Подпишись на нас в соц. сетях!


На мокром месте: что делать, если в возрасте 30+ появилось недержание мочи



Недержание.jpg


Согласно статистике, с недержанием мочи сталкивается до 40 процентов населения. В возрасте до 40 лет им страдают в большей степени женщины. У мужчин неприятный симптом возникает значительно позже и, как правило, обусловлен проблемами с предстательной железой. В данной статье, вместе с урологом, мы рассмотрим особенности недержания у женщин.



Кожухов.png


Дмитрий Кожухов, уролог, онколог
@doctor_kozhukhov

 

 

Зачастую в силу деликатности проблемы пациентки не спешат обращаться к врачу. Но качество жизни при этом сильно снижается, половая жизнь сходит на нет, что не может не отразиться на психологическом состоянии женщины. Часть пациенток считает, что это естественный признак старения организма. А это далеко не так!

Важно понимать, что недержание – это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологических процессов в организме.


Причины недержания мочи

Причинами недержания могут послужить анатомические изменения после родов, набора лишнего веса или систематического поднятия тяжестей. Также причиной могут послужить гормональные изменения, которые возникают в период климакса и приводят к снижению тонуса мышц и связок тазового дна. Некоторые заболевания нервной системы тоже могут привести к недержанию.

Крайне важным является определение типа недержания мочи, так как подходы к лечению будут принципиально разными.

Типы недержания мочи

У женщин различают стрессовую, ургентную и смешанную форму (тип) болезни.

Стрессовый тип. При стрессовом типе недержания женщина жалуется на подтекание мочи при кашле, физической нагрузке, смехе, напряжении, то есть в том случае, если повышается внутрибрюшное давление. Без надлежащего лечения постепенно симптомы ухудшаются и могут перейти в тотальную форму болезни.

Как устранить проблему: При начальных стадиях недержания могут использоваться немедикаментозные методы лечения, включающие в себя комплекс специальных упражнений, которые помогают укрепить мышцы таза.

В случае доказанной неэффективности немедикаментозных методов, данный тип заболевания требует хирургической коррекции. Если раньше пациенткам выполнялась открытая операция с продольным разрезом в нижней части живота, то современный уровень хирургии позволяет избавиться от проблемы путем применения малоинвазивных методик. Около 20 лет назад появилась операция TVT, которая себя очень хорошо зарекомендовала за сравнительно небольшой промежуток времени.

При стрессовом недержании происходит как бы провисание уретры, вследствие чего механизмы удержания не могут работать нормально. В ходе вмешательства, которое в среднем длится 30 мин, под уретру через небольшие проколы в промежности или над лобком помещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в нормальном физиологическом положении и тем самым ликвидирует недержание.

Читайте также: что может эстетическая гинекология

Недержание2.jpg


Ургентный 
тип недержания мочи характеризуется появлением императивных (повелительных) позывов к мочеиспусканию, частых позывов к мочеиспусканию (более 8 раз в сутки). Причина данного типа чаще всего носит нейрогенный характер, то есть связана с поражением нервов. Это и межпозвоночные грыжи, и повреждения спинного мозга, и последствия инсульта. Суть в том, что происходит нарушение передачи нервных импульсов, регулирующих работу мочевого пузыря. Мышечная стенка пузыря (детрузор) начинает сокращаться при неполном мочевом пузыре, причем сокращения носят более выраженный характер. В результате происходит непроизвольное выделение мочи. Также, подобный тип недержания наблюдается при длительном воспалении стенки мочевого пузыря (цистит).

Как устранить проблему: Основным видом лечения данной формы недержания является консервативная терапия. Применяются М-холинолитические, спазмолитические препараты. Их действие направлено на снижение сократительной способности мочевого пузыря. В тяжелых случаях используется непосредственное введение в стенку мочевого пузыря ботулотоксина, который, как известно, вызывает паралич мышечной ткани, а в лечебных дозировках приводит к ее расслаблению.


Смешанный тип. И, соответственно, смешанная форма недержания мочи сочетает в себе симптомы обоих типов и нуждается в комплексном подходе к лечению.

Ключевую роль в борьбе с болезнью играет диагностика. Именно правильное определение формы недержания в дальнейшем поможет не сделать ошибку в подборе терапии. Поэтому, в случае появления симптомов недержания необходимо отбросить предубеждения и обратиться к врачу. И чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы на полное избавление от проблемы.

   дзен.jpg


Проблемы, которые мешают жить: недержание мочи и опущение органов малого таза
6 способов вылечить недержание мочи
Стресс и недержание: как они связаны и как справиться с проблемой
Поделиться:
Автор:
Фото: Unsplash
28.03.2022
Наши рассылки

Осанка — маркер и мишень воздействия для красоты и здоровья, как ее сохранить?


MyCollages - 2024-10-31T025142.913.jpg

Почему сегодня критически важно следить за своей осанкой, как ее исправить и как помочь детям вырасти красивыми и стройными.

Данилов (1).png


Алексей Данилов
, д.м.н., заведующий кафедрой нервных болезней ИПО Сеченовского университета, директор Института междисциплинарной медицины, организатор XV Междисциплинарного международного конгресса MANAGE PAIN


В погоне за комфортом мы перестарались. Сервисы по доставке еды, доступность автотранспорта (каршеринг, остановки маршруток у дома), траволаторы и эскалаторы в аэропортах и бизнес-центрах, коляски для детей старше двух лет, двухэтажные здания с лифтами, сокращение занятий физкультурой в пользу уроков программирования — эти и другие «достижения цивилизации» усугубляют гиподинамию, с которой мы столкнулись во второй половине XX века. Этим термином обозначают нарушение работы организма, обусловленное снижением двигательной активности и силы сокращения мышц.

Сегодня, по данным экспертов, две трети детей, оканчивающих школу, имеют те или иные отклонения в работе опорно-двигательного аппарата. Во время учебы в вузе проблемы только усугубляются. А в комбинации с постоянным стрессом и вовсе становятся миной замедленного действия, которая рано или поздно вызовет серьезный сбой в работе организма. Нарушения осанки приводят к развитию головной боли, ортопедическим нарушениям (боли в спине, коленях и т. д.), затрудняют работу сердечно-сосудистой системы, способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной и репродуктивной систем из-за нарушения расположения и функционирования внутренних органов.

Маркер здоровья, красоты и благополучия

Осанка — один из самых выразительных инструментов языка тела. Именно по ней мы определяем состояние и намерения человека: его доброжелательное или агрессивное к нам отношение. Кроме того, положение тела в пространстве отражает эмоциональное состояние человека, его взаимоотношения с окружающей средой, социальный статус.

Правильная осанка обеспечивает баланс сегментов тела и его устойчивость с минимальными мышечными усилиями без ощущения дискомфорта. Что это значит на практике? Что нагрузка правильно распределена по мышцам и связкам и суставы меньше изнашиваются. Что все жизненно важные органы остаются в правильном положении и гармонично работают. Что должным образом функционирует нервная система. Кроме того, правильная осанка обеспечивает уверенность в себе, эффективное дыхание, улучшенное кровообращение и в целом создает ощущение благополучия.

А мозг окружающих расшифровывает стройную осанку и плавные движения человека как «сигналы привлекательности», активируя центры, ответственные за эстетическое чувство, что способствует синтезу эндорфинов и энкефалинов. Эти гормоны вызывают ощущение радости, восторга, снижают боль и тревожность — вот почему нас так привлекает общение с красивыми людьми.

Работает это и в обратном направлении. У человека, который наполнен энергией и уверенно себя чувствует, будет прямой позвоночник и поднятая голова. Если мы посмотрим на разговор двух людей с разным социальным статусом, то скорее всего заметим разницу в осанке. Тот, кто занимает более высокое положение, обычно держится расслабленно, выглядит беззаботным и непринужденным. У человека, стоящего ниже на карьерной лестнице, поза обычно симметричная и напряженная, он кладет обе руки на колени или по бокам. Когда люди испытывают страх или стресс, они, как правило, наклоняют голову вперед и приподнимают плечи вверх.

Во время одного из экспериментов выяснилось, что люди, которые сутулятся, хуже решают математические задачи и в целом оценивают ситуацию, как более стрессовую, по сравнению с теми, кто держит спину ровно. В реальной жизни преимущественное положение, в котором находится человек, также определяет его умонастроение и работоспособность. Правильная осанка свидетельствует о сенсомоторной интеграции — согласованном взаимодействии между умом и телом. Сутулость же может свидетельствовать о хроническом стрессе или череде социальных поражений — неудач в профессиональной или семейной жизни.

MyCollages - 2024-10-31T025201.983.jpg

Атлант расправляет плечи дома: 6 лучших упражнений для исправления осанки

Красные флаги: когда нужно обратиться к врачу

Хороший врач — невролог, ортопед, кинезиолог или специалист функциональной реабилитационной медицины — способен буквально с первого взгляда обнаружить нарушения осанки и поставить предварительный диагноз, пока пациент идет от двери кабинета и садится на стул.

Многие болезни влияют на осанку, поскольку вызывают чувство усталости. Люди с хроническими заболеваниями часто опускают плечи и наклоняют голову вниз или вбок. Нарушения осанки, в свою очередь, затрудняют работу внутренних органов, кровообращение и передачу нервных импульсов. Например, при ожирении диафрагма поднимается вверх, и сердце, чтобы уместиться в грудной клетке, вынуждено повернуться из вертикального в горизонтальное положение. Это затрудняет кровообращение и способствует повышению артериального давления.

Особый паттерн движения характерен для пациентов с болевыми синдромами. При боли в спине нарушается активность проприорецепторов, что приводит к нарушению тонуса мышц и реорганизации коры головного мозга. Пациенты с хронической болью в спине в прямом смысле слова глупеют.

Если вы много сидите или работаете в определенной позе, то какое-то время компенсаторные системы вашего организма могут справляться с нагрузкой. Но если появилась боль, это значит, что компенсаторные механизмы организма уже исчерпаны. В этом случае необходимо найти хорошего врача, который не просто «заглушит» симптомы, а поможет разобраться в психологических и биомеханических причинах дискомфорта, назначит комплекс упражнений для укрепления слабых мышцы, улучшения биомеханики, научит вас техникам управления стрессом и даст рекомендации по изменению образа жизни.

Кроме того к специалисту, работающему с осанкой, стоит обратиться человеку, испытывающему постоянную усталость, стресс, повышенное давление.

MyCollages - 2024-10-31T025212.422.jpg

Лучшее средство: как профилактировать сутулость у детей и взрослых

Профилактика сутулости (впрочем, как и многих других заболеваний у детей) начинается еще на этапе планирования беременности. Полноценное питание будущей мамы, регулярные прогулки на свежем воздухе предотвращают развитие у детей рахита — заболевания, которое приводит к размягчению и ослаблению костей из-за длительного дефицита витамина D.

Следующим критическим этапом является школьный возраст, поскольку к 15–17 годам формируется осанка, которая будет сопровождать человека всю жизнь. Поэтому тяжелые рюкзаки в этот период — верный путь к нарушениям в опорно-двигательном аппарате. В последнее время из-за распространения мобильных телефонов и других гаджетов появилась новая проблема — синдром вытянутой шеи у школьников. Дополнительный вклад в формирование неправильной осанки оказывает несбалансированный рацион питания в сочетании с гиподинамией.

Для детей базовым способом профилактики сутулости и укрепления здоровья станут подвижные игры на свежем воздухе. Для взрослых — ежедневная ходьба. Это необходимый минимум, к которому желательно добавить занятия спортом. Подойдут любые виды — плавание, легкая атлетика, теннис — главное, обращать внимание на правильную технику выполнения движений.

Наконец, самым лучшим видом деятельности для формирования правильной правильной осанки как у детей, так и у взрослых, считаются занятия танцами. Причем такие популярные сегодня направления, как barre, less mills, pole dance, помимо улучшения физического самочувствия, усиливают чувство самоуважения, повышают уверенность в себе и помогают в социальных взаимоотношениях.
дзен.jpg


Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
01.11.2024

Защита мозга от старения: что может служить эффективными нейропротекторами


MyCollages - 2024-10-29T143202.094.jpg

Как самостоятельно защитить мозг от старения и на какие опасные симптомы обратить внимание.

Данилов.png
Алексей Данилов
, д.м.н., заведующий кафедрой нервных болезней ИПО Сеченовского университета, директор Института междисциплинарной медицины, организатор XV Междисциплинарного международного конгресса MANAGE PAIN


Штурм века: почему сегодня важно заботиться о здоровье мозга

Сегодня специалисты Всемирной организации здравоохранения акцентируют внимание на термине «здоровье мозга», так как от него напрямую зависит благополучие человека и качество его жизни. В современном интенсивном и динамичном мире из-за постоянного контакта с гаджетами, большого объема работы, стрессов, ухудшения качества потребляемой пищи и экологической ситуации человеческий мозг испытывает колоссальные нагрузки. В итоге растет число людей, страдающих различными заболеваниями, связанными с работой нервной системы.

В частности остро стоит проблема деменции — по данным ВОЗ, в мире заболеванием страдают 55 млн человек. Другой распространенный диагноз — инсульт. Причем, как отметила Вероника Скворцова, глава Федерального медико-биологического агентства, в России инсульты все чаще стали фиксировать у достаточно молодых людей. Поэтому гражданам, чьи родственники страдали этим заболеванием, необходимо раз в год проверять уровень содержания в организме гомоцистеина. Повышение этого показателя может указывать на риск развития инсульта.

Кроме того, в последнее время наблюдается рост тревожно-депрессивных нарушений, которые представляют собой не только нейропсихиатрическую проблему, но и сопровождают все хронические заболевания. Ведение таких пациентов требует особого подхода.

Красные флаги: как понять, что мозгу нужна помощь

Проверьте себя по чек-листу — отследите собственные ощущения и эмоции.

  • Снижение концентрации — вам стало сложнее сосредоточиться на одном деле, размылся фокус внимания.

  • Снижение эффективности — за один и тот же промежуток времени ранее вы могли сделать больше, чем сейчас, пропала способность оперативно включаться в работу.

  • Ухудшение памяти — вы стали забывать многие факты и задачи, хотя раньше такой проблемы в вашей жизни не существовало.

  • Ощущение тревоги — настроение часто меняется, вы внезапно начинаете испытывать тревогу или раздражение.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, стоит обратиться к специалисту и попытаться скорректировать образ жизни.


MyCollages - 2024-10-29T143211.354.jpg
Синди Кроуфорд, Кармен Делль'Орефиче и Наоми Кэмпбелл откровенно о старении и карьере после 50 лет

«Молодильные» нейропротекторы: какие продукты помогают приостановить старение

Сегодня существует препараты, в инструкциях к которым написано об их нейропротективных свойствах. Такие лекарства нужно принимать курсом и строго под контролем врача.

В то же время можно существенно улучшить здоровье своего мозга и самостоятельно, не обращаясь к медикам. Наша еда может стать лекарством, если мы включим в рацион питания продукты, содержащие микроэлементы и аминокислоты, улучшающие работу мозга и помогающие нам оставаться молодыми и активными.

Так, наиболее полезными являются продукты, содержащие следующие вещества.

  • Клетчатка. Доказано, что здоровье мозга напрямую связано со здоровьем кишечника и его микробиоты. Клетчатка синтезирует молекулы, которые вместе с кровотоком попадают в головной мозг и стимулируют синтез нейромедиаторов, отвечающих за наше настроение. Поэтому увеличение количества клетчатки в рационе — это базовый способ позаботиться о головном мозге, улучшить свое эмоциональное состояние.

  • Липиды и жиры. Эти элементы играют важную роль в поддержании здоровья оболочки мозга, делают ее стабильной для передачи нервного импульса. Особое внимание стоит обратить на продукты, содержащие лецитин (мясо, печень, жирные сорта рыбы, сливочное масло, сыр, творог, сливки, сметана) и омегу-3 (рыба, морские водоросли, рыбий жир, некоторые растительные масла холодного отжима, семена льна, чиа и грецкие орехи). Эти вещества особенно необходимы в период беременности, а также в первый год жизни ребенка, когда происходит формирование структур мозга.

  • Полифенолы. Содержатся в большинстве ягод, фруктов и овощей. Особенно полезны для работы мозга продукты, богатые антоцианом. Узнать их можно по фиолетовому цвету (баклажаны, инжир, виноград, базилик, краснокочанная капуста, слива).

  • Белки. Из них синтезируются важнейшие нейромедиаторы — серотонин и дофамин. Организму человека требуется постоянная подпитка белками, иначе нервные клетки останутся без строительных материалов.

Важно бережно относиться к своему мозгу — не допускать информационной интоксикации. Благоприятное воздействие на мозг оказывают единение с природой и творчество. Прогулки в парке или в лесу, занятия музыкой, рисованием или другими видами творчества, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, выбор сезонных местных продуктов — все это является прекрасной пищей для ума и здоровья мозга.

Это успех: как понять, что терапия дает результаты

Если вы начнете корректировать свой образ жизни и питание, скорее всего, результаты не заставят себя долго ждать. Попробуйте отслеживать свое состояние утром, сразу после пробуждения, и вечером перед сном. Это самые показательные промежутки дня, поскольку именно ночью происходит основная работа по переработке всей полученной за день информации. Человек, чей мозг работает на все сто процентов, с утра будет чувствовать себя свежим и отдохнувшим, его разум будет светлым и ясным, а работоспособность — на самом высоком уровне. При этом вечером, после трудового дня, настроение останется позитивным, а сон будет крепким.

дзен.jpg

Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
31.10.2024

Можно и нужно ли привыкать к боли в теле?


MyCollages - 2024-10-28T213420.773.jpg

Боль в теле — это защитный механизм и сигнал организма о наличии проблемы, на который нельзя не обращать внимания и игнорировать.

Начин Добрый.png

Начин Добрый, остеопат, психофизиолог, автор книги «БОЛИНЕТ»


Как эксперт по избавлению людей от боли в теле я часто слышу шуточный вопрос от своих пациентов: «Доктор, а есть ли вообще люди, у которых ничего не болит?» Тут я обычно отвечаю, что конечно есть, и мы с вами скоро добьемся такого результата. Как говорится, часто и слово лечит.

Вот было бы хорошо, если бы в нашем теле совсем не было боли, тоже часто слышу я на приемах. Возможно, и наши читатели иногда об этом думали? Но, друзья мои, не все так просто.

Есть такая генетическая мутация, которая приводит к полной нечувствительности к боли у человека. Казалось бы, счастливый билет. Но нет. Такие люди обычно живут недолго. Ведь боль — это в первую очередь защитный механизм. Такой человек может нечаянно откусить себе язык во время еды, не заметить укуса ядовитой змеи или насекомого. Так что давайте дружно любить боль, ценить ее и дорожить ей.

Наш организм по истине совершенный механизм. Он может выполнять, возложенные на него задачи даже задействуя свои последние резервы.

Боль и обезболивающее

Я много раз видел на своих приемах, как пациенты терпят боль годами! Но как это вообще возможно? Постараюсь объяснить.

Современная медицинская модель здравоохранения предлагает людям при появлении боли в теле принимать обезболивающие препараты и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Но к сожалению, мы должны понимать, что это не лечение, а всего лишь «обман» нашей нервной системы. Так как истинная причина боли – случившееся нарушение в мягких тканях — в этом случае не лечится. Но, благодаря анальгетикам человек может переносить боль и осуществлять свои ежедневные обязанности.

MyCollages - 2024-10-28T213429.724.jpg

Что положено лежачему больному (услуги не предоставят, пока вы сами о них не спросите)

С точки зрения психофизиологии, когда какие-либо раздражения рецепторов организма являются длительными то центральная нервная система, как и весь организм человека, в целом приспособляется к этому длительно действующему раздражителю, благодаря чему создается возможность как бы нормального сосуществования непрерывного болевого раздражения и повседневной деятельности человека. Происходит адаптация к болевым ощущениям.

Но мы не должны забывать, что болевые сигналы о наличии патологического процесса в каком-либо органе тела могут быть полезными в том смысле, что они толкают больного на принятие мер, а врача —на раннюю постановку диагноза. Наоборот, болевые ощущения, вытесняемые из сознания обезболивающими препаратами теряют свой предупредительный эффект, и патологический процесс может развиться до нежелательной или даже до необратимой стадии.

Я часто наблюдаю, как у людей длительное время терпящих боль меняется походка, меняются привычные двигательные стереотипы, даже поза тела принимает вынужденное неестественное положение.
Как психофизиолог также я могу сказать, что за время болезни, человек и эмоционально как бы привыкает к боли.

Вот как выразилась по данному поводу известный нейрофизиолог Наталья Бехтерева «Когда болезнь поражает организм в мозгу создаются матрицы устойчивого патологического состояния. Она помогает приспособиться к болезни, смириться с ней и чтобы вернуться к здоровью, нужно эту матрицу разрушить, пройти через дестабилизацию».

Подводя итог всему вышесказанному можно сделать вывод: пока принимаются анальгетики — болячка маскируется и сглаживается. Но когда их действие проходит и человек опять начинает чувствовать сильную боль, то вокруг первоначальной проблемы уже столько всего нового накручено, что приходится потом распутывать этот узел заново. Время на лечение в данном случае кратно удлиняется.

Так что к боли привыкнуть действительно можно, но этого ни в коем случае делать нельзя!
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
30.10.2024

Рак прямой кишки: для 10% пациентов химиолучевой терапии достаточно, чтобы полностью вылечиться без операции


MyCollages - 2024-10-28T103816.675.jpg

Этот тип рака составляет 45% среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта, а среди онкологических заболеваний его доля занимает 5%.


Соколова (2).png


Ксения Соколова, врач-гастроэнтеролог, терапевт клиники «Эксперт» (г. Санкт-Петербург)


Чаще всего раком прямой кишки страдают жители развитых индустриальных стран, больших городов. В России ежегодно им заболевают 60 тысяч человек, причем, за последние 10 лет количество таких пациентов выросло на 18%. Этот прирост отмечен именно среди людей старшего возраста, а вот у более молодых, с 30 до 50 лет, заболеваемость, напротив, снижается. Самая высокая численность россиян с этой проблемой — в Санкт-Петербурге, Ленинградской области и Пскове.

Как устроен орган

Прямая кишка – это конечный отдел кишечника. Она завершается анальным отверстием, предназначенным для выведения каловых масс наружу. Протяженность прямой кишки у взрослого человека составляет от 15 до 20 см, а ее основная широкая часть – ампула – расположена в полости таза и окружена жировой тканью. Конечный короткий отрезок (анальный канал) находится в тазовом дне и окружен сфинктером (мышцей-сжимателем).

В оболочке прямой кишки, которая собрана в складки, находится большое количество клеток, выделяющих слизь: эта жидкость выполняет роль смазки для прохождения каловых масс. И, наконец, в своей наружной нижней части прямая кишка окружена геморроидальным сплетением, состоящим из большого количества широких вен. Опухоль может развиться в любой части кишки — верхней, средней или нижней. При этом самое серьезное значение имеет не размер образования, а то, насколько глубоко рак проник за пределы стенок органа.

20-30 лет назад, если такая опухоль прорастала в мышцы, удерживающие прямую кишку, хирург при всем желании не мог сохранить орган, и его приходилось удалять. Но современные средства медицины позволяют избежать такого подхода у многих пациентов: им проводится лекарственное лечение в сочетании с облучением и операцией, и часто оно бывает успешным.

Почему появляется опухоль

Самым мощным фактором, способствующим развитию рака прямой кишки, является наследственность. Речь идет о диффузном полипозе – семейном заболевании, при котором в толстой кишке еще в детском возрасте образуется большое количество полипов (небольших доброкачественных опухолей), из которых к 20-30 годам развивается онкологическая проблема. Особенно высок риск озлокачествления, если полипы имеют размеры более 1 сантиметра.

Другим предраковым заболеванием, на фоне которого чаще всего возникают злокачественные опухоли прямой кишки, является папилломавирусная инфекция в области ануса: она способна вызывать мутации клеток, приводящие к развитию рака.

MyCollages - 2024-10-28T103437.881.jpg

Исследователи также связывают возникновение опухоли с особенностями питания, ведь рак прямой кишки намного чаще отмечается у людей, которые едят большое количество мяса (особенно — говядины и свинины) и копченостей. Установлено, что мясная пища, попадая в кишечник, стимулирует размножение бактерий, вырабатывающих канцерогены. А если человек еще и пренебрегает продуктами, содержащими клетчатку, то такой рацион повышает риск развития патологии. Ученые считают, что избежать проблемы помогает средиземноморская диета, основанная на большом количестве овощей, оливкового масла и рыбы. Кроме того, снижению активности канцерогенов способствует регулярное употребление пищи, содержащей витамины А, С и Е, а при их недостатке в организме вредные воздействия на стенку толстой кишки усиливаются.

Доказано, что рак прямой кишки наиболее распространен среди людей, имеющих избыточную массу тела, ведь гормональные пути, приводящие к развитию ожирения, также являются мощными онкогенными факторами. А если лишний вес еще и сочетается с сидячей работой, то параллельно происходит застой крови в венах таза и геморроидальных узлах. Это приводит к нарушению функций слизистой оболочки прямой кишки и повышает вероятность развития злокачественных опухолей.
О воздействии курения на сосуды врачи начали во весь голос говорить еще лет 10 назад. При этом статистические исследования показывают, что у курильщиков данный вид злокачественной опухоли возникает чаще, чем у некурящих. А злоупотребление алкоголем приводит к раздражающему воздействию на стенку кишечника, повреждению слизистой оболочки и запуску онкологических процессов.

Кроме того, исследователям удалось обнаружить и профессиональные вредности, которые чаще других приводят к раку прямой кишки: выяснилось, эта патология распространена среди рабочих, которым приходится контактировать с индолом, скатолом (это органическое вещество, придающее фекалиям характерный запах) и другими вредными веществами, а также среди сотрудников цементных заводов и лесопилок.

Характерные симптомы

Самым частым симптомом рака прямой кишки, возникающим у 70% - 95% больных, являются выделения крови из заднего прохода. Причиной этого становится травмирование слизистой оболочки при прохождении каловых масс через место расположения опухоли. Как правило, выделяется небольшое количество крови либо в виде прожилок в кале, либо в темных сгустках, либо капли крови появляются до отхождения кала. Так как кровь выделяется в небольших количествах, анемия (малокровие) может появиться только на поздних стадиях заболевания.

Выделения из прямой кишки гноя и слизи — более поздний симптом. Он присоединяется к кровотечениям при длительном течении заболевания и осложнениях, когда на слизистой прямой кишки возникает серьезное воспаление.

И, конечно, при опухоли появляются нарушения работы кишечника. Многие люди боятся или стесняются говорить о своих проблемах со стулом. Кроме того, они часто не хотят думать о том, что что-то может произойти с их прямой кишкой, но отказ смотреть правде в лицо может привести к тяжелым последствиям. А между тем у таких пациентов возникают регулярные запоры или наоборот — диарея. Могут досаждать недержание газов и кала, боли и позывы на дефекацию (до 10 – 16 раз в сутки), вздутие и урчание в животе.

Поначалу эти симптомы возникают периодически, затем постепенно становятся постоянными. Кишечная непроходимость возникает на поздних стадиях заболевания: когда образуется полное перекрытие просвета прямой кишки опухолью. В таком случае отмечается задержка стула более 3 – 5 дней, пациента беспокоят схваткообразные боли в животе, периодически возникает рвота.

Боли на ранних стадиях могут появиться при поражении нижней части прямой кишки с захватом мышцы-сфинктера. Если же поражена верхняя часть органа, то болевые ощущения возникают и усиливаются по мере прорастания опухоли в соседние органы. Врач узнает такого пациента по так называемому «симптому табуретки»: когда человек старается садиться на твердые поверхности только на одну ягодицу. Все эти признаки усугубляются общим состоянием слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости, резкой потерей веса, бледностью кожи. Однако в начале заболевания симптомы могут быть практически незаметны: поскольку толстая кишка обладает уникальной эластичностью, основная симптоматика выявляется только на 3-4 стадии рака.
У людей старше 40 лет, которые регулярно проходят скрининговые исследования толстой кишки, часто выявляются предопухолевые изменения (аденомы), из которых в 9 из 10 случаев развивается рак. Если своевременно выявить и удалить аденомы — пациенту удается избежать возникновения опухоли. В ином случае симптомы будут нарастать и проявятся, когда образование достигнет больших размеров и его станут сопровождать метастазы.
MyCollages - 2024-10-28T104005.431.jpg

Диагностика: колоноскопия — это не страшно

Чтобы разобраться — являются ли какие-то из вышеназванных симптомов признаками других заболеваний (геморроя, анальных трещин, воспалительных процессов), необходимо обратиться к врачу-проктологу. Иногда самого простого осмотра достаточно для того, чтобы установить причину проблемы. Но все же основным методом диагностики заболеваний толстой и прямой кишки является колоноскопия (осмотр кишечника изнутри): только это обследование может полностью исключить наличие опухолевых процессов.

Колоноскопия позволяет оценить состояние около полутора метров кишечника, а осуществляется методика с помощью специального прибора — фибровидеоэндоскопа: он позволяет получить высококачественные изображения слизистой оболочки толстой кишки.

Подготовка в процедуре проходит в два этапа: накануне в течение дня пациенту необходимо соблюдать особую диету (употреблять как можно меньше пищи и только животного происхождения — яйца, курицу, рыбу, а пить только прозрачную жидкость), а вечером — выпить 3-4 литра средства Фортранс, позволяющего очистить кишечник. Если в процессе колоноскопии у пациента выявляются полипы, врач как правило сразу же их удаляет. А при подозрении на рак во время исследования еще и проводится биопсия — забор клеток и тканей для дальнейшей диагностики.
Чтобы избавить пациента от страха и боли во время колоноскопии, в современных условиях это исследование может проводиться не только под анестезией, но даже во сне: при этом кишка расслаблена, передняя брюшная стенка не напрягается и исключена возможность ее травматизации. Вся процедура занимает около 15-20 минут.
Большой гид по эндоскопии: все, что нужно знать о колоноскопии, гастроскопии и многом другом

Рак прямой кишки можно вылечить

Если при колоноскопии установлена опухоль прямой кишки, далее пациентом будет заниматься врач-онколог, который направит его на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это исследование поможет понять, насколько далеко распространилась опухоль и какие ткани, расположенные рядом с прямой кишкой, ей удалось поразить.

В зависимости от полученной информации, доктор будет выстраивать схему лечения. 30 лет назад эта схема предполагала первоначальное проведение операции, а затем — химиолучевой терапии. Но со временем исследователи поняли, что лучшие результаты дают химио- и лучевая терапии, проведенные до операции. Именно такой метод помог значительно увеличить число излечившихся пациентов.

Но чем раньше начато такое комплексное лечение — тем больше шансов на выздоровление. И, напротив - при его отсутствии хирург-онколог вынужден удалять прямую кишку в каждом втором случае. А самая хорошая новость заключается в том, что для 10% пациентов химиолучевой терапии достаточно, чтобы полностью вылечиться без операции.

Но даже если после проведения облучения опухоль все же осталась, то через 8-12 недель выполняется удаление не всей прямой кишки, а только ее пораженной части. Операцию по полному удалению прямой кишки с последующим выведением стомы на брюшную стенку сегодня проводят у 10% пациентов.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
29.10.2024

Шум в ушах: можно ли избавиться от него самостоятельно?


MyCollages - 2024-10-26T153932.598.jpg

Шум или звон в ушах и голове в официальной медицине называют «тиннитус», а встречается он довольно часто — у 15-20% всего населения, независимо от возраста.

Мажейко-round.png

Людмила Мажейко, врач-невролог, вертеброневролог, главный врач клиники «Динамика» (г. Екатеринбург), кандидат медицинских наук


Это явление считается не заболеванием, а следствием определенной «неполадки» в организме — либо временной и незначительной (к примеру, переутомление), или весьма серьезной (отит, опухоль, болезнь Меньера). Кроме самого пациента, этого шума никто не слышит, а воплощаться он может в самые разные звуки - свист, жужжание, звон, шум морских волн...

Откуда звук?

Существуют сотни причин для появления тиннитуса, поэтому правильная диагностика шума в ушах очень важна.

Частыми причинами возникновения посторонних звуков являются заболевания ЛОР-органов (уха, горла или носа), прежде всего это — отит или мезотимпанит, евстахиит, дисфункция слуховых косточек в среднем ухе, опухоль барабанной перепонки, наследственное генетическое заболевание отосклероз, болезнь Меньера (которая приводит к нарастанию шума и постепенной потере слуха). Внутреннее ухо состоит из слуховых клеток с волосками, помогающими преобразовывать звук в электрические импульсы, которые затем поступают в головной мозг. В норме движения этих волосков соответствуют колебаниям звука. Однако любое из ЛОР-заболеваний запускает во внутреннем ухе хаотичное движение, которое приводит к раздражению или повреждению этих волосков, в результате чего образуется смесь из различных электрических сигналов, воспринимаемая мозгом как постоянный шум.

К шуму могут приводить и другие причины, среди которых — нейросенсорная тугоухость: это заболевание провоцируют сосудистые поражения головного мозга, дегенеративные изменения слухового нерва и профессиональные вредности — чаще всего у музыкантов и рабочих, долгие годы трудящихся на громких производствах или стройке.

Инсульт (при его локализации в области ядер слухового нерва), дисциркуляторная энцефалопатия (сосудистая недостаточность, приводящая к неравномерному питанию различных зон головного мозга) и другие поражения головного мозга тоже могут давать шум в ушах. Хотя такое встречается нечасто.

Причинами тиннитуса могут быть и более банальные вещи — перенапряжение мышц, регулирующих работу слуховых косточек, повышение артериального давления, атеросклероз сосудов шеи и головы, а также различные невротические состояния. Даже лекарственные препараты (аспирин в больших дозах, антибиотики эритромицин, полимиксин В, неомицин, ванкомицин, противомалярийные препараты, некоторые лекарства от рака винкристин или мехлорэтамин, мочегонные фуросемид, этакриновая кислота, буметанид и некоторые антидепрессанты) могут вызывать посторонние шумы в ушах и голове. Поэтому следует внимательно читать аннотации тех лекарств, которые вы принимаете. И если в инструкции к препарату «шум в ушах» указан как побочное явление — попросите врача назначить вам другое средство для лечения.
Иногда шум или звон появляется из-за несоблюдения элементарных правил гигиены: в таком случае, почистив и удалив серу, которая в них накопилась, вы избавитесь от надоевших звуков. Если самостоятельно удалить серную пробку не получилось — это буквально за пять-десять минут сделает ЛОР-врач.

Кто найдет причину?

Начать поиск причины тиннитуса лучше с посещения ЛОР-врача. Он проведет обследование в области слухового прохода и барабанной перепонки. Кроме того, доктор может направить вас на аудиометрию (диагностику слуха), камертональные пробы (исследование слуха камертонами) и колорическую пробу (исследование состояния вестибулярного аппарата).

Если ЛОР-врач не смог установить причину шума, он даст направление к другим специалистам. Возможно, загадку проблемы решит терапевт, поняв, что тиннитус спровоцирован гипертоническим состоянием, проблемами эндокринного характера или действием определенных лекарств.

Если и терапевт не нашел конкретных причин шума, то необходимо посетить невролога (или отоневролога). Этот доктор проведет УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга (чтобы исключить или обнаружить мальформации, аневризмы или опухоли в головном мозге).

Прежде, чем записаться на прием к конкретному специалисту, можно провести несложную самодиагностику, ответив себе на следующие вопросы: постоянно или периодически вас беспокоит шум в ушах, пульсирует он или проходит однотонно и примерно на что похожи звуки. Ответив на эти вопросы, будет проще определиться с наиболее вероятными причинами тиннитуса. К примеру, если шум приходит приступообразно 1-2 раза в месяц и держится в течение нескольких часов, со временем эти приступы нарастают и к ним присоединяется головокружение, то можно заподозрить болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха) и в первую очередь обратиться к ЛОР-врачу. Когда вы переохладились или долго находились на сквозняке, то после этого можете ощутить односторонний шум в ухе, который появился внезапно и достиг определенной степени выраженности. Если шум дополнился болью и выделениями из уха — также обратитесь к ЛОРу.

Если после кратковременного шума в ушах появляется головная боль, которая длится 2-3 суток, сопровождается тошнотой, рвотой и светобоязнью — возможно, это приступ мигрени, и тогда обратиться следует к неврологу. К тому же врачу необходимо пойти в случае, когда шумы и звуки ощущаются не в конкретной зоне, а доносятся откуда-то изнутри головы.

При высокой тональности шума следует посетить терапевта, который, возможно, обнаружит, общесосудистую патологию, а при пульсирующем шуме — проблемы, связанные с гипертонической болезнью.

Не удивляйтесь, если врач станет подробно расспрашивать о том, упоминали ли о шуме в ушах ваши родители, браться или сестры, ведь тиннитус может быть связан и с наследственными, генетическими заболеваниями.

MyCollages - 2024-10-26T153944.589.jpg

Не копать глубоко: как правильно чистить уши (и почему не надо сильно стараться)

Можно ли избавиться от назойливых звуков самостоятельно?

Существуют методы, которые помогают самому избавиться от шума в ушах в 80% случаев. И если в течение 5-7 дней они вам помогут — прекрасно. Но если результата не последует — необходимо обратиться к врачу.

Самостоятельно можно применить приемы, которые стимулируют кровообращение в зоне ушей. Вот один из них: плотно прижмите ладони рук к ушам и немного надавите. Затем, не отрывая ладоней от ушей, делайте круговые движения в течение 1 минуты, после чего резко уберите руки от головы. Второй прием: найдите ямочки, расположенные под ушами, поместите в них по 2 пальца (указательные и средние) и совершайте растирающие движения за ушами (от ямочек — вверх и обратно) примерно 30-40 секунд. Делайте это мягко и плавно, не допуская болезненных ощущений.

Как врач поможет при тиннитусе

Если ЛОР-врач после проведения компьютерной томографии обнаружил отосклероз (поражение слуховых косточек с разрастанием костной ткани), опухоль барабанной полости или внутреннего уха, то вариант лечения будет одним: операция и при необходимости - протезирование слуховой кости.

Воспалительный процесс (отит, евстахиит) требует лечения медикаментами — сосудосуживающими средствами (чтобы снизить отечность в ухе), антимикробными препаратами и антибиотиками. Иногда может назначаться и физиолечение.

Болезнь Меньера требует вмешательства в лечение не только ЛОР-врача, но и зачастую — невролога. Пациенту назначается бессолевая диета, препараты, содержащие вещество бетагистина дигидрохлорид. Также важно использовать специфические мочегонные препараты, которые снижают выраженность водянки, провоцирующей приступы тиннитуса при болезни Меньера.

При нейросенсорной тугоухости важно будет правильно подобрать слуховой аппарат.

К шуму в ушах может привести употребление ототоксических препаратов - медикаментов, отрицательно влияющих на слух и работу вестибулярного аппарата. Такое лекарство (к примеру, гентамицин в высоких дозах) врачи обычно назначают при воспалительном процессе или инфекции, однако последствием такого лечения могут стать не только мешающие звуки, но в самом печальном варианте — полная потеря слуха. Увы, в таком случае помочь способно только слухопротезирование.

Среди неврологических заболеваний, выявляемых на МРТ-исследовании, шум может спровоцировать невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которую как можно быстрее необходимо удалить под контролем нейрохирурга. На хирургическую операцию придется решиться также в случае опухоли головного мозга или при наличии мальформации (клубков перекрученных сосудов) или аневризмы (истончения и изменения формы стенки сосуда головы).

Опасно или нет?

Опасным считается пульсирующий шум в ушах — тот, который совпадает с ритмом вашего пульса. Как правило, такие звуки являются следствием сосудистых нарушений, а опасность заключается в том, что проблемный сосуд способен дать сильное кровоизлияние в любой момент. Поэтому при пульсирующем шуме необходимо срочно обратиться к врачу, который проведет мультиспиральную КТ с ангиографией (контрастное исследование сосудов) и решит — нужна ли пациенту срочная хирургическая помощь.

Шум в ушах у больных, страдающих невриномой слухового нерва, напоминает кипение воды, гул, свист, звон. Эти звуки чаще ощущаются в больном ухе и в голове. Такой тип шума тоже можно причислить к опасным, и с ним лучше как можно скорее обратиться к неврологу.

И все же бóльшая часть всех шумов относится к типу мышечных: это монотонные (обычно — высокие и пищащие) звуки, интенсивность которых меняется после физических и эмоциональных перегрузок. Мышечный шум часто провоцируется жеванием, а его звук усиливается при раскрывании рта на 4 см и более. Причина проблемы связана с мышцей среднего уха, работу которой регулирует головной мозг. Избавиться от мышечных шумов можно самостоятельно - для этого необходимо выполнять несложную гимнастику.

Чтобы снять спазм шейной мускулатуры, сначала надо плавно, но сильно, до упора повернуть голову в одну сторону: так, чтобы максимально заглянуть за спину. Теперь повторите движение в противоположную сторону. Далее наклоните голову так, будто стараетесь мочкой уха коснуться плеча с той же стороны. Повторите то же самое в противоположном направлении. И, наконец, максимально запрокиньте голову назад, а после этого — наклоните ее вперед, пока подбородок не коснется грудной клетки. Каждое упражнение повторяйте 3-5 раз по 2-3 раза в день: благодаря таким движениям, мышцы шеи растягиваются, проходит спазм и отступает шум в ушах.

Для снятия спазмов мышцы, натягивающей барабанную перепонку, необходимо расслабить жевательные мышцы. Максимально расслабьте нижнюю челюсть (так, чтобы рот слегка приоткрылся), голову держите ровно, смотрите перед собой. Затем возьмитесь рукой (любой, какая предпочтительней) за подбородок и плавно сдвиньте челюсть вперед, вправо и затем влево (но без фанатизма!). При проблеме со спазмом в одну сторону челюсть удастся сместить больше, чем в другую (это и есть один из признаков «мышечного» происхождения тиннитуса). Выравнивать диапазон смещения за одну процедуру не следует, это вредно. Лучше повторять упражнение 3-4 раза в день на протяжении 3-5 дней.

Подводя резюме, можно сказать, что шум в ухе не так прост, как кажется. Поэтому для полной безопасности лучше обратиться за диагностикой и помощью к специалисту — ЛОРу или неврологу.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.10.2024
 

Актуальные статьи

Что надеть, чтобы помолодеть: 10 полезных советов
Несколько действенных советов, как с помощью одежды выглядеть модно, свежо и молодо, а не молодиться. 
сегодня
Сексуальные обиды: как с ними справляться
Сексуальные обиды – тема, о которой не любят говорить. Но правда в том, что это реальные эмоции, которые могут значительно повлиять на эмоциональное состояние и сексуальное здоровье.
сегодня
Возраст и личность: как они влияют на качество дружеских отношений?
Вы когда-нибудь задумывались, что дружба может меняться в зависимости от возраста и личностных качеств? Рссказываем о результатах исследования.
сегодня
Овнам — размяться, Девам — не пить холодное: гороскоп здоровья с 4 по 10 ноября
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
сегодня
Счастливчики ноября: 3 знака Зодиака, которым в этом месяце особенно повезет
Ноябрь обещает стать настоящим вихрем астрологических событий, который может перевернуть привычный ход вещей.
2 ноября 2024
Показать еще