Подпишись на нас в соц. сетях!


Интимный вопрос: что может эстетическая гинекология



MyCollages - 2021-04-09T135721.708.jpg

Как связаны процедуры по омоложению интимной зоны со здоровьем половых органов, с какими жалобами приходят женщины к специалисту по эстетической гинекологии и что поможет избавиться от проблем практически без дискомфорта? На эти и другие вопросы отвечает наш эксперт.

1979_oooo.plus.png





Алина Ервасова, @dr_ervasova, врач акушер-гинеколог, урогинеколог, специалист лазерной эстетической гинекологии Клиники   косметологии и эстетической   гинекологии Dr. ЭСТЕТИК






Омоложение как решение проблем

Большое заблуждение многих женщин — думать, что интимное омоложение решает в основном эстетические проблемы. Эстетика здесь больше бонус, чем основное показание, потому что есть такие состояния, о которых можно даже не догадываться до определенного времени. Проблемы начинаются с небольших изменений внешних форм и качества слизистых, кожных покровов, возможно, с изменений в половой жизни, незначительных дискомфортных ощущений внизу живота, которые часто списывают на нарушение флоры или сухость после интимной близости. На самом деле за, казалось бы, простыми проблемами может скрываться атрофия слизистых интимной области, опущение стенок влагалища, недержание мочи и все это может привести к таким осложнениям как выпадение органов малого таза, тяжелые случаи недержания мочи или невозможность вести половую жизнь, тем проблемам, с которыми можно было справиться при первых признаках.

Эстетика — признак здоровья

C одной стороны, эстетичный вид половых органов не всегда говорит о здоровье половой системы женщины. Потому что, например, опущение стенок влагалища, которое начинается преимущественно с его передней стенки, и происходит, как правило, после родов, может вообще себя никак не проявлять снаружи. То есть женщина может не догадываться, что есть какие-то изменения и начинаются проблемы. С другой стороны, внешний вид половых органов может подсказать нам, что что-то не так. Например, сухость и бледность слизистых или, напротив, покраснение, наличие изъязвлений или даже сукровичных выделений. Болезни органов малого таза и вульвы могут проявлять себя по-разному или не проявить себя до поры до времени, пока не перейдут в определенную стадию. Поэтому важно все обсуждать со своим гинекологом, включая изменения в половой жизни. Если изменилось не качество тканей, что не всегда можно почувствовать, а есть какие-то субъективные ощущения, связанные со здоровьем интимной области, то надо все это рассказать врачу. К примеру, во время половой близости может снизиться чувствительность или вовсе пропасть, могут появиться дискомфортные ощущения или чувствоваться нехватка естественной смазки. Естественно, что на фоне сухости часто могут возникать вагинозы, нарушения флоры и даже циститы. Поэтому нужно смело обсуждать все проблемы и расспрашивать своего врача.

Опытный врач-гинеколог обязан осматривать не только стенки влагалища и шейку матки, но и область вульвы, наружные половые органы: это вход во влагалище, области малых и больших половых губ, околоанальной зоны. И обращать внимание на те моменты, о которых женщина может не догадываться.

Реальность или преувеличение

Конечно, во всем нужна золотая середина. Мы склонны как преувеличивать, так и преуменьшать свои проблемы. В большинстве случаев как раз не преувеличивают, а, к сожалению, наоборот, не занимаются своим здоровьем. Думают, что это возрастное либо после родов, либо «это мне кажется» и задвигают проблему в долгий ящик. Но на самом деле чем раньше заняться своим здоровьем, тем лучше. И в этом нужен комплексный подход. Не всегда нарушения в интимной области связаны с проблемами органов малого таза. Многие заболевания могут проявлять себя через гинекологию, но иметь корни вообще в других органах и системах. Поэтому должен быть системный подход, чтобы по определенным признакам и симптомам выявить проблему и устранять ее, возможно, привлекая смежных специалистов. Конечно, нам свойственно и преуменьшать, и преувеличивать, поэтому просто обратитесь к врачу. Это может быть обычный акушер-гинеколог, но есть специалисты, гинекологи-урологи, гинекологи эстетической гинекологии, которые имеют все ресурсы, аппараты и препараты для решения подобных проблем, и определенный опыт, потому что более узко занимаются интимным здоровьем.

MyCollages - 2021-04-09T141944.478.jpg

Проблемы и причины

Чаще всего женщины обращаются к гинекологу с жалобами на сухость в интимной зоне, вторая по частоте проблема — недержание мочи.
Сухость влагалища — очень распространенный симптом, который может быть признаком множества заболеваний. Причем он может появиться в любом возрасте: хоть до менопаузы, в двадцать лет, хоть после, в шестьдесят. Что касается недержания, то эта проблема начинается урывками, то есть проявляется не в полной мере. Сначала моча просачивается чуть-чуть при смехе, кашле, чихании, занятии спортом, а иногда при активной ходьбе или беге. Можно на это особо и не обращать внимания, ведь это случается изредка (раз в несколько месяцев, полгода), однако такие вещи происходят по причине слабости мышц тазового дна, а возможно, уже и проседания передней стенки влагалища, за которой находится мочевой пузырь.

Также бывают жалобы на так называемый синдром широкого влагалища, когда женщина говорит, что у нее во время полового акта «внутри как будто слишком широко». Такое ощущение тоже связано с опущением стенок влагалища и слабостью мышц тазового дна, а, возможно, атрофическими изменениями со стороны слизистых. Все это вкупе решается чаще всего аппаратными методами в сочетании с инъекционными, например, с плазмотерапией. Такой тандем дает отличные результаты. Мы можем на ранних этапах прорабатывать интимную область, чтобы приостановить проблему, либо не допустить ее появления, когда мы видим к ней тенденцию (например, поле родов). Поэтому мы предлагаем женщинам пройти такие процедуры в программе восстановления после родов. Удобно, что их не нужно делать ежемесячно, а один раз в год-два.

Варианты решения

Эстетическая гинекология решает многие проблемы, но неправильно ее расценивать узко. Нужно работать не только с самой проблемой, а с человеком комплексно. Потому что какие бы методики я бы ни предложила, инъекционные, аппаратные, нитевые, если у человека нет ресурса для постройки собственных тканей, то эффект от этих процедур будет половинчатый. Поэтому в первую очередь нужен грамотный системный подход. Следует определить, что это за проблема, откуда она пришла, из-за чего и что вместе с ней происходит в организме. Возможно, с ней связаны и другие проблемы. Гинекологу нужно думать о многих вещах, тогда будет успех. Что касается методик, то в эстетической гинекологии часто используются инъекции различных препаратов с гиалуроновой кислотой, контурная пластика, плазмотерапия, аппаратные методики.
Инъекции гиалуроновой кислоты в зависимости от задач применяются для увлажнения слизистых, а также для создания объема и коррекции формы клитора, больших и малых половых губ.
Среди аппаратных методик используются различные лазеры, радиоволновые технологии, HIFU-методики, но чаще всего мы используем углекислотный лазер (СО2) и эрбиевый лазер. Это малоинвазивные процедуры, которые проводятся под местной анестезией: достаточно аппликационного крема. По всем стенкам влагалища и на область слизистых у входа во влагалище, область кожных покровов вульвы, это малые и большие половые губы, посредством лазера наносят очень мелкие насечки — меньше миллиметра. Эти микроповреждения позволяют улучшить состояние тканей за счет собственных ресурсов. В обработанных зонах происходит образование нового коллагена, ткани уплотняются, улучшается микроциркуляция. Слизистая, которая после родов, с возрастом или по причине различных заболеваний, начинает истончаться, отчего и исходят все проблемы (сухость, болезненность во время половой жизни, синдром широкого влагалища, недержание мочи) становится более плотной, эластичной, увлажненной. То есть все эти проблемы, на самом деле, связаны с недостаточным кровоснабжением тканей, а оно в свою очередь имеет свои причины. Поэтому надо выявить эти причины и работать комплексно.
Существуют также нитевые технологии, которые используются чуть реже, но это направление пластики интимной зоны тоже активно внедряется в практику.
Нитевую коррекцию применяют при выраженной деформации в интимной зоне, для укрепления стенок влагалища, повышения их тонуса, профилактики опущения органов малого таза. Имплантация специальных нитей позволяет создать каркас из соединительной ткани, улучшить кровоснабжение и устранить сухость.
Самые щадящие методики, это, конечно, лазерные. Они выполняются курсом. В среднем, если используется лазер СО2, то выполняется от двух до четырех процедур. Иногда вполне можно обойтись и двумя (интервал между сеансами определяется индивидуально, от 40 дней до нескольких месяцев)
Плазмотерапия (инъекции собственной плазмы крови) может назначаться как самостоятельный метод. В этом случае можно выполнять процедуру каждые две недели, общим курсом четыре-шесть сеансов. Если мы используем метод в сочетании с аппаратным воздействием, то в этот же день, сразу после процедуры, проводим плазмотерапию. Получается и быстрая регенерация, и комфортный реабилитационный период, и результаты еще лучше и более выражены. Плазма — это собственный ресурс, она богата факторами роста и еще более активно стимулирует фибробласты, запуская механизм постройки новых клеток, и уплотняет ткани.

MyCollages - 2021-04-09T144401.573.jpg

Оперативный путь

Мы стараемся не доводить до хирургического вмешательства, потому что оно, как и любая операция, имеет свои риски и осложнения. Но порой мы встречаемся с такими ситуациями, когда никакие другие методы не помогут. Как правило, я подбираю урогинекологические пессарии, которые повышают качество жизни, но если операция неизбежна, то подготавливаю к ней. Чаще всего это запущенные случаи, когда уже возникает выпадение органов малого таза, передней стенки влагалища и мочевого пузыря, возможно, выпадение шейки матки, и, в тяжелых случаях, матки. К сожалению, это не редкость, и все потому, что человек не обращается вовремя к врачу. И если сначала проблемы не так резко очерчены, то с возрастом количество эстрогенов резко уменьшается и за этим следует ухудшение кровоснабжение тканей, атрофия, усугубляется состояние опущения. Хирургическое вмешательство распространено, и к нему надо готовиться. Потому что реабилитация сложная и если у организма не будет для этого ресурсов, то и результат не будет хорошим. К операции мы готовим в течение одного-двух месяцев (повышаем увлажненность, плотность и эластичность тканей). И после операции обязательно наблюдаем, потому что риск рецидива остается высоким.

Пессарий — изделие медицинского назначения обычно в виде кольца или чаши из силикона или пластика, которое врач-гинеколог устанавливает во влагалище для поддержания внутренних половых органов.
Иногда при деформациии клитора и половых губ, их растянутости, провисаниях тканей или травматических повреждениях показана интимная пластика. Ее выполняют как традиционным хирургическим способом, так и при помощи лазерного оборудования. Коррекция половых органов лазером — современный и безопасный способ решения распространенных женских проблем.

Больно или нет

Инъекционные процедуры малоболезненны, потому что уколы выполняют на фоне аппликаций с лидокаином. Аппаратные методики вообще безболезненны или доставляют лишь чуть-чуть дискомфорта. При применении СО2 или эрбиевого лазера пациентка ничего не чувствует, ни когда мы прорабатываем внутренние стенки влагалища, ни когда работаем снаружи. Однако нужно время на реабилитацию.

После инъекций в течение нескольких дней может ощущаться распирание, болезненность, сухость тканей.
После аппаратных процедур на реабилитацию нужно от трех до семи дней. В первые дни после процедуры может появиться чувство дискомфорта или легкое жжение.
Нитевой лифтинг требует не менее недели на восстановление, потому что это инвазивная процедура.

После процедуры лазерного омоложения совместно с плазмотерапией можно сразу возвращаться к повседневным делам. Следует лишь ограничить в течение пяти-семи дней половую жизнь, посещение сауны и бассейна.

Подготовка к омоложению

Перед любой процедурой эстетической гинекологии важно обследоваться. Нельзя сразу прийти и сделать лазер или инъекции. В первую очередь нужно уточнить состояние шейки матки, сдать мазки на онкоцитологию, на флору. Лучше всего сдать более расширенный анализ на инфекции, в том числе передающиеся половым путем. Во многих современных медицинских центрах можно сдать такие анализы, где проверяется общее количество лактобактерий, условно патогенных бактерий и патогенных бактерий. Иногда мы просим сделать УЗИ органов малого таза, все эти услуги можно провести и у нас. Вот такая малая подготовка, которая входит в ежегодное обследование каждой женщины любого возраста, и является подготовкой к процедуре эстетического омоложения.

MyCollages - 2021-04-09T150027.700.jpg

Результат

Важно, что улучшение качества тканей происходит в течение нескольких месяцев до года. Помимо первичного результата, который пациент ощущает через неделю-две после первой процедуры, есть еще отсроченные результаты, когда ремоделирование тканей продолжается еще на протяжении нескольких месяцев. Образуются новые сосуды, новый коллаген. Такие эффекты зависят от многих факторов: гормонального статуса, сопутствующих заболеваний, возраста и т. д.

Аппаратные методы интимного омоложения не имеют длительной и болезненной реабилитации. Если правильно настроить параметры, подобрать их под конкретного пациента, что легко сделает опытный врач, то здесь ни о каких осложнениях можно не переживать, при этом решается множество проблем. Лазерное интимное омоложение на СО2 лазере в сочетании с плазмотерапией или без, можно и нужно делать женщинам с признаками сухости влагалища, частыми вагинитами, молочницей, циститами. Все это проявления атрофии, когда организму не хватает ресурсов на хорошее кровоснабжение интимной области.

Надо понимать, что лазер глубоко не проникает, он не влияет на мочевой пузырь или другие органы, он воздействует только на слизистые, то есть всего лишь на пару миллиметров, чего достаточно для получения необходимого эффекта. Мы стимулируем естественное обновление тканей, уплотняем слизистые, которые истончились, и улучшаем кровоснабжение половых органов. Это универсальная процедура, которая решает множество проблем у пациентов разных возрастов.

Цены на услуги по интимному омоложению:

Инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой — от 10 000 руб.
Плазмотерапия — от 5000 руб.
Лазерное омоложение — от 20 000 руб.


6 случаев, когда коррекция интимной зоны – не эстетическая потребность, а необходимость для сохранения здоровья женщины
Лабиопластика и еще 3 вида интимной пластики: делайте по показаниям и для сексуального удовольствия
Все звезды делают это: кому и зачем нужна интимная пластика
Наши рассылки

Идем на процедуру: вы готовы?


Подруги.jpg


Все знают, что практически каждая эстетическая процедура и тем более пластическая операция требует реабилитации. Но не все знают, что подготовка к таким вмешательствам не менее важна. В чем именно она заключается?

Наталья МИХАЙЛОВА.jpg


 Наталья Михайлова, врач-дерматовенеролог, к. м. н., основатель Международной академии эстетической медицины, президент Национального   общества мезотерапии (НОМ), автор метода биорепарации



Чтобы получить хорошие эстетические результаты, быстро и легко пройти реабилитационный период, следует подготовить кожу не только когда вам предстоит пластическая операция, но и перед любой инвазивной процедурой. 

«Опытный косметолог знает, что грамотная косметологическая процедура состоит из трех этапов: подготовка кожи — непосредственно процедура — реабилитация. И каждый из них имеет свою равноценную значимость. При этом, подготовка может быть как домашней, так и профессиональной». 

И домашние, и салонные уходы должны быть направлены на усиленное питание кожи, повышение ее эластичности, нормализацию гидробаланса, лимфо- и кровотока. Кожа с нормальным уровнем влаги значительно лучше восстанавливается: быстрее заживают повреждения, снижается риск образования грубых рубцов. Эластичная кожа отличается хорошим лимфо- и кровотоком, что крайне важно для более легкого и быстрого реабилитационного периода. 

Домашняя подготовка 

Здесь речь идет об активном уходе за кожей: пилингах, сыворотках, масках, концентрированных и интенсивных средствах. «Курс такой подготовки необходим для следующих целей:

  • профилактика постпроцедурной гиперпигментации за счет снижения активности пигментных клеток – меланоцитов; 

  • выравнивание поверхности кожи для того, чтобы воздействие профессионального пилинга и аппаратных методов было равномерно и одинаково эффективно на всех участках лица и шеи; 

  • предварительная стимуляция клеток кожи, чтобы обеспечить быстрый и менее выраженный реабилитационный период».

Подготовка кожи к агрессивным эстетическим воздействиям или пластической операции должна начаться минимум за две недели до их начала. 

Профессиональная подготовка

В салонах и клиниках красоты можно пройти курсы интенсивных уходов за кожей с применением профессиональных косметических средств, а также инъекционных и аппаратных процедур. Самые распространенные из инъекционных методик — мезотерапия и биоревитализация. Среди аппаратных методик применяются микротоковая, ультразвуковая и лазерная терапия, а также различные лимфодренажные процедуры.
 
«Хотелось бы отметить, что биоревитализация нестабилизированной гиалуроновой кислотой может подготовить кожу к более активным методикам путем взаимодействия с особыми рецепторами на поверхности фибробластов (основных клеток кожи). Тогда как агрессивная стимуляция неподготовленной кожи может вызвать прямо противоположный эффект: повреждение, обезвоживание и, даже, появление новых морщин и пигментных пятен».

Девушка ест салат.jpg

Есть нюансы

Интересно отметить, что у людей, строго придерживающихся вегетарианской диеты, как правило, могут быть определенные дефициты (например, белка, аминокислот), что приводит к слабому синтезу коллагеновых и эластиновых волокон даже при стимулирующих процедурах, а также повышению риска инфекционных осложнений после инвазивных манипуляций. Поэтому следует обязательно предупреждать врача об особенностях питания, выявлять и  компенсировать имеющиеся дефициты перед эстетическими процедурами.  

Это важно

  • За неделю перед эстетическими процедурами или операцией не рекомендуется принимать антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты, чтобы минимизировать кровоточивость и появление синяков. 

  • Перед пластической операцией особенно важно не менее двух недель воздерживаться от курения. Это значительно улучшает заживление тканей и предупреждает опасные осложнения: некрозы, инфекции, проблемы с легкими.

  • Загар — еще одно табу перед эстетическими вмешательствами. Дело в том, что загар — это фотоповреждение кожи. При этом она становится более сухой и хрупкой, поэтому неудивительно, что такая кожа хуже заживает и восстанавливается. Поэтому врачи не рекомендуют загорать минимум за две недели до процедур или операции.



Автор: Екатерина Семенова
Фото: istockphoto.com
02.08.2021

Просто загляденье: как сделать кожу сияющей


Девушка с сияющей кожей.jpg


Сияющая кожа не имеет ничего общего с жирным блеском. Это здоровая кожа, с хорошим цветом, ровным тоном и так называемым «свечением изнутри». Расскажем, какие способы помогут его обрести.


Пилинги 

Очищение кожи — одна из главных задач для красоты лица. Дело в том, что кожа постоянно обновляется и помимо обычных загрязнений, на ней скапливаются отмершие клетки, образуя целый слой. Он не дает коже полноценно дышать, а средствам ухода проникать вглубь,  делает ее неравномерной по цвету и неровной по текстуре. 

Пилинг для лица2.jpg

Пилинги с содержанием кислот безопаснее и эффективнее выполнять в салоне. Косметолог подберет тот состав, который подойдет именно в вашем случае. Пилинг мягко отшелушит отмершую кожу, простимулирует микроциркуляцию, наладит насыщение клеток кожи кислородом, выровняет поверхность, возможно, справится с легкой пигментацией. Кожа станет более свежей, обретет здоровый цвет, увлажненность и сияние.

Для идеального результата рекомендуют выполнить курс пилингов: в среднем 5-7 процедур с перерывом не менее двух недель.

Чистки

Кроме того, для очищения кожи применяют различные аппаратные методики, среди которых самая популярная — ультразвуковая чистка лица. Она не повреждает поверхность кожи и ее можно делать даже дома (для этого есть специальные домашние гаджеты). 

Ультразвуковая чистка лица.jpg

Лицо обрабатывают специальной УЗ-лопаткой-скрабером. Ультразвуковые волны, которые она излучает, «выбивают» из пор все загрязнения, удаляют старые клетки и одновременно стимулируют кожу посредством микровибрации. Эта процедура безболезненна, длится не более получаса и не оставляет никаких следов, кроме сияющей и обновленной кожи.

Ультразвуковую чистку лица следует делать курсом в 5-7 процедур с недельным перерывом.

Инъекции

Обезвоженная, сухая кожа плохо отражает свет, поэтому выглядит тусклой и безжизненной. Кроме того, при недостатке влаги снижается ее эластичность и упругость, что тоже влияет способность сиять. Для того чтобы вернуть кожу к жизни, насытить влагой и питательными компонентами, можно обратиться к инъекционной косметологии. Здесь самые ходовые методики — мезотерапия и биоревитализация. 

Мезотерапия лица.jpg

В состав коктейлей для мезотерапии входит гиалуроновая кислота, увлажняющая кожу, и различные  компоненты, подходящие в том или ином случае, например, осветляющие — при пигментации; сужающие поры и снимающие воспаление — при избыточной жирности; укрепляющие — для возрастной кожи и так далее. 
Биоревитализация проводится препаратами на основе гиалуроновой кислоты без добавок. Она показана для зрелой кожи, хорошо увлажняет, выравнивает цвет лица и борется с возрастными изменениями — потерей тургора, мелкими морщинами.
Курс мезотерапии — 6-8 процедур с перерывом в одну-две недели.
Курс биоревитализации — 3-5 процедур с перерывом в две недели.

Домашний уход

Сияние кожи во многом зависит и от домашнего ухода. Регулярное применение правильно подобранных увлажняющих и питательных кремов, масок и при необходимости интенсивных сывороток делает кожу ухоженной, поддерживает ее увлажненность и здоровый вид.
Особенно актуальны для выравнивания тона кожи средства с витаминами и антиоксидантами. Они снимают признаки стресса кожи, восстанавливают ее, возвращают свежесть и сияние.       


Эликсир для обновления и сияния кожи 8 Flower Golden Nectar, Darphin — 10 190 руб.
Роскошный комплекс из экстрактов восьми цветов (иланг-иланг, нероли, бессмертник, пачули, роза, жасмин, ирис, лаванда), более 20-ти растительных и эфирных масел, обогащенный частицами 24-каратного золота и салициловой кислотой. Увлажняет кожу и разглаживает мелкие морщины, питает, придает сияние и тонкий аромат. 

Масло_Darphin.jpg

Маска для лица с эффектом сияния BRIGHTMUD™,  Glamglow — 4990 руб.
В состав входят витамин С и ниацинамид, которые освежают кожу и придают ей здоровый цвет. Молочная и салициловая кислоты, а также ультрамелкие кристаллы вулканической пемзы отшелушивают и удаляют отмершие частицы, ускоряют обновление клеток. Белая глина очищает кожу и улучшает ее тон.

Крем_GlamGlow.jpg

Glow-крем для лица, Erborian — 3890 руб.
Текстура трансформируется из молочной кремовой в жемчужную, шелковистую, а соприкасаясь с кожей, становится прозрачной. Экстракт лакрицы увлажняет кожу, делает ее гладкой, а легкое перламутровое свечение дает сияющий и ровный финиш.

Glow-крем_Erborian.jpg

Сыворотка с витамином С, Double Dare ОМG! — 3350 руб.
Содержит витаминные экстракты, которые насыщают кожу питательными веществами. Помогает восстановить ее упругость и эластичность, сужает поры, предотвращает появление тонких линий и морщин, придает коже более молодой и сияющий вид. 

Сыворотка_OMG.jpg

Тканевая маска «Мед — Сияние», Superfood Salad for Skin — 200 руб.
Мед — суперфуд, известный увлажняющими свойствами, — возвращает сияние усталой сухой коже. Колострум — экстракт первого молока, которое дает корова сразу после рождения теленка, — содержит много полезных микроэлементов, улучшающих эластичность кожи. Маска подойдет безжизненной, тусклой коже. 

Маска_Superfood.jpg

Тканевая маска «Увлажнение + сияние сакуры», Garnier — 170 руб.
Пропитана гелем, обогащенным экстрактом сакуры, гиалуроновой кислотой и увлажняющей  сывороткой. Действует как компресс для глубокого увлажнения и сияния кожи. Подходит для чувствительной кожи. 

Маска_сияние сакуры_Garnier.jpg

Макияж

Самый быстрый способ придать коже сияние — использовать средства для макияжа, главным образом, хайлайтер. Он помогает подчеркнуть зону скул, расставить на лице акценты и в целом подсветить кожу, придать ей сияние.    


Мультифункциональный кремовый хайлайтер и румяна в стике, jane iredale — 4500 руб.
Формат средства удобен для использования в течение дня для скул, губ, век и тела. Текстура легко накладывается и растушевывается. Придает коже естественное свечение, а масло семян жожоба в составе увлажняет и смягчает кожу.  

Хайлайтер и румяна_jane iredale.jpg

Двойная палетка для макияжа, Dear Dahlia — 2780 руб.
В изящной упаковке объединены два гармоничных и дополняющих друг друга оттенка. Их можно сочетать и смешивать, использовать как румяна и тени для век. В состав входит ухаживающее средство — экстракт георгина, богатый антиоксидантами. 

Палетка_Dear Delia.jpg

Пудровый хайлайтер, Romanovamakeup — 2470 руб.
Продукт с мельчайшими сияющими частицами можно наносить как сухим способом, с помощью пушистой кисти, так и влажным, распылив фиксатор для макияжа на кисть. Первый способ дает мягкое свечение, второй – эффект полированной кожи. 

Хайлайтер_Romanovamakeup.jpg

Запеченный хайлайтер Dolce Diva, Kiko Milano — 1849 руб.
Обладает шелковистой текстурой, которая легко растушевывается и создает сияющие световые акценты на лице и теле. Благодаря встроенному зеркалу им удобно поправлять макияж в течение дня.

Хайлайтер_Kiko.jpg

Палетка для лица FLEUR DU SOLEIL, Vivienne Sabo — от 600 руб.
Трио из двух хайлайтеров и скульптора универсальных тонов дополнит любой образ, сделает черты лица выразительнее и придаст свежий светящийся вид. Легкая шелковистая текстура держится в течение всего дня.

Хайлайтер_Vivienne Sabo.jpg

Жидкий хайлайтер Euphoria, Mixit — от 500 руб.
Придает коже искрящееся, праздничное сияние. Гиалуроновая кислота в составе средства увлажняет кожу и повышает ее тонус. Микрочастицы золота повышают упругость и эластичность. Микрочастицы серебра защищают от негативных внешних факторов.

Хайлайтер_Mixit.jpg

Пудра-хайлайтер для лица, Maybelline New York — от 400 руб.
Формула с мелкодисперсными пигментами придает коже мягкое естественное сияние и сохраняет стойкость до 12 часов. Шелковистая текстура легко растушевывается и не ощущается на коже. 

Хайлайтер_Maybelline.jpg
Автор: Екатерина Семенова
Фото: istockphoto.com
26.07.2021

Верните на место: как сделать лифтинг тканей


Идеальное лицо.jpg


Одно из самых частых пожеланий пациентов на приеме у косметолога — сделать лифтинг, то есть подтянуть ткани, вернуть их на тот уровень, который они занимали в молодости. И сегодня это можно сделать несколькими способами.

Обычно к лифтинговым, омолаживающим процедурам прибегают в возрасте 35+, когда уже начинают проявляться признаки возрастных изменений. Показаниями к лифтинговым методикам станут нарушение четкости овала лица, опущение бровей, дряблость и провисание кожи, морщины-складки, появление второго подбородка. В зависимости от возраста, выраженности изменений и индивидуальных аспектов врач-косметолог порекомендует подходящий в данном случае способ лифтинга. К любому из них следует прибегать только в условиях косметологической клиники, чтобы минимизировать риск нежелательных побочных эффектов и получить хороший результат.    

Нитевой лифтинг

Нити.jpg

Начнем с самого популярного варианта — нитевых методик. Процедура имплантации в кожу специальных нитей по особым схемам устраняет провисание тканей, улучшает качество кожи и дает заметный эффект омоложения. Конечно, это инвазивный способ (с нарушением кожного покрова), но в отличие от пластической операции он более мягкий. Здесь не нужны разрезы и наркоз, а реабилитация занимает гораздо меньше времени. Нить, заключенная в иглу или канюлю (тупоконечная игла), устанавливается под кожу через несколько проколов, которые быстро заживают. После установки вокруг нити образуется каркас из коллагеновых волокон. Он остается и поддерживает ткани, после того как нить рассосется. 

Какие нити применяют. Сейчас особенно востребованы рассасывающиеся нити. Их установка несет меньшие риски побочных эффектов и осложнений по сравнению с нерассасывающимися. Материалы, из которых изготавливают такие нити, — поликапролактон, полимолочная кислота и полидиоксанон — гипоаллергенны, биосовместимы с организмом и способствуют улучшению качества кожи. Нити могут быть оснащены специальными насечками или узелками, быть в виде пружинок, косичек, за счет чего лучше подтягивают ткани и добавляют недостающий объем. 
Эффект нитевой имплантации зависит от типа нитей и особенностей организма и держится от 4-6 месяцев до 1,5-2 лет. 

Цена одной нити от 1500 рублей (устанавливают в среднем 10-30 нитей).

Хирургический лифтинг

Разметка, лицо, операция.jpg

Хирургическая подтяжка лица, или фейслифтинг, — пластическая операция, при которой в зоне уха выполняют разрезы, ткани лица отслаивают, перемещают выше и закрепляют на новом уровне, а излишки кожи отсекают. При этом классический вариант операции подразумевает подтяжку только поверхностного слоя ткани, тогда как SMAS-лифтинг, соответственно, затрагивает глубоко расположенный мышечно-апоневротический слой. Это вмешательство более сложное и длительное, но дает естественный эффект омоложения, тогда как при классическом методе могут возникнуть искажения черт лица, потому что мышечный каркас остается на месте, а перемещают только кожу.  

Если требуется подтянуть только верхнюю треть лица, то может быть применен эндоскопический лифтинг, пластическая операция, при которой делают совсем маленькие разрезы в волосистой части головы надо лбом и подтяжку проводят при помощи эндоскопического оборудования (под видеонаблюдением).    

Эффект после операции хирургического SMAS-лифтинга держится более 10 лет.

Цена операции в среднем от 150 000 рублей.

Безоперационный лифтинг

Альтера-терапия2.jpg
Источник: @estemed_kosmetolog

Аппаратные методы омоложения шагнули далеко вперед. Теперь появилась возможность проведения лифтинга неинвазивным способом, то есть без повреждения поверхности кожи. Такие процедуры выполняют на ультразвуковых, а также радиочастотных аппаратах (RF-лифтинг), и не только на лице, но и на теле. В результате прогрева тканей усиливается микроциркуляция, активизируется работа фибробластов и происходит синтез коллагена и эластина. Кожа становится более упругой, сжимаются растянувшиеся волокна, выравнивается рельеф, подтягиваются контуры, достигается эффект омоложения и лифтинга.

При этом RF-лифтинг требует курса процедур (в среднем 5-7), а высокоинтенсивное фокусированное ультразвуковое излучение проводится, как правило, однократно. Оно оказывает мощное воздействие на SMAS-слой и дает еще более заметный и длительный эффект омоложения.  

Эффект SMAS-лифтинга тканей на ультразвуковых аппаратах держится до полутора лет, результат RF-лифтинга — до полугода.

Цена ультразвукового SMAS-лифтинга в среднем от 20 000 руб.

Косметология также предлагает инъекции филлеров, которые заполняют и выравнивают морщины и дают некоторый эффект лифтинга за счет восполнения утраченных объемов. 



    



Автор: Екатерина Семенова
Фото: istockphoto.com
22.07.2021

Действует на нервы: зачем нужна нейрокосметика


Спокойная девушка.jpg


Сегодня мы все чаще слышим термин «нейрокосметика». Узнаем, почему такие средства становятся особенно актуальными, как действуют и какие эффекты дают.


Тийна Орасмяэ-Медер.jpg


 Тийна Орасмяэ-Медер, 
 врач-косметолог, специалист по косметической безопасности
 и разработке косметических средств


Кожа и нервная система 

Кожа не просто связана с нервной системой. Уже довольно давно был предложен новый термин – нейроиммунноэндокринная система кожи, который появился в результате понимания того, что она неразрывно связана с нервной, иммунной, эндокринной системами и фактически является их частью. При этом самая крепкая связь – с нервной системой — закладывается эмбрионально. В период развития у эмбриона есть всего три листа тканей. Из одного из них, эктодермы, развивается одновременно кожа и нервная система. Фактически этот листок окутывает эмбрион снаружи, превращаясь в кожу, и прорастает веточками внутрь, формируя нервную систему. Так что кожа и нервная система – это, в общем-то, один орган в глобальном смысле. 

Косметика и нейрокосметика: в чем отличие

Нейрокосметика — это те же косметические средства, которые способны влиять на определенные структуры нервной системы. Их в коже очень много – в частности, это меланоциты (пигментные клетки), клетки Меркеля (рецепторы прикосновения), нервные окончания и даже непосредственно клетки эпидермиса – кератиноциты. Конечно, любое средство, нанесенное на кожу, если оно преодолевает роговой слой, влияет на структуры нервной системы – так что, можно сказать, нейрокосметика — это средства более глубокого воздействия, по сравнению с обычными. 

Кому нужна нейрокосметика

В первую очередь, нейрокосметика, на мой взгляд, это коррекция мимических морщин. Просто потому, что здесь нет никакой альтернативы. Средства, не обладающие нейровоздействием, в этом случае бесполезны. Затем идет терапия стойкой эритемы (покраснение), сухости и чувствительности кожи и избыточных жировых отложений. 

Нейрокосметика способна работать и как миорелаксант, успокаивать и расслаблять, снимать воспалительные реакции и снижать чувствительность кожи, так и стимулировать в ней многие процессы. В зависимости от направления воздействия, ингредиенты такой косметики могут быть очень разными. 

Нейроингредиенты

Классический пример использования нейровоздействия – нейромодулирующие пептиды, ослабляющие напряжение мимических мышц, такие как аргирелин, син-эйк, лейфазил, виалокс. С их помощью можно влиять на пигментацию – например, уменьшать чувствительность пигментных клеток к стимулам, которые им передают гормоны. Таков же механизм действия транексамовой кислоты и ниацинамида.

При сухости кожи нейровоздействие состоит в повышении чувствительности к гормонам счастья и снижении к гормонам стресса. Тут хорошо себя показывают ниацинамид, пептид матриксил-3000, убихинон. Этот подход очень перспективен при чувствительной и краснеющей коже. Здесь используются средства, снижающие выброс гистамина, субстанции Р, повышающие чувствительность к допамину. Это такие пептиды, как скинасенсил, сенсивит, а также пантенол. 

Нейрокосметика необязательно содержит в себе пептиды и другие сложные компоненты. Натуральные составляющие тоже могут оказывать нейровоздействие, например: грифолин и неогрифолин из экстракта норвежского трюфеля, азиатикозид и мадекассозид из азиатской центеллы. 
Жировые клетки тоже взаимодействуют с нервной системой, поэтому нейрокосметика может оказывать эффект на жировую ткань: усиливать расщепление жира и корректировать жирность кожи. Среди самых популярных таких компонентов, например, кофеин.

Как отличить нейрокосметику

Я не думаю, что это возможно сделать потребителю самостоятельно. Остается надеяться на то, что в какой-то момент термин будет закреплен законодательно и будут выработаны определенные критерии. На мой взгляд, они не так сложны – средство должно доказано преодолевать роговой слой и воздействовать на конкретную структуру нервной системы, иметь описанный и понятный механизм воздействия. 
В период ограничений, карантина и стрессов нейрокосметика стала особенно актуальной. Это доступный способ снять напряженность лица и стрессовое покраснение, а также проводить профилактику старения.

Это эффективно


Концентрат для коррекции мимических морщин Мио-фикс, Meder Beauty Science

Быстро снижает подвижность мимических мышц лица и уменьшает выраженность морщин верхней и средней трети лица. В составе три нейромоделирующих пептида: аргирелин, лейфазил и син-эйк, которые создают эффект «безмятежного лица». 

Крем_Медер Бьюти Сайнс.jpg

Крем-миорелаксант для лица, Dr. Brandt 
Разглаживает кожные линии и морщины и предотвращает появление новых. Наносится локально в верхней части лица: лоб, зона межбровья, «гусиные лапки». Содержит магнезию, расслабляющую мышечные волокна; нейропептиды, блокирующие передачу нервных импульсов и аденозин, сдерживающий мышечные сокращения. 

Крем-миорелаксант_Dr. Brandt.jpg

Крем-уход за зоной век, iSystem 
Устраненяет раздражение, сухость, усталость кожи. Эффективен для профилактики старения при повышенных нагрузках (в том числе мимическая активность и длительное напряжение глаз) и для защиты от УФ-влияния. В составе церамиды, масла зародышей пшеницы и мурумуру. Дополняют воздействие пептиды, гиалуроновая кислота и биоактивные компоненты шелка – фиброин и серицин. 

Крем для век_iSystem.jpg

Концентрат комплексного воздействия, Filorga
10-дневный курс ухода с комплексом NCEF в сверхвысокой концентрации для интенсивной коррекции признаков старения и обновления кожи. В восстанавливающий комплекс на основе биотехнологий входят 50 ингредиентов.  Средство обладает легкой, быстро впитывающейся текстурой, идеально для использования в межсезонье, а также в период стресса или усталости. 

Сыворотка_Filorga.jpg

Дневной возрождающий крем-флюид Rose de Rose, Librederm
Быстро впитывается, восстанавливает и нормализует все значимые биохимические процессы в клетках, возвращая их к естественному ритму, свойственному молодой коже. Дарит ей тонус, упругость и эластичность, улучшает трофику. Обеспечивает надежную anti-age защиту от оксидативного и экологического стрессов. Послужит прекрасной основой под макияж.

Флюид_Librederm.jpg
Увлажняющий дневной крем для возрастной кожи лица 30+, Mixit
Дневной крем для возрастной кожи лица с маслом бабассу, биомиметическим пептидом и олигопептидным комплексом Recelline заметно сокращает морщины, обеспечивает оптимальное увлажнение, помогает защитить кожу от неблагоприятных факторов окружающей среды.

Крем для возрастной кожи, Mixit.jpg



Автор: Екатерина Семенова
Фото: istockphoto.com
20.07.2021

Не SPF единым: защищаем кожу от ультрафиолета


Лето, женщина с собакой.jpg


Лето в разгаре и значит опасное для кожи ультрафиолетовое излучение особенно активно. Вместе с экспертами iHerb  разбираемся, как подготовиться к солнечному сезону, даже если загорать не входило в ваши планы.


От солнца до поверхности нашей планеты долетают УФ-лучи только двух типов — UVA и UVB. UVA-излучение способно проникать глубоко в кожу, оно повреждает клетки, приводит их к преждевременному старению и может провоцировать возникновение различных кожных болезней, в том числе и опасных для жизни. 

Лучи типа UVB менее опасны: они действуют поверхностно, придают коже загар, но при чрезмерной инсоляции могут сильно повредить кожу, особенно светлых оттенков. В то же время именно UVB-излучение ответственно за многие необходимые для организма процессы, например, синтез витамина D.

Средства с SPF-фильтром

Первый и самый банальный совет, который можно дать в сезон летней жары  — проводить меньше времени на улице, особенно в период наиболее активного воздействия солнечных лучей, с 10 до 15 часов. Если же вам обязательно нужно выйти, следуйте простым правилам внешней защиты: носите одежду из натуральных тканей светлых оттенков, а на открытые участки кожи наносите крем с SPF-фильтром. 
SPF (Sun Protection Factor) — показатель, который означает долю защиты от попадающего на кожу ультрафиолетового излучения. Эксперты рекомендуют выбирать средства с SPF не менее 30. Чем светлее кожа, чем легче и быстрее она обгорает, а значит, тем больший солнцезащитный фактор должен иметь ваш крем.

Принято считать, что средство со SPF 10-20 защищает кожу примерно на 93 %,
SPF 20-30 — на 97 %, а SPF 50+ — на 99 %. Однако любой из них способен работать не более двух часов. 

При нанесении средств с SPF не стоит ориентироваться на личные ощущения, ведь летом даже в пасмурный день излучение может быть высоким. Обратитесь к прогнозу погоды: если УФ-индекс выше 3, без солнцезащитного крема из дома лучше не выходить. Еще одна ошибка при использовании средства с SPF — недостаточное количество. В таком случае в нем не будет смысла — кожа просто не получит необходимой защиты. Отмерить нужное количество просто — например, для защиты лица хватит средства, помещающегося на указательном и среднем пальцах руки. И не забывайте про шею, зону декольте, уши и губы!

SPF отвечает за защиту исключительно от УФ-лучей типа B, избыток которых опасен ожогом. Для того чтобы обеспечить себе полноценную защиту, в том числе от преждевременного старения и злокачественных процессов в коже, выбирайте средства с обозначениями PA, PDD или Broad Spectrum —
такие спасут и от UVA-лучей. 

Защита изнутри

Витамин С.jpg

Помимо санскринов, которые дают только внешнюю защиту, есть способы укрепить кожу и изнутри. Даже летом, несмотря на обилие свежих фруктов и овощей, естественных источников витаминов, организму может не хватать необходимых для нормального функционирования веществ. Что касается витамина D, то он вырабатывается в организме человека как раз при воздействии ультрафиолета. Поэтому солнечным летом недостатка в этом витамине у вас точно не будет. Для этого достаточно проводить на открытом воздухе 10 минут в день.

А вот за что организм в целом (и кожа в частности) скажет вам спасибо, так это за использование средств с витамином С. Помимо того что этот витамин является отличным антиоксидантом, его применение поможет коже восстановиться после воздействия ультрафиолета. А еще витамин C подавляет выработку меланина (за счет чего снижается пигментация) и стимулирует выработку коллагена и эластина — основных белков кожи, ответственных за упругость и эластичность кожи.

Витамин C стоит принимать вместе с витаминами A и E. Так он эффективнее предотвращает появление солнечных повреждений кожи и ожогов. Витамин A уплотняет кожу и делает ее крепче, за счет чего она сможет лучше противостоять солнечному воздействию. Но принимать его следует вместе с применением солнцезащитных кремов, так как на первых порах витамин А может усиливать чувствительность кожи к ультрафиолету. 

Чтобы избежать риска возникновения опасных заболеваний кожи, летом можно принимать добавки с астаксантином — мощным антиоксидантом природного происхождения — он борется с окислительным стрессом кожи, защищает от ультрафиолета, помогает сохранить влагу и эластичность кожи. Повысить защитные ресурсы кожи поможет и, например, гидролизованный коллаген, который укрепит кожу, сделает ее более плотной и подтянутой. Наконец, принимайте рыбий жир и Омега-3  — согласно исследованиям, они уменьшают вероятность развития злокачественных процессов в коже.

Укололся и пошел

Инъекция.jpg

Если же говорить о косметологических процедурах, которые могут подготовить кожу к длительному нахождению на солнце, то любые из них следует сделать не менее чем за 2-3 недели до предполагаемого загара. Самая распространенная процедура, призванная обезопасить кожу от ультрафиолета, — биоревитализация. Так называются инъекции на основе гиалуроновой кислоты, которая увлажняет лицо и делает кожу более устойчивой к солнечному излучению.

Если провести курс за две-три недели до отпуска, кожа будет обладать необходимым запасом гиалуроновой кислоты и легче справится с воздействием активного солнца. Кстати, курс биоревитализации показан и после воздействия на кожу активного солнца. Это восстановит повреждение кожи, нормализует гидробаланс и снимет проявления фотостарения. 

Если инъекции — не ваша история, можно воспользоваться аппаратной процедурой лазерной биоревитализации. Она позволяет доставить все необходимые вещества в глубокие слои кожи через микроканалы, которые безболезненно создает лазерное излучение. 

Коже понравится

Корректирующий увлажняющий крем Proactive Anti-Aging Energy SPF 15, L.Raphael — 218 евро
Крем с очень легкой формулой помогает восстановить кожу и предотвратить ее преждевременное старение, вызванное солнцем и негативным воздействием свободных радикалов. Ускоряет обновление клеток кожи, восстанавливает естественный уровень увлажнения, смягчает, отшелушивает и подтягивает.

Крем_Л.Рафаель.jpg

Увлажняющий защитный клеточный крем Luxe Protector SPF 50, Evercell — 10 420 руб.
Этот невесомый санскрин подходит для всех типов кожи, даже самой жирной. Защищает от UVA, UVB-лучей, инфракрасного излучения и предотвращает фотостарение кожи. В составе витамин Е, масло герани, ниацинамид, аденозин, розовое масло и масло пальморозы. Дополнено светоотражающими микрочастицами слюды, выравнивающими тон кожи.

Эверцелл_санскрин.jpg

Спрей-мист предотвращающий фотоповреждение Repaskin Mender, Sesderma — от 3000 руб.
Средство на основе липосомированных компонентов, ферментного комплекса, экстрактов планктона и листьев камелии, комплекса аминокислот и молочной кислоты предотвращает клеточное старение и повреждение ДНК, восстанавливает здоровье кожи. Не содержит SPF. 

Мист_Сесдерма.jpg

Солнцезащитный водостойкий крем для лица SPF 50, Thann — 2500 руб.
Увлажняет кожу и надежно защищает ее от вредного воздействия UVB, UVA-лучей и свободных радикалов. Не забивает поры и не оставляет жирного блеска.

Санскрин_Thann.jpg

Увлажняющий солнцезащитный крем SPF 50, Marble lab — 2190 руб.
Увлажняет кожу и защищает ее от UV-излучения. Содержит витамин Е и экстракт коньяк-маннана, из клубней азиатского растения, который ценится не только увлажняющим эффектом, но и способностью стимулировать выработку коллагеновых и эластиновых волокон.

Санскрин_Marble Lab.jpg

Aнтиоксидантный крем для лица с экстрактом брокколи SPF 30, Ansaligy — 2100 руб.
Солнцезащитное средство с легкой текстурой защищает кожу от ультрафиолетовых лучей типов А и В. Тонизирует кожу, осветляет и выравнивает ее тон.

Крем_Тина.jpg

Антивозрастное солнцезащитное молочко для тела SPF 15, Thalgo — от 2000 руб.
Обеспечивает коже защиту от вредного воздействия УФ-лучей, увлажняет ее, предотвращает образование пигментных пятен, помогает приобрести красивый и ровный загар. Легкая тающая текстура равномерно распределяется и быстро впитывается. Содержит омолаживающие компоненты из микроводорослей. 

Крем_Thalgo.jpg

Солнцезащитный крем от морщин SPF 20
и сыворотка для подготовки к загару, Dr. Pierre Ricaud — 1900/1800 руб.

Защитный крем против морщин с гиалуроновой кислотой разглаживает морщины, защищает от солнца и придает загару ровный тон. Сыворотка, обогащенная пептидами, стимулирующими выработку меланина, и пробиотиками, помогает коже подготовиться к воздействию солнца и улучшает загар.

Крем и сыворотка_Доктор Пьер Рико.jpg

Сухая дымка-спрей SPF30 Барьесан, Uriage — 1200 руб.
Обладает деликатным ароматом и текстурой «сухого распыления», не требующего распределения по коже. Предназначена для чувствительной кожи лица и тела. Обеспечивает высокую защиту от УФ-лучей. Интенсивно увлажняет и предотвращает обезвоживание, вызванное длительным пребыванием на солнце. 

Дымка_Урьяж.jpg

Солнцезащитный крем с авокадо, Frudia — от 800 руб.
Создает защитный слой и отражает ультрафиолетовые лучи. Оказывает осветляющий и антивозрастной эффект. Легко наносится и создает гладкий матовый финиш. Содержит мадекассоид (ценное вещество, извлекаемое из центеллы азиатской) и растительные компоненты, которые успокаивают кожу и  восстанавливают ее гидробаланс. 

Санскрин_Фрудиа.jpg

Солнцезащитный лосьон-шиммер для тела SPF 20
и солнцезащитный увлажняющий мист для лица, тела и волос SPF 10, Mixit — от 600/500 руб.

Лосьон-шиммер защищает кожу от негативного воздействия солнечных лучей, увлажняет, обеспечивает ровный, красивый загар, придает коже сияние. Мист ухаживает за кожей и волосами. Быстро впитывается, не оставляет липкости, увлажняет и защищает от ультрафиолетового излучения. 

Лосьон и мист_Mixit.jpg
Автор: Екатерина Семенова
Фото: istockphoto.com
16.07.2021
 

Актуальные статьи

Раки захотят побыть в одиночестве, а Тельцы — взять отпуск: гороскоп для всех знаков с 2 по 8 августа
Неделя отлично подходит для восстановления душевного равновесия. Отложите дела и посвятите время себе. Звезды подскажут. Как лучше провести эту неделю.
вчера
Идем на процедуру: вы готовы?
Все знают, что практически каждая эстетическая процедура и тем более пластическая операция требует реабилитации. Но не все знают, что подготовка к таким вмешательствам не менее важна. В чем именно она заключается?
вчера
Дерматологи рассказали, как понять, правильно ли вы очищаете кожу

Регулярное очищение — залог красивой кожи. Но как определить, насколько качественно вы очищаете кожу? Спойлер: нет, то самое ощущение «скрипа» здесь не при чем. 


вчера
«Потихоньку возвращаюсь в норму»: Вера Брежнева рассказала, сколько весит
Певица откровенно призналась, что поправилась.
вчера
«Сладкое даю очень редко»: Лера Кудрявцева рассказала, как питается ее дочь
Телеведущая следит за тем, что ест малышка.
вчера
Показать еще