Кажется, что зуб был полностью здоровым, а затем вдруг начал шататься или крошиться. В итоге его приходится удалять или применять сложные и дорогие процедуры по спасению. Как же так? Ведь на вид он был полностью здоровым и не болел! О проблеме скрытого разрушения зуба рассказывает эксперт.
Виктория Каратаева, главный врач стоматологии «Все свои»
Действительно, зуб может постепенно и совершенно незаметно разрушиться изнутри. Когда вы спохватились, стало слишком поздно: зуб стал мертвым из-за гибели пульпы, расшатался из-за периодонтита, а возможно даже стал пустым, как барабан: осталась одна только оболочка, которая с хрустом разваливается при первой серьезной нагрузке.
Почему же люди сталкиваются с подобными неприятными сюрпризами? Обычно зуб разрушает скрытый кариес. Снаружи зуб выглядит нормально. Кажется, что дефекта нет, потому что кариозная полость или располагается под пломбой, и это вторичный кариес, или же небольшая «дырка» в зубе просто обращена в сторону языка или в сторону соседнего зуба. Ее не видно, но именно этот незаметный дефект становится точкой входа для толпы микробов, которые постепенно разрушают эмаль, дентин, пробираются в пульпу зуба и могут спровоцировать воспаление окружающих зуб тканей.
У некоторых людей зуб имеет слишком глубокие фиссуры. Это бороздки в зубе – естественные углубления. При их большой глубине не только создаются зоны риска, куда плохо проникает щетка и размножаются микробы, но и затрудняется диагностика кариеса в ранней стадии. Кариес выглядит как маленькая темная точка, а затем оказывается, что это была лишь вершина разрушительного треугольника, широкое основание которого уходит вглубь зуба.
В итоге мы видим людей, которые приходят на прием и заявляют, что у них за одну ночь в зубе образовалась огромная «дырка». Но так не бывает. На самом деле процесс протекал годами. Зуб разрушался незаметно. Он истончался. Наконец, тонкий фасад дал трещину и открыл неприглядную картину внутри.
На самом деле человек, конечно же, не виноват в том, что он не обнаружил скрытую полость. Даже врач не всегда может увидеть ее при осмотре, поэтому для точной оценки нужен рентгеновский снимок. Вина пациента состоит только в том, что он ошибочно посчитал: если ничего не болит, если зуб не почернел, если куски зуба еще не отваливаются, то к стоматологу ходить незачем.
Но откуда вообще берется этот кариес? Заметен кариес или нет, привел он к появлению полости, в котором застревает пища, или же долго оставался незамеченным, в любом случае виноваты бактерии. Они прикрепляются на зубах, прячутся от защитных факторов слюны под биопленками, и в процессе жизнедеятельности образуют кислоты, которые провоцируют деминерализацию эмали. Затем бактерии проникают глубже, разрушают дентин и даже пульпу – «нерв» зуба.
Если говорить о причинах кариеса со стороны пациента, то стоит отметить в первую очередь недостаточный, нерегулярный, некачественный уход, злоупотребление сладостями, а главное – отсутствие регулярных визитов к стоматологу для профессиональной гигиены. Потому что вычистить зубы самому идеально нельзя, даже если вы используете не только обычную щетку, но и ершик, ирригатор, нить, и прошли полный курс по самостоятельному очищению зубов в домашних условиях. Все равно в труднодоступных местах останутся бактерии. Риск кариеса снижается, но отнюдь не до нуля.
Поэтому, вне зависимости от того, хорошо вы чистите зубы или плохо, часто или редко: бывайте у стоматолога регулярно: раз в полгода. На приеме врач сделает чистку «Аир флоу» (Air Flow) или «Клинпро» (Clinpro), проведет реминерализацию, при необходимости загерметизирует фиссуры. Но главное – он проведет диагностику, выявит проблемы и устранит их в случае необходимости, например, путем установки пломбы или керамической вкладки.
Вовремя запломбировав зуб, проблему можно решить быстро и легко. Если же процесс зашел слишком далеко, приходится ставить коронки, штифты, пролечивать каналы или удалять зуб, если корни или окружающие зуб ткани сильно повреждены. Даже если зуб в итоге удается сохранить, лечение в запущенных случаях куда более сложное и длительное по сравнению с обычным быстрым и недорогим пломбированием.
Материалы для пломб: что сейчас используют стоматологи, а что уже устарелоК сожалению, иногда даже после пломбирования бывают проблемы, если пломба установлена некачественно. Если не весь кариес вычистили до здоровых тканей, если остались бактерии, которых просто «накрыли» пломбировочным материалом, то в глубине зуба патологический процесс продолжит прогрессировать. При этом снаружи зуба никаких проблем вы не увидите. Только рентгенография покажет, что под пломбой уже образовалась полость.
Также отметим, что даже хорошо установленная пломба со временем дает усадку: это свойство материала. Пломба плотно сидит лишь 4-5 лет. А затем могут появиться щели, через которые проникают микробы со всеми вытекающими последствиями.
Чтобы не пропустить опасный процесс разрушения зубов изнутри, следует раз в полгода проходить осмотр у стоматолога, с обязательным рентгенологическим обследованием, чтобы исключить все скрытые, невидимые глазу процессы. При выявлении проблем врач проведет лечение: например, запломбирует зуб или использует метод Айкон (Icon) – лечение раннего кариеса без сверления. Так вы сохраните зубы крепкими и здоровыми, избежав потребности в более сложных, длительных и дорогих лечебных процедурах.
