Каких только оттенков глаз не бывает — от глубоких темных до буквально прозрачных небесно-голубых. Это придает каждому человеку особенную красоту и выразительность. Но иногда что-то в цвете глаз может измениться. И не стоит думать, что это происходит просто так.

Татьяна Фадейкина, к. м. н., главный врач офтальмологической клиники





Глаза позволяют человеку осуществлять связь с окружающим миром. Поэтому здоровью зрительной системы должно отводиться большое значение, а любые визуальные изменения или неприятные ощущения, которые могут свидетельствовать о развитии патологии, должны стать поводом для обращения ко врачу-офтальмологу. Любые проявления, которых не было ранее, требуют своевременной диагностики и контроля для предотвращения неприятных последствий в будущем. Расскажем о том, какие симптомы должны насторожить и что они означают.

Желтая радужка глаз

Цвет радужной оболочки зависит от генетической предрасположенности, и у каждого человека свой уникальный оттенок и рисунок. В случае, когда радужка воспалена, она меняется и становится более темной или окрашивается в оранжево-коричный цвет с желтыми вкраплениями. Смена цвета радужки является важным симптомом, который сигнализирует о воспалительном процессе. Пожелтение вокруг зрачка также может быть следствием болезни Вильсона-Коновалова (патология, которая связана с нарушением метаболизма меди в организме).

Пожелтение склеры («белков»)

Пожелтение склеры гораздо заметнее, чем желтая радужка. В норме цвет здоровой склеры белый с чуть голубоватым оттенком, но если у вас с самого рождения она слегка желтоватая, это норма и не говорит о патологии. Однако, если ранее цвет белков был белый, а теперь сменился на желтый, это может свидетельствовать о ряде болезней, таких как проблемы с печенью (повышенный уровень билирубина), желчекаменная болезнь, вирусный гепатит и глистная инвазия.

Образование серых кругов вокруг радужки

У пожилых пациентов серые круги являются следствием отложения жира. Стоит отметить, что такой процесс происходит не в самой структуре радужки, а на роговице, и называется arcus senilis (или старческая дуга). Но так как роговица — это в норме прозрачная оболочка нашего глаза, любое помутнение на ней может восприниматься как помутнение на глубже лежащих тканях, например, на радужке. Появление arcus senilis часто обусловлено проблемами с сердцем или повышенным холестерином. Однако эти серые круги могут появляться не только у старшего поколения, но и у молодых людей. Это сигнализирует о риске развития атеросклероза, поэтому не должно оставаться без внимания.




В каких случаях не делают лазерную коррекцию зрения, а когда можно сделать исключение

Глазной невус (темные пятна)

Пятна очень похожие на родинки могут также появиться и на глазах. Такая пигментация образуется клетками, которые вырабатывают пигмент меланин, и может возникнуть как на внутренних структурах глаза, так и на радужной оболочке. Это доброкачественное пигментное образование, причины которого различны. Среди них избыточное скопление меланина, генетическая предрасположенность, изменение в гормональном фоне. Глазной невус не является опасным симптомом, однако важно регулярно наблюдаться у врача для отслеживания возможной мутации и изменения в клетках. Если в цвете, размере или характере невуса стали происходить изменения, не стоит ждать: необходимо записаться к офтальмологу и пройти обследование.

Появление белых пятен

Появление белого пятна (или серого) вместо черного зрачка по центру радужки может говорить о таких заболеваниях, как катаракта (происходит выраженное помутнение хрусталика — вместо прозрачного он становится матово-белым). Как правило, окрашивание зрачка в бело-серый цвет вследствие катаракты сопровождается также значительным снижением зрения на данном глазу. Если такой симптом вы заметили у себя или своих близких, следует обратиться к врачу-офтальмологу для правильной постановки диагноза и подбора методов лечения.

Аритмия – это в основном ненормальный сердечный ритм, о котором многие даже не подозревают. Симптомы могут быть такими же легкими, как незначительное трепетание в груди время от времени, или могут иметь серьезные, опасные для жизни последствия, если их не лечить.

Более 3 миллионов наших соотечественников страдают от заболевания, с ним связано более полумиллиона госпитализаций в год. Но большинство из аритмий не смертельны и не опасны.

Что мы знаем об аритмии

Чаще всего они случаются, когда люди ложатся спать. Это связано с тем, что отвлекающие факторы, шум и раздражение исчезают. Когда вы находитесь в темной комнате с бьющимся сердцем, вы чувствуете волнение и страх.


Эксперты говорят, что, хотя аритмии распространены, не все из них приводят к летальному исходу. Самый распространенный вид –преждевременные, ненормальное сердцебиение, которое начинается в одной из двух нижних насосных камер сердца (желудочков).


Эти дополнительные удары нарушают обычный сердечный ритм, который генерируется в верхней правой камере (предсердии). Это более ранние сокращения, исходящие из раздраженного очага в сердце, который зажигается и дает дополнительный импульс. У каждого хотя бы раз в жизни случается такое. Это правило, а не исключение.


Если это продолжительные эпизоды или непрерывные, происходящие постоянно и ночью, если сердцебиению предшествовал обморок или предобморочное состояние, особенно при физической нагрузке, нужно идти к врачу.

В зависимости от типа и основной причины, лечение может быть эффективным и неинвазивным (то есть – не нужны операции или других манипуляции, кардиостимуляторы).

Опасные для жизни формы

Существует множество различных типов аритмий, каждый со своими симптомами и осложнениями. Но есть те, которые опасны для здоровья и жизни, требуют особого внимания врачей и самого пациента.

1. Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий вызывает аномальные сокращения сердца. Трепетание предсердий часто повторяется, оно более регулярное, чем другие нарушения сердечного ритма. Наиболее распространенная форма – фибрилляция предсердий, от которой в настоящее время страдают более 2 миллионов людей. Около 70% – это люди в возрасте от 65 до 85 лет. Это не опасно и излечимо.

2. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

ПНЖТ – это учащенное сердцебиение, которое начинается и прекращается внезапно. Преждевременные сокращения предсердий – это в основном дополнительные сокращения сердца и обычно доброкачественные.

3. Преждевременные сокращения желудочков

Так называемые желудочковые экстрасистолы проявляются в виде пропущенных сокращений. Это довольно распространенный тип.

4. Тахикардия дополнительных проводящих путей

Это учащенное сердцебиение, вызванное импульсами в проводящих путях сердца.


Лучший способ исключить серьезные сердечные заболевания и потенциально опасную для жизни аритмию – это регулярные посещения врача и обследование у кардиолога, которое может включать ЭКГ, ядерный стресс-тест или эхокардиограмму.


Большинство фатальных типов возникает в связи с другими проблемами сердца, поражением клапанов, тромбозами и ишемической болезнью сердца. Молодые люди часто получают заболевание вместе с врожденными проблемами сердца. Причины могут быть как в форме гипертрофической кардиомиопатии (утолщение сердца), изменений коронарных артерий, выходящих из аорты необычным образом.




Инсульт и инфаркт – в чем отличия?

Чем опасны аритмии

Термин относится к любым отклонениям от нормальной последовательности электрических импульсов. Электрические импульсы могут происходить слишком быстро, слишком медленно или беспорядочно, заставляя сердце биться неправильно. Когда сердце не бьется должным образом, оно не может эффективно перекачивать кровь, что влияет на работу легких, мозга и всех других органов, которые могут отключиться или повреждаются.

Факторы риска

Риск аритмии повышается по многим причинам, в том числе в силу возраста и пола. Мужчины рискуют больше, чем женщины, но в целом от аритмий умирает больше женщин, чем мужчин. Кроме того, люди старшего возраста с большей вероятностью будут страдать аритмией, чем молодые люди.

Некоторые другие факторы, влияющие на вероятность развития аритмии

• Ранее перенесенный сердечный приступ (острый инфаркт);
• Повышенное артериальное давление;
• Сверхактивная или недостаточно активная щитовидная железа;
• Употребление алкоголя, наркотиков или табачных изделий;
• Стресс;
• Диабет;
• Апноэ во сне;
• некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта;
• Генетическая предрасположенность.
  
  

Признаки и симптомы

В некоторых случаях признаки аритмии отсутствуют, пока врач не сообщит о ее наличии. Ключевые симптомы аритмии – ощущение трепетания в груди или аномальное сердцебиение, слишком быстрое или слишком медленное. Другими признаками потенциальной проблемы могут быть боль в груди, головокружение, одышка или обморок.

Профилактика

Лучший способ предотвратить  заболевание и контролировать симптомы существующего заболевания – вести здоровый образ жизни. Стоит избегать продуктов, веществ и привычек, которые могут усугубить нарушение сердечного ритма и вызвать потенциальные осложнения и риски.

Что опасно

• кофеин;
• табачные изделия;
• алкоголь;
• психостимуляторы;
• лекарства от простуды и средства от кашля;
• препараты с эфедрином;
• средства для похудания;
• психотропные препараты;
• бета-блокаторы.

Также рекомендуется придерживаться здорового питания и активного образа жизни для контроля симптомов имеющейся аритмии, избегать любых стрессов.

Учащенное сердцебиение, тошнота, ощущение полнейшего ужаса — все это мгновенно настигает столкнувшегося с панической атакой человека. Но даже в этом состоянии надо набраться сил и предпринять эти пять шагов — станет легче.

Паническая атака — это в большинстве случаев беспричинный приступ сильнейшей тревоги, сопровождаемый целым рядом когнитивных и физических симптомов. Чтобы побороть это состояние, человек должен для начала справиться с накрывшими его негативными мыслями, однако сделать это не всегда получается из-за сильного головокружения, учащенного сердцебиения, нехватки кислорода и боли в груди.

Медленно дышать

Во время всплесков тревоги человек чаще всего дышит быстро и часто, что не позволяет ему выйти из этого состояния. Изменение ритма поможет стимулировать парасимпатическую нервную систему, которая дает телу сигнал расслабиться.




Может быть полезно включить дыхательное упражнение в свой распорядок дня, даже когда поводов для беспокойства нет. Это поможет подготовиться к внезапной панической атаке и знать, как вести себя в этой ситуации.

Охладиться

Несмотря на то, что специалисты пока только начали изучать влияние холода на испытывающего паническую атаку человека, результаты таких исследований уже впечатляют. Прослеживается четка взаимосвязь между низкими температурами и стабильным психическим состоянием.

Выполнить физическое упражнение

Исследования показывают, что активность помогает уменьшить тревожность благодаря влиянию на симпатическую нервную систему и выработке серотонина. Кроме того, даже 10-минтуные регулярные упражнения помогут снизить общий уровень тревоги и восстановиться после переживаний в течение дня. Они являются хорошим способом профилактики панических атак.

Расслабить мышцы

Во время приступа тело человека напрягается, пытаясь защититься от потенциальной опасности. В этот момент туловище и челюсти сжимаются, напрягается верхняя часть спины и шея.

Сохранять самообладание

Худшее, что можно сделать во время приступа паники, — поддаваться тревоге и признавать собственную беспомощность. В результате контроль будет утрачен окончательно.

Молниеносные, страстные, ни к чему не обязывающие романы. Они, конечно, делают жизнь ярче и даже позволяют в какой-то мере почувствовать себя настоящей женщиной. Но обратная сторона такого отдыха более прозаичная. Об этом и поговорим с нашими экспертами — врачами акушерами-гинекологами Валентиной Зубовой и Любовью Ерофеевой.

Сразу хочу предупредить: тема разговора не из приятных. Речь пойдет об инфекциях, передающихся половым путем, короче говоря, ИППП, их еще называли ЗППП. Смена первой буквы аббревиатуры связана с тем, что специалисты, отвечающие за это направление медицины, признали, что человек, подцепивший инфекцию, не факт, что заболеет. Однако смена «вывески» на суть проблемы никак не повлияла и уже тем более не снизила риски для здоровья. Поэтому, даже если вам никогда не приходилось сталкиваться ни с ЗППП, ни с ИППП, все же прислушайтесь к мнению наших экспертов. Ну, мало ли что…

Потому что это приятно 

Если верить статистике, 40% женщин от 25 до 40 лет считают отдых без курортного романа потерянным временем. Без мужского внимания ни нежный бриз, ни жаркое солнце, ни анимация не дают того драйва, за которым едут на юг. И дело тут не столько в личных качествах и пристрастиях, сколько в самой атмосфере отдыха на море. Солнце подогревает страсть в прямом смысле слова. Под действием ультрафиолетовых лучей уровень серотонина — гормона счастья и бодрствования — возрастает, а гормона мелатонина, отвечающего за ночной сон, наоборот, снижается примерно на 30%. Еще ученые установили, что во время головокружительных романов, особенно в самом их начале, в организме женщины вырабатывается вещество фенилэтиламин. Он вызывает реакцию возбуждения, схожую с наркотическим опьянением. Еще одну причину южной любвеобильности выдвинул Дебби Хербеник в книге «Потому что это приятно». Он сказал: «Люди вынуждены ходить практически полуобнаженными, что неплохо стимулирует либидо». Под жарким южным солнцем даже обладательницы слабого темперамента становятся сексапильнее. Особенно если они одиноки и несчастливы в браке. Но оставим гормональные игры, психологические трюки и вернемся к тем проблемам, которые напрямую связаны с женским здоровьем.

Новые опасности

По данным медицинской статистики, 80% людей, столкнувшихся с половыми инфекциями, имели случайную половую связь. «Получить инфекцию легко, особенно при незащищенном половом акте, — предупреждает Любовь Ерофеева. — Наиболее распространенные на сегодняшний день возбудители – это трихомонады, гонококки, кандиломы, грибы. Но если эти инфекции в основном угрожают молодым девушкам, то угроза для взрослых женщин — ВИЧ и сифилис». К слову о ВИЧ. Темпы распространения инфекции растут, а не снижаются. В течение многих лет основной группой риска были внутривенные наркоманы. Но сейчас ситуация меняется. Во многих регионах нашей страны более половины новых случаев — классическая половая ВИЧ-инфекция. Это значит, что из общего числа инфицированных (официально 955 000 человек) секс-меньшинства занимают не более 1,5%. Все остальные — традиционные пары. Не лучшим образом складывается ситуация с сифилисом. Если в конце 90-х — начале 2000-х годов заболеваемость этой тяжелой инфекцией составляла 278 случаев на 100 000 населения, то в 2014 году показатель заболеваемости сифилисом составил уже 25,5 случая на 100 000. И рост продолжается.

Досье на паразита

Мораль такова: уж если вы попали в водоворот страсти и «сдались» на первом же свидании, будьте благоразумны и следите за здоровьем. Бежать на следующий день к доктору не обязательно, но через несколько дней идите во что бы то ни стало. «Инкубационный период половых инфекций в среднем длится пять — семь дней, а может не проявляться и до двух-трех недель, — говорит Любовь Ерофеева. — В это время болезнь практически себя не проявляет. Единственные неприятные ощущения — легкий зуд и жжение в половых органах. Но на них многие не обращают внимания и занимаются самолечением. Инфекции в это время вступают в свои права и приводят к опасным последствиям, самое тяжелое из которых — бесплодие». Как избежать опасности? «Первое — не заниматься самолечением и самодиагностикой, — рекомендует Валентина Зуева. — Обратиться к врачу-гинекологу лучше в первую неделю от предполагаемого заражения». В это время еще может помочь медикаментозная профилактика большинства инфекций (гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза). Но врачи все-таки в большинстве своем предлагают подождать две-три недели, пройти лабораторную диагностику и целенаправленно лечиться от той инфекции, которую обнаружат. Сегодня диагностические лаборатории располагают множеством информативных методов исследования. В их числе ПЦР — полимеразная цепная реакция, она позволяет определить патогенный агент при наличии единичных клеток бактерий и вирусов. В качестве биоматериала для проведения анализа используют практически все биологические жидкости организма (кровь, мочу, мокроту). Если результат положительный, а это значит, что инфекция обнаружена, но при этом нет никаких симптомов, придется провести еще одно обследование — посев на флору. Этот анализ дает точную информацию о возбудителе, вызвавшем воспаление, и помогает правильно подобрать антибактериальную программу лечения, то есть определяет, к какому именно антимикробному средству у данного паразита наибольшая чувствительность.

На законном уровне

Конечно, не все инфекции можно подцепить, потеряв голову под жарким солнцем. Некоторые неприличные болезни передаются при рождении от мамы, другие «дарят» медики по неосторожности во время всевозможных манипуляций. Но это не меняет положения и уж тем более не отменяет статуса ИППП как социально опасных заболеваний. Это значит, что если вы знаете о том, что заражены, но по какой-то причине решили скрыть эту информацию от партнера, то вас могут привлечь к ответу по всей строгости. Закон в таком случае предусматривает до двух лет исправительных работ, если это СПИД — то лишение свободы до пяти лет. Поэтому, как ни крути, мы все равно приходим к прописной истине: секс должен быть защищенным. Самый простой и верный способ контрацепции хорошо известен — презерватив. Пусть не на все 100%, но на 80% он точно защитит.

ИППП и бесплодие: что важно знать

Из списка ВОЗ

ВОЗ признала более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов, передающихся половым путем. Однако в большей степени нам угрожают сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. К счастью, они излечимы, если вовремя обратиться к врачу-гинекологу.

• Гонорея
  

Самая распространенная венерическая болезнь, от которой страдают как мужчины, так и женщины. Возбудитель — грамотрицательный диплококк — вызывает инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек (чаще — мочеполовой системы).

Симптомы появляются на 3-й или 15-й день, реже — через месяц. Болезнь протекает, как правило, остро, сопровождается гнойными выделениями, тянущей болью внизу живота, резью при мочеиспускании.

Диагностика: осмотр, мазки на флору (микроскопически и культурально).

Осложнения: при отсутствии лечения может привести к пельвиоперитонитам, слипчивым процессам маточных труб и, как следствие, к бесплодию.

• Хламидиоз

Самая распространенная половая инфекция, потому что чаще протекает бессимптомно, не вызывая никаких беспокойств. Возбудители — внутриклеточные микроорганизмы хламидии трахоматис — способны повреждать одновременно и наружные, и внутренние половые органы, слизистые дыхательных путей, сосуды, сердце, суставы, органы зрения, слуха.

Симптомы: лишь иногда могут быть серозно-гнойные выделения с неприятным запахом, несильные боли внизу живота, в области наружных половых органов, зуд, жжение, в том числе при мочеиспускании.

Диагностика: ПЦР.

Осложнения: хроническое течение может привести к бесплодию, вялотекущим эндометритам.

• Микоплазмоз 

Воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении мельчайших бактерий — микоплазм.

Симптомы: течение заболевания вялое, без яркой симптоматики. Рези, боли при мочеиспускании, серозные или обильные жидкие выделения, иногда — с запахом. Боли внизу живота усиливаются во время менструации или накануне.

Диагностика: ПЦР, ИФА (исследование специфических антител), ПИФ (прямая иммунофлюоресценция).

Осложнения: острый и хронический сальпингит, абсцесс, параметрит, эндометрит, аднексит.

• Трихомониаз

В 70% случаев протекает бессимптомно, а неприятные ощущения женщины списывают на обычную молочницу. Как правило, заражение происходит половым путем, бывают случаи неполового заражения маленьких девочек через предметы, загрязненные выделениями больных.

Симптомы: зуд, покраснение вульвы, желтоватые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании и во время секса.

Диагностика: мазок на флору, для подтверждения диагноза назначают ПЦР или посевы.

Осложнения: бесплодие, на фоне беременности может привести к преждевременным родам или самопроизвольному выкидышу.

• Генитальный герпес

Вирусное поражение слизистых и кожи. Чаще проявляется у людей с ослабленным иммунитетом. У женщин провоцировать повторные эпизоды может менструация, беременность, смена климатических и временных поясов.

Симптомы: пузырьковые высыпания, микротрещины, увеличение (чаще) паховых лимфоузлов, зуд, жжение, серозные выделения.

Диагностика: при бессимптомном течении вирус герпеса выявляют по титру антител к нему в крови.

Осложнения: на фоне беременности болезнь переходит в активную фазу.

• ВПЧ 

Более 60 типов вируса папилломы человека может передаваться половым путем при любом виде секса.

Симптомы: кондиломы на коже и слизистых половых органов.

Диагностика: кольпоскопия и ПЦР-диагностика.

Осложнения: рак шейки матки.

• Сифилис

Хроническое инфекционное заболевание, возникающее при заражении бледной трепонемой, которая на первом этапе локализуется в области больших и малых половых губ, ануса, слизистой шейки матки, ротовой полости. Реже встречаются экстрагенитальные первичные сифиломы на губах, кистях, в области век, шеи.  

Симптомы: шанкры — правильной формы округлые или овальные изъязвления с четкими краями, без островоспалительных явлений, со скудным серозным отделяемым. В основании шанкра ощущается уплотнение. Боль отсутствует. Через  неделю происходит увеличение лимфоузлов. При отсутствии лечения спустя девять-десять недель начинается вторичный период и продолжается от трех до пяти лет. На коже и слизистых, на ладонях и подошвах возникает сифилитическая сыпь (пятнистая розеола), которая волнообразно возникает и исчезает. Вторичные сифилиды на коже и слизистых оболочках очень контагиозны. Если снова не принять меры, через три, иногда пять лет наступает третичный период: поздний скрытый сифилис, нейросифилис, сифилис сердечно- сосудистой системы.

Диагностика: клинический осмотр, анализы крови ( RW, RPR, РПГА, РИФ, ИФА).

Осложнения: в третьей стадии заболевание трудно поддается лечению, поражаются системы организма, что приводит к инвалидности и даже смерти.

Если вам не знаком термин пиодермия, то можем уверить, что каждый из нас в тот или иной период времени сталкивался с его проявлениями. Дело в том, что это совокупное название многих воспалительных заболеваний кожи, в том числе и прыщей.

Кожа человека населена множеством микроорганизмов, в том числе и условно патогенными, которые при неблагоприятных для организма условиях, начинают активно размножаться, что приводит к различным негативным проявлениям, в частности, воспалению. Таким образом, результаты активной жизнедеятельности патогенов — а именно выделяемые ими токсины и ферменты — становятся причиной пиодермии. К ней относятся прыщи различного типа: фолликулы, пузырьки, угри с присоединением воспалительного, гнойного процесса.

Что вызывает пиодермию

Нарушают нормальную микрофлору, как правило, стрептококки и стафилококки. Они активизируются в результате следующих факторов:

• переохлаждение или перегрев;
• хронический стресс;
• прием антибиотиков;
• погрешности в питании;
• недостаточная личная гигиена;
• микроповреждения кожи.

Кроме того, провоцировать пиодермию могут хронические заболевания кожи, нарушения обмена веществ, снижение функции щитовидной железы, иммунодефицитные состояния.


Стафилококки. Эти возбудители воспаления концентрируются в районе волосяных фолликулов. С ними сталкивается большинство людей. Надо отметить, что, например, у маленьких детей пиодермия, вызванная этими патогенами, часто выражается в появлении мелких пузырей, наполненных гноем, тогда как у взрослых — это пустулы (гнойные прыщи). Сюда относятся фурункулы, угри, пузырчатка новорожденных, воспаление потовых желез и другие.


Всегда нужно внимательно наблюдать за воспалительными элементами на коже. Если прыщ долго не проходит, болезненный, горячий — это признак того, что затронуты более глубокие ткани и требуется медицинское вмешательство.




Стрептококки. Эти патогенные микроорганизмы не связаны с волосяными фолликулами и становятся причиной появления пузырьков с гнойно-серозным содержимым, но бывают и так называемые сухие формы, когда на коже возникают красные пятна с белесыми чешуйками. Сюда относятся импетиго, сухая стрептодермия, рожа, эктима.

Чем лечат пиодермию

В зависимости от возбудителя воспаления дерматологи подбирают подходящие антисептики, антибиотики и иммуномодуляторы. В первую очередь нужно устранить причину заболевания, а значит, следует провести антибактериальную терапию. Вместе с этим очаги воспаления обрабатываются антисептиками, например, фурацилином, «марганцовкой», салициловой кислотой, тетрациклиновой мазью и другими, чтобы инфекция не распространялась дальше. Затем устраняют провоцирующие факторы. Это достигается коррекцией рациона питания, восполнением дефицитов витаминов и минералов, иммуностимулирующей терапией.