Причиной отеков могут самые разные состояния и заболевания — от проблем с кровообращением до неправильной работы пищеварительной системы или почек. Поэтому перед тем, как начинать борьбу, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Наталья Попова, врач-терапевт
Одной из причин проблемы может быть отечный синдром, который обычно является следствием заболеваний внутренних органов — сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек, печени. Некоторые эндокринные заболевания также могут провоцировать отеки. При серьезных проблемах могут возникать невидимые отеки: к примеру, когда жидкость пропотевает в плевральную или брюшную полость, человек долго может ходить с тяжелым заболеванием (например, с циррозом печени), даже не подозревая об этом. Такие полостные отеки чаще всего обнаруживаются на УЗИ случайным образом. Еще одной причиной отечного синдрома могут быть гормональные нарушения, связанные со снижением функции щитовидной железы.
С другой стороны, могут проявляться так называемые квази-отеки, связанные с особенным строением подкожно-жировой клетчатки вокруг глаз, которое передается по наследству. Они могут возникать, если человек злоупотребил солеными продуктами или жидкостью перед сном и особенно, если после этого он поспал на животе. В результате к утру у такого пациента возникают мешки под глазами, которые не имеют никакого отношения к заболеваниям внутренних органов. Такие проблемы требуют не лечения, а соблюдения определенных правил и ограничений.
Также самым распространенным вариантом являются отеки в области нижних конечностей: как правило, они возникают вследствие венозной недостаточности у женщин, чаще всего — во время второй половины беременности или после родов. Такие отеки могут возникать у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и у которых присутствуют врожденные клапанные нарушения венозных структур (когда кровь плохо поднимается снизу вверх).
Любая из этих проблем требует решения, поскольку она бывает связана не только с эстетическим вопросом, но и с дискомфортом (к примеру, когда вечером пациент не может надеть или застегнуть обувь, которая утром комфортно сидела на ноге, или снять с руки кольцо).
Диагностика отеков
Обычно грамотный терапевт знаком с алгоритмом диагностики, который необходимо применить, чтобы уточнить причины отеков. Существуют определенные заболевания внутренних органов, которые необходимо проверить на предмет их причинности в плане отеков и выяснить — действительно ли у пациента отечный синдром, а не квази-отек.Если пациента беспокоят отеки на нижних конечностях, терапевт назначит УЗИ вен, если есть подозрение на сердечную недостаточность — будет назначено УЗИ сердца. УЗИ печени, селезенки и почек может быть предпринято даже без присутствия симптомов: в частности, цирроз печени является одним из заболеваний, при котором может отсутствовать болевой синдром.
Кроме того, пациенту может быть назначен набор определенных анализов: к примеру, узнать, за счет чего жидкость начинает пропотевать из сосудистого русла, поможет анализ уровня белка. О функции почек расскажет анализ уровня креатинина. Общий анализ крови и мочи поможет исключить другие причины отеков. Если причиной отечного синдрома стало снижение функции щитовидной железы, необходимо сдать анализ на тиреотропный гормон (ТТГ).
При обнаружении причины отечного синдрома станет понятно, по какой «диагностической тропинке» дальше пойдет пациент с проблемой отеков.
Чем может быть опасно самолечение отеков различными препаратами?
Многие пациенты считают, что самым простым и доступным методом избавления от отеков являются мочегонные препараты. Однако бесконтрольный прием мочегонных способен привести к тяжелым поражениям почек. И если раньше у такого пациента не было причин для отеков почечного происхождения, то могут появиться лекарственные, индуцированные, хронические нефриты, которые практически не лечатся. В таком случае, даже убрав причину (перестав принимать мочегонный препарат), положение вряд ли можно будет исправить, поскольку в почечных структурах уже произошли необратимые изменения.Причем, опасными для здоровья почек могут быть не только фармацевтические препараты. Если обратиться к мировой статистике, то, к примеру, в Чешской республике, 14% пациентов, находящихся на программном диализе, до этого принимали китайские травяные сборы для похудания: кислота, которая в них содержалась, привела к необратимому фиброзу почек. В результате их применения обратного развития почечной недостаточности не случилось.
Куда исчезла шея и откуда взялись отеки на лице: как проблемы с осанкой влияют на внешность
Стоит ли ограничивать питьевой режим при отеках?
В случае заболевания (к примеру, при сердечной недостаточности) потребление соли и жидкости в течение дня действительно необходимо ограничить, потому что объем циркулирующей крови и плазмы в такой ситуации перегружать жидкостью не следует. При некоторых почечных заболеваниях это правило также необходимо соблюдать.Если речь идет о квази-отеках, необходимо понять, что у организма просто есть определенные особенности к накоплению жидкости. В таких случаях за 3-4 часа до сна необходимо исключить из рациона соленую пищу и ограничить потребление жидкости. При этом следует помнить, что при недостаточном количестве жидкости и белка в организме отеки также могут формироваться. При учете соли в потребляемых продуктах не надо забывать о том, что некоторые полуфабрикаты и напитки содержат гораздо больше дневной нормы хлорида натрия, поэтому очень важно обращать внимание на этикетки.
Употребление некоторых продуктов может иметь благоприятное воздействие на организм при избавлении от лишней жидкости. Включите в свой рацион гречку (отваренную на ужин без соли и специй), яблоки, ягоды и овощи, богатые калием и магнием (земляника, вишня, черешня, малина, болгарский перец), свежие огурцы (без соли), печеные баклажаны, курагу, клюквенный морс — и вы заметите, как отеки постепенно уходят.
Некоторые специалисты утверждают, что избавиться от отеков можно довольно простым способом — просто пить горячую воду в течение дня. При этом единственным условием является потребление горячей воды на пустой желудок, за 10-15 минут до еды.
Хорошим эффектом обладают определенные процедуры: прессотерапия (при этом формируется правильная волна давления, улучшается лимфо- и кровообращение в нижних конечностях), посещение криосауны и барокамеры, тренировки на восстановительной системе «Экзарта», массажные методики с акцентом на нижних конечностях или с проработкой всего тела. 
