Подпишись на нас в соц. сетях!


11 осенних инфекций и болезней, которых нужно бояться не меньше коронавируса



jakob-owens-uE_N2i6-TRM-unsplash.jpg

Осень – пиковое время для многих вирусных заболеваний, так как холодная погода может подавлять иммунную систему и повысить уязвимость к инфекциям. Но помимо нашумевшего COVID-19, есть масса других опасных заболеваний, про которые нельзя забывать.

Вирусные инфекции легко передаются и могут быть опасны для пожилых, маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой. Но любой человек может заболеть тяжелой формой инфекции, это во многом зависит от внешних факторов и состояния здоровья. Профилактика – лучший способ защитить себя от любых заразных заболеваний или инфекций в осенний сезон.

Мы собрали 11 наиболее распространенных болезней и инфекций, которые достигают пика осенью, назвали их симптомы и способы, как их предотвратить.

1. Аллергия

spencer-backman-1KdD2iBlnRI-unsplash.jpgПыльца лебеды, амброзии и плесени – самые распространенные причины, вызывающие аллергию осенью. Хотя пылевые клещи – обычное явление во влажные летние месяцы, они могут подняться в воздух, когда вы впервые включите обогреватель осенью. Обострение сезонной аллергии может надолго лишить покоя.

Симптомы

  • Слезотечение и зуд в глазах
  • Насморк или заложенность носа
  • Зуд внутри носовых пазух или горла
  • Чихание
  • Стекание слизи по задней стенке глотки
  • Временная потеря обоняния
  • Храп
  • Головная боль
  • Боль и першение в горле
  • Заложенность ушей
  • Усталость, слабость
  • Приступы кашля.

Советы по профилактике

  1. Держите окна в доме и машине закрытыми.
  2. Следите за метеопрогнозами, ежедневно проверяя количество пыльцы в вашем районе, прежде чем проводить время на улице. Примите душ, возвращаясь домой с улицы.

2. Простуда

Простуда (а точнее ОРВИ) может поразить кого угодно в любое время, но осень – это пиковое время простудных болезней. Это инфекционное заболевание, которое может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Симптомы

  • Невысокая температура
  • Насморк
  • Боли в теле или головная боль
  • Кашель
  • Чихание
  • Заложенность носа
  • Больное горло

3. Грипп

Вирусы гриппа распространены в осенний сезон. Если грипп не лечить, болезнь может перерасти в бронхит или пневмонию.

Симптомы

  • Диарея
  • Внезапная чрезмерная утомляемость
  • Тошнота и рвота
  • Боли в теле
  • Свистящее дыхание и заложенность носа
  • Озноб
  • Головная боль
  • Высокая температура
  • Постоянный кашель
  • Больное горло
  • Стеснение в груди

4. Боль в горле и ангина

В прохладную погоду можно почувствовать першение или боль в горле, что приведет к ангине или фарингиту. Боль в горле также является признаком аллергии, простуды и гриппа.

Симптомы

  • Хриплый голос
  • Проблемы с глотанием
  • Опухшие лимфоузлы на шее
  • Потеря аппетита
  • Озноб
  • Зудящие и слезящиеся глаза
  • Боли в мышцах и теле
  • Заложенность носа

5. Норовирус

alex-k0SwnevO_wk-unsplash.jpgЭтот вирус, наряду с ротавирусом, вызывает воспаление желудка. Он чрезвычайно заразен и не утихает с осени до зимы. Он может передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу, особенно морепродукты.

Симптомы

  • Диарея
  • Постоянная дурнота
  • Боль в животе или спазмы
  • Боль в мышцах
  • Тошнота и рвота

6. Острые инфекции среднего уха

Острые отиты вызваны микробным или вирусным воспалением в среднем ухе и чаще возникают осенью, чем в другое время года. Они также могут быть следствием других заболеваний, таких как аллергия, простуда и грипп. Инфекции уха чаще встречаются у детей.

Симптомы

  • Боль в ухе или заложенность, давление
  • Потеря слуха в пораженном ухе
  • Рвота
  • Диарея
  • Шум в ухе
  • Головокружение
  • Общее недомогание.

7. Острый бронхит

Острый бронхит – это воспаление бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Обычно бронхит вызван вирусом и часто возникает после простуды, ангины или гриппа. Вирусы или бактерии, вызывающие острый бронхит, процветают в холодную погоду.

Симптомы

  • Стеснение в груди или заложенность 
  • Хрипы 
  • Одышка 
  • Боли в теле 
  • Кашель с зеленой, прозрачной или желтой слизью 
  • Озноб 
  • Больное горло.

8. Артрит

Это воспаление суставов, которое ухудшается с возрастом. Артрит – это круглогодичное заболевание, но люди с артритом сообщают, что прохладная и влажная погода обостряет их симптомы.

Симптомы

  • Суставная боль
  • Усталость
  • Отек суставов
  • Скованность в суставах
  • Болезненность суставов

9. Синусит

spurwing-agency-r6LceZ3ckpM-unsplash.jpgВоспаление придаточных пазух – это поражение тканей, выстилающих носовые пазухи, полости вокруг носового прохода. Синусит чаще встречается в холодную погоду просто потому, что наиболее распространенные причины синусита, то есть аллергия, простуда и грипп, уже распространены в это время года. Холодная погода усиливает головную боль и давление в носовых пазухах.

Симптомы

  • Болезненность под глазами или на переносице
  • Облегчение после носовых капель
  • Боль в зубах
  • Обесцвеченные выделения из носа
  • Заложенность носа
  • Высокая температура

10. Холодовая астма

Холодная и влажная погода увеличивает риск приступов астмы из-за пересыхания дыхательных путей. Простуда и грипп – обычные явления в холодную погоду, это потенциальные триггеры, вызывающие обострение астмы осенью.

Симптомы

  • Хрипы
  • Боль или стеснение в груди
  • Приступы сухого, удушающего кашля
  • Одышка
  • Затруднения при разговоре и во сне

11. Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство (САР) – это расстройство настроения, которое поражает многих людей осенью и зимой. САР – серьезное заболевание, которое может привести к клинической депрессии. Нет окончательной теории или доказательства того, что на самом деле вызывает САР, однако специалисты считают, что это связано с гормональными изменениями в зимний период.

Симптомы

  • Печаль
  • Усталость
  • Увеличение веса
  • Проблемы с концентрацией
  • Постоянное желание побыть одному
  • Чувство слабости
  • Сильная потребность во сне
Обратитесь к врачу, если подозревается, что возникло какое-либо из этих заболеваний. Можно быстрее почувствовать облегчение и выздоровление, если сразу начать адекватное лечение под руководством врача.

Советы по профилактике инфекций

  1. Часто мойте руки в течение дня, особенно после посещения туалета и перед едой.
  2. Снижайте уровень стресса, соблюдайте сбалансированную диету, старайтесь высыпаться.
  3. Прикрывайте нос и рот, когда чихаете или кашляете.
  4. Избегайте людных мест в разгар сезона.



Как подготовиться к осенним простудам и избежать их
Коронавирус, аллергия, грипп или простуда: как отличить заболевания
10 типичных ошибок в лечении ОРВИ
Поделиться:
Автор:
Фото: unsplash
01.09.2020
Наши рассылки

Можно ли ходить по дому босиком, или Почему домашние тапочки — не только элемент уюта


MyCollages - 2024-12-03T144702.368.jpg

Насколько важно то, какую обувь мы носим дома, когда почти никто нас не видит? Ортопеды утверждают, что да, особенно для тех, у кого болят ноги.

Проблемы с ногами во время пандемии

COVID-19 усугубил проблему здоровья ног. Из-за того что люди стали меньше двигаться и больше сидеть дома, наблюдается рост заболеваний, таких как подошвенный фасциит — болезненное состояние, связанное с воспалением ткани на подошве стопы. Профессионалы фиксируют увеличение случаев этого заболевания из-за изменения уровня активности и типа обуви.

Плюсы и минусы хождения босиком

Хождение босиком может иметь свои плюсы, если вы не испытываете болей в стопах. Ноги имеют 19 мышц и 26 костей, которые работают более эффективно без обуви. Однако слишком частое хождение без поддержки также может вызвать проблемы: травмы или хроническую боль.

Основные риски включают:

  • Острые травмы – можно споткнуться или наступить на острые предметы.

  • Хронические проблемы – отсутствие поддержки может привести к перенапряжению тканей и боли в стопе.


MyCollages - 2024-12-03T144713.855.jpg
Босиком по росе, или стоит ли тренироваться без обуви

Польза хождения босиком для здоровых людей

Тем не менее, для большинства людей есть преимущества от хождения босиком. Это улучшает гибкость стоп и укрепляет мышцы между пальцами ног. Исследования показывают, что сильные ноги имеют низкий риск травмирования.

Если вы хотите попробовать ходить босиком, начинайте постепенно — от 20 до 30 минут в день и постепенно увеличивайте время.

Когда нужна поддерживающая обувь

Если у вас есть заболевания, такие как артрит или подошвенный фасциит, важно носить обувь с поддержкой даже дома. Это помогает снизить нагрузку на болезненные участки ноги и предотвращает развитие новых проблем. Особенно это актуально для людей старше 50 лет, так как жировые подушки в ногах в возрастом истончаются.

Люди с невропатией или проблемами с кровообращением также должны носить обувь в помещении для защиты от возможных травм. Без этого они могут не заметить повреждения.

Как выбрать правильную домашнюю обувь

Выбор домашней обуви зависит от ваших индивидуальных потребностей и состояния здоровья:

Для людей с проблемами стоит выбирать жесткую обувь с поддержкой свода стопы. Если нет болей, выбирайте тапочки или шлепанцы с хорошей амортизацией.

Специалисты рекомендуют избегать использования одной и той же обуви как дома, так и на улице. Подошвы уличной обуви могут переносить микробы в дом, что спровоцирует развитие бактериальных и грибковых инфекций. Лучше оставить уличную обувь в прихожей и надеть специальную домашнюю пару.

Выбор правильной домашней обуви важен для здоровья ног. Не забывайте о необходимости поддержки и комфорта при выборе обуви для дома. При этом хождение босиком может быть полезным, но необходимо соблюдать осторожность и слушать свое тело.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Unsplash/СС0
03.12.2024

Гемоглобин в норме: какие показатели должны быть у мужчин и у женщин


MyCollages - 2024-12-03T105350.752.jpg

Один из основных показателей крови, гемоглобин, — железосодержащий белок. Именно он, благодаря содержанию одного атома железа, красит кровь в красный цвет. Узнаем, чем он важен и сколько его должно быть в норме.

Елисеева.png


Виктория Елисеева, диетолог, эндокринолог сети клиник «Семейная»



Гемоглобин входит в состав эритроцитов и отвечает за дыхание клеток. Прикрепляет к себе кислород, меняет на углекислый газ. Недостаток гемоглобина приводит к анемии, а избыток к тромбообразованию, при этом симптомы и первого и второго состояния схожи, это:
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • проблемы со сном.

Если к обозначенным выше симптомам добавляется:

  • бледная и сухая кожа;
  • слоение, ломкость ногтей и волос;
  • отдышка;
  • алый язык
  • кариес;
  • заеды, то это говорит о низком уровне гемоглобина.
Если же у вас проблемы с артериальным давлением, мучают колики в животе, плохой аппетит, то вероятнее всего, уровень гемоглобина зашкаливает.

В сети можно найти тысячи советов о том как поднять или понизить гемоглобин, но прежде чем заниматься самолечением, обратитесь к врачу. Он назначит анализы и поможет их расшифровать, определит тактику лечения.

Если же результаты анализов на руках, а до приема врача целых пятнадцать минут, возникает непреодолимое желание узнать здесь и сейчас все ли хорошо. Для этого необходимо знать нормы гемоглобина в крови, которые различаются у мужчин и женщин.


MyCollages - 2024-12-03T105614.315.jpg
Чаще всего референтные значения (верхнюю и нижнюю границу нормы) указывают на листе с результатами, если же их нет, то следует помнить, что у женщин норма гемоглобина 115-140 ммоль/л.
У женщин уровень гемоглобина может снижаться во время беременности, когда объем крови становится больше, а количество гемоглобина увеличивается несущественно, а также во время менструации.

Гемоглобин у беременных: почему снижается уровень и как его поддержать

До 155 ммоль/л может быть гемоглобин у спортсменок, за счет нагрузок, а также у курящих женщин в связи с повышением вязкости крови.
У мужчин этот показатель выше: 130 – 160 ммоль/л, что обусловлено наличием тестостерона и большей физической нагрузкой. После 50-ти лет норма гемоглобина в крови снижается и составляет 116-136 ммоль/л.
Если по результатам анализов количество гемоглобина отличается от нормы, не следует принимать самостоятельно разжижающие кровь препараты или литрами пить гранатовый сок. Как у одного, так и у другого есть противопоказания. Сначала необходимо выяснить причины, приведшие к повышению или понижению гемоглобина, а затем выравнивать показатели или же проводить комплексную терапию под наблюдением врача, который обязательно будет учитывать и общее состояние организма. Ведь главное в лечении — не навредить.

Следует помнить, что больше всего железа в мясе, которое хорошо усваивается с витамином С, следовательно, следование веяниям вегетарианства надо осторожно и разумно, ведь в овощах содержится всего 7% железа от потребности человека.

Во многих случаях будет достаточно изменить питание. В тяжелых — применяется медикаментозная терапия, которая проводится только под наблюдением врача.
Следуйте нашим рекомендациям и будьте здоровы!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
03.12.2024

ВИЧ и СПИД: в чем разница и можно ли с этим жить


MyCollages - 2024-11-28T171703.189.jpg

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вовсе не синонимы. О том, почему СПИД и ВИЧ представляют собой разные состояния, а также о том, как долго можно жить с ВИЧ-инфекцией, рассказывает эксперт.

Коннов-round.png


Данила Коннов, врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней Медицинского института РУДН (г. Москва)


ВИЧ-инфекция — это вирус, чьи атаки нацелены на иммунную систему. Его целью являются так называемые клетки CD4 — особый тип белых кровяных телец, помогающих организму справляться с инфекциями и противостоять болезням. Но, несмотря на то, что организм в целом настроен на борьбу с вирусами, некоторые из них, попав в него однажды, остаются в нем навсегда. И вирус иммунодефицита человека как раз один из таких.

Единственным вариантом жить для инфицированного пациента является специальная антиретровирусная терапия, способная либо замедлить прогрессирование инфекции, либо уменьшить ее объем в кровотоке настолько, что вирус перестанет обнаруживаться в анализе крови. При достижении такого уровня передать ВИЧ другому человеку практически невозможно.

СПИД — это набор симптомов, развивающихся у больного с ВИЧ, который не получает антиретровирусную терапию. Другими словами, СПИД — это заключительная стадия развития ВИЧ-инфекции. Развитие СПИД возможно у зараженного человека, но не у каждого, кто болеет ВИЧ-инфекцией. Как раз наоборот: если инфекция выявлена, лечение началось вовремя и пациент соблюдает рекомендации врача, у зараженного человека вряд ли будет диагностирован СПИД. Разумеется, без терапии ВИЧ будет упрямо атаковать иммунную систему и наносить ей непоправимый урон, увеличивая возможности для развития оппортунистической инфекции, которая всегда несет с собой риски для жизни.

Чем опасны оппортунистические заболевания

Когда иммунная система человека ослаблена, она не в состоянии справиться с тяжелыми инфекциями, именно поэтому оппортунистические заболевания так опасны в период иммунодефицита. По этой причине у больных ВИЧ быстро развиваются онкологические проблемы — такие как рак легких и шейки матки, различные лимфомы и карциномы, саркома Капоши. Кроме того, ВИЧ-инфицированные легко «цепляют» грибковые инфекции, цитомегаловирусы, криптококкоз-грибковые инфекции, грибковые формы пневмонии, туберкулез, токоплазмоз, бактериальную инфекцию легких. Эти тяжелые заболевания могут сочетаться с другими: в частности, туберкулез способен «подтянуть» за собой гепатиты В и С или криптококковую болезнь.

Срок развития СПИД — от двух до пятнадцати лет

Принято считать, что у ВИЧ-инфекции существуют три стадии развития (первая — острая, вторая — латентная, третья — СПИД), каждую из которых выявляют на основании подсчета количества CD4-клеток на кубический миллиметр крови или при установлении нескольких оппортунистических инфекций.
У здорового человека число CD4-клеток (которое отражает состояние иммунной системы) может составлять от 600 до 1200 кл/мкл. Если же уровень снижается до 200 кл/мкл, это является показателем развития СПИД у больного ВИЧ. Таким образом у пациента диагностируют третью стадию ВИЧ-инфекции.
Если зараженный ВИЧ пациент не предпринимает никакого лечения, то развитие третьей стадии может занять от двух до пятнадцати лет после заражения. Такой разброс скорости прогрессии вируса зависит от генетических данных и состояния общего здоровья человека, его возраста, присоединения к ВИЧ других инфекций.

Если терапия проводится, то современные препараты способны снижать объемы вируса настолько, что его присутствие невозможно обнаружить в крови. При достижении этого порогового значения вирус уже не влияет на уровень жизни человека и передать его другому практически невозможно. Но антиретровирусные препараты пациенту с ВИЧ все равно придется принимать всю свою жизнь: только в этом случае продолжительность жизни и уровень комфорта больного ничем не будут отличаться от такового у здоровых людей.

Обмен биологическими жидкостями — главная причина заражения ВИЧ

Несмотря на то, что о существовании иммунодефицита человечеству было известно давно, в качестве отдельного заболевания СПИД признали лишь в 1981 году. Причиной этой констатации стали наблюдения врачей за определенной категорией больных, наиболее подверженных онкологическим заболеваниям и одновременно нескольким оппортунистическим инфекциям. Со временем стало понятно, что иммунитет у этих пациентов снижается настолько, что очевидными становятся симптомы приобретенного иммунодефицита. Были предприняты исследования, итогом которых стало обнаружение вируса иммунодефицита (ретровируса), которым люди заражались через обмен биологическими жидкостями.

Возможностей заражения ВИЧ существует немало: через половой акт (причем, не только вагинальный, но и анальный, и даже оральный) либо в процессе беременности или родов от матери к ребенку или через грудное вскармливание. В эру отсутствия скрининга на ВИЧ-инфекцию и использования многоразовых шприцев существовал риск передачи вируса в процессе переливания крови, стоматологических вмешательств, забора анализов и выполнения инъекций. Сегодня такая вероятность в развитых странах сведена к минимуму.

И все же риск остается, и в первую очередь — у людей, имеющих контакт с пациентами, которым осуществляют проколы кожи иглами и острым инструментом, включая татуаж и пирсинг. Причем, меры предосторожности необходимо соблюдать не только до и во время контакта с пациентом или клиентом тату-салона, но и после него, поскольку утилизация игл и других острых профессиональных средств требует соблюдения особых правил.

MyCollages - 2024-11-28T172414.457.jpg

Кстати, для здоровых людей, не болеющих ВИЧ, но подверженных риску заражения, существуют методы доконтактной профилактики. В частности, если сочетать способы профессиональных вмешательств (или безопасного секса) с приемом препарата на основе действующих веществ тенофовира и эмтрицитабина, можно защитить себя от вируса даже в случае заражения: лекарственное средство способно останавливать развитие ВИЧ-инфекции в 92% случаев.

Как проявляется ВИЧ

Первые симптомы острой стадии ВИЧ во многом зависят от состояния здоровья человека. Но в целом через 2-4 недели после заражения больной обычно испытывает состояние, похожее на заболевание гриппом: лихорадку, озноб, общую слабость, боли в мышцах. К этим симптомам могут присоединяться сыпь, набухание в зоне лимфоузлов, боль в горле, потливость по ночам, небольшие язвочки на слизистой оболочке ротовой полости. Возможно и полное отсутствие симптоматики на протяжении длительного времени..

Для второй стадии ВИЧ характерна активность вируса, однако его размножение происходит скрыто, поэтому больной как правило либо совсем не испытывает симптомов, либо они проявляются очень слабо.

Если ВИЧ был обнаружен на 1-2 стадиях, то остановить его прогрессирование и возможность передачи другому человеку вполне реально с помощью антиретровирусной терапии. Однако обычно обнаружение ВИЧ происходит случайно - либо во время госпитального скрининга, либо при диспансеризации, либо при заборе анализов крови у беременной пациентки. И хорошо, если его обнаруживают именно на первых двух стадиях. Ведь на третьей стадии ВИЧ переходит в СПИД, который принято считать отдельным заболеванием.

На последней стадии иммунная система ВИЧ-инфицированного пациента уже не в состоянии сопротивляться большому количеству инфекций, которые проявляют себя самыми разными симптомами. Так, на коже, слизистой носа, рта, гениталий и ануса больного появляются характерные пятна и язвы, пациент может страдать от хронической диареи, деградируют органы зрения, опухоли в лимфоузлах становятся хроническими, пациент чувствует сильную усталость, у него могут наблюдаться неврологические симптомы и когнитивные нарушения, включая потерю памяти, быстро теряется вес. Однако данные симптомы могут дополняться другими проявлениями иммунодефицита или быть сведены к минимуму. Поэтому врачи не берут их за основу для постановки диагноза.

Можно ли заразиться инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), через сиденье унитаза

Как диагностируют ВИЧ-инфекцию

Сегодня наличие ВИЧ-инфекции диагностируется при помощи анализа крови, а также мазка, который берут из полости рта. В биоматериале определяют присутствие антител, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, и белков, которые вирус производит во время репликации. Чтобы антитела в крови появились, с момента заражения обычно должно пройти время — от недели до нескольких месяцев. Поэтому, если у пациента существует предполагаемая вероятность заражения, ему необходимо провести повторный анализ через некоторый промежуток времени. Если раннее тестирование показало положительный результат инфицирования — пациентом начинает заниматься врач-инфекционист, который разрабатывает план индивидуального лечения для остановки прогресса ВИЧ-инфекции.

Если диагноз ВИЧ был установлен при подсчете уровня CD4 клеток, который оказался ниже 200 кл/мкл и при этом у пациента обнаружены симптомы оппортунистической инфекции, у него диагностируют третью стадию ВИЧ — СПИД.

Разумеется, в современных условиях развития медицины этот диагноз не является симптомом катастрофы. Помощь команды врачей, включая психолога, и грамотно выстроенная ретровирусная терапия обещают пациентам продление их привычного качества жизни.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
29.11.2024

Диаскинтест или Манту: что эффективнее?


MyCollages - 2024-11-28T162730.269.jpg

Несколько лет назад вступили в действие правила диагностики туберкулеза, принятые Минздравом. На их основании проба Манту, которая использовалась в медицинской практике не одно десятилетие, была дополнена Диаскинтестом (ДСТ). С тех пор специалисты спорят о сравнительной эффективности этих тестов. Какой же из них обладает лучшей способностью обнаруживать случаи активного туберкулеза?


Наталья Федорова.png


Наталья Федорова, врач-педиатр, терапевт клиники «ЮниМед» (г. Тюмень)

Официальная альтернатива Манту

Диаскинтест пришел на российский рынок в 2009 году, а еще год спустя был издан Приказ № 855 «О внесении изменения в Приложение № 4 к Приказу МЗ России от 21 марта 2003 г. № 109» от 29.10.2009 г. Довольно быстро тест внедрили для использования сначала в 37-ми региональных противотуберкулезных службах, а немного позже стали его использовать по всей России.

Повсеместный скрининг здоровых детей с помощью Диаскинтеста был проведен в 2012 году, и через пару лет Минздрав опубликовал Методические рекомендации, где было сказано о том, что при обследовании детей от 8 до 17 лет следует заменить пробы Манту на ДСТ.

Что же такое Диаскинтест?

Он представляет собой отечественный продукт, состоящий из слитного генно-инженерного белка ESAT-6 и SFP-10 из Mycobacterium tuberculosis hominis (микобактерии человеческого вида/МБТ) с использованием кишечной палочки (E.coli). Поскольку в микобактериях вакцинного штамма БЦЖ белки ESAT-6 и SFP-10 отсутствуют, изначально Диаскинтест предназначался для проведения дифференциальной диагностики инфекционной и поствакцинальной аллергии. А если говорить в целом, то метод осуществления Диаскинтеста является ничем иным, как копией знакомой всем пробы Манту.

Правда, по сравнению с ней, ДСТ обладает более низкой чувствительностью, поскольку, как утверждают российские исследования, с его помощью нельзя выявить даже 20% случаев активного туберкулеза, а латентную инфекцию определить и вовсе невозможно. По факту в ранний период первичного инфицирования туберкулезом (а именно это время является фактором риска развития болезни) тест показывает отрицательные результаты в 96% случаев. При этом Диаскинтест, проведенный у детей, которые уже более года были инфицированы, показывает положительные результаты реже, чем в 7% случаев. По утверждениям ученых, исследовавших тест в НИИ Гамалеи, только одна составляющая теста (монобелок ESAT-6) формируется на ранней стадии развития туберкулезной инфекции, а основной белковый комплекс (ESAT-6+SFP-10) образуется на поздних стадиях заболевания.

Чья чувствительность выше?

Со временем выяснилось, что туберкулиновая проба Манту все же обладает более высокой чувствительностью: об этом сообщили датские ученые, которые провели двойное слепое исследование теста С-Тб, аналогичного российскому Диаскинтесту. Датчане опубликовали результаты этого исследования в 2015 году, где сообщили, что чувствительность Квантиферонового теста (результаты которого соответствуют результатам ДСТ) in vitro и С-Tb абсолютно совпадают. А их чувствительность серьезно уступает туберкулиновому тесту в соотношении 76,7:94,5%. В чем же заключалась «нехватка» чувствительности у Диаскинтеста и С-Tb? Оказалось, что причиной этого является недостаток антигенов, которые представлены всего двумя белками — ESAT-6 и SFP-10. Что касается туберкулина, то в нем содержится более 16 природных белков, относящихся к факторам вирулентности микобактерий человеческого вида».
Еще одним предположением, связанным с низкой чувствительностью Диаскинтеста, является недостаточное сродство искусственного белка (в его состав входят «сшитые» ESAT-6 и SFP-10) к «мишени», ведь это сродство у отдельно взятых, природных ESAT-6 и SFP-10 определенно выше. И в результате Диаскинтест показывает положительный результат только тогда, когда уровень сенсибилизации организма антигенами возбудителя туберкулеза достаточно высок.

Как только ДСТ пришел на российский рынок, о нем стали говорить как о пробе, которая способна выявлять латентную туберкулезную инфекцию (имеющую серьезные риски к развитию заболевания) или активный туберкулез. Однако, как утверждали некоторые инфекционисты, проблему дифференцирования латентной инфекции от активной стадии туберкулеза Диаскинтест так и не смог решить. А ведь именно она является одной из актуальных в мире. Но, к сожалению, при использовании рекомбинантных белков ESAT6/CFP10 тестирование имеет низкую прогностическую ценность и, значит — с их помощью невозможно увидеть, кто из пациентов, имеющих латентную инфекцию, рискует заболеть активной формой туберкулеза.

MyCollages - 2024-11-28T163333.516.jpg

Кстати, с момента появления Диаскинтеста его стали связывать с проведением КТ — методом диагностики, который позволяет заметить процесс развития туберкулеза на ранних стадиях: когда лимфатические узлы не поражены, но легочные проявления уже существуют. Поэтому при положительных результатах Диаскинтеста рекомендовано проводить компьютерную томографию. Однако главная проблема заключается в том, что с помощью Диаскинтеста ранняя стадия заболевания выявляется редко. И в результате специалистам, проводящим КТ, приходится наблюдать либо стадию обратного развития туберкулеза, либо остаточные изменения. А это уже говорит о несвоевременной диагностике.

Получается, что ошибка при проведенном тесте (к примеру, когда вместо положительного результата тест выдает отрицательный) не просто снимает диагноз у реального пациента с туберкулезом, но и запускает процесс ложных поисков заболевания, которого не существует.

Если же описывать неспецифические реакции на туберкулиновые пробы, то специалисты наблюдают у детей отечные явления на руке, повышение температуры тела, боли и покраснение в области проведения теста. Такая гиперчувствительность обычно наступает в интервале 1-12 часов после введения препарата.

Какие пробы проводят сегодня?

Сейчас специалистам доступны оба варианта проведения проб, но при этом Диаскинтест является методом выбора при проведении массовых скринингов у дошкольников до 8 лет. Несмотря на то, что 10 лет назад шла речь об отмене пробы Манту с 2 ТЕ при массовых обследованиях на туберкулез детей с 8 лет и старше, этого не произошло, так как по утверждению специалистов, полный отказ от проведения Манту мог бы привести к опасному невыявлению раннего инфекционного периода туберкулезной инфекции у детей.

Ведь все-таки именно проба Манту позволяет вовремя заметить и предупредить туберкулез при помощи всем известных лечебно-профилактических мероприятий. А вот
Диаскинтест с такой задачей справиться пока не в состоянии, так как он не всегда способен распознать начальную стадию заболевания. Понятно, что при раннем выявлении прогноз лечения пациента будет более эффективным и риск формирования остаточных изменений будет сведен к минимуму. Да и распространение туберкулезной инфекции необходимо держать под контролем, не допуская роста заболеваемости, который, в частности, наблюдался среди российских детей и подростков в 2015 году — когда случаи пропущенного туберкулеза выросли, а показатели заболеваемости увеличились с 64 до 75,3%.
Сегодня, выбирая тест для диагностики туберкулеза, специалисты прежде всего ориентируются на возможность формирования групп риска. А для этого, как уже было сказано, необходимо увидеть первичную туберкулезную инфекцию на ранней стадии, ведь чаще всего туберкулез у детей определяется именно в этот период.
Но в целом эти кожные иммунологические тесты имеют разное предназначение, поэтому сравнивать их не имеет смысла. В частности, Манту позволяет определить момент, когда ребенок впервые «встречается» с туберкулезом. А Диаскинтест способен «разглядеть» — размножается ли возбудитель заболевания в организме. По существующим правилам ДСТ есть смысл проводить, когда показатели реакции Манту вышли за пределы нормы или установлен факт, что ребенок имел контакт с больным туберкулезом.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.11.2024

Боль в мышцах, хруст в суставах: 10 волнующих вопросов мануальному терапевту


MyCollages - 2024-11-27T131622.109.jpg

Для него профессия — это хобби, которым можно заниматься каждый день и этим помогать людям. Неслучайно в социальных сетях у него более миллиона подписчиков. Мы задали доктору 10 волнующих наших читателей вопросов.


MyCollages - 2024-11-27T133055.242.jpg



Автор книги «Избавься от триггерных точек» специализируется на лечении пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата при помощи мануальной терапии, массажа и упражнений. Со времени учебы в медицинском университете он подготовил ряд научных работ по боли в спине, где исследовал самую частую причину болевого синдрома — стойкое напряжение мышц.




1. Какие проблемы действительно может помочь решить мануальный терапевт?

Мануальный терапевт поможет без таблеток и уколов увеличить подвижность позвоночника и суставов, улучшить их питание и кровоснабжение, а также восстановить мышцы, устранив триггерные точки.

2. Как можно распознать хорошего мануального терапевта, чтобы полностью ему довериться и он не спровоцировал ухудшение состояния?

Грамотный мануальный терапевт всегда сначала выявляет причину болевой симптоматики и подробно объясняет ее пациенту. Только после этого назначается лечение, при этом каждый этап обязательно сопровождается пояснениями. После приема у пациента не должно оставаться никаких вопросов все должно быть абсолютно понятно.

3. Что хрустит на сеансе у мануального терапевта, не опасно ли это?

Во время сеанса мануальной терапии происходит схлопывание газового пузырька, известное как кавитация. Этот процесс вызывает рефлекторное расслабление окружающей мускулатуры и временное увеличение подвижности суставов. Сами по себе манипуляции безопасны, но очень важно, чтобы перед проведением процедуры вас врач очень внимательно осмотрел и провел все диагностические тесты.

4. Как бороться с зажатыми от хронического стресса мышцами?

Самый оптимальный вариант — это сочетание сразу нескольких методик. Самомассаж, массаж у специалиста, упражнения на растяжку, прогревание мышц. Также можно добавлять физиотерапию и методы релаксации, например, медитацию.

5. Что такое триггерные точки и как они связаны с болью?

Триггерные точки — это зоны локального напряжения в мышцах. При длительном существовании триггера в мышце накапливается молочная кислота, которая раздражает болевые рецепторы и провоцирует боль.

MyCollages - 2024-11-27T134027.943.jpg

6. Насколько болезненным может быть лечение у мануального терапевта?

Во время мануальной терапии мы уделяем большое внимание работе с мышцами: устраняем механически триггерные точки, растягиваем мышечные волокна. В процессе процедуры может возникать терпимая боль. Поскольку мы всегда поддерживаем диалог с пациентом, получая обратную связь, уровень боли находится под контролем. Чаще всего пациенты описывают эту боль как приятную и расслабляющую.

7. Насколько важно выполнять (кроме массажа) специальные упражнения или физиотерапию?

В течение жизни наши мышцы постоянно подвергаются нагрузкам. Статические нагрузки, длительное сидение или стояние, динамические нагрузки, такие как подъем тяжестей или собственного тела, приводят к постепенному накоплению участков локального напряжения. Если за мышцами не ухаживать не делать самомассаж с помощью роллов, мячей или руками, не выполнять растяжку, мускулатура постепенно сжимается все сильнее, что со временем вызывает болевую симптоматику. В этом плане мышцы похожи на зубы: если за ними не ухаживать, появляется кариес и другие проблемы, требующие посещения стоматолога. С мышцами ситуация аналогична.

С какой стати! Как осанка способна влиять на женское здоровье и внешность

8. Можно ли самостоятельно справиться с болью в спине?

Самой частой причиной боли в опорно-двигательном аппарате является миофасциальный синдром, при котором в мышцах образуются триггерные точки. Эти точки можно устранить самостоятельно в домашних условиях, если регулярно заниматься и скорректировать образ жизни. Если справиться с проблемой самостоятельно не удается, стоит обратиться к специалисту.

9. Почему проблемы в опорно-двигательном аппарате могут отражаться на здоровье многих органов, а также провоцировать головную боль и преждевременное старение?

Напряженные мышцы в первую очередь сдавливают мелкие кровеносные сосуды, что нарушает кровоток в отдельных участках тела. Это неизбежно сказывается на состоянии головного мозга и внутренних органов. Помимо этого, недостаточное кровоснабжение замедляет восстановление кожи, что косвенно способствует преждевременному старению. Также стоит отметить, что одной из самых частых причин головной боли является головная боль напряжения, или тензионная головная боль. Она возникает из-за сильного напряжения мышц вокруг головы и шеи.

10. Как предотвратить заболевания суставов и позвоночника?

Чтобы предотвратить заболевания позвоночника и суставов, крайне важно вести активный образ жизни. Во-первых, умеренные силовые нагрузки необходимы для прокачивания влаги через суставы и позвоночник, что обеспечивает питание хрящей и межпозвонковых дисков. Во-вторых, кардионагрузки стимулируют приток крови к опорно-двигательному аппарату. Кроме того, регулярный самомассаж и упражнения на растяжку помогают восстановить напряженные мышцы.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.11.2024
 

Актуальные статьи

Поговорим о сексе? Тревожные тенденции и важные рекомендации от специалистов
По мнению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сексуальное здоровье имеет огромное значение как для общего здоровья человека, так и для социально-экономического развития страны. И в этом плане у нас не все благополучно.  
вчера
Можно ли ходить по дому босиком, или Почему домашние тапочки — не только элемент уюта
Насколько важно то, какую обувь мы носим дома, когда почти никто нас не видит? Ортопеды утверждают, что да, особенно для тех, у кого болят ноги.
вчера
Кислоты, цинк и розмарин: что поможет привести проблемную кожу в порядок
Жирная, проблемная кожа часто становится причиной недовольства своей внешностью, так как характеризуется излишним блеском, заметными порами, черными точками и воспалениями. Стоит присмотреться к компонентам-помощникам.
вчера
Гемоглобин в норме: какие показатели должны быть у мужчин и у женщин
Один из основных показателей крови, гемоглобин, — железосодержащий белок. Именно он, благодаря содержанию одного атома железа, красит кровь в красный цвет. Узнаем, чем он важен и сколько его должно быть в норме.
вчера
Не только красивые и сладкие: какая польза в мандаринах
О приближении зимы нам говорит обилие цитрусовых в магазинах. С детства запах мандаринов ассоциируется у нас с праздником. Мало того, что мандарин вкусный фрукт, он еще и полезен для здоровья.  
вчера
Показать еще