Задумывались ли вы о том, почему у людей выпадают зубы? Многие ошибочно считают, что из-за кариеса. Это заблуждение. На самом деле самая частая причина потери зубов – это пародонтит. А предшествует ему кровоточивость десен. Мы обсудили эту проблему с экспертом. Она рассказала, почему кровоточат десны, к чему это приводит и что делать, чтобы не потерять зубы.
Асият Газанова, врач стоматолог-пародонтолог клиники «Все свои»
Основная причина кровоточивости десен – это гингивит. А основная причина гингивита – проблемы с гигиеной полости рта. У человека воспаляются десны, затем – окружающие зуб ткани, и в результате начинаются проблемы, которые в итоге приводят к потере зуба.
Почему зуб выпадает? Он удерживается в лунке тканями, которые называются пародонтом. Воспаление пародонта называется пародонтит. К этим тканям относятся периодонтальная связка, альвеолярная кость, десневой край, а также при пародонтите в процесс вовлекается цемент корня зуба – тонкий слой, к которому крепятся волокна связки.
Итак, эти ткани держат зуб в лунке. И вдруг ткани повреждаются. Что происходит? Конечно же, зуб расшатывается. А со временем, если ничего не предпринять, он выпадает. Причем сам зуб может быть полностью здоровым. Без признаков кариеса. С плотной эмалью. Крепкий и блестящий. Но он все равно выпадет, потому что теряет опору в альвеолярной кости.
Конечно же, этот финал наступает далеко не сразу. Все начинается с кровотечения. Если десны кровоточат, но человек ничего с этим не делает, воспалительный процесс прогрессирует. Бактерии проникают под десну и отслаивают ее. Так образуются пародонтальные карманы. Внутри каждого кармана создаются скопления бактерий. Их невозможно убрать ни зубной щеткой, ни нитью. Если вы не пошли к стоматологу и не избавились от карманов, то бактерии размножаются, токсины продуцируются, воспаление усиливается, а ткани разрушаются. Воспаление проникает все глубже, и вот токсины уже достигают периодонтальной связки. Коллагеновые волокна повреждаются, связка ослабевает.
Организм пытается бороться с инфекцией. Он активизирует иммунную систему. Так запускается и поддерживается воспаление. Благодаря ему бактерии не разрушают пародонт сразу, но у воспаления есть побочный эффект: рассасывание кости. Вокруг зуба костная ткань становится все менее плотной. Затем и вовсе рыхлой. Наконец, часть кости в области корня растворяется, и зуб теряет опору. Он выпадает.
Эти процессы протекают не за два дня и даже не за два месяца. Они длятся годами. Но помните, что повреждение и разрушение тканей при пародонтите зачастую необратимо. Если зуб расшатался, его можно укрепить шинированием, «привязав» к соседям, чтобы еще какое-то время послужил, но восстановить прочность пародонта, вернув «как было» уже не получится.
«Голливудская» или «французская»: какую улыбку выбрать, комментирует стоматолог
А теперь вернемся к истокам. К кровоточивости. С нее все начинается. И коварство ситуации в том, что кровоточивость – это внешнее проявление проблемы, но не сама проблема. И это означает, что человек, который борется с кровоточивостью десен, просто маскирует симптом, в то время как мягкие ткани рядом с зубом продолжают разрушаться.
Если десны кровоточат, то единственно верное решение – обратиться к стоматологу и устранить проблему. Настоящую проблему, которая заключается в недостаточной гигиене и накоплении мягкого и твердого налета. Но вместо этого часто предпринимаются другие действия. Например, человек просто покупает более мягкую щетку, а также зубную пасту «от кровоточивости». Действительно, эти меры работают. Десны перестают кровоточить, потому что зубная паста содержит вяжущие вещества. Они «стягивают» десну, укрепляют сосуды и делают их более устойчивыми к механическому воздействию зубной щетки. Но это по-прежнему не решение проблемы. Это маскировка симптомов, которая создает иллюзию лечения. Десны не кровоточат, человек успокаивается, а гингивит переходит в пародонтит.
Если у вас начали кровоточить десны, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Обратитесь к врачу. Он проведет осмотр, определит индекс гигиены, проведет профессиональную чистку и подберет домашний уход. Врач снимет мягкий и твердый налет, используя специальный аппарат и ультразвуковой скалер. Если выявлены пародонтальные карманы, то они очищаются от бактерий, токсинов и мертвых тканей с помощью закрытого кюретажа – без разрезов десны. А если вовремя этого не сделать, то потребуется операция: открытый кюретаж карманов, а возможно и «наращивание» разрушенной кости собственными мягкими тканями пациента. Какое бы лечение ни потребовалось, после него стоматолог обучит вас домашней гигиене, чтобы поддерживать достигнутый результат.
Частота визитов к врачу для профессиональной чистки в случае выявления пародонтита увеличивается. Если обычно с профилактической целью ее делают раз в полгода, то при пародонтите удалять мягкий и твердый налет стоит раз в 3-4 месяца.
Кровоточивость десен – сигнал о проблеме, но не сама проблема. Заметив этот сигнал, не ждите, пока бактерии проникнут глубоко в ткани и разрушат пародонт. Обратитесь к стоматологу и решите проблему своевременно, потому что если не запускать ситуацию, то лечение будет куда более эффективным, простым и быстрым.
