кандидат медицинских наук, практикующий стоматолог-пародонтолог,  ген. директор клиники «Столица» 


Монопучковая щетка — это инструмент для ухода за зубами, состоящий из густого пучка щетинок. Она подходит для малышей и людей с чувствительными деснами и предназначена для точечной очистки труднодоступных участков. Благодаря своей компактности, аксессуар позволяет аккуратно удалять налет и поддерживать гигиену.

Какие задачи выполняют монопучковые щетки? 

В первую очередь нужно расставить все точки над i: данный инструмент не сможет заменить обычную или электрическую щетку. Это всего лишь дополнение к основному уходу, которое работает как ершик или ирригатор:

1. Прочные щетинки способны очищать межзубные пространства, где есть широкие тремы, диастемы, щели или скученность зубов. 
2. Щетка пригодится при рецессии десен, наличии ортодонтических аппаратов и ортопедических систем. 
3. Аксессуар может помочь ребенку в чистке зубов. 
4. Инструмент необходим, даже если у вас нет проблем с зубами — с его помощью можно качественно и безопасно почистить линию десен. Упругий пучок удаляет загрязнения и кусочки еды из фиссур благодаря конусовидному кончику. 
5. Щетинки обеспечивают щадящую и эффективную чистку при высокой чувствительности зубов и кровоточивости десен.

Выбор монопучковой щетки 

Какие свойства гигиенического аксессуара нужно учитывать при покупке? 

Качество 

Очень важно обращать внимание на производителя, так как есть щетки низкого качества, у которых выпадают и ломаются ворсинки. Это особенно характерно для натурального материала: он интенсивно впитывает воду, быстро теряет форму и изнашивается. 

Длина ворсинок 

Существуют приспособления с ворсом разной длины — 6 и 9 миллиметров, параметры нужно подбирать индивидуально. Варианты с более длинными щетинками обеспечивают лучший доступ и используются пациентами с имплантами и другими конструкциями. 

Материал 

Монопучковые щетки бывают как с натуральным, так и с искусственным ворсом. Чаще всего они производятся из нейлона, полиэстера или полиамида, которые имеют длительный срок эксплуатации. У этих материалов высокая степень гибкости, упругости и устойчивости к износу. 

Степень жесткости ворса

Мягкие щетки универсальны — предназначены как для детей, так и для взрослых. Супермягкие подойдут для деликатного воздействия, они максимально тонкие, бережно очищают эмаль и слизистую, не повреждая их. Средние и жесткие модели — вариант для взрослых пациентов, у которых наблюдается повышенное образование зубного камня. При наличии съемных конструкций жесткие щетинки эффективно удаляют загрязнения даже в самых труднодоступных местах.

MyCollages - 2025-06-16T175238.834.jpg

Густота 

Щетки различаются по количеству щетинок, которые выполняют главную работу. Их может быть 800, 900 или 1000.  

Долговечность 

Средний срок службы инструмента составляет 3-6 месяцев. Если ворсинки становятся лохматыми, торчат в разные стороны, значит, пришло время покупать новую щетку. 

Индивидуальные особенности 

При выборе аксессуара нужно выяснить, насколько ровно расположены ваши зубы. Наличие несъемных конструкций, имплантов, протезов, брекетов — прямое показание к использованию монопучковой щетки.

Уход за щеткой

Со временем между щетинками скапливаются бактерии, поэтому их надо регулярно промывать, прочищать и обрабатывать мылом. Это особенно важно, если вы долго не пользовались щеткой, — микроклимат в ванной комнате способствует размножению микроорганизмов.  

Модно или нужно? 7 причин ежедневно использовать ирригатор

Техника чистки зубов монопучковой щеткой

Сегодня большинство людей едят пищу, которая термически обработана и механически измельчена, поэтому легко прилипает к поверхности зубов. Чтобы по максимуму избавиться от загрязнений, важно использовать не только основные, но и вспомогательные аксессуары. 

Подчеркнем, что монопучковая щетка — это именно дополнительное средство. Как ее применять? Для начала необходимо почистить зубы обычным способом и только после этого использовать монопучковую щетку. Ее обязательно надо смягчить под проточной водой, при желании нанести пасту. 

1. Аксессуар держат, как правило, вертикально, совершая сканирующие штрихообразные движения вдоль линии десны, обрабатывая эмаль как с внутренней, так и с внешней стороны. 
2. Следует переходить от зуба к зубу, начиная с обработки жевательных зубов (моляров) в сторону резцов. 
3. После этого необходимо точечно прочистить выметающими движениями фиссуры как в премолярах, так и в молярах. 
4. Затем надо тщательно прополоскать полость рта. 
Применение дополнительных устройств делает ежедневную гигиену более эффективной и безопасной. Рекомендуется использовать монопучковые щетки — они повышают качество чистки, помогают бороться с кариесом и защищают красоту улыбки.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.06.2025

Имплантация зубов: когда нужно наращивание кости и как происходит установка импланта


MyCollages - 2025-06-09T125848.487.jpg

Многие хотят воспользоваться услугой установки зубных имплантов. Но возникают вопросы: как долго прослужат современные протезы и можно ли выполнить одномоментную имплантацию или необходимо предварительно нарастить костную ткань?

Зерницкий-round.png


Александр Зерницкий, врач-стоматолог, хирург, кандидат медицинских наук

Какие импланты люди использовали в древности

  • Уже в VII веке до н. э. этруски ставили мостовидные золотые протезы. А спустя столетие в Египте начали делать искусственные зубы из слоновой кости и дерева на золотой проволоке. Майя вставляли зубы из нефрита и морских раковин.
  • В средние века европейские цирюльники удаляли зубы на ярмарках, а ювелиры тут же предлагали вставить новые.
  • В ХVI веке во Франции был изготовлен первый протез челюсти целиком из кости. А еще через сто лет были изобретены протезы с пружинами и на штифтах, которые выполнялись из слоновой кости и покрывались фарфором нужного цвета. Позже импланты целиком стали изготавливать из фарфора. Кроме того, среди богатых было популярно покупать красивые зубы у бедных и заказывать из них импланты.
  • После сражения при Ватерлоо в 1815 году зубы убитых солдат во Франции буквально продавали на вес целыми мешками. Джордж Вашингтон покупал зубы рабов и носил протезы из кости гиппопотама, а в Англии импланты с металлическими штифтами было принято дарить на свадьбу.
  • В ХХ веке в СССР для изготовления зубов использовали нержавеющею сталь, а позже Ленинградский фарфоровый завод стал выпускать протезы 18-ти форм и 9-ти цветов. В это же время звездам Голливуда устанавливали виниры из акриловой пластмассы.
  • И, наконец, в наше время протезы и коронки начал моделировать компьютер, а зубы стали печатать на 3D-принтере.

Почему человек теряет зубы

Причиной потери зубов может стать неудачное лечение кариеса или пульпита, пародонтит, вследствие которого зубы расшатываются и их приходится удалять, а также травмы челюсти. Но гораздо чаще сам пациент (из-за боязни обращения к стоматологу или по другим причинам) доводит свои зубы до такого состояния, когда их уже нельзя сохранить. Кроме того, некоторые люди предпочитают удалить зуб вместо того, чтобы его спасти. Не задумываясь о том, что удаление даже одного зуба в дальнейшем способно привести к функциональным изменениям во всей зубочелюстной системе. Поэтому замена потерянного зуба имплантом очень важна.

К примеру, если на нижней челюсти был удален всего лишь один зуб (который не виден даже при улыбке), в процессе жевания пищи на пустующее место будет опускаться зуб верхней челюсти, образовывая так называемую «вакантную гипертрофию». Такое перемещение будет способствовать неправильному движению всей челюсти, а вместе с этим – влиять на подвижность височно-нижнечелюстных суставов. В результате через какое-то время у человека может возникнуть дисфункция всех суставов. И это только из-за нехватки одного зуба!

В итоге такая деформация способна привести к стрессу, связанному с тем, что человек не может широко открыть рот и адекватно прожевать твердую пищу, все время находясь в поиске комфортного положения челюсти.

MyCollages - 2025-06-09T131136.926.jpg

Всем ли необходимо наращивать костную ткань?

Со временем после удаления зуба происходит истощение костной ткани, что в дальнейшем становится проблемой для протезирования: в этом случае челюсть приходится наращивать, ведь кости в ней не хватает. И во многом это зависит от травматичности, доставленной пациенту при удалении зуба. Поэтому современные врачи все реже пользуются щипцами, которые раньше повсеместно применяли при удалении, а с целью дальнейшей имплантации сегодня используют новые технологии удаления: зуб распиливают на корни, постепенно раскачивая и удаляя его без повреждения окружающей костной ткани. Если же надломить костную ткань, то уже через 1-2 года установить имплант будет проблематично, ведь для этого врачу придется создавать и наращивать новое пространство.

На самом деле, челюстные кости являются уникальной тканью организма, которая способна к восстановлению. Применяя современные технологии, врачи-стоматологи могут воссоздать ту самую челюсть, в которой когда-то был зуб: она будет той же по объему, хотя вместо зуба в ней будет находиться имплант. Таким образом человек вернет себе способность адекватно пережевывать пищу.

Стоимость имплантации зубов: из чего складываются цены?

Преимущество имплантации перед другими видами протезирования

  • В первую очередь, импланты восстанавливают жевательную эффективность на 100%.
  • Во-вторых, при установке имплантов нет необходимости обтачивать соседние зубы.
  • В третьих, такая установка менее болезненна, а жевание на имплантах не приносит неприятных ощущений.
Имплант выглядит как обыкновенный штифт или шуруп-саморез: его ввинчивают в кость, с которой он срастается, так как не имеет биологических предпосылок к отторжению. Наиболее распространенным материалом для импланта является титан: он хорошо подвергается обработке и не слишком дорог. Самое главное в таком импланте – его точнейшая обработка. Его средний размер – диаметр 4 мм и высота 10 мм, а внутри еще должно уместиться ложе для будущей коронки. Точность обработки очень важна для долговременной службы импланта, который будет подвергаться нагрузке на протяжении всей жизни человека. Так что дороговизна импланта порой бывает обусловлена именно эффективностью обработки.
Раньше срок между удалением и установкой составлял 6-7 месяцев. Костная мозоль образуется в течение 10 дней, а полностью напитанная кальцием кость – примерно за 3,5 месяца. Поэтому раньше было принято удалять зуб, зашивать лунку и ждать те самые 3 месяца, прежде чем установить имплант. После этого ждали еще какое-то время, когда кость обхватит протез, сделает его прочным и только затем ставили коронку.

Сегодня современные технологии позволяют ставить импланты сразу (если есть такая возможность) после удаления зуба. Такой подход сохраняет объем челюсти, делает более выразительным контур десны, а коронка становится практически неотличимой от собственного зуба. К тому же это экономит время.
Когда врач совмещает удаление и имплантацию, он ставит на имплант временную коронку, чтобы снизить нагрузку на зуб. При этом пациенту не приходится прятать зияющее пространство на месте бывшего зуба (особенно, если удаление произошло во фронтальной зоне) и спокойно улыбаться. Когда имплант гарантированно приживается – врач меняет коронку на постоянную. Причем, такую единовременную манипуляцию удаления-установки можно осуществить с четырьмя или шестью зубами сразу.

MyCollages - 2025-06-09T131156.098.jpg

А если необходимо наращивание (аугментация) костной ткани?

Раньше аугментацию костной ткани производили собственным материалом пациента, забирая кусочек ткани либо из подбородка, либо из угла верхней челюсти (контур лица при этом не страдал) и прикручивали его к реципиентному (необходимому для наращивания) месту.

Сегодня используют мембраны из тончайшего титана, которые изготавливаются исключительно по лекалам челюсти конкретного пациента. Этот титановый тент (он выглядит как пластина) прикручивается двумя шурупами к месту наращивания. В тенте есть два маленьких окошка, которые наполняются гранулами либо из собственной измельченной кости пациента, либо из кости крупного рогатого скота. Из последней заранее убирают любые «напоминания» о генной структуре, чтобы человеческий организм не воспринимал такие костные гранулы как инородное тело. Постепенно своя кость прорастает сквозь гранулы (содержащие кальций, фосфор и магний) и питается ими. В итоге костный заместитель превращается в собственную кость пациента.

Такую процедуру выполняют либо по ширине, либо по высоте: таким образом высота или ширина челюстной кости увеличивается и, значит, появляется место для установки импланта.
После этого начинается установка.

Как происходит установка импланта

Врач разрезает десну пациента и формирует костное ложе, куда вживляется штифт из медицинского титана. Сверху ставится заглушка и накладываются швы. Все дентальные импланты стерильны и находятся в индивидуальной упаковке. Как правило, они приживаются в течение полугода, причем, на верхней челюсти медленнее, чем на нижней. Затем на новые корни зубов устанавливают формирователи десны и выполняется второй этап дентальной имплантации — протезирование.

Иногда врач-стоматолог идет другим путем, используя каждый миллиметр оставшейся костной ткани и не делает наращивания. В этом случае он устанавливает импланты, затем объединяет их и выполняет полноценное тотальное протезирование.
Случаи приживления имплантов без наращивания костной ткани составляют около 98,5%, при наращивании — 80%.
дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.06.2025

Состав зубной пасты: на какие компоненты стоит обратить внимание


MyCollages - 2025-05-14T122635.422.jpg

Выбирая зубную пасту для ежедневного использования, надо ориентироваться не только на вкус и аромат. Важно обратить внимание на состав этого средства для ухода за полостью рта.


Куприков2.png


Александр Куприков, руководитель группы разработки продуктов по уходу за полостью рта бренда Tiswell


Зубная паста – не просто средство для гигиены полости рта, а часть ежедневного ухода. Без нее профилактика кариеса и других проблем с зубами становится невозможной. В современные пасты добавляют компоненты, которые помогают эффективнее справляться с зубным налетом и укрепляют эмаль.

Что может входить в состав зубной пасты

Не стоит думать, что все пасты одинаковы и нет разницы в том, какую выбрать. Не все составы в равной степени эффективны, поэтому к чтению этикетки на упаковке пасты стоит отнестись со всей ответственностью.

Фториды

Фторид-ионы – это первое, что приходит на ум, когда речь заходит о зубных пастах. И это вполне логично, ведь они встраиваются в кристаллическую решетку гидроксиапатита – соединения, составляющего основу зубной эмали.

Микроорганизмы, которые обитают во рту у каждого из нас, питаются остатками пищи и вместе с ними образуют зубной налет. В процессе их жизнедеятельности выделяется кислота, которая и представляет основную опасность для зубов. Под ее действием эмаль теряет минералы, становится менее прочной и более уязвимой к кариесу. Зубные пасты со фтором помогают компенсировать потери этого элемента: при их использовании происходит реминерализация эмали.
Большинству россиян пасты с фтором (рекомендуемое количество — 1000-1500 ppm) в составе необходимы, так как получить этот элемент из воды в нужных количествах удается не во всех регионах. Тем же, кто живет в районах с высоким содержанием фтора в воде, лучше выбрать пасты без фторидов. Избыток этого элемента может привести к состоянию, называемому флюорозом.

Наногидроксиапатит

Это соединение в составе паст имеет строение, схожее с гидроксиапатитом, из которого состоит зубная эмаль. Наночастицы встраиваются в зубную эмаль, обеспечивая реминерализацию. Пасты с этим компонентом в составе могут быть рекомендованы тем, кто по тем или иным причинам не хочет использовать составы с фторидами.

Однако важно обратить внимание, что в некоторых продуктах могут присутствовать как фтор, так и гидроксиапатит одновременно. В этом случае они действуют комплексно, укрепляя эмаль и предотвращая кариес.

Абразивные вещества

Показатель абразивности на упаковках пасты указывается буквами RDA. Чем выше этот показатель, тем более абразивной и интенсивно очищающей будет паста. В качестве абразивов могут выступать диоксид кремния, измельченный мел, уголь.

Лучше выбирать пасты с низким или средним уровнем абразивности (RDA до 100): они справляются с налетом, но при этом щадяще воздействуют на эмаль. Дополнительным плюсом будет наличие ферментов в составе пасты – это дополнительный инструмент в борьбе с зубным налетом.
Пасты с высоким RDA могут повредить поверхность зубов. Пользоваться высокоабразивными пастами можно по рекомендации врача и лишь непродолжительное время, чтобы не нанести вред эмали.
MyCollages - 2025-05-14T122722.283.jpg

Пенообразователи

Для того, чтобы паста хорошо пенилась и и качественно смывала размягченный зубной налет с поверхности зубов, в нее добавляют пенообразователи. Это функцию обычно выполняют лаурилсульфат (SLS), лаурилсаркозинат натрия, децилглюкозид и кокамидопропил бетаин. Присутствие этих соединений в составе делает использование паст более эффективным и приятным.

Влагоудерживающие компоненты

За консистенцию пасты и ее однородность отвечают такие компоненты, как сорбитол, глицерин и пропиленгликоль. Без этих добавок паста быстро высохнет и пользоваться ей будет неудобно.

Подсластители

Ксилит и сахаринат натрия придают пасте приятный сладковатый вкус. Ксилит выполняет дополнительную функцию – сдерживает размножение бактерий, которые провоцируют возникновение кариеса..

Консерванты

Без добавления консервантов не обойтись – они нужны, чтобы продукт хорошо хранился и не портился, главным образом от попадания в тюбик бактерий. За эти функции могут отвечать феноксиэтанол и/или бензоат натрия. Не стоит бояться консервантов в составе – они не делают пасту опасной для здоровья, даже если случайно проглотить небольшое количество.

Понижают кислотность и вытягивают пломбы: 6 самых вредных продуктов и напитков для зубов

Выбираем зубную пасту: 4 ключевых момента

Для ежедневного использования подходят профилактические пасты. Лечебные пасты должны назначаться врачом по определенным показаниям.

1. Не бойтесь паст с фтором — большинству людей он необходим. Если вы не проживаете в регионе с высоким содержанием фтора в воде, нет необходимости целенаправленно искать составы без этого компонента.
2. Гидроксиапатит в составе может заменить фтор или усилить его реминерализующие свойства.
3. Избегайте высокоабразивных паст, если у вас нет показаний к их использованию. Лучше выбрать пасту с низкой или средней абразивностью, в составе которых будут ферменты.
4. Обратите внимание на индивидуальных реакции: при появлении аллергических реакций или другого дискомфорта при использовании пасты, откажитесь от ее использования в пользу другого продукта.
Самое главное – не только выбрать пасту, но и регулярно пользоваться ей, ведь это существенно снижает риск развития кариеса. Не забывайте также о профилактических визитах к стоматологу и профессиональной чистке – они необходимы каждые 6 месяцев.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.05.2025

Окклюзионные накладки и топлеи: что это такое и в чем между ними разница


MyCollages - 2025-05-05T170256.520.jpg

Одно из исследований показало, что у пациентов с изношенными зубами значительно возрастает качество жизни после восстановительных процедур. Улучшается внешний вид зубного ряда, возможность жевать, пропадают боли. Один из наиболее щадящих способов лечения — использование окклюзионных накладок.

Жук.png


Андрей Жук, главный врач и владелец сети клиник Ortholike, к.м.н., доцент и магистр Hanover School of Science

Что такое накладки в стоматологии

Большинство ортодонтов под данным термином подразумевают окклюзионные накладки, изготавливаемые из временного материала. Они не повторяют анотомическую форму зуба, и со стороны выглядят как небольшие лепешечки на жевательной поверхности. Выполняются из стеклоиономерного цемента — безопасного, но не слишком износостойкого материала. Они устанавливаются в начале ортодонтического лечения, и их единственная функция — разобщение прикуса, чтобы зубы не смыкались в процессе. Они помогают банально не задеть установленные врачом брекеты: это особенно важно при глубоком прикусе, когда верхний зубной ряд сильно перекрывает нижний.

Временные цветные накладки убираются через 6-12 месяцев после начала лечения, в зависимости от ситуации. Более этого времени их носить невозможно — они стираются. В некоторые случаях они вовсе не подходят: например, применяются с брекетами, а вот с элайнерами — уже нет.

Что такое топлеи

Это тоже накладки, которые используются при лечении у ортодонта. По сути это наше взаимствование из немецкой школы ортодонтии профессора Славичека, адаптированное для России. Но иногда они показаны пациентам позднее — скажем, при носке элайнеров топлеи ставятся спустя 6-8 месяцев.

Одна из их функций — разобщение прикуса, поэтому топлеи вполне могут заменить окклюзионные накладки. Но, кроме этого, они выполняют другую важную роль: увеличение высоты прикуса. Топлеи позволяют повторить природную форму зубов. У многих пациентов установлены пломбы, которые делают жевательную поверхность ровной, хотя это неправильно. Изначально она должна быть с бугорками и фиссурами, позволяющими лучше пережевывать пищу — и с помощью топлеев можно вернуть ее естественную структуру.

Также такие анатомические накладки снижают перенапряжение височно-нижнечелюстного сустава. Если этого не сделать, то от избыточного давления в нем со временем начинаются боли, щелчки и хруст при движении челюстей.

Топлеи изатавливаются чаще по индивидуальным размерам после кондилографии — особой процедуры которую нужно пройти хотя бы 1 раз в жизни чтобы проверить работу ВНЧС и скорректировать ее именно с помощью восстановления высоты прикуса именно с помощью топлеев. Топлеи печатаются на 3D-принтере индивидуально под каждого пациента. Они изготавливаются из специальной медицинской пластмассы, предназначенной для длительного ношения. Ее хватает не только на период ортодонтического лечения, но и в среднем на год после его завершения.

MyCollages - 2025-05-05T170256.520.jpg

В чем разница между традиционными окклюзионными накладками и топлеями

Обычным накладкам невозможно придать правильную анатомическую форму зуба — материал, из которого они изготавливаются, для этого не предназначен. Он не слишком износостойкий: спустя несколько месяцев носки врач особым образом спиливает его остатки, и форма зубов возвращается к той же, что и была до процедуры.

В этом отличие традиционных накладок от топлеев, которые восстанавливают анатомию зубного ряда и высоту прикуса. К тому же, они устанавливаются минимум на четыре зуба, когда как окклюзионные — на два. Топлеев хватает на пару лет носки, после чего заменяются на постоянные керамические — они требуют минимальной обточки тканей и помогают сохранить результат ортодонтического лечения на долгие годы. Они устанавливаются после кондилографии — так называется метод исследования состояния височно-нижнечелюстного сустава.
В отличие от окклюзионных накладок, которые не работают с высотой прикуса, топлеи позволяют заново «перестроить» его. Они показаны при стираемости зубов, нарушениях тканей (например, сколах), пломах на жевательных зубах, которые нарушают природную структуру. Топлеи рекомендуется ставить взрослым после 20-летнего возраста. А временные окклюзионные накладки подходят для подростков, у которых еще не заметной стираемости.

Как устанавливают топлеи

Несмотря на то, что современная стоматология стала практически безболезненной, многие при походе к врачу до сих пор боятся, что придется терпеть дискомфорт. Но при установке топлеев неприятных ощущений не возникнет.

Перед процедурой зуб тщательно очищают и обрабатывают специальным порошком, который обеспечивает хорошее сцепление элемента с поверхностью.

Зубы не подвергаются вмешательству — например, их не нужно сверлить как при постановке пломбы. Это позволяет сохранить максимум натуральных тканей.

Правила носки и ухода

После установки топлея в течение нескольких дней проходит процесс адаптации. В это время нужно стараться вводить в рацион мягкую пищу, которую легко пережевывать. В дальнейшем ежедневные процедуры ничем не отличаются от привычного ухода за зубами:

● ежедневная двухразовая чистка;
● дополнительное использование ирригатора или зубной нити, чтобы избавиться от остатков пищи в труднодоступных местах;
● регулярные профилактические осмотры у стоматолога;
● профессиональная гигиена полости рта раз в полгода.

Топлеи носят всю жизнь. Их использование повышает эффективность пережевывания пищи, создает поддержку для височно-нижнечелюстного сустава и мягких тканей лица. Противопоказаний для их установки нет: правильный прикус и хорошая анатомия нужны всем без исключения.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.05.2025

Художественная реставрация зубов: как вернуть идеальную улыбку без радикальных методов


MyCollages - 2025-04-21T184619.648.jpg

По опросу ВЦИОМ, в России 72% респондентов пожаловались на состояние зубов и десен. Конечно, ряд проблем можно решить только с помощью ортодонтического лечения. Но если на зубах стерлась эмаль и ее необходимо восстановить, появился кариес или есть некрасивые промежутки, то с этим вполне способна справиться процедура художественной реставрации.


11zon_cropped (43)-round.png


Ольга Жук, врач-терапевт, генеральный директор клиники OrthoLike



Художественной реставрацией называется методика восстановления эстетики и функциональности зубов. Основная цель — вернуть им первоначальный здоровый и привлекательный внешний вид с минимальным травмированием твердых тканей или вообще без оного.

Это не единая процедура, а целый комплекс: врач выбирает нужную в зависимости от поставленной перед ним задачи и степени поражения зубного ряда.

Реставрацию можно разделить на два типа:

Прямая — восстановление структуры зуба при помощи специального композитного материала. Проводится стоматологом-реставратором (терапевтом), и он же на предварительной консультации сможет сказать, показан ли пациенту данный способ. Прямая реставрация показана в случаях, когда возможно неинвазивное вмешательство, или человек предпочитает естественную улыбку, а не абсолютно ровную и идеальную как у голливудской звезды. Перечень патологий, при которых назначают процедуру, достаточно широк. Среди них: неэстетичные края зубов при улыбке, наличие сколов, недоразвитие, стачивание или разрушение тканей — в том числе, вследствие кариеса или пульпита, необходимость замены старой, уже разрушающейся пломбы.

Процедура позволяет полностью восстановить утраченную часть зуба и после реставрации визуально даже незаметно, что было какое-то вмешательство. Ее несомненные преимущества — возможность сделать зубной ряд красивым, эстетичным, и легкость исполнения. В этом ее отличие от виниров, установка которых — достаточно непростой процесс.

Непрямая — виниры, коронки и другие ортопедические конструкции. Применяется в случаях, когда зуб сильно разрушен и ткани осталось слишком мало для прямой реставрации. Также используется при других проблемах, если врач понимает, что композитный материал не даст желаемого эффекта. Это более времязатратный процесс, и обычно с пациентом работают сразу несколько специалистов.

Как проходит прямая реставрация

Все начинается с консультации: клиент должен рассказать, какой результат он хочет видеть в конце, а стоматолог — понять, сможет ли он воплотить эти пожелания в жизнь при прямой реставрации. Если все в порядке, то процесс состоит нескольких этапов:

● Чистка зубов, при необходимости — удаление старых пломб, лечение кариеса.
● Проведение ортодонтического лечения. Оно требуется не всем, но если нужно, стоит провести его до реставрации. Даже при наличии показаний можно пропустить этот этап и сразу приступить к реставрации. Но в этом случае стоматолог обязан объяснить пациенту все риски и предупредить о последствиях: впоследствии могут появиться множественные сколы на зубах или же банально не получится полностью скорректировать дефекты.
● Подбор подходящего цвета композитного материала. Он должен соответствовать оттенку эмали, чтобы не выделяться на общем фоне.
● Обработка зуба специальным порошком, который поможет композиту хорошо прикрепиться к поверхности.
● Установка материала и моделирование формы. Специалист должен уметь воссоздать природную структуру зуба, включая бугорки и фиссуры, помогающие нам тщательно пережевывать пищу.
● Шлифовка и полировка.

MyCollages - 2025-04-21T184953.000.jpg
Прямая реставрация — безболезненная процедура, поэтому анестезия применяется в редких случаях. Единственным неприятным моментом может быть установка коффердам — специальных латексных колечек, которые изолируют область лечения от остальной ротовой полости.
К процедуре можно прибегать с 16 лет: в этом возрасте у человека прорезались все зубы и сформировалась корневая система. Бывают исключения, когда врач принимает решение о проведении реставрации в возрасте 14-15 лет, но в итоге все решается индивидуально, после осмотра и консультации.

Дальнейший уход

После качественно проведенной прямой реставрации можно не менять рацион питания: в разумных дозах разрешены чай, кофе, красное вино. Композит не должен менять цвет под воздействием пищевых красителей. Но на него способны повлиять вредные привычки, в первую очередь — курение. Также оттенок может измениться из-за длительного приема препаратов с высоким содержанием железа — об этом говорят даже соответствующие исследования.

В остальном уход мало чем отличается от рекомендуемого стоматологами — раз в полгода стоит посещать врача для профессиональной гигиены полости рта, полировки и шлифовки, а дома использовать не только щетку с пастой, но и ирригатор.

Сколько длится эффект

В среднем прямая реставрация служит пять-десять лет, а затем подлежит коррекции. Происходит это из-за того, что мы активно жуем, и на материале появляются микротрещины, невидимые невооруженному человеческому глазу. Именно поэтому хороший врач всегда рекомендует пациентам регулярно посещать стоматологический кабинет для проведения шлифовки и полировки.

Срок службы реставрации могут сократить травмоопасные виды спорта, где есть риск упасть и удариться лицом о твердую поверхность. Также стоит отказаться от привычки постоянно грызть жесткие продукты — семечки, сухари, орехи.

Непрямая реставрация

Нередко она становится единственным вариантом при очень разрушенном зубе — например, с глубоким запущенным кариесом или при депульпировании, когда удаляются мягкие соединительные ткани с нервными окончаниями. В этом случае пациенту показаны коронки.

Бывают варианты с недоразвитием эмали, врожденным поражением эмали и дентина — такие зубы тоже можно укрепить коронками или винирами. Это не говорит о том, что какой-то метод лучше или хуже. Опытный стоматолог должен подобрать максимально подходящий и одновременно щадящий способ устранения проблем для конкретного пациента.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.04.2025
 

Актуальные статьи

Белок без мяса: откройте для себя 7 растительных источников протеина
Белок сейчас в центре внимания. Все знают, что он важен. Курица, яйца и лосось — отличные источники, но есть и другие продукты, которые могут вас удивить.
3 минуты назад
Бытовая аллергия: виноваты домашняя пыль и краска для волос
В соответствии со статистикой ВОЗ, почти половина случаев постоянно проявляющихся аллергических реакций в мире связана с чувствительностью к компонентам домашней пыли. Еще один популярный аллерген – краска для волос. О том, как организм воспринимает эти аллергены и к чему это может привести, рассказывает эксперт.
2 часа назад
Закат на кончиках пальцев: яркий маникюр на лето
Усовершенствованная версия «глазированных» ногтей или совершенно новый максималистский дизайн на лето? «Ногти-закат» стремительно захватывают социальные сети. Разбираемся, что они из себя представляют.
4 часа назад
Монопучковая щетка: как правильно чистить зубы с ее помощью
О том, зачем нужна такая щетка, как правильно ее использовать и помогает ли она предотвратить кариес, рассказывает стоматолог.

сегодня
Кайли Миноуг: правила красоты и баланса в 57 лет
Поп-дива, актриса и икона стиля Кайли Миноуг раскрыла жизненные принципы, которые помогают ей оставаться в гармонии с собой и продолжать блистать на сцене и в жизни уже многие годы.

сегодня
Показать еще