Подпишись на нас в соц. сетях!


Аллергия: почему она возникает и как с ней справляться



MyCollages - 2024-09-06T170158.736.jpg

XXI век объявлен веком аллергии, ведь каждый третий человек на земном шаре страдает тем или иным видом аллергической реакции, которая в возникает на чужеродный организму белок.


1893_oooo.plus.png

Евгения Назарова, врач аллерголог-иммунолог ГНЦ Института иммунологии ФМБА России, кандидат медицинских наук

За кем охотится аллергия

Аллергические заболевания могут появиться абсолютно в любом возрасте — и в раннем детстве, и в почтенном: у меня на приеме, к примеру, была женщина 72 лет, впервые испытавшая аллергическую реакцию на пыльцу березы.
Кстати, существует миф о том, что аллергия — это сниженная функция иммунной системы, но на самом деле все обстоит наоборот: иммунная система в этом случае чрезмерно реагирует на обыденные вещи  — пыльцу, эпидермис животных, домашнюю пыль.
Но почему иммунная система начинает воспринимать эти простые вещи как врага? Тот, кто ответит на этот вопрос — получит Нобелевскую премию. А на сегодня гипотез возникновения аллергии очень много, и одна из самых популярных связана с загрязнением окружающей среды, повреждающей слизистую оболочку дыхательных путей, которая становится очень восприимчивой. Не случайно распространенность аллергии в городах существенно выше, чем в деревнях и поселках.

Вторая гипотеза связана с глобальным потеплением климата: сезон опыления стал более интенсивным и длительным, а агрессивная пыльца, которая садится на поврежденную слизистую, сталкивается с более активной борьбой иммунной системы.

И, наконец, есть гипотеза о наследственности аллергических реакций, ведь установлено, что в семьях, где мама страдает аллергией, у ребенка есть шанс ее унаследовать на 50-60%, где оба родителя аллергики этот шанс повышается до 80%.

Сезонная аллергия

Самой часто встречающейся реакцией является сезонная респираторная аллергия на пыльцу деревьев весной (березу, ольху, лещину) и споры грибов Cladosporium и Alternaria, которые летают в воздухе весной и осенью: она также проявляется в виде заложенности носа, зуда, чихания.
Вообще сезонная аллергия делится на три периода: весну (апрель, май, когда начинают распускаться листья на деревьях), лето (июнь, июль, когда опыляются злаковые травы) и лето-осень (середина июля-конец октября, время сорных трав полыни и амброзии). Последний период приносит самые тяжелые проявления поллиноза у пациентов, к тому же он затягивается на длительный период.
MyCollages - 2024-09-06T170212.782.jpg

Почему возникает аллергия на домашних животных?

Чаще всего реакция наступает на эпителий, слюну и выделения животных, а вот на шерсть — в меньшей степени. Кстати, несмотря на весьма популярный миф о «гипоаллергенных» собаках и кошках, на самом деле таких животных не существует. При этом аллергены собак и кошек довольно липучие: они легко переносятся на одежде, и у высокочувствительных пациентов может наступать реакция даже не на само животное, а на людей, которые с ними проживают.

Бывает ли аллергия на людей?

Аллергия на человека возникнуть не может, поскольку она появляется на чужеродный белок, а все люди созданы из одних и тех же белковых молекул. Однако в моей практике был случай, когда у женщины возникла очень выраженная аллергическая реакция (отек и крапивница) на сперму партнера. При обследовании оказалось, что парень принимал антибиотики пенициллинового ряда, которые при сперматогенезе проникают в сперму и частично остаются в ней в течение некоторого времени. То есть стало понятно, что у женщины была аллергия именно на антибиотик. Правда, лекарственная аллергия встречается крайне редко, а самыми частыми препаратами, ее вызывающими, являются антибиотики и жаропонижающие.

Как выполняют диагностические тесты

На внутреннюю поверхность кожи рук наносятся капельки-экстракты аллергенов, и затем через каждую из этих капелек делают микро-прокол. К примеру, когда пациент жалуется на весеннюю аллергию, подозреваемой является не только пыльца деревьев (береза, ольха, лещина), но и злаковые травы, сменяющие цветение деревьев в июне, а также сорные травы, цветущие позднее. Если все руки у пациента покрыты татуировками или волосами, кожные пробы ставятся на спине.

Что такое перекрестная аллергия

Это вид пищевой аллергии, которая появляется дополнительно к аллергии на пыльцу березы. К примеру, у пациента возникают симптомы ринита и конъюнктивита весной, но если он не занимается их профилактикой, то со временем начинает реагировать на яблоки, косточковые фрукты, орехи, морковь, сельдерей и другие, перекрестные с березой, продукты. В итоге дополнительно могут появляться зуд, крапивница, отеки и другие симптомы пищевой аллергии. Так происходит потому, что структура белка пыльцы березы очень схожа со структурой белка вышеперечисленных продуктов. Это прогресс заболевания в более тяжелые формы.
Еще один часто встречающийся перекрест, который возникает у пациентов с реакцией на клещей домашней пыли,  это дополнительная реакция на ракообразных (креветок, лангустинов и пр.). Это происходит за счет схожести белка хитиновой оболочки, которой покрыты и ракообразные, и пылевые клещи, не видимые невооруженным глазом.
MyCollages - 2024-09-06T170335.926.jpg

Можно ли умереть от аллергии?

К сожалению, в моей практике были такие случаи. Ведь, если бактерия или вирус способны убить организм в течение 5-7 дней, то иммунная система может это сделать за считанные минуты. Такая тяжелая реакция называется анафилактическим шоком. Анафилаксия может возникать на пищевые продукты, лекарственные препараты и жалящих насекомых (ос, пчел). В этом случае счет идет буквально на минуты, в течение которых пациенту необходимо ввести адреналин. К сожалению, в нашей стране он продается только в ампулах, и приходится терять драгоценное время, пока человек вскроет ампулу, наберет содержимое в шприц... За рубежом популярны шприц-ручки (автоинжекторы), в которых адреналин уже содержится внутри, и использовать их достаточно просто.

Пищевая аллергия обычно начинается в детстве, а самыми распространенными продуктами-аллергенами являются белок коровьего молока, куриное яйцо, рыба и морепродукты, пшеница. Такая аллергия часто проходит с возрастом и полностью исчезает к 6-10 годам. Правда, за исключением аллергии на рыбу, которая, как правило, сохраняется на всю жизнь, при этом даже запах рыбы может вызывать у пациента приступы удушья.

Как лечат пациентов с аллергией?

Не существует специальной инъекции или волшебной таблетки, способных навсегда избавить человека от симптомов аллергии.

Поэтому лечение складывается из трех составляющих.
  • Первое: если возможно — исключение контакта с аллергеном.
  • Второе: симптоматическая терапия (спреи, таблетки, кремы, ингаляторы и т. д.). Все лекарственные препараты делятся на антигистаминные и гормональные. Но поскольку с каждым годом интенсивность симптомов у пациентов увеличивается, в итоге симптоматическая терапия перестает помогать.
Когда такое происходит — применяется третья составляющая: аллерген-специфическая иммунотерапия: это «золотой стандарт» лечения дыхательной аллергии во всем мире. К примеру, пациенту, у которого есть аллергия на пыльцу березы, малыми дозами вводят именно этот аллерген. Таким образом тренируется и обучается иммунная система, постепенно привыкая к проблеме. В итоге, когда пациент встречается с березовой пыльцой в естественных условиях, иммунная система перестает на нее реагировать.
Надо также учитывать, что аллергические реакции тесно связаны с психосоматикой, и на этом фоне сегодня существует большое количество шарлатанов, предлагающих избавиться от аллергии с помощью гипноза и психотерапии.
Поэтому следует помнить главное: никакие психотерапевтические сеансы не способны исправить реакцию иммунной системы. Однако среди пациентов встречаются и эмоционально лабильные, которые при аллергии на животных могут начать задыхаться, когда просто видят кошку или собаку, даже не контактируя с ними. Вот такому пациенту, помимо противоаллергического лечения и наблюдения у аллерголога, требуется наблюдение у психотерапевта. Но одними только психотерапевтическими приемами избавиться от аллергии невозможно.

дзен.jpg

дзен.jpg



Бронхиальная астма: причины возникновения и способы снять приступ
Аллергия на косметику: как ее предотвратить, обнаружить и вылечить
Аллергия на нижнее белье: откуда берется, как от нее избавиться
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.09.2024
Наши рассылки

Любителям экзотики: чем можно заболеть в путешествии и что нужно предпринять


MyCollages - 2024-10-04T142021.782.jpg

Все чаще наши соотечественники ищут приключений с привкусом экзотики — в Южной Африке, Малайзии и Таиланде. Но как быть, если вы не смогли уберечь себя от редкого экзотического заболевания, находясь за пределами родины?

Капацына.png

Владимир Капацына, врач-инфекционист, заведующий отделением особо опасных инфекций больницы им. С.П. Боткина (Г. Санкт-Петербург)



Тропических инфекций очень много, а самой распространенной из них является тропическая малярия, которая передается комарами рода Anopheles. Эту инфекцию вызывают несколько возбудителей, которые опасны для человека, и прежде всего это тропическая малярия, а также трехдневная и четырехдневная малярия. Кроме того, недавно появилась и была зарегистрирована ВОЗ новая инфекция, передающаяся Plasmodium knowlesi - комаром-паразитом, вызывающим малярию у обезьян и людей, встречающимся по всей Юго-Восточной Азии.

Помимо тропической малярии (смертельно опасной для человека), наши соотечественники часто привозят на родину заболевания, которые переносятся клещами (клещевой возвратный тиф), шистосомоз (вызывается червями рода шистосомы при контакте с пресной водой, поражает кишечник и мочеполовую систему), различные виды филяриатозов (вызваны круглыми червями филяриями, поражают лимфатическую систему), миазы (заражение личинками мух, которые растут внутри хозяина, питаясь его тканями).

Тропическая малярия и ее особенности

Заражение происходит при укусе самки малярийного комара, зараженной возбудителями: она вводит инфекцию в кровь человека. Затем паразиты проникают в клетки печени, некоторое время там развиваются и в конечном итоге оказываются в периферической крови, где продолжают размножаться. Инкубационный период при тропической малярии протекает от 1 до 2 недель, но опасность заключается в том, что на фоне широкого применения противомалярийных препаратов клиническая картина может быть стертой, и человек даже долгое время спустя после поездки в экзотическую страну может не подозревать, что серьезно болен.

Можно ли понять, что вас укусил именно малярийный комар?

Малярийные комары существенно отличаются от наших отечественных: во-первых, они мелкие, во-вторых, не издают характерный звук в полете и, в третьих, настолько быстро перемещаются, что уловить его нападение и укус сложно. При этом тропические комары нападают в сумеречные часы, в течение ночи и на рассвете. Так что стоит развеять популярный в России миф о том, что крупный комар — непременно малярийный. Как раз наоборот.

О приближающейся малярии может говорить любой симптом, похожий на простудное заболевание: и недомогание, и температура. Поэтому если такие «мелочи» начали вас беспокоить после возвращения из экзотической страны, не стоит неделю пытаться «лечить ОРЗ» и принимать парацетамол, лучше обратиться к врачу. Ведь коварство тропической малярии в том, что упущенное время может грозить потерей жизни.

MyCollages - 2024-10-04T150632.095.jpg
Осложнения, вызываемые тропической малярией, достаточно серьезные: это и токсический шок, и церебральная форма инфекции, и геморрагическая лихорадка (с поражением сосудов, развитием тромбозов или кровоточивости).
Малярийные плазмодии обладают свойством вирулентности — способностью вызывать в организме человека необратимые изменения. Но делают это они не всегда. Именно поэтому создается иллюзия «безобидности» малярийной инфекции, которой часто хвастают путешественники, утверждая, что они не раз болели тропической малярией и вовсе не пострадали. Однако они не учитывают, что поселившиеся в организме плазмодии могут в любой момент повысить свою вирулентность: в этом случае будет достаточно одной недели для летального исхода.

Трипаносомоз: бывает африканским и американским

Африканский трипаносомоз человека вызывается простейшими паразитами, которые передаются инфицированными мухами цеце: эти кровососущие насекомые распространены исключительно на африканском континенте, а вызванная ими «сонная болезнь», упомянутая в знаменитом произведении «Пятнадцатилетний капитан» Жюля Верна, опасна и по сей день. «Сонной» болезнь называют потому, что после укуса человек входит в коматозное состояние, а его лечение протекает очень сложно.

Изначально на коже в месте укуса мухи цеце через 5 дней возникает шанкр — плотный, болезненный волдырь диаметром около 1 сантиметра. Позже пациенты болезненно реагируют на привычные шумы, у них появляются расстройства зрения, судороги и параличи конечностей, нарушения психики, вплоть до маразма. Прогрессирует общее истощение, и больные погибают в коматозном состоянии.
Американский трипаносомоз также называют болезнью Шагаса: он распространен в Латинской Америке, а вызывают его фекалии триатомовых клопов, которые, как правило, кусают в открытые участки кожи и испражняются рядом с местом укуса. Паразиты проникают в организм человека, когда он инстинктивно втирает фекалии клопа в месте укуса, глаза, рот или какую-либо трещину кожи.

Острая стадия заболевания продолжается около двух месяцев: при этом либо симптомов нет вовсе, либо они напоминают гриппозное состояние — с лихорадкой, головной болью, увеличением лимфатических узлов, бледностью, мышечной болью, затрудненным дыханием, болями в области живота и груди. Затем на коже или на веке одного глаза могут появляться поражения в виде багрового отека. Позже паразиты достигают области сердца и пищеварительного тракта, в результате чего нарушается сердечно-сосудистая деятельность, начинаются проблемы органов пищеварения и нервной системы. Запущенная инфекция может приводить к внезапной смерти или сердечной недостаточности.

MyCollages - 2024-10-04T161939.946.jpg

Таиланд и Бали: лихорадка денге

Из этих красивых стран путешественники порой приезжают укушенными кровососущими членистоногими. Характерными симптомами инфекционного поражения являются интоксикация, лихорадка, развитие геморрагического синдрома и изменение походки из-за проблем с суставами.

Зараженному лихорадкой денге или тропической малярией пациенту проводят ПЦР-диагностику, при помощи которой в крови идентифицируют РНК и ДНК возбудителя: эти результаты получают уже через 3 часа после начала исследования.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие эхинококкоза (паразитирование червей рода Echinococcus, которые поражают печень, легкие, головной мозг) проводят компьютерную томографию: на снимках «домик» паразита выглядит как большая киста. Эти паразиты растут довольно медленно и постепенно сдавливают органы и ткани, нарушают их функции, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности.
В цивилизованных отелях Таиланда всегда проводят химическую обработку от малярийных комаров, поэтому там не стоит опасаться именно такой инфекции. А вот в Африке такое вполне возможно. Кстати, бывает «аэропортная» или «багажная» малярия (прибытие зараженных людей и даже комаров из эндемичных регионов). Но надо понимать, что житель африканской страны и россиянин будут по-разному переносить малярию и другие тропические инфекции, ведь люди, проживающие в эндемичных регионах, постоянно сталкиваются с ними. Также, как и грипп, который мы переносим часто на ногах, способен загнать африканца в реанимацию.

В моей практике был случай, когда одна и та же тропическая инфекция вызвала у русского путешественника менингоэнцефалит с последующим тяжелым лечением, а у тайца всего лишь головную боль. При этом оба пациента узнали друг друга в больничной палате, поскольку летели на одном самолете...

Чем лечат зараженных малярией

Главные компоненты местных лекарств против тропической малярии в экзотических странах — кора хинного дерева (хинин) и отвар полыни (артемезинин). В Африке и других странах эти средства продаются в каждой аптеке, а местные врачи обещают выздоровление за 4 дня.
Поэтому, если вы заболели в тропической стране, не стоит доставать из багажной аптечки антибиотики и другие средства: против малярии и местных инфекций они действовать не будут. Лучший выход — обратиться к местному врачу и воспользоваться лечением, которое он предложит. Прибывших в Россию лечат препаратами, включающими тот же хинин и другими гематошизотропными препаратами.
В качестве профилактики путешественников обязывают сделать прививки, въезд без которых в экзотическую страну будет невозможен: от гепатитов А и B, ротавируса, дифтерии, столбняка и коклюша, гемофильной инфекции, пневмококка, от кори, краснухи и паротита, ветрянки и менингококка. Отправляющимся в страны Африки обязательна вакцинация против менингококковой инфекции, против дифтерии и желтой лихорадки. Вакцинация должна быть выполнена не менее, чем за 10 дней до отъезда и подтверждена соответствующей записью в сертификате на нескольких языках.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.10.2024

Кожные наросты и пятна после 45 лет: почему появляются и что нужно о них знать


MyCollages - 2024-10-03T141140.084.jpg

По мере взросления мужчины и женщины старшего возраста могут заметить внезапное появление новых кожных новообразований на лице и теле. Что это такое?


Возникающие поодиночке или в виде множественных пятен, эти кожные наросты могут выглядеть довольно непривлекательно и вызывать опасения по поводу их злокачественного потенциала. Конечно, никакая информация не заменит тщательного осмотра кожи врачом, однако общий обзор самых распространенных образований на коже, которые появляются в среднем возрасте, может дать некоторое представление о проблеме.

Себорейный кератоз

Это розовое или темно-коричневое, приподнятое образование, похожее на бородавку. Оно чрезвычайно распространено среди обоих полов и может представлять собой одно или несколько наростов. Обычно кератоз появляется на груди и спине, но может развиваться в любом месте тела, включая лицо и кожу головы. Они обычно безболезненны, если только не раздражаются расчесыванием или трением, особенно под тесной одеждой (бретельками или поясом).
Если кератоз темно-коричневого цвета, то он может напоминать меланому, поэтому его должен осмотреть и диагностировать дерматолог. Убедившись, что эти кожные образования — доброкачественные нежелательные напоминания о процессе старения, пациенты часто просят их удалить в косметических целях. Это может сделать дерматолог быстро и легко. Склонность к развитию себорейного кератоза, по-видимому, является наследственной, также возможно влияние солнца.

Акрохордоны

Эти мягкие, мясистые кожные образования, которые чаще всего встречаются в складках тела — веках, шее, подмышках, паху. С возрастом, когда многие набирают вес, эти кожные наросты появляются буквально из ниоткуда и могут быть косметически неудобными. Они могут быть болезненными, когда вплетаются в волосы или перекручиваются, что приводит к резкой и интенсивной боли. Удаление акрохордонов легко выполняется дерматологом.

Лентиго и мелазма

Это пигментные пятна, которые появляются на открытых участках кожи (лицо, ноги, руки) и очень распространены. Поскольку в течение жизни у нас накапливается все больше коричневых пятен, это может стать значительной косметической проблемой для тех, кто предпочитает чистый, однородный цвет кожи. Варианты лечения включают в себя местные средства, наносимые на кожу, пероральные препараты, фото- и лазерную терапию, химический пилинг. В зависимости от типа кожи, образа жизни и бюджета дерматолог поможет составить план лечения для улучшения этой сложной косметической проблемы кожи.

Актинический кератоз

Это шелушащиеся пятна на коже, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев, не исчезая даже при ежедневном использовании увлажняющих средств. Сначала они выглядят как розовые, шершавые пятна, размером не больше кунжутного семени, которые со временем становятся чувствительными к прикосновению и даже болезненными.
Обычно возникающие на открытых солнцу участках кожи, таких как лицо и нос, тыльная сторона рук и предплечий, а также верхняя часть ушей, эти кожные формирования могут развиться в определенную агрессивную форму рака кожи, известную как плоскоклеточная карцинома. Поэтому при подобных симптомах настоятельно рекомендуется обследование и лечение у дерматолога. При раннем лечении можно избежать развития рака в этих поражениях.
MyCollages - 2024-10-03T141203.702.jpg

Избавиться и не вспоминать: как можно удалить доброкачественные новообразования

Дерматофиброма

Это гладкие, круглые кожные бугорки, которые представляют собой доброкачественный узелок на коже ног, локтей или груди. Обычно достигают размера ластика на кончике карандаша. Дерматофиброма имеет уникальную особенность вдавливаться в кожу при попытке поднять или сжать ее кончиками пальцев. По сути, это уникальный тип рубца, состоящий из плотного коллагена, и его легко распознает дерматолог. Они не требуют лечения, но могут доставлять дискомфорт, поэтому в большинстве случаев показано их удаление.

Гиперплазия сальных желез

Розовато-желтые бугорки на лице, которые увеличиваются в размерах, но становятся менее заметными в определенное время месяца, на самом деле являются сальными железами. Эти крошечные, похожие на цветную капусту наросты появляются из глубины пор и реагируют на гормональные изменения, например, на стимуляцию андрогенами. Во время менопаузы уровень эстрогена резко падает, что позволяет андрогенам стимулировать рост этих нормальных сальных желез.
Наблюдаемые как у мужчин, так и у женщин, они не являются опасными, однако их ошибочно можно принять за базальноклеточный рак кожи, поскольку они выглядят похоже. Рекомендуется осмотр у дерматолога. Лечение при желании несложное.

Меланома

Настоятельно рекомендуется, если вы заметили необычное образование на коже или изменение размера, формы или цвета родинки, посетить дерматолога для диагностики и определения соответствующего лечения, если это необходимо. Меланому бывает сложно на первый взгляд отличить от доброкачественных новообразований кожи. Дерматологи же имеют опыт в диагностике и лечении всех типов заболеваний, связанных с кожей, волосами и ногтями.
После 45 лет рекомендуется ежегодно проходить осмотр кожи всего тела, чтобы убедиться в отсутствии опасных новообразований.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.10.2024

Кашель у ребенка: краткое пособие для мамы


MyCollages - 2024-10-03T120802.101.jpg

Несколько важных советов, которые помогут действовать правильно, если ребенок заболел.

Рассадин.png

Вячеслав Рассадин, врач-педиатр, оториноларинголог (ЛОР) детской поликлиники Маркушка (г. Москва)



К сожалению, в наше время не в каждом российском регионе врачи способны оказать мобильную и профессиональную медицинскую помощь (или хотя бы дать грамотную консультацию). Не секрет, что в сельских районах, где критически не хватает педиатров, по материнскому вызову на дом приходят фельдшеры и медсестры, мало знакомые с педиатрией. Да и российские врачи с дипломом в большинстве случаев стремятся «перестраховаться» и назначают ребенку антибиотики «на всякий случай», без уточнения диагноза, что впоследствии приводит к тяжелым для детского организма последствиям.

Имея в руках это пособие, любая мама в типичной ситуации сможет провести элементарную диагностику болезни без врачебной помощи и выбрать то лечение, которое подходит ребенку. Методичка для мамы даст вам возможность чувствовать себя более спокойно и уверенно. После ее прочтения вы сможете не только понимать и наблюдать, как и почему возникает и развивается болезнь у малыша, но и самостоятельно, ответственно выбирать правильное лечение для ребенка.

Со временем к вам придет опыт, который даст возможность не паниковать. И, конечно, понимать: когда можно спокойно лечить ребенка дома аптечными безрецептурными препаратами, а когда надо срочно показать его грамотному узкопрофильному специалисту.

Учимся отличать сухой кашель от влажного

Кашель является самым частым симптомом у детей первых лет жизни, по поводу которого мамы обращаются к врачу. В зависимости от количества и качества мокроты (слизи, выделяемой дыхательными путями, которую «откашливает» человек) различают сухой и влажный кашель.

Что вызывает сухой и влажный кашель

Табл1.JPG
Как правило, на 2-4 день болезни кашель становится более влажным. По продолжительности кашель может быть острым (до 8 недель) и хроническим (ежедневный, длительный, более 2 месяцев).

Причины острого и хронического кашля

Табл2.JPG
MyCollages - 2024-10-03T120845.916.jpg

Воспаление – главный механизм возникновения кашля

При ОРВИ воспаление возникает вследствие борьбы иммунной системы с вирусной инфекцией, когда иммунные клетки вырабатывают свободные радикалы для противодействия вирусам. Не стоит пугаться кашля, ведь он является врожденным защитным рефлексом, который срабатывает как часть иммунной системы организма. Именно с помощью кашля организм стремится избавиться от чужеродных ему элементов.

Особенности кашля при различных заболеваниях

Табл3.JPG

Лабораторный анализ крови: читаем результаты и делаем вывод — нужны ли антибиотики

Табл5.JPG
При вирусной инфекции назначение антибиотиков не только бесполезно, но и опасно. Ведь при их частом применении довольно быстро наступит эффект резистентности — привыкания бактерий к лекарству, когда препарат перестает действовать.

Кроме того, после курса антибиотиков необходимо долгое восстановление кишечной микрофлоры. Поэтому антибиотики надо использовать только при крайней необходимости. И даже при присоединении бактериальной инфекции не всегда оправдан прием антибиотиков, а только при тяжелом течении болезни.

Если ребенку все же пришлось назначить антибиотики, вместе с их приемом необходимо применение защищающих и восстанавливающих микрофлору ЖКТ средств — пробиотиков и пребиотиков. Эти средства отпускаются в аптеке без рецепта, и любой фармацевт порекомендует — какое из них лучше для вашего ребенка. Самое простое и доступное средство для восстановления микрофлоры ЖКТ — бифидумбактерин: он стоит недорого и прост в применении, однако его обязательно следует хранить в холодильнике.

MyCollages - 2024-10-03T121131.949.jpg

Упал, ушибся, подавился: как помочь ребенку при несчастном случае или травме

Настораживающие симптомы при затяжном кашле у детей:

  • влажный или продуктивный кашель длительностью более 4 недель;
  • выраженная одышка, особенно в покое и ночью;
  • повторяющиеся эпизоды влажного, продуктивного кашля;
  • повышение температуры тела, снижение массы тела, задержка роста;
  • затруднения при приеме пищи (поперхивание, рвота);
  • повторные пневмонии;
  • отклонение от нормы на рентгенограмме органов грудной клетки.

Принципы лечения кашля

Лекарственная терапия направлена на разжижение мокроты, снижение ее вязкости и улучшение эффективности кашля. С этой целью применяются мукоактивные препараты.

Антибиотики: когда они необходимы?

Кашель имеет различные причины, основная часть которых не является показанием для применения антибиотиков (бактерии являются причиной заболевания примерно в 10% случаев). В тоже время некоторые инфекции дыхательных путей могут иметь бактериальную этиологию (к примеру, бронхит и риносинусит).

Также антибиотики применяются при крупозной пневмонии — остром инфекционном заболевании, вызванном пневмококком S.pneumoniae, при котором поражается одна или несколько долей легкого. Однако в последние годы отмечается рост резистентности (привыкания) пневмококка ко многим антибиотикам, поэтому применять их лучше после теста на резистентность.

Расчет дозы антибиотиков у детей в большинстве случаев проводится на вес ребенка. У детей до 3 лет антибиотики используются в жидких формах (суспензия, диспергируемая таблетка). При не тяжелом течении некоторых бактериальных респираторных инфекций возможно ингаляционное применение комплексного антибактериального и муколитического препарата, при этом используется ингалятор с пульсирующей подачей аэрозоля.
Острый бронхит в подавляющем большинстве случаев является проявлением вирусной инфекции (ОРВИ) и не является показанием для назначения антибиотиков.
Табл4.JPG

Фитотерапия

Подобные препараты используются в форме сиропа, содержат растительные экстракты, в частности экстракты травы тимьяна и/или листьев плюща обыкновенного. Они эффективны как в лечении сухого кашля (за счет противовоспалительного и бронхолитического действия), так и влажного (за счет отхаркивающего и секретолитического действия).

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
03.10.2024

Упал, ушибся, подавился: как помочь ребенку при несчастном случае или травме


MyCollages - 2024-10-02T113809.492.jpg

Важная информация о том, что нужно знать родителям, чтобы уберечь ребенка от падения с высоты и как себя вести, если малыш подавился.

Кенис.png

Владимир Кенис, заместитель директора по инновационному развитию и работе с регионами НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера, доктор медицинских наук, профессор

Падение с высоты

Чаще всего дети и подростки получают травмы позвоночника с повреждением спинного мозга при падении с высоты. Подростки склонны преувеличивать свои возможности и обычно не обладают ощущением опасности: в итоге селфи на крыше или высокой горе оборачивается трагедией.

Конечно, родителей подростков и их самих интересует, сможет ли пострадавший ходить, если у него поврежден спинной мозг, однако на этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь все зависит от степени повреждения, которую не всегда можно увидеть на обследовании. К примеру, иногда на МРТ можно увидеть достаточно серьезные разрушения, не предполагающие восстановления функций, тем более — функции ходьбы, но тем не менее пациент хорошо восстанавливается. В других случаях масштаб повреждений на МРТ выглядит небольшим, но при этом человек теряет возможность передвигаться навсегда.
Еще одна распространенная опасность — открытые окна с москитными сетками: ежегодно (особенно летом) растет количество травм с выпадением детей из окон.
Обычно вместе с москитными сетками из окон выпадают дети от 2 до 5 лет — те, которые еще не успели усвоить навыки безопасности. Конечно, родителям порой сложно проконтролировать ребенка, который уже научился взбираться на подоконник за любимым котом, но в силу возраста еще не ощущает пространства, которое находится ниже. Но ведь чтобы трехлетний ребенок получил тяжелые травмы, ему не обязательно жить на 18-м этаже: высоты 2-го или даже 1-го этажа достаточно для получения серьезных увечий. Старые дома советского и постсоветского строительства не предусматривали защитных оконных систем, которые обезопасили бы ребенка от падения. Поэтому в те времена и родители были более бдительными. Сегодня же полупрозрачные москитные сетки, которые удерживаются маленькими пластмассовыми креплениями, создают иллюзию безопасности, но в итоге приводят к большему количеству травм, чем раньше.

MyCollages - 2024-10-02T113955.416.jpg

В строительстве многих современных домов уже предусмотрены системы безопасности окон (к примеру, их не полное открытие). Но даже если такой системы в вашем доме нет, а ваш ребенок еще не достиг школьного возраста — желательно пригласить службу сервиса, чтобы она установила необходимые ограничения на окна.

Травмы при катании на роликах

Катание на роликах тоже может стать причиной серьезной травмы. Конечно, такое занятие приносит массу позитивных эмоций в жизнь ребенка, но при этом нельзя забывать о защитных механизмах (шлеме, наколенниках, налокотниках, перчатках), даже если ребенок категорически против их ношения.

Но главное — даже не в защитных приспособлениях, а в технике катания: если вы обучите ребенка правильно двигаться и грамотно падать, это обезопасит его от травм. Чаще всего у любителей роликового спорта страдают коленные суставы и голеностоп: обычно это ротационная травма, сопровождаемая вывихом, растяжением и надрывом мышц, сухожилий, связок, с повреждением менисков.

Чтобы этого избежать, надо соблюдать элементарные правила. Во-первых, подбирать роликовые ботинки по размеру, во-вторых, регулярно проветривать обувь, чтобы нога не подворачивалась в отсыревшем ботинке.
Научите ребенка плавно тормозить, постепенно сбрасывать скорость до места остановки и всегда смотреть вперед на повороте. Но, пожалуй, самым важным моментом является умение правильно падать.
Главное правило при падении — сгруппироваться: ноги слегка согнуты, плечи подняты, голова прижата к коленям, ноги обхвачены руками. Идеальный и менее травматичный вариант: сесть на корточки, прижать голову к коленям и обхватить руками ноги. Чем ближе вы к земле — тем легче перенесете удар. Ни в коем случае не вытягивайте руки и не выпрямляйте ноги — это может привести к сильному ушибу или перелому.

MyCollages - 2024-10-02T114351.603.jpg

Разрыв крестообразной связки: какая операция требуется, как проходит восстановление

Есть ли способы восстановить спинной мозг?

На сегодня в мире не существует способов гарантированно восстанавливать проводимость спинного мозга и его функции. Современные врачи и биологи, конечно, питают надежды в отношении клеточной терапии, но пока методики управления стволовыми клетками до конца не изучены. Когда эта терапия была открыта, ученым казалось, что стволовые клетки — это некие «семена нейронов», которые можно «посеять» в область спинного мозга, и они начнут «прорастать». Но практика показала, что это не соответствует действительности, и многолетние исследования все еще продолжаются.

Однако существуют возможности улучшить процесс проводимости спинного мозга. Еще с советских времен люди помнят биографию Валентина Дикуля — борца и циркового атлета, получившего травму спинного мозга, после чего он смог восстановиться. Работая в цирке воздушным гимнастом, Дикуль упал с 13-метровой высоты. Вердикт врачей — компрессионный перелом позвоночника и полная инвалидность. Но Валентин Иванович не пал духом, изучал медицинскую литературу, собирал информацию о подобных травмах. Благодаря своей настойчивости и терпению, он практически полностью восстановился.

Академик Дикуль сам опробовал систему своих упражнений, а далее создал особый тренажер. С помощью последнего при упорном желании и стремлении можно восстановиться после тяжелейших травм позвоночного столба. Сегодня существует специальная методика реабилитации пациентов с подобными травмами, которую разработал сам Дикуль и которая практикуется в центре, по сей день работающем в Москве.

Что делать, если ребенок подавился: как оказать первую помощь

Многие дети (да и взрослые тоже) не приучены соблюдать правило «когда я ем — я глух и нем», разговаривая при приеме пищи. В итоге пищевой комок может попасть в дыхательные пути, и, к великому сожалению, часть людей погибает, не дождавшись помощи.
Проявления такой травмы не всегда бывают такими, как мы ожидаем. Иногда человек может просто замереть и перестать делать то, что осуществлял минуту назад. Он может положить столовые приборы, встать и начать ходить. При этом он не способен позвать на помощь, поскольку его дыхательные пути перекрыты.
MyCollages - 2024-10-02T114555.487.jpg

Сначала поговорим о первой помощи младенцу, который внезапно подавился либо крошечной деталью игрушки, либо пищей после кормления, которую малыш срыгнул и которая попала на голосовые связки. Первый признак того, что дыхательные пути перекрыты — если цвет лица у малыша внезапно меняется и он перестает реагировать на окружающие предметы.

Неправильно брать ребенка за ножки, переворачивать его вниз головой и трясти: так можно повредить тазобедренные суставы и шейный отдел позвоночника, к тому же ребенок может выскользнуть из рук.

Правильное действие будет таким: положите ребенка на спину у себя на коленях, сделайте из своей руки «шейный воротник» и обхватите челюсть ребенка (при этом ребро ладони упирается в грудную клетку малыша). Вторую руку переместите снизу на спину ребенка, придерживая ее. Теперь, не меняя положения рук, переверните малыша вниз лицом и совершите похлопывающие движения по спине. Иногда уже после первого хлопка можно увидеть, что изо рта ребенка выпал предмет или пища, малыш закашлял, зачихал и заплакал — в этом случае надо прекратить хлопки. Если после 5-ти похлопываний ничего не изменилось, малыш молчит и не реагирует, его необходимо снова перевернуть лицом вверх и совершить до 5-ти коротких выдохов в дыхательные пути пострадавшего, обхватывая своим ртом и рот, и нос ребенка. Выдохи должны быть короткими и не мощными, будто вы дуете на горячий напиток.

Если ребенок никак не реагирует на такую помощь — ему необходима срочная реанимация. При этом следует как можно быстрее вызвать бригаду «скорой».

Помощь более подросшему ребенку или взрослому человеку, который подавился, оказывают, используя прием Геймлиха — так называемые абдоминальные толчки. Особенность этого приема — в резком надавливании на область живота, чтобы инородное тело выскочило, как пробка из бутылки шампанского. Необходимо понимать, что человек, который подавился, испытывает страх. Поэтому прежде всего ему надо задать вопрос: «Можешь дышать или говорить?» Если человек отрицательно мотает головой и вы не слышите никакого голоса — скажите ему: «Слушай меня — сейчас помогу!» 

Затем зайдите за спину человека, обхватите его руками на уровне пупка, установите кулак одной руки практически в пупок или чуть выше, а вторую руку разместите сверху, прижимая кулак. Теперь скажите пострадавшему: «Кашляй, выдыхай!» И при каждом его кашле-выдохе нажимайте руками на пупок.

Поскольку прием Геймлиха сопряжен с рисками для здоровья пострадавшего, после его выполнения человеку необходимо сделатьУЗИ органов брюшной полости, дабы убедиться, что ничего не было повреждено.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
02.10.2024

Громкая тишина: почему более 1 млрд молодых людей рискуют потерять слух


MyCollages (23).jpg

Несколько полезных советов о том, как сохранить свой слух, не отказываясь от любимого времяпрепровождения.

Специалисты бьют тревогу: сегодня более 1 миллиарда молодых людей подвержены риску потери слуха из-за привычки прослушивания музыки в наушниках на высокой громкости.

Одной из причин, почему молодежь носит наушники постоянно и практически их не снимает, является побег от реальности и проблем, которая она за собой тянет. Парадокс времени еще и в том, что в городской толпе вам может настолько недоставать общения или голоса близких, что, приходя домой, вы включаете, возможно, уже 1000 раз просмотренный любимый сериал, который наполняет квартиру жизнью. А кто-то с помощью музыки, подкастов или видео занимает свою голову, чтобы случайно не остаться наедине в полной тишине со своими внутренними страхами.

Другой причиной может быть и то, что большинство офисов сейчас делают в стиле open-space. Разговоры с коллегами, колл-центр, работа офисной техники может сильно мешать концентрироваться на рабочих задачах, поэтому сейчас многие часто пользуются наушниками, что также может наносить вред слуху.

В любом случае, каковы бы ни были причины, прослушивание музыки или видео в наушниках, слишком частое их использование на большой громкости может привести к глухоте, которая, скорее всего, будет уже необратимой.

Исследование слуховых привычек молодежи

Молодые люди в возрасте от 12 до 35 лет слушают контент на личных устройствах с громкостью около 105 децибел, что превышает рекомендуемый предел в 85 единиц.
Даже умеренный шум, не превышающий указанную норму, при постоянном воздействии может быть вреден для слуха. Соответственно, чем больше времени человек использует наушники, тем больше ущерба он наносит своему здоровью.

Поэтому важно давать ушам отдых в течение дня. Объем звука также имеет значение: если вы сидите рядом с человеком с наушниками, вы не должны слышать его.

MyCollages (24).jpg

Слушайте, чтобы сосредоточиться: как шумоподавляющие наушники помогают людям с СДВГ

Увеличение громкости спортивных и культурных мероприятий

Люди поколениями посещают спортивные и культурные мероприятия. Однако современные стадионы стремятся к званию «самого шумного места». Если сразу после мероприятия у вас звенит в ушах, но на следующий день все прошло, это не означает, что вред не был нанесен. Даже временное воздействие шума может привести к долгосрочным проблемам со слухом.

Поэтому важно использовать беруши или наушники с шумоподавлением во время посещения слишком шумных мероприятий.

Защита слуха при использовании наушников

Речь идет не о радикальном лишении прослушивания любимого плейлиста или просмотра нового видео, а о важности правильных привычек во время использования наушников, чтобы не нанести вред своему здоровью.

«Достаточно ограничить время прослушивания до нескольких часов и всегда следить за уровнем громкости, чтобы минимизировать негативное воздействие на слух», — объясняют специалисты. 

Врачи рекомендуют:

  • Удерживать громкость на уровне 60% от максимальной мощности устройства.

  • Использовать наушники с шумоподавлением для уменьшения фонового шума, чтобы не увеличивать громкость на устройстве с целью перебить посторонние звуки.

  • Носить беруши в шумных местах и избегать нахождения рядом с колонками.

  • Применить безопасные методы прослушивания, то есть подключите встроенную в телефон функцию защиты слуха или скачайте приложения для отслеживания воздействия звуков.

Также важно обратить внимание на первичные признаки потери слуха: тиннитус (звон в ушах) и трудности с восприятием высоких звуков или разговоров. При любых подозрениях рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Возможно, сейчас эта проблема не кажется глобальной или опасной, особенно когда впереди целая жизнь и большой запас здоровья. Но если продолжать закрывать глаза на предупреждающие советы, то последствия не заставят себя долго ждать и решить это будет уже очень трудно.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
01.10.2024
 

Актуальные статьи

«Правило 5,5 сантиметров»: как с помощью простой формулы подобрать себе идеальную длину волос
Вопрос о том, какая длина волос лучше всего подходит к определенной форме лица, волнует многих людей, стремящихся создать свой неповторимый стиль.
2 часа назад
Козерогам — расслабиться, Рыбам — надеть чулки: гороскоп здоровья с 7 по 13 октября
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
сегодня
Зрить в корень: как по языку тела определить, каков мужчина в постели
О многих вещах на первом свидании расспрашивать даже не стоит. Но кое о чем можно догадаться — если проявить внимание к деталям.
вчера
Как сохранить полотенца мягкими: 6 проверенных способов и рекомендаций
Со временем даже самые качественные полотенца могут стать жесткими и неприятными на ощупь. Можно ли этого избежать?
вчера
Любителям экзотики: чем можно заболеть в путешествии и что нужно предпринять
Все чаще наши соотечественники ищут приключений в Южной Африке, Малайзии и Таиланде. Но как быть, если вы не смогли уберечь себя от редкого экзотического заболевания, находясь за пределами родины?
5 октября 2024
Показать еще