Паническая атака – это мучительный приступ тяжелой тревоги. Состояние, которое сильно осложняет человеку жизнь, социальную коммуникацию и даже может повлечь за собой проблемы со здоровьем. Какие факторы влияют на ее развитие и как бороться с проблемой, узнаем у врача-невролога.
Татьяна Макарова, врач-невролог Клиники инновационных технологий в Куркино
Термин «паническая атака» употребляется, обычно, в Америке, французы называют это состояние вегетативным кризом, а российские врачи – неврозом. На появление панических атак влияют как объективные причины, так и провоцирующие факторы, связанные с индивидуальными особенностями человека. К примеру, склонность к ипохондрии, меланхолии, тревоге – эти качества характера передаются генетически и относятся к располагающим факторам.
Для человека, способного эмоционально реагировать на вполне рядовую ситуацию, провоцирующим фактором может стать любое событие: малейший стресс в семье, в школе, нахождение в местах большого скопления людей или просто душное помещение. Раньше при подобных состояниях врачи ставили диагноз ВСД – вегетососудистая дистония. Но сейчас мы пытаемся по-другому подойти к проблеме панических атак.
Механизм стресса
Важно понимать механизм возникновения физиологических реакций в ответ на панику. Независимо от нашего желания и воли стресс приводит к усиленной работе всех внутренних органов. Ключевую роль в создании любого вегетативного криза играет гипоталамическая система. Гипоталамус передает сигналы гипофизу, гипофиз – другим гормональным органам, в частности, надпочечникам. Надпочечники в свою очередь провоцируют выброс катехоламинов: адреналина, кортизола. Это напрямую воздействует на органы тела, вызывая симптомы стресса.
Симптомы стресса
К ним относятся учащенный пульс, высокое давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, дереализация (ощущение нереальности происходящего), потливость, нервная дрожь, позывы к мочеиспусканию и дефекации, повышение температуры тела. И в этот момент пациент испытывает яркое чувство страха, сопоставимое по силе со страхом смерти. Обычно приступ длится около 30-40 минут. Неврозы могут беспокоить пациента довольно долгое время, проявляться ежедневно или с разной периодичностью. Приступы провоцируются любым фактором: алкоголем, кофе, шоколадом, ссорой с родственником или просмотром новостной ленты.
Вам помогут
При появлении вегетативных кризов необходимо обязательно обратиться к врачу — в первую очередь, к неврологу. Помимо психологических причин, панические атаки могут быть вызваны некоторыми заболеваниями. Поэтому обязательно потребуются консультация терапевта, лабораторные анализы, в том числе на определение показателей гормонов, исследования щитовидной железы, почек и надпочечников, а также электроэнцефалография (ЭКГ). В некоторых случаях необходимо провести МРТ головного мозга. Если все анализы и обследования дают абсолютную норму, к лечению подключают психотерапевта. Психотерапия играет ведущую роль в лечении панических атак.
В медикаментозной терапии акцент делают на улучшении работы гипоталамической системы. С этой задачей хорошо справляются антидепрессанты. Эти препараты имеют накопительный эффект. При неотложном состоянии врач может порекомендовать препараты-транквилизаторы в качестве «скорой помощи» до того момента, когда антидепрессанты начнут действовать. Все эти препараты отпускаются в аптеках строго по рецепту и принимаются только под контролем врача.
Способы справиться с панической атакой
Эффективный способ справиться с панической атакой, острым приступом даже без препаратов скорой помощи и лучше их — дыхательная гимнастика. Существуют приложения для смартфонов, которые можно использовать для дыхания во время приступа (АнтиПаника, Стоп паническая атака и другие) или дышать самостоятельно, используя одну из схем.
В первую очередь важно понять: если во время приступа кажется, что вы не можете вдохнуть, на самом деле проблема в том, что вы дышите слишком часто и не выдыхаете — это приводит к гипервентиляции легких, головокружению, учащенному сердцебиению и еще большему страху. Поэтому чтобы начать нормально дышать, нужно выдыхать, а не вдыхать. Именно поэтому в фильмах мы видим, как люди во время приступа дышат в бумажный пакет: необходимо качественно выдохнуть, чтобы пакет надулся, и только потом вы сможете сделать вдох.
Схемы, которые можно использовать для дыхания во время панической атаки:
-
квадратное дыхание (4 счета — вдох, 4 счета — задержка дыхания, 4 счета — выдох, 4 — задержка дыхания);
-
длинный выдох: вдох на 4 счета, а выдох на 6-8-10 счетов.
Также во время приступа эффективно будет использовать зарядку. И пусть предложение кажется не самым очевидным в момент паники, но наклоны, приседания и другие простые упражнения помогают выдохнуть и сбросить накопившееся в теле напряжение, дать выход адреналину.
