25 июля отмечается День зубного техника. Рассказываем какие современные технологии применяются сегодня в зуботехнических лабораториях, где создают протезы, коронки и другие конструкции, которые возвращают улыбке красоту.
Кирилл Чащин, главный врач научной стоматологии «Дантистофф»
Традиционные методы: 1840–1980 гг.
Ортопедическая стоматология появилась в XIX веке, когда французский стоматолог Дюбуа де Шеман начал делать искусственные зубы из фарфора. Вплоть до 1980-х годов работа зуботехнической лаборатории не менялась. Врач снимал слепок, эти оттиски отливались гипсом. Техник отливал модель зуба из воска и вручную моделировал каркас коронки.Возможность убрать под коронку разрушенный зуб стала огромным прорывом в стоматологии, но у метода были свои недостатки. Оттиски при хранении деформировались. Каждую деталь будущей коронки нужно было дорабатывать вручную. А точность ее изготовления сильно зависела от опыта и мастерства конкретного техника. Все процессы требовали большого количества времени и высокой квалификации мастера.
Появление компьютерных технологий: 1980–2000 гг.
В 1980-е годы в стоматологии произошла революция: появилась CAD/CAM-система для моделирования коронок. Технология полностью изменила процесс изготовления коронок, виниров и других конструкций. CAD (Computer-Aided Design) отвечает за проектирование, а CAM (Computer-Aided Manufacturing) — за производство.Как это работает на практике:
1. Врач сканирует зубы пациента.
2. Программа создает 3D-модель будущей конструкции.
3. Специальный станок вытачивает протез из керамического или циркониевого блока.
Раньше на изготовление одной коронки уходило до двух недель. Сейчас их делают за 2–3 дня, причем с более высокой точностью.
На смену литью пришло фрезерование. Теперь коронки начали вытачивать на специальном станке из цельных керамических блоков с точностью до микрона. Это сильно повысило точность и сократило количество операций, выполняемых человеком.
Современность и будущее: какие технологии уже работают
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Это базовая технология для планирования лечения и постановки правильного диагноза. Без нее сегодня сложно представить серьезную клинику. КЛКТ показывает трехмерную картинку челюсти с мельчайшими деталями, что критически важно для сложных случаев. При этом лучевая нагрузка снижена на 95% по сравнению с обычными томографами.Внутриротовые 3D-сканеры. Самая заметная для пациентов инновация. Вместо неприятной процедуры со слепочной массой — быстрое сканирование. Устройство делает тысячи снимков за несколько минут и создаёт точную 3D-модель челюсти.
3D-печать. В стоматологии 3D-печать используют для создания:
● Хирургических шаблонов, которые помогают точно установить имплант.
● Элайнеров — прозрачных капп для выравнивания зубов.
● Временных коронок для защиты зуба во время лечения.
● Моделей челюстей для планирования лечения.
ИИ в стоматологии — это уже не фантастика, хотя точно (пока) не замена врачу. Основные направления применения:
● Анализ снимков и выявление патологий.
● Планирование ортодонтического лечения.
● Моделирование улыбки.
● Прогнозирование результатов лечения.
Например, в нашей клинике используют решение на основе ИИ для диагностики заболеваний полости рта. Программа анализирует данные пациента и предоставляет точные диагнозы в режиме реального времени. Когда человек впервые посещает клинику, врач делает снимки его зубов и загружает в систему. Программа изучает изображения и выдает предполагаемый диагноз, который затем проверяет доктор.
Что дальше
Развитие цифровых технологий продолжается. На наш взгляд, в ближайшие годы ожидается:● Дальнейшая автоматизация процессов в стоматологии.
● Развитие систем компьютерного моделирования.
● Совершенствование методов 3D-печати.
● Расширение возможностей цифровой диагностики.
Особенно перспективны три направления
Во-первых, роботизированная имплантация — уже существуют системы, которые помогают хирургу устанавливать импланты с невероятной точностью. В ближайшие годы эта технология станет более доступной.Во-вторых, телестоматология — удаленные консультации и мониторинг состояния пациентов через специальные приложения становятся все более востребованными, особенно после пандемии.
И в-третьих, технологии дополненной и виртуальной реальности, которые уже помогают в планировании лечения и обучении специалистов.
История зуботехнических лабораторий — это путь от гипсовых моделей и литья воска, разогретого на спиртовке, до цифровых центров с роботизированной техникой. За последние сто лет изменилось абсолютно всё: материалы, оборудование, подход к лечению. Повысились точность и скорость, снизилась стоимость ошибок, улучшился комфорт пациента. Но даже в век цифровых технологий самый главный ключ к успеху — мастерство зубных техников и их золотые руки.
