В России мануальная терапия стала активно развиваться в 1990-е годы. «Мануальщики» предпочитали грубые, жесткие техники, после которых «хрустел весь позвоночник». Прошли годы, но старые методы по-прежнему используются в клиниках. Рассказываем, к какому врачу идти, если возникли проблемы со спиной.
Мануальный терапевт и остеопат – в чем разница
Мануальный терапевт – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чтобы убрать боль и устранить симптомы, «мануальщик» использует физическое воздействие и аппаратные инструменты. Он растягивает и разминает позвоночник, мышцы и суставы, а также корректирует их смещение.
Техники мануального терапевта часто связаны с довольно резким или жестким воздействием на тело, поэтому профессионалы редко принимают детей и людей в возрасте.
Резкие мобилизационные техники с хрустом пугают пациентов и часто оказываются болезненными.
Резкие мобилизационные техники с хрустом пугают пациентов и часто оказываются болезненными.
Остеопат тоже использует ручные техники, но в основе остеопатии лежит учение о связи анатомических нарушений и соматических заболеваний, которые, в случае с позвоночником, можно устранить через расслабление рефлекторно спазмированных мышц и восстановление подвижности суставов.
Остеопат использует более мягкие техники работы с суставами и тканью. У этих врачей очень чувствительные руки – они умеют определять настоящую локализацию проблемы, поэтому тоньше чувствуют напряжение в мышцах и тканях. Например, боль в колене может быть результатом проблем со стопой или крестцом – соответственно, остеопат будет с первопричиной.
Важно понимать, что и мануальная терапия, и остеопатия – нетрадиционные виды лечения. Они показали свою эффективность при нарушениях опорно-двигательного аппарата, но их применение при терапии другого рода заболеваний не имеет достаточной доказательной базы. Поэтому нет подтверждения их эффективности и безопасности.
Чем опасны походы к мануальному терапевту
Джон Норрис, профессор университета Торонто, выяснил причины разрыва артерий у пациентов. Оказалось, что 42 из 170 пациентов с инсультом получили вред от резких манипуляций с позвоночником у мануальных терапевтов. Уже позже канадские врачи предоставили новые данные – почти 40% всех случаев инсульта у пациентов до 40 лет, вызванных травмой шейной артерии, произошли из-за посещения «мануальщиков».
Что может произойти после приема
- 22% – жалобы на усиление боли
- 15% – головокружение
- 7% – прогрессирование заболевания
- 5% – парез мышц
- 5% – нестабильность / гипермобильность позвоночника
Известны случаи, когда мануальных терапевтов посещали совсем молодые пациенты. Вернувшись домой, они ощущали резкое недомогание, за которым следовал паралич. Проблема в мануальной школе 1990-х годов. Многие врачи по-прежнему грубо и с хрустом правят пациентам позвоночник, что приводит к негативным последствиям.
Если на приеме у мануального терапевта вы заметили, что он любит похрустеть разными частями вашего тела – вставайте и уходите. Эти техники приводят к дополнительной травматизации проблемных зон и к гипермобильности суставов, из-за чего патология может быстро возвращаться или усугубляться. Человек становится зависим от постоянной мобилизации позвонков. Сходив к такому врачу один раз, вы будете вынуждены посещать его на протяжении всей жизни.
Мобилизацию позвонков возможно провести мягко. При мануальной терапии допускаются лишь глухие легкие щелчки при коррекции положения позвонков. Вместо хруста пациент услышит легкий, глухой щелчок, который появляется на фоне хорошо расслабленных мышц.
Как выбрать специалиста
Возникла внезапная, резкая боль
Когда «заклинило» позвоночник, и вы целый день не можете ни разогнуться, ни повернуться, можете обратиться и к мануальному специалисту, и к остеопату. Они одинаково устранят боль и вправят позвонок на место.Длительная боль в позвоночнике
Неприятные ощущения обостряются ближе к вечеру или даже мешают нормально спать. В первую очередь посетите невролога и пройдите диагностику. Если будет необходимо, он сам выпишет вам направление, и скорее всего – к мануальному терапевту.Хроническая боль
Выраженная боль длится более трех недель и не уходит даже при употреблении анальгетиков. Это сигнал, что вам необходимо пройти диагностику всего позвоночника. На фоне таких болей может быть выявлена очень серьезная патология. После диагностики найдите подходящего остеопата – благодаря чувствительным рукам он быстро найдет причину боли и начнет лечение.В большинстве случаев идти к остеопату необязательно – основная часть ваших болей в спине обусловлена спазмом межпозвоночных мышц или воспалением в суставах позвоночника.
На что обратить внимание при посещении врача
Образование
Мануальный терапевт должен получить среднее или высшее медицинское образование, а после пройти годовое обучение на курсах мануальной терапии. Такие специалисты имеют подтверждающие сертификаты и дипломы – обязательно попросите их показать.Остеопат тоже должен окончить медицинский вуз или коллеж, но специализированное обучение по специальности у него длится от 2 до 4 лет. Если вы нашли специалиста со средним медицинским образованием, уточните, есть ли у него высшее. Многие остеопаты параллельно получают высшее образование, близкое к медицинскому – например, спортивное. Это показатель профессионализма.
Повышение квалификации
Все врачи регулярно проходят специальные курсы, повышающие квалификацию. Такие занятия позволяют специалистам не закостенеть, развиваться и использовать комплексный подход в терапии. Спросите у своего мануального терапевта или остеопата, где можно ознакомиться с его сертификатами о повышении квалификации.Плотная запись
К хорошему специалисту запись забита на ближайшие три недели. С одной стороны, это минус – когда болит спина, то хочется как можно быстрее избавиться от страданий. С другой – показатель востребованности специалиста.
Юрий Корюкалов, нейрофизиолог, реабилитолог, кандидат биологических наук
и автор аппаратов для коррекции и терапии позвоночника
