Разбираемся, зачем нужна ретенция, чем фиксируют зубы, сколько придется носить съемные каппы и как понять, что снова пора к врачу.
Эмелин Шевчук, директор по цифровой диагностике и клинической поддержке EUROKAPPA
Когда наступает долгожданный день снятия капп после ортодонтического лечения, кажется, что путь к красивой и функциональной улыбке закончен. Но на самом деле начинается самый ответственный этап, когда зубы уже приняли нужное положение, но пока не зафиксировались в нем. Этот период называется ретенционным. От того, насколько добросовестно пациент пройдет его, зависит, сохранится ли результат, полученный при лечении на элайнерах.
Почему зубы хотят вернуться в прежнее положение
Зуб держится в челюсти на пародонтальных связках, то есть эластичных волокнах соединительной ткани, которые окружают каждый корень. При лечении перестраивается, как костная ткань, так и связки. Но последние делают это гораздо медленнее, чем движется сам зуб. Поэтому первые результаты ортодонтического лечения видны уже через пару месяцев, хотя на самом деле связки в это время только перестраиваются. После окончания лечения первое время они продолжают тянуть зуб обратно, вызывая регресс или, так называемый, рецидив.Посмотрим на примере: пациент решил исправить прикус в 25 лет. При этом его постоянные зубы, которые выросли в 12 лет, все 13 лет его жизни занимают неправильное положение. А в новом, правильном месте после лечения, они располагаются всего несколько месяцев и стремятся вернуться в свое старое, знакомое состояние. Регресс не болит и не бросается в глаза, его сложно заметить самостоятельно.
Чем закрепляют результат после элайнеров
Как правило, используют два вида фиксаторов, и они работают в паре.- Несъемный ретейнер – тонкая проволока, которую врач размещает с внутренней стороны зубов. Снаружи она не видна, не мешает жевать и говорить, а большинство пациентов перестают ее замечать уже через неделю. К минусам относится то, что чистить зубы придется чуть дольше и тщательнее, чтобы вокруг проволоки не скапливался налет.
- Ретенционные каппы делают по слепкам или сканам, снятым после завершения лечения. Они похожи на элайнеры, но без углублений под аттачмены: не двигают зубы, а только удерживают их. Носят их, как правило, ночью.
Совет: спросите ортодонта еще до завершения лечения, какой вариант фиксации он рекомендует именно вам и в каком режиме нужно носить каппы.
Сколько придется носить ретейнеры
Ретенционный период длится минимум вдвое дольше, чем активное лечение. Если вы исправляли прикус 10 месяцев, каппы и несъемный ретейнер придется носить не менее 20. Чаще врачи советуют не бросать их еще пару лет, а иногда и дольше.Точный срок заранее не назвать, так как состояние связок нельзя оценить ни осмотром, ни по снимку, поэтому предсказать, будет ли регресс, невозможно. На длительность влияют возраст (у подростков костная ткань перестраивается быстрее, и каппы им нужны обычно на более короткий период), сложность исходного случая, генетика, образ жизни и привычки.
Длительность ношения каппы пациенты выбирают совместно со специалистом. Кому-то ночная каппа не доставляет неудобств, для кого-то это обременительная обязанность. Но принимать решение стоит, опираясь на осмотры, а не на ощущения, которые в любом лечении могут быть обманчивыми. И делать это может только ваш лечащий врач.
Контрольные осмотры
Заметить сдвиг зубов самостоятельно почти невозможно. Рекомендуется приходить на осмотр через три месяца после окончания лечения, затем через полгода, потом год, а далее два раза в год. Если вы решили больше не носить каппы, посещать ортодонта стоит хотя бы раз в год. Важно понимать: решение отказаться от капп под свою ответственность может обойтись дорого. Небольшой сдвиг зубов на ранней стадии исправить несложно, врач закажет новую каппу, и она вернет их на место. Если же запустить ситуацию, рецидив потребует повторного полноценного (и уже отдельного платного) лечения, поэтому отменять ретенцию самостоятельно точно не стоит.Хотите похудеть? Носите элайнеры! Неожиданный бонус от стоматолога
Как ухаживать за ретенционными каппами
Правила не отличаются от тех, к которым вы привыкли во время лечения. Каппы чистят мягкой щеткой с пастой, специальным антисептическим раствором без абразивов или применяют специальные очищающие таблетки. Их нельзя кипятить и оставлять рядом с батареей или другими источниками тепла, т.к. пластик легко деформируется. Когда каппа не на зубах, ее хранят в чистом контейнере, куда попадает воздух. Полимер пористый и легко окрашивается, поэтому лучше отказаться от курения и красящих напитков.Со временем каппы мутнеют, теряют свойства, и чистить их становится труднее, так что менять их рекомендуют примерно раз в полгода или чуть чаще. Если каппа треснула или потерялась, не пытайтесь чинить ее сами: обратитесь к ортодонту сразу. Чем меньше зубы остаются без опоры, тем проще вернуть результат.
Что еще влияет на результат
Организм – это цельная система, в которой все взаимосвязано. Поэтому необходимо высыпаться, не перегружать себя физически, включать в рацион продукты с кальцием и фтором и не забывать о гигиене.Что будет, если отказаться от ретенции
В лучшем случае зубы слегка сдвинутся, и ситуацию исправит новая каппа. В худшем результат окажется потерянным, и придется проходить лечение повторно, с новыми временными и финансовыми затратами.
Совет: не воспринимайте ретенцию как навязанное продление лечения. Это его обязательная, последняя, самая важная часть, от которой зависит, останется ли результат надолго.
