Оказывается, если постоянно отрываешь кусочки кожицы на пальцах, с губ или расковыриваешь ранки, то речь может идти о психической проблеме...
Конечно, серьезность ситуации зависит от степени выраженности проблемы. Можно лишь изредка поддаваться желанию оторвать или откусить раздражающий кусочек кожи. Другое дело, если любая царапина или ранка не может долго зажить просто потому, что ее постоянно ковыряют.
Однако даже легкие примеры, такие как отрывание кожи губ вместе с помадой, характерны для состояния, называемого расстройством экскориации.
Психотерапевты так называют состояние, которое включает в себя постоянно повторяющееся ковыряние собственной кожи, и относят это как дерматологической, так и психологической проблемам.
Что такое экскориационное расстройство
Экскориация — это специфическое поведение, сфокусированное на собственном теле, при котором люди ковыряют, царапают или кусают свою кожу, ногти, волосы.
В некоторых случаях такое расстройство классифицируется как обсессивно-компульсивное.
Как это диагностируется
В диагностике специалисты учитывают:
- Повторяющееся ковыряние кожи, приводящее к повреждениям;
- Неоднократные и безуспешные попытки перестать это делать;
- Клинически значимый дистресс или ухудшение состояния;
- Поведение не вызвано действием какого-либо вещества или медицинским/дерматологическим состоянием;
- Симптомы не могут быть объяснены другим психическим расстройством.
Чтобы поставить такой диагноз, как расстройство экскориации, поведение должно значительно отличаться от нормального ухода за кожей, в процессе которого возможны выщипывание, соскабливание, выдавливание и так далее.
У кого чаще всего развивается этот тип расстройства
Расстройство экскориации – не редкость, отмечают специалисты. Причем исследования показывают, что патологическое ковыряние кожи больше затрагивает женщин, чем мужчин.
Кроме того, основным фактором ковыряния кожи является тревога или обсессивно-компульсивное расстройство. Множество различных мыслей, чувств, ощущений и других внутренних переживаний могут привести к подобной реакции.
Обессивно-компульсивное расстройство включает в себя навязчивые мысли, образы или импульсы (навязчивые идеи), которые вызывают значительный стресс. Следствием этому становится поведение, которое осуществляется в попытках уменьшить страдания и минимизировать результат, которого человек боится.
Генерализованное тревожное расстройство — это еще одно расстройство, связанное с навязчивым, неконтролируемым беспокойством по поводу различных аспектов жизни человека, которое тоже оказывает негативное влияние на его повседневное поведение.
Расшатать себе нервы, или все о повседневных привычках, которые провоцируют тревожность
Каковы физические осложнения компульсивного ковыряния кожи
Неудивительно, что у тех, кто постоянно травмирует кожу, может быть инфекция, образовываться корочки и шрамы. Раны усугубляются, что приводит к попаданию бактерий и воспалительным процессам. Шрамы и корки появляются из-за того, что коже приходится постоянно усиленно работать, чтобы восстановиться, но качественно это сделать она не успевает.
Врачи предупреждают, что если обдирать одну и ту же область достаточно долго, то на коже может образоваться гиперкератоз. Это утолщение эпидермиса, которое представляет собой способ ее защиты от многократного трения, давления и повреждения (подобно натоптышам на ногах).
Наиболее эффективные варианты лечения
Для избавления от этого расстройства, существует множество различных вариантов лечения: поведенческих, медикаментозных и комбинированных
Когнитивно-поведенческая терапия
Эта терапия широко используется в психиатрическом сообществе и часто является вариантом лечения расстройства экскориации. Она включает в себя выявление проблемных мыслей, чувств и поведения и обучение тому, как изменить их к лучшему.
Антидепрессанты
Особый класс антидепрессантов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, применяются для лечения различных состояний. Врач может рассмотреть возможность их приема, чтобы помочь справиться с подобным расстройством поведения.
На сегодняшний день недостаточно доказательств того, что одни только лекарства эффективны при лечении расстройства экскориации. Однако если оно вызвано тревогой или депрессией, то такое лечение может давать результат.
Тренинг по изменению привычек
Это лечение включает в себя многоэтапный подход. Нужно будет определить, когда именно и после чего возникает патологическое желание, а затем научиться заменять его более здоровым поведением. При этом следует научиться правильно ухаживать за кожей, например, приобрести экстрактор комедонов, чтобы при необходимости безопасно и гигиенично удалять прыщи и другие средства.
