Пандемия COVID-19 осталась позади, но разговоры о ее последствиях продолжаются до сих пор. Многие переболевшие связывают с коронавирусом самые разные проблемы — от хронической усталости до набора веса и выпадения волос. Однако, где заканчиваются реальные медицинские факты и начинаются мифы?
Александр Лаврищев, врач-терапевт и главный врач одного из филиалов Клиники «Семейная»
Пандемия COVID-19 кардинально изменила жизнь миллиардов людей по всему миру — и ее последствия многие переболевшие пациенты считают неизгладимыми для своего здоровья. На ковид принято сваливать самые разные симптомы: набор веса, боли в суставах, проблемы с носовым дыханием, словом, все, что угодно.
Более того, многие врачи тоже склонны верить в то, что коронавирус мог ударить по здоровью. В связи с этим, в обществе распространено много мифов об отдаленных последствиях пандемии COVID-19 для человека.
Ученые сначала были очень осторожны в этом вопросе, так как еще 3-5 лет назад было получено слишком мало данных для того, чтобы делать сколько-нибудь убедительные выводы. Но сегодня картина проясняется: в информационных базах данных появляются работы, которые пытаются разобраться в том, есть ли у ковида отдаленные последствия. Такие долгосрочные проявления объединяют под общим (неформальном) термином «постковидный синдром», или «лонг-ковид».
Сегодня медицинские специалисты все так же активно изучают механизмы его развития, спектр затрагиваемых органов и систем, а также ищут эффективные способы помощи пациентам.
Сухие факты
К настоящему времени научно доказано, что множественные длительные последствия перенесенной коронавирусной инфекции действительно случаются, то есть в существовании «постковидного синдрома» сомневаться не приходится. Так или иначе показано, что затрагивать он может практически любой орган. Приблизительно 70% пациентов сообщают, что испытывают хотя бы один длительный симптом после перенесенной COVID-19, причем эти явления могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет.Систематические научные обзоры и метаанализы выявили следующие наиболее частые проявления постковидного синдрома:
1. Усталость, слабость, снижение работоспособности (34-58% пациентов) — наиболее частый симптом, часто сопровождающийся достаточно необычным феноменом, который называется «пост-нагрузочное истощение». Это означает, что человеку становится плохо после физической активности (удивительно, но при большинстве болезней физическая нагрузка улучшает общее состояние). Поэтому пост-нагрузочное истощение всегда говорит о том, что у слабость является проявлением серьезного заболевания.
2. Одышка (15-26%) — второй по частоте симптом. Проявляется она на фоне физической нагрузки. Одышка возникает на том уровне физической активности, которую до заболевания пациент переносил хорошо. Например, он без проблем поднимался на 5 этаж по лестнице, а теперь одышка появляется уже на 3 этаже.
3. Нарушения сна (24-29%) – также занимает второе место. Встречаются трудности с засыпанием, но чаще тревожный сон.
4. Выпадение волос в той или иной степени (около 15%).
5. Трудности с концентрацией внимания, забывчивостью и плохую переносимость многозадачности (испытывают около 10-20%). Многие пациенты описывают в рамках таких нарушений ощущение «тумана в голове».
6. Частые головные боли (5-7%).
7. Нарушения ритма сердца, чувство усиленного и/или учащенного сердцебиения (1-5%).
А помимо жалоб зарегистрированы какие-либо объективные изменения в состоянии здоровья пациентов? Да, зарегистрированы.
- Помимо явлений уплотнения легочной ткани на рентгене/КТ органов грудной клетки (пневмофиброз) объективно удается выявить снижение способности легких проводить кислород в кровь.
- Со стороны сердца отмечается утолщение стенок, снижение сократительной способности, что тоже приводит к снижению снабжения тканей кислородом.
- Специализированные опросники по состоянию психического здоровья выявляют признаки тревоги и/или депрессии почти у 35% пациентов.
- Статистические исследования также показывают взаимосвязь между тяжело перенесенной коронавирусной инфекцией и высокого частой возникновения сахарного диабета 2 типа, но какие механизмы стоят за этим пока остается непонятным.
Кто болеет чаще всего?
Как правило, это женщины старше 40 лет, у которых есть хотя бы одно хроническое заболевание. Чем тяжелее была перенесена коронавирусная инфекция, тем выше риск возникновения лонг-ковида.Интересно, что у пациентов, которые не были госпитализированы (то есть официально не считались болеющими тяжело), но которые в первые 7 дней чувствовали себя очень плохо также повышен риск длительных осложнений.
- Женский пол
- Возраст (старше 40 лет)
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Большое количество симптомов в первую неделю инфекции
Правда ли, что пандемия привела к более частому рождению детей с задержкой умственного или речевого развития?
В этом плане результаты научных исследований противоречивы. Некоторые крупные исследования выявили повышенный риск нейроразвивающих нарушений у детей, матери которых перенесли SARS-CoV-2 во время беременности: так, одно исследование 18 124 историй болезни беременных показало, что шанс рождения ребенка (в подавляющем большинстве это мальчики) с нарушением развития после перенесенного коронавируса выше на 10%, причем чаще всего в этих случаях матери болели ковидом в III триместре.Однако систематический международный обзор 2025 года заключил, что текущие данные не подтверждают причинно-следственную связь между воздействием SARS-CoV-2 в беременность и неблагоприятными исходами для нейроразвития. Некоторые исследователи заявляют о том, что замедление развития детей может быть связано с тем, что дети, рожденные в самый разгар пандемии, подвергались социальной изоляции, что тоже нельзя списывать со счетов.
Ваш кот не заразен: 20 глупых заблуждений о ковиде
Правда ли, что коронавирус приводит к более частым выкидышам и/или замершим беременностям?
Нет. Ни одно из исследований не показало существенных отклонений в плане рисков мертворождения и спонтанного прерывания беременности. Тем не менее, сбор и анализ данных продолжается, поэтому в ближайшие годы информация может быть дополнительно подтверждена или пересмотрена.
