Выпью половинку: можно ли делить таблетки?

Какие препараты допустимо разделять, а какие — категорически нельзя и почему? Попробуем разобраться.

При приеме лекарственных препаратов нередко возникает вопрос: можно ли разделить таблетку на части? С одной стороны, такое действие может быть оправдано, с другой — несет определенные риски. Давайте подробно рассмотрим состав таблеток, чтобы выяснить, какие из них допустимо делить, а какие — нельзя, и постараемся объяснить причины этих ограничений.

Из чего состоит таблетка

Таблетки представляют собой твердую лекарственную форму, предназначенную для приема внутрь. В их состав входят действующие, вспомогательные и дополнительные компоненты.

1. Действующие вещества (активные фармацевтические ингредиенты, АФИ) обеспечивают терапевтический эффект и присутствуют в строго определенной дозировке, которая указана на упаковке препарата.

2. Вспомогательные компоненты выполняют необходимые дополнительные функции: обеспечивают форму, стабильность и биодоступность лекарства.

Среди них можно выделить:

• наполнители (например, лактоза, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза) — придают таблетке нужный объём и форму;
• связующие вещества (поливинилпирролидон, крахмал, желатин) — обеспечивают прочность таблетки, скрепляя все компоненты воедино;
• растворители (различные виды крахмала, целлюлоза, кроскармеллоза натрия) — способствуют распаду таблетки в желудочно-кишечном тракте и высвобождению действующих веществ;
• антифрикционные вещества (тальк, стеарат магния) — предотвращают слипание таблеток и их прилипание к оборудованию во время производства;
• глиданты (например, диоксид кремния) — улучшают сыпучесть порошка, облегчая процесс таблетирования;
• вещества, корректирующие вкус и запах — маскируют неприятные вкусовые или ароматические характеристики действующих веществ;
• красители — придают таблеткам определенный цвет, что может быть важно для идентификации препарата.

Хотя вспомогательные компоненты обычно не оказывают прямого терапевтического действия, они могут влиять на скорость усвоения препарата, его биодоступность и переносимость.

3. К дополнительным компонентам относятся оболочки и модификаторы высвобождения. Оболочки могут обеспечивать постепенное растворение лекарства или маскировать его вкус, а модификаторы контролируют скорость и место высвобождения активных веществ в организме.

Почему люди делят таблетки?

Деление таблеток может быть обусловлено несколькими причинами, но всегда требует осторожности и консультации с врачом. Среди причин деления таблеток можно назвать необходимость точного дозирования (в некоторых случаях врач может назначить дозу, которая меньше стандартной, например, для детей, пожилых людей или пациентов с низкой массой тела), и удобство приёма (некоторым людям трудно проглотить целую таблетку, особенно если она большого размера).

Однако деление таблеток сопряжено с определенными рисками.

• Во-первых, к ним относят неравномерное распределение действующего вещества, ведь при делении таблетки вручную сложно добиться точного разделения активного компонента, что может повлиять на эффективность лечения.
• Во-вторых, структура таблетки может повредиться, к тому же крошение препарата затрудняет его прием и может изменить скорость высвобождения действующего вещества.
• В-третьих, нарушение целостности защитной оболочки может привести к раздражению слизистой желудочно-кишечного тракта или нарушить процесс постепенного высвобождения и всасывания лекарства.
• В-четвертых, иногда деление таблетки может снизить ее терапевтический эффект или спровоцировать побочные реакции.

Какие таблетки можно делить?

Вопрос о возможности деления таблеток всегда должен решаться врачом. В некоторых ситуациях действительно может быть целесообразно принимать неполные дозы препарата.

Обычно можно делить таблетки, которые содержат одно действующее вещество, имеют риску (насечку), указывающую на возможность деления на равные части, и не имеют специального покрытия. К таким препаратам могут относиться некоторые обезболивающие и жаропонижающие средства (при эпизодическом использовании), противоаллергические препараты, отдельные средства для снижения артериального давления. Информация о возможности деления таблетки обычно указывается в инструкции к препарату или в назначении врача.

Какие таблетки нельзя делить?

• Существует ряд препаратов, которые категорически не рекомендуется делить. К ним относятся, в первую очередь, препараты с модифицированным высвобождением, поскольку эти таблетки обладают специальным покрытием, гарантирующим постепенное высвобождение активного вещества в организме. Деление таких таблеток может привести к передозировке или снижению терапевтического эффекта.
• Нельзя делить и капсулы: они содержат лекарственное средство в форме порошка или гранул, и их деление может нарушить дозировку и вызвать раздражение слизистой оболочки.
• Запрещено разделять таблетки с кишечнорастворимой оболочкой: она оболочка защищает желудок от раздражения и обеспечивает высвобождение препарата в кишечнике, а деление таких таблеток разрушает оболочку и может привести к нежелательным последствиям.
• Очень маленькие таблетки тоже не стоит дробить на части: их деление затруднительно и чревато неточностью дозировки.

Делить таблетки — задача не из легких, и малейшая неточность может стать причиной серьезных погрешностей в дозировке лекарственного средства. Так что не случайно на некоторых препаратах отсутствует разделительная риска.

Как грамотно разделить таблетку

Процесс требует внимательности и строгого следования определенным правилам, ведь от этого зависит эффективность и безопасность лечения.

Прежде, чем приступать к делению таблетки, следует выполнить несколько важных шагов:

• обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом и убедитесь, что деление таблетки действительно предусмотрено схемой лечения;
• внимательно изучите инструкцию к лекарственному средству: выясните, предусмотрена ли возможность деления данной таблетки, есть ли на ней разделительная риска;
• подготовьте все необходимое для раздела: для этого потребуется либо специально предназначенное устройство — гильотинка, либо нож; совершайте действия на чистой и гладкой рабочей поверхности.

Гильотинка (таблеткорезка) — это устройство, предназначенное для удобного и безопасного деления таблеток. Оно включает в себя острый нож, фиксатор для таблеток разного диаметра и крышку, которая служит прессом.
Как грамотно принимать лекарства от давления, рассказывает сердечно-сосудистый хирург

Короткая инструкция

• Тщательно руки и высушите их, чтобы исключить возможность воздействия на нее влаги.
• Разместите таблетку на ровной и чистой поверхности, которая не будет скользить.
• Определите место, где нужно разделить таблетку. Если есть разделительная риска, действуйте по ней. Если риски нет, постарайтесь разделить таблетку на равные части.
• Если у вас есть таблеткорезка, положите в нее препарат и затем плавно надавливайте на крышку, чтобы разделить ее.
• В случае использования ножа, надавливайте на лекарство острым краем по линии разделения. Не забывайте о мерах предосторожности, чтобы избежать порезов.
• Оставшуюся часть таблетки поместите в чистый контейнер или блистер и храните в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции.