Подпишись на нас в соц. сетях!


Как проявляется аллергия на глютен: 7 основных симптомов



Аллергия на глютен.jpg


Симптомы аллергии на глютен часто путают с проявлениями целиакии. Хотя возникают они из-за одного и того же белка, это совершенно разные патологии. В одном случае это врожденный дефект кишечника, во втором — реакции иммунной системы.


Что мы знаем о глютене злаковых культур


Глютен — это белок, содержащийся в зернах пшеницы, ячменя и ржи. У некоторых людей есть симптомы аллергии на глютен, но это не то же самое, что непереносимость глютена при целиакии (глютеновой болезни). Проясним разницу в терминах и самой сути болезней.


Аллергия на глютен

Это вводящий в заблуждение термин, который, по сути, отражает проявления аллергии на пшеницу, иммунной реакции на белок глютен (или глиадин). Это приобретенное состояние, возникающее в течение жизни. Иммунная система по каким-то причинам начинает распознавать белок пшеницы, ржи или ячменя как чужеродный и опасный, и формирует на него реакции. Они могут быть как со стороны пищеварения, так и других тканей и органов.


Целиакия

Это заболевание пищеварения, которое может быть серьезным, если его не диагностировать или не лечить. Симптомы включают тяжелую диарею после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен, сильную потерю веса или неспособность нормально набирать массу тела, боль в животе.


Болезнь возникает с рождения, но у маленьких детей можно увидеть только незначительную прибавку в весе и ряд других симптомов. Диагноз может поставить только сертифицированный гастроэнтеролог. Это необходимо сделать как можно раньше, ведь когда человек ест продукты с глютеном, его кишечник постоянно повреждается. Отказ от него — основа лечения.



Глютен.jpg

Как проявляется аллергия на глютен


Непереносимость глютена и целиакия — это не аллергия. Людям с определенными симптомами может потребоваться обследование на целиакию, но им нужна биопсия кишечника, а не анализы крови. Все процессы у них связаны с воспалением и отиранием ворсинок в кишечнике из-за токсического влияния белка глютена.


Другое дело — аллергия на глютен, симптомы у взрослых могут возникать в любом возрасте, даже преклонном, если иммунная система вдруг расценит этот белок как агрессор.


Признаки аллергии, например, кожная сыпь, сенная лихорадка и другие проявления, развиваются, когда иммунная система становится сенсибилизированной и чрезмерно реагирует на что-то в окружающей среде (в данном случае на белок пшеницы).


Как правило, люди подвержены большему риску развития аллергии на любую пищу, включая пшеницу, если в семье часто встречаются аллергии, например, астма или экзема.


Симптомы

  1. Крапивница или кожная сыпь
  2. Тошнота, спазмы желудка, несварение, рвота или диарея
  3. Заложенность носа или насморк
  4. Чихание
  5. Головные боли
  6. Астма
  7. Анафилаксия (бывает крайне редко), потенциально опасная для жизни, угрожающая реакция, которая может нарушить дыхание и вызвать шок.

Триггеры

  • Хлеб, макароны или другие продукты, содержащие пшеницу, рожь или ячмень.
  • Непродовольственные товары с ингредиентами на основе пшеницы: пластилин, косметика или средства для ванн


Аллергия на глютен.jpg



Как определить аллергию на глютен


Некоторые признаки аллергии на глютен — спазмы желудка, диарея и другие желудочно-кишечные симптомы, совпадают с признаками, вызванными чувствительностью к глютену или глютеновой болезнью, аутоиммунным заболеванием, поэтому очень важно получить точный диагноз. Аллерголог может определить, есть ли аллергия, или это другая проблема. Он сначала изучит медицинский анамнез, в частности спросив о других членах семьи, страдающих аллергией или астмой, экземой. Если у обоих родителей есть пищевая аллергия, вероятность выше.


Диагноз можно поставить с помощью анализа на аллергию на глютен (определив уровень иммуноглобулин Е) или кожных проб. Во время пробы небольшое количество жидкости, содержащей протеин пшеницы, помещается на спину или предплечье. Эта зона затем прокалывается маленьким стерильным зондом, чтобы жидкость просочилась в кожу. Если в течение 15-20 минут образуется приподнятое красноватое пятно, это может указывать на аллергию.





Если изучают кровь, образец отправляется в лабораторию для проверки на наличие антител (иммуноглобулина Е) к белку пшеницы. Результаты представлены в виде числовых значений.


Если эти тесты не дают точного результата, аллерголог может назначить пробу с пищей. Под наблюдением врача вы съедите небольшое количество пшеницы, чтобы увидеть, разовьется ли реакция. Из-за возможности серьезной реакции этот тест проводится в кабинете врача, где есть оборудование для оказания неотложной помощи и лекарства.


Если диагноз подтвержден, основное, что нужно при лечении, — избегать блюд с опасным веществом. Зерно содержится во множестве продуктов – злаках, пастах, крекерах и даже в некоторых сосисках и колбасах, соусах и мороженом.

Он также содержится в непродовольственных товарах, косметических средствах и средствах для ванн. Обратите внимание, что продукты, не содержащие пшеницу в качестве ингредиента, могут быть загрязнены в процессе производства или приготовления пищи. В результате людям с аллергией на пшеницу также следует избегать продуктов, на этикетках которых указаны меры предосторожности, например «произведено на оборудовании, совместно используемом с пшеницей».



дзен.jpg



10 звезд, которые отказались от глютена и лактозы
8 фактов о глютене, которые полезно знать каждому
Жизнь без глютена: почему при диагнозе целиакия нужна строгая диета
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/СС
08.05.2022
Наши рассылки

Вес встал: Мария Кожевникова назвала тревожный диагноз, из-за которого не может похудеть после рождения четвертого сына


MyCollages (33).jpg

Многодетная мама призналась, что набранные за беременность килограммы не уходят из-за проблем со здоровьем.


23 сентября 2023 года 39-летняя Мария и ее муж Евгений Васильев стали родителями в четвертый раз. Имя малыша пара до сих пор не раскрыла.


За беременность эффектная блондинка набрала 30 килограммов, явно надеясь, что после появления на свет малыша она привычно возьмется за себя и быстро похудеет. Однако сбросить их не удается уже почти полгода. Кожевникова открыто рассказывала об этом подписчикам, а недавно сообщила, что обнаружила причину, из-за которой вес стоит на месте. Оказывается, у нее есть определенные проблемы со здоровьем. 

«К сожалению, несмотря на то, что я не испытываю вопросов с собственным отражением в зеркале, сдав анализы, врачи очень встревожены моими показателями», – написала Кожевникова в своем блоге.

Она добавила, что желание похудеть для нее далеко не вопрос не столько красоты, сколько здоровья. 


mkozhevnikova_post_17_02_2020_13_06_442245747653467405999.jpg
Мария в феврале 2020 года


«В общем , у меня преддиабет. При том что, есть мнение, что возникает он при нездоровом питании и малоподвижном образе жизни, я пример того, что это не всегда так», – отметила знаменитость.

Сам по себе преддиабет не является заболеванием. Это определенное состояние, характеризующееся набором клинических отклонений, которые со временем могут привести к возникновению диабета.

Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение


Неправильное питание и отсутствие достаточной физической активности могут с высокой вероятностью привести к такому состоянию. Однако Кожевникова утверждает, что всегда придерживалась здорового образа жизни и не имеет никаких генетических предпосылок для преддиабета. 


Также звезда сериала «Универ» поблагодарила подписчиков за поддержку и призвала не осуждать полных людей, ведь порой лишний вес возникает не из-за любви к сладкому, а по причине нездоровья.


В целом, блондинка не теряет надежды все «разрулить». Она надеется сделать все возможное, чтобы не допустить развития критического состояния. Чтобы избавиться от нарушений углеводного обмена, актриса планирует не только следовать строгой диете, но постоянно замерять уровень сахара с помощью специального прибора. В таком случае красавица действительно может контролировать свое состояние и так победить болезнь, ведь при соблюдении всех рекомендаций врача риски возникновения полноценного сахарного диабета 2 типа снижаются на целых 58%.

Кстати, преддиабет у Кожевниковой начали подозревать еще в июле 2023 года. Тогда Мария уже делилась с подписчиками своими проблемами с питанием и лишними килограммами. Она рассказывала о запрете врачей на сладкое, молочные и многие другие продукты. Именно такие строгие ограничения натолкнули бдительных поклонников на мысли о проблемах со со здоровьем актрисы.


Тогда Мария лишь ответила: «Недуга нет, но, чтобы его не было, надо уже сейчас себя контролировать».


mkozhevnikova_post_08_07_2023_11_04_193142233620307006576.jpg

Однако сохранять позитив и любовь к себе в любых обстоятельствах помогают ее любимые мужчины: супруг Евгений и четверо сыновей — 10-летний Иван, 9-летний Максим, 6-летний Василий и их маленький младший брат. Кроме того, сама Мария обладает хорошим чувством юмора и даже иногда в шутку называет себя «хомячком». 

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Белосорочко
Фото: Соцсети
27.02.2024

Пищевая непереносимость: как работает правило светофра


Пищевая непереносимость2.jpg


Усталость‚ апатия‚ головная боль‚ плохое настроение. «Опять стресс»‚ — скажете вы. Возможно. Только причиной могут быть и привычные продукты из вашего меню. Казалось бы‚ какая взаимосвязь‚ например‚ между съеденным на завтрак яйцом-пашот с лососем и приступом мигрени? Самая что ни на есть прямая. Если у вас на них пищевая непереносимость. 



Пищевой светофор

Чтобы узнать свой «пищевой светофор», также это исследование называют «пищевая панель», я сдала кровь из вены натощак. Через десять дней мне на e-mail пришли результаты тестирования на пищевую непереносимость. Когда открыла файл, увидела три списка продуктов — зеленый, желтый и красный. В каждом из них выделены группы: молоко и молочные продукты, мясо, птица и яйца, рыба, морепродукты, злаки и зернобобовые, овощи и зелень, фрукты, ягоды, орехи и семечки, специи, грибы, напитки, соки, масла, спиртные напитки и травы. Те, что в зеленом списке, можно есть через день, в желтом — один-два раза в неделю, а все из красного исключить из меню на ближайшие полгода. Для удобства также прилагается схема совместимости продуктов.


При детальном изучении, к своему удивлению, я обнаружила в красном списке горячо любимые мною помидоры (могу съесть их килограмм за раз), авокадо, козий сыр, телятину, лосось, овсяную кашу (это мой завт­рак изо дня в день), мед (им заменяю сахар вот уже как лет десять), бананы и инжир. Еще под запретом почти все кисломолочные, включая кефир, ряженку и творог. Моцарелла заняла место среди «желтых», впрочем, как и креветки, перепелиные яйца, цукини… Зато среди «зеленых» оказалось много сортов рыбы и морепродуктов, из фруктов — экзотические мангостин и папайя, шоколад и кофе, что не может не радовать, разнообразные растительные масла — оливковое, тыквенное и даже миндальное с абрикосовым. И вообще надо отметить, что зеленый список самый длинный.

Все рекомендации сугубо индивидуальные, то есть вариант советовать тот же самый рацион питания подруге исключен.

Однако у меня возникли разные вопросы по этому исследованию. Так, я всегда придерживалась точки зрения, что, если хочешь съесть тот или иной продукт, значит, организм его требует, а он априори лучше знает, что ему нужно. Тут же получается, что от любимых продуктов, наоборот, следует отказаться. Чтобы внести ясность, я записалась на консультацию к врачу Светлане Аксеновой.


Пищевая непереносимость3.jpg

Не надо путать: чем пищевая непереносимость отличается от аллергии



Светлана Викторовна, в красном списке оказалось много продуктов, без которых я не представляю свое меню. Почему?

Это вполне закономерно. В ходе лабораторных тестов мы определяем в крови специфические антитела. Их вырабатывает иммунная система на продукты питания — пищевые антигены. Но только в том случае, если употребляемый продукт не проходит все стадии нормального расщепления или вызывает агрессивный иммунный ответ в виде чрезмерной выработки иммуноглобулинов IgG4. Так вот в красном списке указаны продукты с количеством вырабатываемых на них иммуноглобулинов, превышающим допустимое значение, то есть более 6 мкг/мл.Да, вы любите их вкус, но просто не знаете, что ваш организм ими уже пресытился, у вас на них пищевая непереносимость.

И как она проявляется?

При употреблении «неправильных продуктов» нарушаются процессы всасывания, расщепления и усвоения питательных веществ. Результат — истощение функций основных регулирующих и защитных систем нашего организма: иммунной, нервной и эндокринной. Дисбактериоз, метеоризм, изжога, лишний вес, ухудшение состояния кожи, быст­рая утомляемость — вот только некоторые симптомы пищевой непереносимости.


Значит, в идеале надо навсегда отказаться от «красных» продуктов?

Их желательно исключить из меню на полгода. Потом повторить исследование. В общей сложности его нужно сделать четыре раза. Тогда за два года вы сформируете рацион правильного питания по зеленому списку.


Это способствует похудению?

Если у вас есть избыточный вес, то за первые два-три месяца можно стать легче на 5 кг. Девушка с модельной фигурой вряд ли похудеет, зато сформирует для себя сбалансированное меню. «Пищевой светофор» делают в первую очередь в оздоровительных целях. Питание по зеленому списку приводит к улучшению самочувствия, работоспособности, повышается иммунитет, восстанавливается и регулируется функционирование всех систем организма. Нормализуется артериальное давление, снижается уровень сахара и холестерина в крови, устраняются клинические проявления аллергии.

Тест на совместимость

Совместимость продуктов обозначается стрелочками между квадратиками с их наименованиями. ­Голубым цветом выделены продукты из желтого списка, а зеленым — из зеленого. Например, шпинат я могу съесть только с перепелиным яйцом, а вот арбуз ни с чем не сочетается. Из общих рекомендаций — не смешивать в одном приеме пищи продукты из разных групп. Стараться, чтобы общее число компонентов в блюде не превышало двух — четырех. И употреблять продукт однократно в течение дня. Ну что же — попробую!

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
27.02.2024

Есть вопрос: как защитить печень и сохранить ее здоровой?


Печень2.jpg


Вы наслаждались кулинарными изысками, а ваша печень все это время трудилась. Теперь самое время поговорить о здоровье этого важного органа.



НАШИ ЭКСПЕРТЫ

Владимир Чуланов, д. м. н., зав. научно-консультативным клинико-диагностическим центром ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора 
Алексей Буеверов, профессор кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ИПО Первого мед. университета им. И. М. Сеченова
Татьяна Ермолова, доцент кафедры факультетской терапии Северо-Западного ГМУ.



Главенствующий статус печень получила еще от эскулапов древности. Называя печень главным органом, они были недалеки от истины. Печень взвалила на себя огромное число функций еще тогда. А сегодня ей так достается от «достижений» цивилизации, что пора помещать в золоченый корпус, противоударный и непроницаемый для вирусов, избытка углеводов, жиров, алкоголя и лекарств.


От чего еще надо защитить печень?

  • Вирусы гепатита

Они самые опасные разрушители печени и провокаторы гепатита. К счастью, в последние годы произошел настоящий прорыв в лечении некоторых форм этого заболевания. Например, практически у 98% заболевших гепатитом C через два месяца после приема антивирусных лекарств нового поколения наступает полное выздоровление. Ситуация с гепатитом В тоже постепенно улучшается благодаря прививке, введенной в нашей стране с 1998 года. Она делается по такой схеме: два укола с перерывом в месяц, третья вакцинация — через пять месяцев. Таким образом защита печени на 15 лет гарантирована, затем потребуется ревакцинация. Однако есть сложность.


Коварство вирусного гепатита в том, что у человека не возникает подозрений на проблему. Она выявляется, как правило, случайно, при биохимическом анализе крови. Это недорогое информативное исследование доступно жителю любого городка России. Правда настороженность редко кто проявляет. А она должна быть не только у наркоманов и членов семьи, где ближайший родственник болен гепатитом. Стоит провериться после оперативных вмешательств и эндоскопических процедур. Бдительность надо проявить и спустя много лет. Вспомните, не делали ли вы переливание крови или ее препаратов более 25 лет назад? До 1992 года не было проверки на вирус.  


«Провериться на гепатит необходимо, вернувшись из путешествий в экзотические места с высокой распространенностью гепатита, после нанесения татуировки, пирсинга, иглоукалывания, маникюра или педикюра, сделанного в салоне по соседству с домом. Особенно если вы уверены, что там не соблюдаются надлежащие меры безопасности. Хорошо, если в медучреждениях и салонах красоты применяют одноразовые инструменты. Если же они многоразовые, то нужна стерилизация по всем правилам, — рекомендует Владимир Чуланов. — Всегда будьте начеку: дантист должен при вас вскрыть стерильную упаковку и поменять не только бор, но и наконечник бормашины. Пульпоэкстрактору (прибору для удаления нервов) и инструментам для чистки каналов полагается быть одноразовыми. И каждому клиенту косметолога, иглорефлексотерапевта, мастера по татуажу, пирсингу, маникюру положен стерильный набор приборов. По правилам, вскрывая бумажный пакет с приспособлениями для процедуры, работник должен обратить ваше внимание на то, что они простерилизованы».


  • Алкоголь

Средний уровень потребления алкоголя в России - 13,9 л (в пересчете на чистый этиловый спирт) в год на душу населения среди лиц старше 15 лет. Алкогольная болезнь печени — следствие неумеренного потребления спиртных напитков, причем плохого качества, — не редкость. Хотя в этой печальной статистике есть и хорошая новость: в новом докладе ВОЗ сказано, что Россия уже не входит в тройку самых пьющих стран мира, и ВЦИОМ подсчитал, что молодое поколение заметно меньше пьет алкоголя и каждый третий наш соотечественник ни разу в жизни его просто не пробовал.  Но если вы не входите в число трезвенников, помните о безопасном употреблении алкоголя. Норма такая: 50 г водки в день, или 250 мл вина, или 500 мл пива – это максимум для мужчин. И такое количество разрешено докторами не чаще трех раз в неделю. Женщинам положено меньше — 30/150/330. А самое полезное после многочисленных новогодних тостов — отказаться от спиртного на некоторое время вообще и дать печени передышку.


  • Лекарства

Зимой мы усердно лечимся — горстями пьем таблетки от гриппа, ОРВИ, хронических недугов не затрудняясь походом к врачу. А еще незаметно поедаем «лекарства» с тарелки — вместе со стейком, отбивной, жареной курицей. Ведь сегодняшнее промышленное производство мяса и птицы невозможно без добавления антибиотиков и других препаратов в рацион животных.  Безотказная печень старательно защищает организм от всей этой химии. Хотя исследования доказали, что самые вредные для нее препараты антибактериальной терапии, анальгетики, снотворные и психотропные средства, эстрогены (гормональные контрацептивы), цитостатики (средства для лечения туберкулеза) не нанесут серьезного вреда, если соблюдать точную дозировку и не запивать таблетки алкоголем.


Существуют и другие правила, которых стоит придерживаться, чтобы чрезмерно не нагружать печень-бедняжку. «Во вкладыше к любому лекарству вы найдете описание побочных и нежелательных эффектов. Иногда производители честно пишут: «Возможно повреждение печени». «Но не стоит расслабляться, даже если принимаете, как вам кажется, абсолютно безобидные таблетки, — советует Алексей Буеверов. — Знаете ли вы, что половину всех случаев острой печеночной недостаточности вызывает парацетамол? Это доказали исследования, проведенные в США и Великобритании. Шанс навредить печени существует, если принять более 4 г за сутки. Несложно подсчитать, что это свыше восьми таблеток (в одной — около 0,5 г).


Другая распространенная ситуация — человек спасается от боли, вызванной поражением суставов (остеоартрит, ревматоидные артрит), и превышает норму противовоспалительных средств, положенных в сутки. Печени не нравится, когда прерывается курс медикаментозной терапии, а затем начинается новый повторно. Безопаснее всего принимать препараты одним курсом. Лекарства наносят тяжелый удар по этому важному органу, если у человека несколько болезней одновременно и он принимает препараты от каждого недуга. Иногда в токсическом поражении виноваты врачи. У медиков даже есть термин — «каскад назначений», когда доктор принимает побочный эффект от препарата за признак еще одной болезни и считает его основанием выписать дополнительное лекарство.


В большинстве случаев лекарственное поражение печени начинается уже после завершения терапии, иногда через пять дней, а порой и через год. Поэтому при выписке очередного препарата сообщите врачу (если он у вас не спросит) по поводу всех лекарств, которые пьете сейчас и которые принимали до этого».


Печень3.jpg

Как болит печень: симптомы, которые говорят о патологии, и последствия их игнорирования



  • БАДы, анаболики и фитопрепараты

Не стоит думать, что печень легко переносит БАДы и фитопрепараты (всякие травы, травяные сборы). Риск побочных эффектов от этих средств очень высок. Вредят печени и популярные витамины. Наиболее опасные — витамин Е в высоких дозах и в сочетании с витамином А. Кстати, чаще всего печень не выдерживает подобной лекарственной нагрузки у прекрасной половины (70%), а также у стариков и детей. И атлетов. Распространенная ситуация, когда здоровый молодой человек атлетического телосложения желтеет, у него появляется мучительный кожный зуд. Тут и к гадалке не ходи — нарушилось формирование желчи и ее отток, она стала поступать в кровь. А всему виной анаболики, которые позволяют очень быстро нарастить мускулатуру и одновременно поражают печень. 


  • Пестициды

В последнее время специалисты обратили внимание на то, что печень стала страдать из-за перегрузок, которые доставляют ей пестициды. Чем больше применяется химикатов для борьбы с вредителями и болезнями растений, а также зерна и зернопродуктов, тем печени хуже. Ведь только за один год вместе с овощами и фруктами мы волей-неволей съедаем до 5 кг пестицидов и различные консерванты. Из продуктов мы получаем около 5 кг различных химических добавок ежегодно. 


И печень все это пропускает через себя. Подстраховаться в этой ситуации довольно сложно. Зато можно поберечь печень, если ограничить прямой контакт с токсичными веществами, находящимися во многих чистящих средствах, инсектицидах, химических реагентах и табаке. А при пользовании домашними аэрозолями и чистящими средствами лучше всего включить вентиляцию и надеть защитную маску.


  • Метаболизм

Но главный бич для печени современного человека — метаболический синдром. Его называют еще «смертельный квартет», поскольку он объединяет четыре проблемы: ожирение, диабет, атеросклероз (нарушение липидного обмена) и гипертонию. Только взглянув на человека с ожирением, врач может смело ставить диагноз «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП), при которой в клетках органа скапливаются жиры. Картина уже знакомая: печень молчит, НАЖБП ничем не проявляет себя, но через некоторое время наступает ожирение печени (стеатоз), затем появляется воспаление (стеатогепатит). Без должного лечения НАЖБП может перейти в стадию цирроза и даже рака. А чтобы этого не произошло, наш эксперт Татьяна Ермолова рекомендует: «Прежде всего избавляйтесь от ненужных килограммов, перейдя на низкокалорийную диету (1300 ккал для женщин и 1700 ккал для мужчин) и добавьте в ежедневную жизнь физические нагрузки.


В пользу первой рекомендации говорит серьезное американское исследование. Добровольцам делали биопсию печени сначала до того, как они похудели, и потом — после избавления от ненужных килограммов. Результаты впечатлили: у тех, кто привел себя в форму, потеряв 5% веса, исчез стеатоз, а у тех, кто похудел на 10%, ушел стеатогепатит. Вторая рекомендация тоже подтверждается исследованиями: даже если сбросить лишний вес не удается, постоянные занятия фитнесом уменьшают ожирение печени. Но вашего регулярного усердия должно хватить на 40 минут. Если занятие длится меньше, печень поставит вам «незачет». Не стоит думать, что можно разом поправить здоровье печени, если сесть на кефирные, яблочные или рисовые дни или на голодание. Если вы махом похудели более чем на 2,5 кг за месяц, стеатоз печени будет расти, дистрофия печени увеличится. Избавляйтесь от лишнего веса постепенно.


Самый оптимальный стол — средиземноморская диета. В ней в достатке рыбы и морепродуктов, но мало мяса. Много клетчатки, а при готовке еды используется оливковое масло, а не животный жир. К диете полезно добавить лекарства — статины для снижения уровня холестерина. А если анализ крови показал повышенный уровень глюкозы, придется принимать препараты, понижающие показатель сахара. Как и все мои коллеги, я не одобряю популярные в народе «чистки печени». 


Опасные симптомы, на которые надо обратить внимание

Записаться на прием к гепатологу нужно, если:

 Вы стали острее чувствовать запахи;
• По утрам вам докучает тошнота;
• У вас испортился аппетит;
• Периодически накатывает необъяснимая усталость;
• Ощущается зуд в правой части живота или чувствуется определенный дискомфорт.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Светлана Чечилова
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.02.2024

Отрывать, ковырять, кусать: что такое экскориационное расстройство


Кусать3.jpg


Оказывается, если постоянно отрываешь кусочки кожицы на пальцах, с губ или расковыриваешь ранки, то речь может идти о психической проблеме...




Конечно, серьезность ситуации зависит от степени выраженности проблемы. Можно лишь изредка поддаваться желанию оторвать или откусить раздражающий кусочек кожи. Другое дело, если любая царапина или ранка не может долго зажить просто потому, что ее постоянно ковыряют.


Однако даже легкие примеры, такие как отрывание кожи губ вместе с помадой, характерны для состояния, называемого расстройством экскориации.


Психотерапевты так называют состояние, которое включает в себя постоянно повторяющееся ковыряние собственной кожи, и относят это как дерматологической, так и психологической проблемам.


Что такое экскориационное расстройство

Экскориация — это специфическое поведение, сфокусированное на собственном теле, при котором люди ковыряют, царапают или кусают свою кожу, ногти, волосы.

В некоторых случаях такое расстройство классифицируется как обсессивно-компульсивное.


Как это диагностируется

В диагностике специалисты учитывают:

  • Повторяющееся ковыряние кожи, приводящее к повреждениям;
  • Неоднократные и безуспешные попытки перестать это делать;
  • Клинически значимый дистресс или ухудшение состояния;
  • Поведение не вызвано действием какого-либо вещества или медицинским/дерматологическим состоянием;
  • Симптомы не могут быть объяснены другим психическим расстройством.


Чтобы поставить такой диагноз, как расстройство экскориации, поведение должно значительно отличаться от нормального ухода за кожей, в процессе которого возможны выщипывание, соскабливание, выдавливание и так далее.


У кого чаще всего развивается этот тип расстройства

Расстройство экскориации – не редкость, отмечают специалисты. Причем исследования показывают, что патологическое ковыряние кожи больше затрагивает женщин, чем мужчин.

Чаще всего патологическая привычка закладывается в подростковом возрасте — от 11 до 15 лет. Одна из теорий предполагает, что именно в это время появляются прыщи и другие несовершенства, от которых подросток стремится избавиться.

Кроме того, основным фактором ковыряния кожи является тревога или обсессивно-компульсивное расстройство. Множество различных мыслей, чувств, ощущений и других внутренних переживаний могут привести к подобной реакции.


Обессивно-компульсивное расстройство включает в себя навязчивые мысли, образы или импульсы (навязчивые идеи), которые вызывают значительный стресс. Следствием этому становится поведение, которое осуществляется в попытках уменьшить страдания и минимизировать результат, которого человек боится.


Генерализованное тревожное расстройство — это еще одно расстройство, связанное с навязчивым, неконтролируемым беспокойством по поводу различных аспектов жизни человека, которое тоже оказывает негативное влияние на его повседневное поведение.


Кусать4.jpg

Расшатать себе нервы, или все о повседневных привычках, которые провоцируют тревожность



Каковы физические осложнения компульсивного ковыряния кожи

Неудивительно, что у тех, кто постоянно травмирует кожу, может быть инфекция, образовываться корочки и шрамы. Раны усугубляются, что приводит к попаданию бактерий и воспалительным процессам. Шрамы и корки появляются из-за того, что коже приходится постоянно усиленно работать, чтобы восстановиться, но качественно это сделать она не успевает.


Врачи предупреждают, что если обдирать одну и ту же область достаточно долго, то на коже может образоваться гиперкератоз. Это утолщение эпидермиса, которое представляет собой способ ее защиты от многократного трения, давления и повреждения (подобно натоптышам на ногах).


Наиболее эффективные варианты лечения

Для избавления от этого расстройства, существует множество различных вариантов лечения: поведенческих, медикаментозных и комбинированных

Когнитивно-поведенческая терапия

Эта терапия широко используется в психиатрическом сообществе и часто является вариантом лечения расстройства экскориации. Она включает в себя выявление проблемных мыслей, чувств и поведения и обучение тому, как изменить их к лучшему.

Антидепрессанты

Особый класс антидепрессантов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, применяются для лечения различных состояний. Врач может рассмотреть возможность их приема, чтобы помочь справиться с подобным расстройством поведения.

На сегодняшний день недостаточно доказательств того, что одни только лекарства эффективны при лечении расстройства экскориации. Однако если оно вызвано тревогой или депрессией, то такое лечение может давать результат.

Тренинг по изменению привычек

Это лечение включает в себя многоэтапный подход. Нужно будет определить, когда именно и после чего возникает патологическое желание, а затем научиться заменять его более здоровым поведением. При этом следует научиться правильно ухаживать за кожей, например, приобрести экстрактор комедонов, чтобы при необходимости безопасно и гигиенично удалять прыщи и другие средства.

Если привычка ковырять кожу нарушает жизнь, причиняет явный физический и эмоциональный дискомфорт, лучше обратиться за помощью к профессионалу.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.02.2024

Гид по современным скринингам, которые позволяют предотвратить развитие тяжелых заболеваний


MyCollages - 2024-02-20T141039.573.jpg

В Российской Федерации задача обеспечения охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами является важной частью Национального проекта «Здравоохранение», стартовавшего в 2019 году. И скрининги играют здесь существенную роль.

1168_oooo.plus.png



Маргарита Провоторова, врач-инфекционист, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора




Всеобщую диспансеризацию населения начали проводить в РФ с 2013 года, и, по информации Министерства здравоохранения, за этот период профосмотры прошли 87 млн человек.


В Российской Федерации скрининг хронических неинфекционных заболеваний осуществляется в рамках национальных профилактических осмотров и диспансеризации населения и включает следующие исследования:

  • измерение артериального давления;

  • определение уровня холестерина и глюкозы в крови;

  • определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска;

  • ЭКГ в покое.

Подход РФ к скринингам состоит не в проведении отдельных программ, а во включении скрининг-тестов, соответствующих возрасту, полу и характеристикам каждого человека, в регулярные медосмотры, которые осуществляются для всего населения.


Такой подход к скринингу имеет свои преимущества и недостатки. Недостатком является то, что эффективное обеспечение качества может быть затруднительно для каждого теста, который является частью комплексного осмотра.

Какие исследования входят в скрининг и для чего

Маммография. Скрининг рака молочной железы

В России, в соответствии с клиническими рекомендациями маммографию рекомендовано проводить женщинам, которые не входят в группу риска по раку молочной железы, с 40 лет один раз в два года.


На сегодняшний день рак молочной железы входит в топ-5 смертельных злокачественных опухолей не только в России, но и в мире. Кстати, рак молочной железы может развиться не только у женщин, но и мужчин. Особая форма рака молочной железы, которая носит семейный характер, – это наследственный рак.

shutterstock_1942278202.jpg

Риск развития наследственного рака значительно повышается в случае, если человек является носителем мутаций генов рака молочной железы BRACA1 и BRACA2.

Наличие мутаций в этих генах могут быть причиной высокого риска рака молочной железы, яичников, предстательной железы, желудка. Узнать о том, являетесь ли вы носителем этих мутаций, можно просто сдав кровь на анализ в ближайшей лаборатории. Зачастую наследственный рак молочной железы связан с высоким риском рака яичника.


Если при генетическом исследовании обнаружена мутация BRCA1 или BRCA, это не означает, что заболевание обязательно разовьется. Но для носителей данной мутации разработаны специальные меры, которые направлены на раннюю диагностику и профилактику рака. Например, в этом случае маммография рекомендуется с 25 лет, а мужчинам необходимо проходить скрининговое обследование предстательной железы.


ВПЧ и ассоциированные онкологические заболевания

Обычно, когда речь заходит о вирусе папилломы человека, на ум сразу приходит рак шейки матки. Но на самом деле этот вирус опасен не только для женщин, но и мужчин. Кстати, ВПЧ – одна из самых распространенных инфекций, передающаяся половым путем. Онкогенные типы вируса могут быть фактором риска развития рака шейки матки, влагалища, полового члена, вызвать рак ротовой полости и глотки.


К счастью, рак вызывают не все типы этого вируса, да и не у всех, кто инфицирован ВПЧ, разовьется онкология. Но самое главное, что против ВПЧ разработана и активно применяется вакцина, которая может быть использована не только у женщин, но и у мужчин.


Благодаря регулярным обследованиям и эффективным программам скрининга рак шейки матки сегодня можно назвать управляемым заболеванием, которого можно избежать. Достаточно лишь посетить врача гинеколога и сдать анализ – мазок на цитологию с шейки матки методом жидкостной цитологии, или по Папаниколау, который может быть дополнен исследованием на вирус папилломы человека.


Не стоит паниковать, если ВПЧ будет обнаружен, – у большинства женщин мы наблюдаем элиминацию (исчезновение) вируса в течение 6 месяцев после инфицирования. Но если врач увидит какие-либо изменения на шейке, он проконсультирует о дальнейших действиях. В рамках диспансеризации (напомним, когда ничего не беспокоит и никаких жалоб нет) исследование проводится один раз в 3 года.


Рак толстой кишки (колоректальный рак)

Рак толстой кишки также можно отнести к управляемым заболеваниям – благодаря программе скрининга. Факторами риска спорадического рака кишки являются хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, язвенный колит, курение и злоупотребление алкоголем, дефицит клетчатки и преобладание в рационе продуктов из переработанного красного мяса, например, такого как сосиски, ветчина, колбаса или бекон.

Кстати, повышают риск развития колоректального рака ожирение и низкая физическая активность.



На слизистой оболочке толстого кишечника часто могут образовываться полипы – небольшие участки патологического разрастания клеток. И хотя в большинстве случаев полипы носят доброкачественный характер, то есть не перерождаются в злокачественную опухоль, но любая опухоль толстого кишечника развивается из полипа. Поэтому факт их обнаружения требует повышенного внимания, поскольку существуют различные типы полипов, и у некоторых типов вероятность трансформации в злокачественную опухоль значительно выше (например, полипы большого размера, с широким основанием).


К счастью, на трансформацию полипа в рак уходит достаточно много времени, поэтому регулярный скрининг позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда никаких симптомов еще нет.

Если говорить о скрининге рака кишечника, здесь возможно несколько вариантов:

  • визуальный скрининг – когда после специальной подготовки проводится сигмоидоскопия, то есть осмотр сигмовидной кишки. Ее рекомендуют проходить 1 раз в 5 лет;


  • колоноскопия – осмотр всего толстого кишечника с помощью гибкого эндоскопа. Эту процедуру рекомендуют проходить не реже 1 раза в 10 лет;


  • исследование кала на скрытую кровь – его рекомендуется проходить начиная с 40 лет. В рамках данного исследования происходит выявление крови, которая недоступна для обычной визуализации.



Скрининг рака предстательной железы

Для оценки состояния предстательной железы в программу скрининга у мужчин старше 40 лет используется определение уровня простатспецифического антигена, или сокращенно ПСА. Из предстательной железы ПСА выделяется в кровь, где происходит его соединение (связывание) со специальным белком – такая форма ПСА называется связанной. И небольшая части простатспецифического антигена циркулирует в крови без присоединения к транспортному белку-такая фракция ПСА называется свободной.


Для скрининга рака предстательной железы используют определение уровня ПСА общего и свободного. Уровень ПСА зависит от возраста, но кроме того, на результат исследования оказывают влияние множество факторов. Поэтому проведение анализа крови для определения уровня ПСА требует соблюдения определенных правил подготовки.


Не рекомендуется сдавать кровь, если не прошло 7 дней после ректального исследования железы врачом урологом, трансректального ультразвукового исследования или массажа простаты. А если проводилась биопсия простаты, то воздержаться от исследования придется на более длительный срок, в среднем около 6 недель.

Что еще мы можем контролировать, когда нас ничего не беспокоит

shutterstock_785217853.jpg

Уровень глюкозы

Гликозилированный гемоглобин (также вы его могли сталкиваться с таким названием, как гликированный гемоглобин, гликогемоглобин и даже гемоглобин A1c или HbA1c). Без сомнения это один из самых интересных показателей, отражающих состояние нашего здоровья, а если быть точнее – состояние углеводного обмена.


Дело в том, что, когда мы измеряем уровень глюкозы, речь идет о понимании ее содержания в данный момент. Но, увы, по определению уровня глюкозы мы не можем знать, как менялся уровень глюкозы в нашем организме вчера, неделю назад или месяц. И ответ на этот вопрос нам как раз и дает определение уровня гликозилированного гемоглобина, поскольку этот показатель отражает как менялся уровень глюкозы за последние 6-12 недель.


Надо сказать, что никакого волшебства в этом нет. Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов, и одна из его основных функций – перенос кислорода к нашим клеткам. Но если в организме развивается нарушение углеводного обмена и уровень глюкозы повышается, то в молекуле гемоглобина происходит изменение химической структуры, и к нему активно присоединяется глюкоза.

Такое соединение глюкозы с гемоглобином и получило название гликозилированный гемоглобин. Соответственно, чем выше уровень содержания глюкозы в крови, тем больше гемоглобина трансформируется в гликозилированный гемоглобин.

Увы, но процесс гликирования (присоединения глюкозы к гемоглобину) – необратимый. И эритроциты с измененной химической структурой никогда не смогут обратно стать нормальными. Поэтому определение гликозилированного гемоглобина и является основным инструментом, который может показать, как менялся уровень глюкозы в нашем организме за последние несколько месяцев.


Почему именно такой срок 6-12 недель? В среднем, продолжительность жизни эритроцитов, содержащих гемоглобин, составляет максимально 120 суток. Соответственно, и гликозилированный гемоглобин отражает максимальный срок жизни эритроцитов. И чем выше уровень глюкозы в крови, тем быстрее происходит образование гликозилированного гемоглобина и, соответственно, тем выше его уровень при лабораторном обследовании. Так повышение гликированного гемоглобина более 6.5 % является диагностическим критерием сахарного диабета, а его уровень в пределах 5.7-6.4% является повышенным риском развития диабета и его осложнений.

Интересный факт. Содержание гликозилированного гемоглобина не зависит от приема пищи, физических нагрузок и естественных колебаний уровня глюкозы, обусловленных циркадным ритмом нашего организма.

Именно благодаря таким особенностям определение гликозилированного гемоглобина актуально и информативно не только для пациентов, которые страдают сахарным диабетом. но и для тех, у кого нет жалоб на здоровье, в рамках профилактического обследования и раннего скрининга сахарного диабета.


А если у вас есть хотя бы один из факторов риска развития заболевания: лишний вес, повышенное артериальное давление, повышенный уровень триглицеридов или нарушение обмена холестерина, есть и сердечно-сосудистые заболевания, возраст более 45 лет, измерить гликозилированный гемоглобин надо хотя бы раз в год.


Кстати, если ваши родственники страдали сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вы тоже в группе риска, поскольку вклад генетики в развитие этих заболеваний очень весомый.


Есть ли те, кому этот тест не подходит? Да, если в последние 2 месяца была кровопотеря, проводилось переливание крови, если вы страдаете железодефицитной анемией, тогда врач может ориентироваться на другие показатели, поскольку в этом случае определение гликозилированного гемоглобина может не отражать истинную картину обмена глюкозы.

Специальной подготовки к этому исследованию не требуется. Сдать кровь можно не только утром и натощак, но и в течение дня, через несколько часов после легкого приема пищи. Информативность исследования в этом случае не снижается.


Кому сдать обследование? Наверное, любому человеку, даже если нет жалоб на здоровье. Потому что мы прекрасно знаем, что повышение уровня глюкозы может длительное время не вызывать никаких симптомов, в то время как фатальные изменения в организме уже идут полным ходом.


Показатели липидного обмена

Оценка общего уровня холестерина практически всегда является обязательным компонентом биохимического анализа крови в скрининговых программах. Этот показатель, как и другие исследования липидного профиля, очень важны для оценки индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Кстати, холестерин – это не всегда про плохое. Хотя мифов и страхов, связанных с этим словом, великое множество. В реальности холестерин – жизненно необходимый компонент в человеческом организме.

Чем он хорош:

  • холестерин входит в состав мембран клеток нашего тела и обеспечивает стабильность клеточных стенок;

  • участвует в синтезе витамина D;

  • обеспечивает синтез половых и стероидных гормонов;

  • участвует в синтезе и обмене желчных кислот, необходимых для нормального пищеварения;

  • входит в состав миелиновых оболочек нейронов и обеспечивает нормальное поведение нервного импульса, участвует в правильном функционировании нервной системы. Именно в клетках головного мозга содержится значительный запас холестерина. 


Как готовиться

Для этого исследования проводится взятие крови из вены. Если необходимо узнать только уровень холестерина, то легкий низкожировой перекус допустим за 4-5 часов до процедуры. Но, как правило, для оценки липидного статуса не обойтись без исследования крови на триглицериды, и в этом случае лучше делать исследование натощак.
Будет идеально, если до взятия крови получится выпить не менее 250-300 мл чистой питьевой воды. Не стоит употреблять перед процедурой сок, чай, компот, смузи. Другой специальной подготовки к проведению исследования не требуется, если лечащим врачом не даны индивидуальные рекомендации.


Для пациентов, принимающих лекарственные препараты на фоне хронических заболеваний, отмены лекарств не требуется. Нет необходимости и в специальных диетах. Врачу, как и пациенту, важны показатели на фоне привычного образа жизни. Но если результат покажет изменения показателей липидного профиля, то внести коррективы в привычный жизненный уклад, возможно придется.



Как расшифровать

Если обобщать, то повышенный холестерин – это знак увеличения уровня риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пониженный показатель может привести к нарушению синтеза половых гормонов, и проявляться, в том числе, нарушением менструального цикла.


Если конкретнее, то холестерин выше 5,2-6,2 ммоль/л или находящийся в пределах пограничных значений, означает повышенный риск ССЗ. Также каждому будет полезно знать уровень липопротеинов низкой и высокой плотности, коэффициент атерогенности и уровень триглицеридов.


При расшифровке показателей липидного профиля важно учитывать и такие данные, как генетическая предрасположенность. Если несколько поколений страдали ожирением, гипертонией, встречались инфаркты и инсульты, то риск развития болезней сердца повышается. Таким пациентам рекомендуется оценивать показатели липидного профиля, не дожидаясь традиционных 40 лет.

Обязательна оценка уровня физической активности пациента. Если есть лишний вес, большое значение имеет тип отложения жировой ткани. Самый неблагоприятный – абдоминальное ожирение, когда лишний жир сосредоточен вокруг живота.

Какие еще повышенные показатели должны насторожить? Повышенный уровень триглицеридов, липротеинов низкой плотности, С-реактивного белка и апо-липопротена В.

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.02.2024
 

Актуальные статьи

«Мисс Офис – 2024»: голосование за самую красивую офисную сотрудницу Москвы
2 марта в Москве состоится кастинг на участие в Международном конкурсе красоты «Мисс Офис – 2024».
5 часов назад
Секс – двигатель карьеры?
«Не сегодня дорогая: у меня завтра ответственное совещание». Чем же он собирается заниматься на этом совещании‚ если хочет сэкономить сексуальную энергию?! И разве сексуальность и работа как-то связаны?
сегодня
Стремление к молодости: чем могут помочь коже стволовые клетки в косметике
Некоторых настораживает данный ингредиент в составе косметических средств, однако беспокоиться не стоит, если побольше о нем узнать.
сегодня
Нет помаде! Что нельзя делать после увеличения объема губ
Филлеры могут скорректировать форму губ, добавить объем, разгладить мелкие морщины. Но чтобы результат был идеальным, следует выполнять рекомендации врача.
сегодня
Вес встал: Мария Кожевникова назвала тревожный диагноз, из-за которого не может похудеть после рождения четвертого сына
Многодетная мама призналась, что набранные за беременность килограммы не уходят из-за проблем со здоровьем.
сегодня
Показать еще