При поражении остеохондрозом шейного отдела позвоночника боли могут появиться не только в области шеи, но и в голове, и руках. А если не диагностировать заболевание – есть риск образования межпозвоночной грыжи.

Константин Гриценко, врач-вертеброневролог, мануальный терапевт

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный отдел состоит из семи позвонков, но остеохондроз чаще всего выбирает диски между шестым и седьмым или между пятым и шестым позвонками, где и происходят дегенеративно-дистрофические изменения.

Сами диски состоят из хрящей с фиброзным кольцом коллагеновых волокон, внутри которых содержится желеобразный наполнитель. Но при малоподвижном образе жизни, травмах или нарушении осанки диски обезвоживаются и становятся тоньше, поскольку прочность коллагеновых волокон снижается.

Так возникает шейный остеохондроз, который проявляется характерными для него симптомами: болями в области шеи; головокружениями и головными болями из-за ущемления позвоночных артерий; нестабильным уровнем артериального давления; усилением боли в шее при выполнении некоторых движений; переходом боли от шеи к плечам, рукам, пальцам при защемлении спинномозговых корешков; потерей чувствительности (онемение, мурашки) в области верхних конечностей; частой утомляемостью; проблемами со зрением; шумом в ушах.

Чем лечат на ранних стадиях

Терапия медикаментами обычно бывает комплексной, и каждое средство решает здесь свою задачу. Обезболивающего и противовоспалительного эффекта можно добиться при использовании нестероидных противовоспалительных средств (таблеток, кремов, гелей), а при сильной боли ставится внутримышечная инъекция. Не стоит злоупотреблять НПВС в таблетированной форме, ведь эти пероральные средства известны своим раздражающим действием на слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка, что при частом применении может спровоцировать гастрит и даже язвенную болезнь. Если все же у вас есть необходимость приема таблетированных НПВС, параллельно с ними следует принимать ингибиторы протонной помпы. Более щадящими для желудочно-кишечного тракта препаратами считаются пироксикам или диклофенак натрия, но и они противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

При серьезном воспалении доктор может назначить короткий курс кортикостероидов – лучше, если они будут использоваться в форме инъекций для снижения побочных эффектов, которыми обладают эти препараты. Кортикостероиды могут сочетаться с инъекциями анестетиков (новокаина или лидокаина): как правило такая комбинация используется для постановки блокад в определенные точки рядом со спинномозговыми нервами. Однако подобные процедуры рекомендуется выполнять не чаще, чем раз в три месяца.

Чтобы устранить мышечные спазмы при остром воспалении, используются препараты-миорелаксанты. Также пациентам с шейным остеохондрозом будет полезен прием витаминов группы В, задействованных в передаче нервных импульсов. На ранних стадиях заболевания положительное влияние на состояние межпозвоночных дисков окажут препараты-хондропротекторы, наиболее эффективными формами которых являются внутримышечные растворы.

Уменьшить боль и активизировать кровоток в области шеи помогут местно-раздражающие средства, которые влияют на нервные окончания и снижают боль. В их состав могут входить самые разные компоненты: начиная с НПВС и заканчивая натуральными добавками – пчелиным или змеиным ядом, жгучим перцем, ментолом. Однако, прежде чем наносить их на болевую зону, сначала следует провести тест на аллергическую реакцию.

Чтобы повлиять на кровообращение, применяют препараты с сосудорасширяющим действием, улучшающим микроциркуляцию. Они способствуют расширению сосудов головного мозга, что помогает справиться с головокружением, головными болями и шумом в ушах. Однако если не устранить причину, из-за которой происходит давление на позвоночную артерию, все вышеперечисленные средства будут лишь временно избавлять пациента от симптомов.



4 главные причины раннего остеохондроза и 11 способов его избежать

Лечебная физкультура, мануальная терапия и уникальные методики

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА. Именно на лечебной физкультуре базируется терапия пациента с шейным остеохондрозом. Правда, универсального комплекса для всех пациентов не существует: специалисты подбирают его с учетом множества факторов: возраста, степени дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, компрессии артерий между позвонками, наличия других заболеваний, которыми страдает пациент.

Но, независимо от выбранной доктором методики, ЛФК поможет укрепить мышцы плечевого пояса и шеи, улучшить кровообращение и восстанавливать коллагеновые волокна фиброзных колец, а также приведет мышцы в тонус.

Чтобы добиться эффективного результата, заниматься лечебной физкультурой необходимо каждый день. Кстати, в любой из методик ЛФК есть ограничения для пациентов с шейным остеохондрозом: им нельзя выполнять резкие движения через попытки преодолеть боль и делать вращения головой. Это может привести к ухудшению состояния вместо пользы.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Пожалуй, самым эффективным методом при шейном остеохондрозе является мануальная терапия, ведь она оказывает влияние на сам позвоночный столб, а не только на мышцы шеи. Именно методы воздействия на позвоночник отличают мануальную терапию от массажа, при котором прорабатываются только мягкие ткани. Однако выбирать мануального терапевта следует тщательно, ориентируясь не только на наличие у него лицензии и медицинского образования, а прежде всего – на опыт врача. Если есть возможность – заранее попросите доктора рассказать вам о конкретных мануальных методиках, которыми он собирается вам помочь, поинтересуйтесь реальными отзывами пациентов.

В своей работе мануальный терапевт использует много движений, незнакомых для людей, привыкших к сеансам массажа. Но если в начале доктор применяет простые поглаживания кожи, то затем он использует активные приемы (разминание, растирание, выжимание), позволяющие восстановить кровоток в области шеи и спины и разогреть мышцы. И лишь после активного разогрева мышц доктор выполняет непосредственно мануальные манипуляции: сюда входят колебательные движения с поворотами, толчки в сторону, где движение скованно. Все это помогает убрать функциональные блокировки и восстановить подвижность позвоночника.

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Когда острое воспаление миновало, пациенту может быть рекомендована физиотерапия: с ее помощью результаты закрепляются и лечение дает максимальный эффект. Обычно рекомендуется пройти курс из минимум 10 процедур, которые врач назначает индивидуально.

Тем, кто нуждается в устранении болевых ощущений и воспаления, подойдет лазеротерапия. Улучшению обменных процессов и кровообращения, уменьшению отечности и боли способствует магнитотерапия. Если необходимо обеспечить доставку лекарств в более глубокие подкожные слои — применяют электрофорез.

Пациентам, чьи межпозвоночные диски сплющились, а позвонки находятся близко друг к другу, хороший эффект даст так называемая петля Глиссона: использование этого ортопедического приспособления получило название тракционной терапии. Несмотря на то, что аппарат с петлей Глиссона можно приобрести в интернет-магазине, не стоит самостоятельно использовать эту методику без врачебного опыта. Суть ее довольно проста: голова пациента фиксируется широким полотном под подбородком, а на противоположной стороне располагается груз, позволяющий обеспечить растяжение шейного отдела позвоночника. Таким образом расстояние между позвонками увеличивается, давление на диски снижается, и их состояние постепенно восстанавливается.

И, наконец, самый простой метод, который легко можно использовать в домашнем лечении – это ипликатор Кузнецова. Он представляет собой коврик или валик с шипами, который размещается под шеей: иголки оказывают рефлексотерапевтическое действие, раздражая кожные рецепторы, способствуя активному притоку крови и снижению боли.