Певица может похвастаться ровным прикусом и белоснежными зубами. Но так было не всегда.

Впервые о Майли Сайрус весь мир узнал, когда той было всего 14 лет и она исполняла главную роль в известном сериале «Ханна Монтана» компании Дисней. Начиная с 2006 года, на который пришелся запуск проекта, к юному дарованию было приковано огромное количество внимания, и ее фан-база стремительно росла. Не потеряла своей популярности американка и сейчас, спустя почти два десятилетия после обретения славы.


Вот только в 30-летней Майли прежняя очаровательная девочка-подросток узнается едва ли: на протяжении нескольких лет после окончания сериала звезда отчаянно пыталась найти себя и окончательно порвать с образом Майли Стюарт, которую она исполнила на экране. Песни любимицы тинейджеров, как ее наряды и клипы, становились откровеннее, а высказывания — резче и теперь предназначались для более взрослой аудитории.





Майли Сайрус в 2006 году


Как отмечают британские стоматологи Радж Джунеджа и Туха Джаббар, в подростковом возрасте Майли была обладательницей так называемой десневой улыбки, из-за чего над верхними зубами оказывается слишком много лишней ткани. В детстве эта проблема обычно не доставляет особого дискомфорта, однако с возрастом она может стать причиной комплексов и неудовлетворенности собственной внешностью, как было, судя по всему, и в случае Майли.




Избавиться от этого изъяна можно с помощью контурной пластики десен, или гингивопластики. Данный хирургический метод коррекции предполагает изменение или восстановление десневого контура с целью улучшить внешний вид пациента. Как правило, вмешательство не требует госпитализации и проводится под местной анестезией во время посещения кабинета врача. По мнению стоматологов, именно к этой процедуре в свое время прибегла и американская звезда.





Однако на этом путь к идеальной улыбке не завершился. Если посмотреть на старые снимки Сайрус, легко заметить, что в детстве она также страдала от скученности зубов и неправильного прикуса, которые можно исправить также только в кабинете стоматолога.




Финальным этапом, по мнению экспертов, стала установка виниров. Эта довольно популярная процедура среди знаменитостей предполагает замену внешнего слоя зубов фарфоровой или керамической накладкой толщиной от 0,2 мм. Виниры позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба, чаще всего именно они позволяют добиться той самой звездной улыбки и отказаться от отбеливания.

Рецессии, гингивит, пародонтит, пародонтоз — наиболее распространенные заболевания десен, которые диагностируют у каждого третьего пациента. Для их лечения используют не только традиционную медикаментозную терапию, но и более современный метод – плазмолифтинг.

Десны — мягкие ткани, расположенные по краям челюсти. Они покрывают зубы в области шейки, попутно охватывая альвеолярные части челюстей и выполняя защитную и стабилизационную функции.


При проблемах с деснами зубы не могут прочно держаться и становятся незащищенными у корней, поэтому важно поддерживать здоровье мягких тканей для нормального выполнения жевательно-кусательной функции. Плазмолифтинг позволяет быстро, эффективно и без побочных эффектов лечить заболевания на любых стадиях.

Что такое плазмолифтинг

Сыворотку аутогенной венозной крови использовали для лечения воспаления легких, пневмонии, дерматозов, крапивницы, экземы еще в конце XIX  века, а современные специалисты нашли пользу метода и в стоматологии.


Такой биоматериал не вызывает побочных эффектов, аллергии или отторжения. Попадая в мягкие ткани, предварительно очищенная плазма насыщает их большим количеством питательных веществ, протеинами и микроэлементами. Такой коктейль служит мощным катализатором, ускоряет обмен веществ, усиливает местный иммунитет, запускает аутологическое обновление клеток.

Оголенные корни зубов: причины рецессии десны, симптомы и лечение

Как проходит процедура

1. Опрос пациента и осмотр ротовой полости. Дополнительно могут понадобиться общий анализ крови и рентгенологическое исследование челюстей;
   
2. Забор крови из вены. Для одной инъекции хватает 15-20 мл. Их берут одноразовым шприцем из вены;
   
3. Сепарация плазмы. Ее выделяют из венозной крови путём вращения пробирок в центрифуге;
   
4. Обработка биоматериала. В лаборатории плазму очищают и искусственно загущают, повышая таким образом концентрацию полезных веществ;
   
5. Инъекция. Биоматериал вводится в предварительно обезболенный участок десны путем укола. 

Показания к плазмолифтингу

• Устранение атрофических очагов и локальных воспалений;
• Предельное сокращение периода восстановления после хирургического вмешательства;
• Избавиться от пародонтоза, пародонтита, гингивита;
• Свести к минимуму риск послеоперационных осложнений, в том числе после имплантации.

Особенности процедуры

Минимум противопоказаний — еще одно преимущество плазмолифтинга. К основным ограничениям относятся онкологические заболевания, последние стадии сахарного диабета, гепатиты, тяжелые болезни крови. В остальных случаях врач может самостоятельно принять решение о введении плазмы.

За 2-3 дня до инъекции рекомендуется перейти на диетическое питание. Других ограничений нет.





Владимир Шипков, главный врач стоматологического центра

Во время ношения брекетов без ограничений не обойтись. Диета — одно из ключевых. Рассказываем, как правильно питаться после установки корректирующих скоб.

Для справки. Брекет-система — это сложная конструкция, которая фиксируется на эмали зуба. Ортодонтические скобы предназначены для коррекции положения зубов человека при неровностях зубного ряда и неправильном прикусе.

Меню на первые несколько дней после установки

Это самый сложный период. Дело в том, что брекет-система давит на зубы и вызывает дискомфорт. Неприятные ощущения могут усиливаться в процессе еды, поэтому в первые дни после установки рекомендуется употреблять только мягкую по консистенции пищу. А именно:

• полужидкие или разваренные каши;
• мясные и овощные пюре;
• пудинги, желе;
• свежие йогурты и кисломолочные напитки.
  
  

От чего стоит отказаться на весь период коррекции

Как только зубы привыкнут к давлению, меню можно разнообразить, но это не значит, что получится вернуться к привычному рациону. Вот продукты, от которых стоит отказаться на все время ношения брекетов:

Липкая пища

Она прилипает к зубам, становясь идеальной средой для размножения бактерий. Если учесть тот факт, что с брекетами не так легко чистить зубы, такая пища может спровоцировать появление воспалений и развитие кариеса. К продуктам из группы риска относятся: сухофрукты, мягкие сыры, хлебобулочные изделия, шоколад, нуга, карамель и другие.

Твердые продукты

Они несут потенциальную угрозу для металлических дуг брекет-системы и пластин, приклеенных к зубам. Орехи, сухарики, яблоки, морковь и другие похожие продукты могут изменить силу и направление давления, создаваемого брекетами или привести к отклеиванию замков. А это может свести на нет весь эффект, коррекцию придется начинать заново, а это долгий процесс.

Еда и напитки с красителями

Речь идет как о природных продуктах, так и о синтетических. Такие продукты, как свекла, темные ягоды, фруктовые соки и морсы, крепкий чай, кофе и другие негативно влияют на цвет зубов. Но в случае с брекетами это влияние может быть пагубным вдвойне. Дело в том, что красящие вещества проникают только в эмаль на открытых участках, а там, где приклеены замки, зубы защищены. В итоге после снятия брекетов на месте пластин останутся светлые пятна, которые будут сильно контрастировать с общим оттенком зубов.

Слишком горячая или холодная пища

Брекет-системы изготавливают из стали, которая меняет свои физические свойства при нагревании и охлаждении. Сжимаясь от холода и расширяясь под воздействием горячей среды, ортодонтические конструкции могут менять положение зубов не так, как запланировал врач. Тем, кто носит брекеты, следует употреблять пищу комнатной температуры и избегать холодных или горячих блюд (особенно их чередования). Есть неоднозначное мнение, что в первые дни после установки брекетов можно есть мороженое. Если захотите воспользоваться такой рекомендацией, поедайте холодный десерт в небольшом количестве и как можно медленнее.





 Владимир Шипков, главный врач стоматологического центра 

Зуб мудрости — самый дальний и обычно самый поздний, — как правило, становится причиной проблем и аномалий.

Кристина Месропова, врач стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук





Зубы мудрости можно назвать рудиментарным проявлением. Дело в том, что тысячелетия назад они были нужны для пережевывания той пищи, которая была доступна: грубых растений, жесткого мяса. Сегодня же пища стала мягкой, она не требует значительных усилий при пережевывании и эта проблема уже не актуальна. Поэтому зубы мудрости или, как их еще называют, «восьмерки» теперь не выполняют прежних функций и практически не участвуют в процессе жевания.


Однако они все же могут выполнять некоторые важные функции при условии их нормального роста. Восьмерки сохраняют правильное положение зубного ряда, не дают зубам расшатываться, а также могут служить опорой при мостовом протезировании, если есть проблема адентии. Поэтому удалять их без причины и показаний все-таки не следует.

Проблемы зубов мудрости

Восьмерки часто являются наиболее проблемными единицами зубного ряда. В норме каждый зуб занимает определенное положение в ряду. Проблема в том, что при аномальном его положении, так называемой дистопии, зуб растет вне зубной дуги или прорезывается внутри нее, но со смещением или наклоном.


В хирургической практике данная проблема отдельных зубов занимает 40-60% случаев от числа всех зубочелюстных аномалий.


Появление дистопированного зуба — часто не только эстетическая проблема, но и причина формирования неправильного прикуса. Прорезывание с сильным отклонением вперед или назад может способствовать различным патологиям: образованию одонтогенных кист, рассасыванию корней рядом стоящих зубов, аномальному прорезыванию соседних зубов, нарушениям функций захвата и пережевывания пищи, изменениям звукообразования, формированию окклюзионной кривой. Также неправильное прорезывание зуба мудрости может травмировать мягкие околозубные ткани (например, если он растет в щеку), провоцировать воспаление и в целом делать затруднительным соблюдение полноценной гигиены полости рта. Поэтому при соответствующих показаниях, если прорезывание неправильное, постоянно воспалены десны и проблема очевидна, то следует удалять зуб мудрости.

Скученность зубов: почему так важно исправить дефект

Причины неправильного роста

Одна из причин развития дистопии — аномальное расположение зубных зачатков, что в свою очередь эта проблема может быть связана с нарушением эмбрионального развития. Другая причина обусловлена генетическими особенностями. Дело в том, что размеры зубов, приобретенные от одного родителя, не всегда совпадают с размерами челюстей, приобретенными от другого. Отсюда может возникнуть проблема. Это несоответствие может привести в дальнейшем к скученности зубов, способствуя развитию дистопии и неправильному росту, например, в щеку. Дистопированный зуб очень часто не прорезывается через десну или проблема в том, что прорезывается, но не полностью, из-за нехватки места в зубном ряду.


Позднему прорезыванию способствует проблема нарушения роста челюсти из-за перенесенных травм, эндокринных патологий, рахита, авитаминоза и гиповитаминоза, развития доброкачественной опухоли или одонтогенных кист, чрезмерной задержки роста молочных зубов. Однако специалисты отмечают, что сегодня существует такая тенденция в развитии челюстей человека, что для восьмых зубов практически не остается места в десне, и они начинают неправильно расти, в том числе в другую сторону, например, в щеку.


Кстати, такая проблема распространяется не только на третьи моляры (так называют зубы мудрости), но и на клыки.



В стоматологии выделяют несколько видов аномального положения зубов, среди них:

• дистальное или оральное (назад от зубного ряда);
• медиальное или вестибулярное, впереди от оптимального положения на зубной дуге, в преддверии полости рта;
• тортоаномалия, поворот по вертикальной оси, зуб развернут вокруг своей собственной оси;
• транспозиция, аномалия, при которой рядом стоящие зубы «меняются местами».

Расположение вне зубного ряда:

• супраположение, смещение выше зубного ряда;
• инфраположение, смещение ниже линии смыкания зубов.

Таким образом проблема в положении зуба мудрости может негативно влиять на весь зубной ряд, что вызывает образование неправильного прикуса, нарушает сроки и прорезывания соседних зубов, травмирует ткани щек и губ, приводит к воспалению, образованию кариеса и, конечно, снижает эстетику улыбки.

Что делать, если зуб растет в щеку

Оправданным удаление зуба мудрости является при проведении ортодонтического лечения (исправления прикуса). От зуба мудрости избавляются, если он растет значительно неправильно, например, в щеку, мешает положению остальных элементов ряда и установке брекетов или других конструкций.


При незначительном смещении, если дистопированный зуб развернут на несколько градусов или слегка наклонен, его удастся лечить и выровнять с помощью ортодонтических аппаратов. План лечения дистопии клыков часто предусматривает тесное взаимодействие между ортодонтом и челюстно-лицевым хирургом.


Специалисты отмечают, что удаление верхних восьмерок обычно не проблема, не сложный и не долгий процесс. Это связано с правильной формой корней и не слишком плотной костной тканью. Однако удалить нижний зуб мудрости может быть гораздо сложнее. Так как корни нижних восьмерок обычно сильно искривлены, ткань зуба рыхлая (крошится, ломается), а костная ткань слишком твердая.

Показания к удалению зуба мудрости:

• гнойный периостит;
• корневая киста;
• пульпит, сопровождающийся непроходимостью каналов;
• частые обострения периодонтита;
• постоянное воспаление ткани над зубом;
• повреждение мягких тканей (если зуб растет в щеку).

Удаление зуба мудрости стоит делать также при хроническом периодонтите, подвижности зуба третьей степени или если есть воспаление тройничного нерва (спровоцированное зубом).


Обычно импланты на месте удаленных восьмерок не ставятся. Однако если отсутствует сразу несколько зубов, то стоматолог может использовать место зуба мудрости для установки имплантационной системы или мостовидного протеза.

После удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости следует соблюдать определенные правила ухода за полостью рта.

• в течение 24 часов после удаления зуба мудрости избегать чрезмерных физических нагрузок, не делать резких движений;
• в течение суток не употреблять горячую пищу. Еда должна быть теплой и мягкой;
• в течение двух дней избегать курения и алкоголя;
• полоскать полость рта антисептическим раствором (по рекомендации врача) после каждого приема пищи в течение недели;
• в течение суток не чистить зубы, находящиеся в непосредственной близости к лунке от зуба мудрости.

Ослепительные зубы уже давно не предел мечтаний, а рутинная процедура в стоматологических клиниках. Но дантисты на этом не остановились, а пошли еще дальше. Теперь в их силах заметно омолодить и улыбку, и лицо. Об адгезивной реконструкции зубов рассказывают наши эксперты – врач-стоматолог Инна Дзоциева и специалист по эстетической стоматологии Камиль Хабиев.

Что такое адгезивная реконструкция

Антиэйдж-превращения врачи-стоматологи совершают с помощью метода адгезивной реконструкции зубов. С годами собственная эмаль зуба стирается, незначительно меняется прикус, предательски выдавая возраст. Внести небольшую коррекцию формы, объема и длины зуба — и все сразу меняется: уменьшается глубина носогубных складок, уголки губ приподнимаются, и даже исчезает асимметрия лица.

«Для того чтобы вернуть прежнюю молодость лицу, необходимо поднять прикус на боковых зубах, рекомендует Камиль Хабиев. — С помощью реставрации обычно восстанавливаются только передние зубы, на боковые зубы фиксируются керамические накладки или коронки. Благодаря этому лицо выглядит моложе».

В чем суть метода

Адгезивная реконструкция требует не просто ответственности, а мастерства. Эта работа штучная. Результат всецело зависит от уровня клиники, специализации, опыта и эстетического вкуса автора улыбки. Поэтому прежде чем решиться на процедуру, убедитесь в том, что доктор имеет соответствующую квалификацию, а клиника работает со стандартизированными технологиями и материалами. Довести улыбку до совершенства можно, только используя современные безопасные для организма материалы, которые обладают способностью прочно прилегать к зубной поверхности. Собственно, в переводе с латыни адгезивный и означает «прилипающий».

Именно это свойство материалов позволяет обойтись без болезненной обточки зубов, как это делается при установке коронок или виниров старого поколения. Глубина обработки эмали — тысячная доля миллиметра, снимается лишь поверхностный слой, после чего зуб обрабатывается медикаментозно, а эмаль фактически остается невредимой. Однако метод не может быть применен, если зубы обтачивались, на них устанавливались коронки, мосты, виниры. В исключительных случаях врачи могут отказать в проведении процедуры и юным особам, которым возможно сохранить привлекательность менее радикальным способом, к примеру, с помощью ортодонтических  техник.




Скученность зубов: почему так важно исправить дефект

Временная конструкция

В современной эстетической медицине есть несколько способов адгезивной реставрации зубов. Восстановить красоту улыбки за один день можно с помощью прямой реставрации. Этот метод не требует особой подготовки, проводится непосредственно в полости рта с с помощью композитного материала, который послойно наносится на зуб. После наступает период непосредственного наложения материала на дефективную область и его фиксация. Метод достаточно экономичен.

Более затратный по времени и по средствам — метод непрямой реставрации, изготовление части разрушенного зуба или просто изменение цвета и формы в зуботехнической лаборатории по снятому оттиску. И в том и другом случае работа ведется в несколько этапов.

«Вначале проводится профессиональная гигиена полости рта, определяется цвет будущего зуба и соответственно подбирается оттенок композитного материала, который будет использован при реставрации, — комментирует Инна Дзоциева. — В случае непрямой реставрации, когда нужно исправить серьезные дефекты, при необходимости проводят местную анестезию. Убирают пораженные ткани зуба, зуб изолируют от попадания слюны с помощью коффердама и проводят восстановление. После окончательно придают зубу необходимую форму с помощью боров, шлифованием и полированием, затем снимают оттиски. Далее фиксируют временные конструкции до того момента, пока не будет изготовлена постоянная. Затем оттиск отправляется в лабораторию, где изготавливают постоянную конструкцию (керамические виниры, накладки, коронки). Ее фиксируют на специальный цемент, с помощью специального клея. И можно смело улыбаться во все свои белоснежные 32 зуба».

Меры предосторожности

Кажется, метод адгезивной реставрации настолько идеален, что о его минусах говорить не приходится. Однако Инна Дзоциева предупреждает: «Недостатком прямой реставрации является то, что пломба из композита со временем изменяется в цвете, кроме того, они могут потерять блеск, который свойственен настоящим зубам. Если реставрация была проведена на передних зубах, то это может  отразиться на эстетике, поэтому проводить такую реставрацию придется раз в несколько лет. Недостатком непрямой реставрации могут быть поломки, факторами риска являются депульпированные зубы, а также восстановленные полностью, от корня. Именно в том случае, если будет повышена жевательная нагрузка на зуб, может произойти отлом зуба или перелом корня. Тогда зуб придется удалять.

К отреставрированным зубам нужно относиться максимально бережно: не грызть орехи, не открывать тугие пробки, а твердую пищу есть с помощью ножа, разрезая на маленькие кусочки. Впоследствии надо быть готовым к тому, что обновленный зубной ряд потребует особенно тщательной ежедневной гигиены и полировки зубов раз в полгода. Иначе зубы потеряют блеск и на них появится налет.

Цена адгезивной реконструкции

«Стоимость прежде всего зависит от квалификации, навыков врача и сложности работы, — говорит Камиль Хабиев. — Закрытие щелей между зубами или исправление скученности зубов с изменением формы и цвета зуба будет стоить гораздо дороже, чем обычная пломба».

Достоинства адгезивной реконструкции

• Материалы не вызывают некомфортных ощущений, так как не дают эффекта усадки, который характерен для обычных пломб;

• При правильном использовании срок службы конструкции значительно превосходит самые современные пломбы;

• Можно поменять форму зубов, визуально исправляя их неправильное положение;

• Адгезивная система смотрится абсолютно естественно. Нередко даже врач-стоматолог может определить, проведена ли реставрация, только с помощью зубной карты. 
  
  

Недостатки адгезивной реконструкции

• Достаточно высокая стоимость процедуры. Использование современных и прочных материалов, отвечающих всем стандартам качества и гарантирующих длительный результат,  оказывает значительное влияние на окончательную стоимость процедуры;

• Придется потратить достаточно времени, чтобы получить результат. Для получения идеального ряда зубов придется не единожды приезжать в клинику: сначала на осмотр к специалисту и сделать слепок, потом к технику-ортодонту на примерку адгезивной вклейки.