27 марта отмечается День нефролога — врача, специализирующегося на диагностике и лечении болезней почек. Узнаем, когда стоит к нему обратиться и как сохранить здоровье почек.
Елена Маркина, нефролог, кандидат медицинских наук, руководитель Центра нефрологии «Гута Клиник»
Весной хочется выглядеть свежо. Но отеки под глазами могут испортить впечатление и настроение, особенно, если видишь их в зеркале каждое утро. Понятно, когда накануне была вечеринка, плотный ужин, недосып. А если нет?
Когда отеки не просто косметическая проблема
Обратить внимание на здоровье стоит, если:• отеки появляются каждое утро;
• со временем становятся более выраженными и не проходят в течение дня;
• бегать в туалет приходится среди ночи;
• стрелка на весах коварно отклоняется все правее без изменения питания;
• к вечеру одолевают слабость и утомляемость.
В таких случаях важно не откладывать визит к нефрологу.
«Почечный отек «стоит» на лице с утра. Чаще всего на нижних веках и скулах. В пиковом случае он дает одутловатое лицо. Мы себе в зеркале не нравимся. Мужчины на отеки часто не обращают внимания, женщины тоже не всегда сразу приходят к врачу, начиная заниматься самолечением», — объясняет Елена Маркина.
За более чем тридцатилетнюю практику Елена Маркина сталкивалась с различными случаями ошибочного поведения.
Распространенные ошибки
• Самолечение мочегонными препаратамиКогда в погоне за внешним видом люди начинают по собственной инициативе регулярно принимать мочегонные средства, от них быстро развивается зависимость. Длительное применение диуретиков приводит к гибели почечных структур и может потребоваться серьезная терапия.
• Универсальный совет по воде
Популярный совет пить два литра воды в день подходит не каждому. Да, чистая вода – лучшая жидкость для почек. Но надо понимать, не склонен ли организм к отечности, нет ли у человека сердечной недостаточности, гипертонии. В каждом случае количество жидкости определяется индивидуально.
• Ограничение воды после 19:00
Такой подход не имеет научного обоснования. Желательно не пить за пару часов до сна. Но время отхода ко сну у всех разное. И вряд ли взрослый человек ложится спать в девять часов. А длительный безводный период для почек совсем не полезен.
• Чрезмерное увлечение минеральной водой
«Абсолютно точно не надо увлекаться минеральной водой, — предостерегает нефролог, — в минеральной воде много солей. Они не всегда полезны. За исключением кратковременной поездки на воды по показаниям гастроэнтеролога».
Когда в течение дня человек пьет мало обычной воды, но много газировки и не прописанной врачом минеральной воды, может запуститься процесс камнеобразования в почках. И в этом случае как раз увеличение потребления чистой воды будет первой рекомендацией нефролога. • Образ жизни и питание
В образовании отеков могут быть виноваты некоторые препараты, которые человек принимает по медицинским показаниям. Тогда в инструкции к таблеткам это обязательно прописано. Высокобелковая диета, одна из популярных тактик для сброса веса, тоже может быть причиной отечности. Перегружая фильтрационные механизмы почек, обилие белка приводит к их истощению, и, как следствие, к повышению уровня азотистых продуктов распада в крови. Для здоровых людей этот риск минимален, но при скрытых болезнях почек может ускориться развитие патологий.
Что важно знать о заболеваниях почек
«Чаще всего людей пугают именно камни и кисты. На самом деле простые кисты – это пузырьки жидкости. Они только раздвигают ткань почки, никак не влияя на ее функцию. Главное, чтобы кист не становилось очень много. В то же время, простые кисты не следует путать с поликистозом», — говорит Елена Маркина.
Поликистоз – врожденное заболевание, при котором кистозная ткань замещает ткань почки. Это заболевание имеет ярко выраженные симптомы и диагностируется в раннем возрасте. Образование песка и камней тоже не протекает незамеченным, и часто заявляет о себе почечной коликой, которая ощущается сильной болью. Но есть заболевание, симптомы которого никак не проявляются вплоть до самых последних стадий – почечная недостаточность. По словам Елены Маркиной, нефрологи называют ее «медленным убийцей».
«Почечная недостаточность, или хроническая болезнь почек, – это на сегодняшний момент вторая причина смертности в мире. Болезнь протекает незаметно. Люди обращаются к нефрологу, когда идет уже третья стадия», — говорит эксперт.
В чем опасность почечной недостаточности
При почечной недостаточности клетки органа замещаются клетками соединительной ткани. Они не могут выполнять функции здорового органа. Это приводит к нарушению азотвыделительной функции почек. Возникает интоксикация, которая негативно влияет на работу всех органов и нередко становится причиной тяжелых осложнений. Меняется состав крови, появляются проблемы с работой сердца, желудочно-кишечного тракта, иммунной системы.Почему в медицине принят комплексный подход
Патологии сердца, почек и метаболизма подпитывают друг друга, образуя порочный круг. Ожирение, гипертония, сахарный диабет и снижение функции почек происходят в синергии. Этот процесс получил название кардио-рено-метаболический синдром. Поэтому сейчас в медицине принят комплексный подход к пациенту: тактику лечения совместно разрабатывают нефролог, эндокринолог, кардиолог.
Когда точно стоит обратиться к врачу
«Если без видимых причин, таких как ночные посиделки с чаепитием, кроме утренних отеков начинаются регулярные ночные хождения в туалет, то есть режим мочеиспускания смещается в ночь, меняется цвет мочи, в ней появляется осадок, человека одолевает необоснованная слабость, это весомые поводы для того, чтобы пойти на прием к нефрологу», — советует Елена Маркина.
Лучшая стратегия – это профилактика
Лучшая стратегия для сохранения здоровья – это профилактика. Раз в год желательно проводить комплексное обследование, куда входит УЗИ почек и мочевого пузыря, общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Если поймать заболевание почек на начальной стадии, мож-но справиться при помощи диеты и минимальной лекарственной терапии, которую порекомендует нефролог.
Отеки не всегда говорят об усталости. Зачастую – это первый сигнал организма о том, что ему нужна помощь. Не игнорируйте его и будьте здоровы.
