Окклюзионные накладки и топлеи: что это такое и в чем между ними разница

Одно из исследований показало, что у пациентов с изношенными зубами значительно возрастает качество жизни после восстановительных процедур. Улучшается внешний вид зубного ряда, возможность жевать, пропадают боли. Один из наиболее щадящих способов лечения — использование окклюзионных накладок.

Андрей Жук, главный врач и владелец сети клиник Ortholike, к.м.н., доцент и магистр Hanover School of Science

Что такое накладки в стоматологии

Большинство ортодонтов под данным термином подразумевают окклюзионные накладки, изготавливаемые из временного материала. Они не повторяют анотомическую форму зуба, и со стороны выглядят как небольшие лепешечки на жевательной поверхности. Выполняются из стеклоиономерного цемента — безопасного, но не слишком износостойкого материала. Они устанавливаются в начале ортодонтического лечения, и их единственная функция — разобщение прикуса, чтобы зубы не смыкались в процессе. Они помогают банально не задеть установленные врачом брекеты: это особенно важно при глубоком прикусе, когда верхний зубной ряд сильно перекрывает нижний.

Временные цветные накладки убираются через 6-12 месяцев после начала лечения, в зависимости от ситуации. Более этого времени их носить невозможно — они стираются. В некоторые случаях они вовсе не подходят: например, применяются с брекетами, а вот с элайнерами — уже нет.

Что такое топлеи

Это тоже накладки, которые используются при лечении у ортодонта. По сути это наше взаимствование из немецкой школы ортодонтии профессора Славичека, адаптированное для России. Но иногда они показаны пациентам позднее — скажем, при носке элайнеров топлеи ставятся спустя 6-8 месяцев.

Одна из их функций — разобщение прикуса, поэтому топлеи вполне могут заменить окклюзионные накладки. Но, кроме этого, они выполняют другую важную роль: увеличение высоты прикуса. Топлеи позволяют повторить природную форму зубов. У многих пациентов установлены пломбы, которые делают жевательную поверхность ровной, хотя это неправильно. Изначально она должна быть с бугорками и фиссурами, позволяющими лучше пережевывать пищу — и с помощью топлеев можно вернуть ее естественную структуру.

Также такие анатомические накладки снижают перенапряжение височно-нижнечелюстного сустава. Если этого не сделать, то от избыточного давления в нем со временем начинаются боли, щелчки и хруст при движении челюстей.

Топлеи изатавливаются чаще по индивидуальным размерам после кондилографии — особой процедуры которую нужно пройти хотя бы 1 раз в жизни чтобы проверить работу ВНЧС и скорректировать ее именно с помощью восстановления высоты прикуса именно с помощью топлеев. Топлеи печатаются на 3D-принтере индивидуально под каждого пациента. Они изготавливаются из специальной медицинской пластмассы, предназначенной для длительного ношения. Ее хватает не только на период ортодонтического лечения, но и в среднем на год после его завершения.

В чем разница между традиционными окклюзионными накладками и топлеями

Обычным накладкам невозможно придать правильную анатомическую форму зуба — материал, из которого они изготавливаются, для этого не предназначен. Он не слишком износостойкий: спустя несколько месяцев носки врач особым образом спиливает его остатки, и форма зубов возвращается к той же, что и была до процедуры.

В этом отличие традиционных накладок от топлеев, которые восстанавливают анатомию зубного ряда и высоту прикуса. К тому же, они устанавливаются минимум на четыре зуба, когда как окклюзионные — на два. Топлеев хватает на пару лет носки, после чего заменяются на постоянные керамические — они требуют минимальной обточки тканей и помогают сохранить результат ортодонтического лечения на долгие годы. Они устанавливаются после кондилографии — так называется метод исследования состояния височно-нижнечелюстного сустава.

Как устанавливают топлеи

Несмотря на то, что современная стоматология стала практически безболезненной, многие при походе к врачу до сих пор боятся, что придется терпеть дискомфорт. Но при установке топлеев неприятных ощущений не возникнет.

Перед процедурой зуб тщательно очищают и обрабатывают специальным порошком, который обеспечивает хорошее сцепление элемента с поверхностью.

Зубы не подвергаются вмешательству — например, их не нужно сверлить как при постановке пломбы. Это позволяет сохранить максимум натуральных тканей.

Правила носки и ухода

После установки топлея в течение нескольких дней проходит процесс адаптации. В это время нужно стараться вводить в рацион мягкую пищу, которую легко пережевывать. В дальнейшем ежедневные процедуры ничем не отличаются от привычного ухода за зубами:

● ежедневная двухразовая чистка;
● дополнительное использование ирригатора или зубной нити, чтобы избавиться от остатков пищи в труднодоступных местах;
● регулярные профилактические осмотры у стоматолога;
● профессиональная гигиена полости рта раз в полгода.

Топлеи носят всю жизнь. Их использование повышает эффективность пережевывания пищи, создает поддержку для височно-нижнечелюстного сустава и мягких тканей лица. Противопоказаний для их установки нет: правильный прикус и хорошая анатомия нужны всем без исключения.