Мы уделяем мало внимания здоровью ног, поэтому даже не догадываемся о наличии ортопедических заболеваний, пока не появятся сильно беспокоящие симптомы. До такой ситуации лучше не доводить — развитие любой болезни проще предотвратить на начальном этапе. Рассказываем, когда бить тревогу и какие симптомы говорят о проблемах со стопами.
Сергей Алексутов, ведущий врач травматолог-ортопед,
главный подиатр (специалист по заболеваниям стопы)
Первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА
Из-за проблем со стопами страдает вся опорно-двигательная система, ведь именно ступни принимают на себя ударную нагрузку при движении и защищают от нее коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. Патологии стопы отражаются на работе всего организма: ухудшается самочувствие, появляются усталость и вялость, снижается активность. Обычно такой дискомфорт говорит о том, что заболевание уже далеко не на начальной стадии и справиться с ним будет гораздо сложнее.
Почему возникают проблемы со стопами
Ортопедические заболевания стопы могут относиться к аномалиям внутриутробного развития и быть врожденными. Но чаще всего мы приобретаем их уже в течение жизни. Сидячая работа, отсутствие физической нагрузки, ношение узких туфель на каблуках или обуви на абсолютно плоской подошве, слишком интенсивные занятия спортом — все это причины появления патологий стопы.
Самая распространенная из них — плоскостопие. При таком заболевании своды стопы со временем деформируются, и подошвенная часть постепенно становится более плоской. Ноги начинают болеть даже в состоянии покоя, возникает сильный дискомфорт, так как нарушается биомеханика походки. Именно плоскостопие зачастую становится отправной точкой для развития плантарного фасциита («пяточной шпоры») и «косточки» большого пальца (hallux valgus).
Боль, усталость и тяжесть
Обычно подобные симптомы говорят о том, что стопы неправильно распределяют получаемую нагрузку из-за плоскостопия. Они беспокоят к концу дня и проходят после отдыха или сна. Резкая и колющая боль в пятке сигнализирует о наличии плантарного фасциита — воспаления большой связки, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Эта патология зачастую вызвана травмами и ушибами, полученными во время интенсивных занятий спортом, тяжелой физической работы.
Ношение туфель на высоких каблуках, с плоской подошвой или узким передним отделом также может вызвать появление плантарного фасциита. Кроме того, при постоянном использовании такой обуви развивается и плоскостопие.
Шишка на ноге
Hallux valgus («косточка», «шишка») — это отклонение большого пальца к наружной стороне стопы. Такая деформация вызвана изменением положения плюсневой кости в суставе большого пальца. Патология внешне проявляется образованием, похожим на шишку, и сопровождается неприятными ощущениями и болью. С годами симптомы становятся сильнее, что затрудняет ходьбу.Hallux valgus может быть вызвана рядом причин: наследственной предрасположенностью, врожденными изменениями стопы и ее формой, приобретенными деформациями костей и суставов, гиперэластичностью соединительной ткани. Также развитие «косточки» провоцирует вредная для здоровья обувь. Тесные туфли на высоких каблуках перегружают переднюю часть стопы, что приводит к ее расширению и деформации. Узкий носок обуви сжимает пальцы, в частности большой, в неправильном положении, что нередко становится причиной хронической боли и воспаления.
Натоптыши
Натоптыши — сухие мозоли, которые свидетельствуют о постоянном давлении и механическом воздействии на кожу ступней. Они часто возникают у оснований пальцев и на подушечках стоп. Их появление сопровождается болью и чувством жжения.
Эти плотные ороговевшие участки кожи говорят о неправильной нагрузке на стопы, которая вызвана либо плоскостопием, либо использованием неудобной обуви. Если после смены туфель натоптыши не проходят, то скорее всего причина их появления в плоскостопии.
Стертый каблук
В норме каблук изнашивается равномерно. Стертый внешний край каблука говорит об избыточной нагрузке на внешний свод стопы. При такой постановке ступней увеличивается риск травм и растяжений. Эта индивидуальная особенность походки может также привести к развитию плантарного фасциита. Стертый каблук с внутренней стороны сигнализирует о наличии продольного плоскостопия. Оно приводит к боли и преждевременному развитию артроза голеностопных, коленных, а также тазобедренных суставов.
Неравномерный отпечаток стопы на стельке
Если достать стельки из обуви, которую часто используют, можно многое узнать о состоянии стоп владельца. Стельки, изношенные равномерно, говорят о правильном распределении нагрузки. Сильно стертая часть стельки с внутренней стороны стопы зачастую является признаком плоскостопия. Также могут быть ярко выраженные потертости в области переднего отдела стопы, пальцев, особенно большого, или в зоне пятки.Ортодиспансеризация
Ни один из описанных способов не позволяет со стопроцентной уверенностью определить наличие плоскостопия или других патологий стопы. Это может сделать только врач травматолог-ортопед после осмотра и сканирования стоп на специальном компьютерном оборудовании (плантографе). При наличии одного из перечисленных признаков нужно обратиться к доктору.Для борьбы с плоскостопием врач в ортопедическом салоне изготавливает индивидуальные стельки, которые поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и защищают их от нагрузки. Для профилактики и лечения «косточки» используются ортопедические стельки, обувь, бандажи для стопы и лечебные носки. При плантарном фасциите снизить болевой синдром помогают ортопедические стельки и специальная обувь, которые уменьшают натяжение и снимают воспаление подошвенной фасции. Также в место воспаления вводятся лекарственные препараты или применяется ударно-волновая терапия, чтобы убрать сильную боль.
Проверять состояние ног рекомендуется дважды в год: весной и осенью. Из-за смены сезонной обуви стопы получают дополнительную нагрузку, что может влиять на их здоровье. Регулярная ортодиспансеризация помогает распознать болезнь на начальном этапе и предупредить ее дальнейшее развитие.
