Подпишись на нас в соц. сетях!


Репродуктивные неудачи и вклад мужчин в невынашивание беременности у женщин



MyCollages - 2024-09-04T111406.253.jpg


Почему возникают репродуктивные проблемы, как спрогнозировать беременность и родить ребенка, узнаем у авторитетного специалиста.


Вартанян.png

Эмма Вартанян, директор клиники вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) «Дети из пробирки», Президент Ассоциации клиник ВРТ, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ имени Н.И. Пирогова

Генетические заболевания у мужчин, которые приводят к бесплодному браку

В своей практике мы часто сталкиваемся с пациентами-мужчинами, которых не до конца обследовал уролог, привыкший обращать внимание только на проблемы своего профиля. Такой врач не пытается вникнуть в истинную причину, приведшую к бесплодию пациента и в итоге пропускает генетические патологии и диагнозы.

К примеру, часто урологи недооценивают здоровье мужчин с нормоспермией — состоянием, при котором все характеристики эякулята находятся в норме, то есть когда у пациента нормальная сперма. Однако при более углубленном обследовании у них обнаруживаются тяжелые генетические заболевания, приводящие к бесплодию. Если обратиться к медицинским исследованиям, то в них часто описывают вклад мужского фактора не только в проблему бесплодия, но и в результаты невынашивания беременностей у женщин — особенно на ранних сроках. Прежде всего к таким факторам относится варикоцеле (варикозное расширение вен в мошонке), патоспермия (нарушение выработки спермы, которое проявляется изменением ее количества и состава), генетические нарушения.

При этом среди пациентов с бесплодием доля мужчин с хромосомными аномалиями возрастает до 10%: у лиц с концентрацией сперматозоидов менее 5 млн/мл отмечается десятикратное увеличение частоты структурных нарушений хромосом. Распространенность хромосомных нарушений среди мужчин с азооспермией (отсутствием сперматозоидов в составе семенной жидкости) достигает 20%.

Какими бывают хромосомные аномалии и как предвидеть тяжелые нарушения у плода

Таких аномалий немало: к ним относятся синдром Клайнфельтера, синдром полисомии Y-хромосомы, синдром полисомии Х-хромосомы, синдром де Шаппеля транслокации участка хромосомы Y на участке Х (у мужчин с кариотипом ХХ) и синдром Сваера — делеция участка Y-хромосомы (у женщин с кариотипом XY). При этом самая большая доля обследований относится именно к Y-хромосоме: эти гены контролируют формирование пола и также являются генами контроля сперматогенеза, онкогенеза, роста и формирования семенных канальцев. И если в спермограмме пациента уролог обнаруживает азооспермию или патоспермию, ему необходимо назначить обследование области Y-хромосомы, в которой находятся гены, участвующие в контроле развития мужских половых клеток.
Кстати, сами по себе проблемы, связанные с Y-хромосомой, не препятствуют деторождению. Но эти генетические нарушения передаются в некоторых случаях сыновьям от отцов: то есть они будут иметь те же проблемы, что и их отцы. Правда, точно спрогнозировать тип нарушения пока невозможно.
MyCollages - 2024-09-04T112513.660.jpg

В этой связи репродуктологи даже придумали особый термин — «отцовский эффект». Что он означает?

Раньше специалисты говорили о том, что качество эмбрионов у женщин после 35 лет становится хуже: этим объяснялось и большое количество выкидышей, и замерших беременностей. Однако теперь взгляд на проблемы невынашивания у репродуктологов изменился: они поняли, что не только женщин, но и мужчин сопровождают изменения, когда они приближаются к 40 годам.

К примеру, статистика Запада показывает, что отцами в этих странах мужчины становятся обычно после 30 лет (в 68% случаев), поэтому европейские ученые сделали на этом акцент и определили зависимость гематогенеза (процесса образования половых клеток или гамет) от возраста. При этом выяснилось, что у 20-летнего мужчины происходит в среднем около 150 митозов сперматогоний (деления недифференцированных мужских половых клеток) до формирования сперматозоида. К 50 годам количество митозов сперматогоний достигает 850, однако при этом каждый митоз сопровождается появлением дефектных копий, а вероятность мутаций повышается.

Кстати, существуют различия между возникновением генетических аномалий, возникающих у женщин и мужчин. У женщин с возрастом не увеличивается количество митозов, но растет количество хромосом, в результате чего у плода возникают синдромы Дауна и Кляйнфельтера. У мужчин же чаще возникают митозы de novo (форма генетической мутации, которая возникает впервые у члена семьи), а нарушения происходят через активное деление стволовых клеток. Происходит накопление мутаций, а их частота возрастает со старением: каждый год возникают две новые и за 20-30 лет жизни их количество удваивается. Именно мутации de novo вносят основной вклад в генетическое заболевание: средний риск серьезных нарушений у плода вследствие такой мутации составляет примерно 1:300. Чтобы заранее их увидеть, современные генетики научились делать что-то вроде карты генетических мутаций и даже прогнозировать их типы, которые могут произойти в будущем. Это помогает предвидеть тяжелые нарушения у плода.

При анализе генетических показателей грамотный репродуктолог всегда обратит особое внимание на фрагментацию (нарушение целостности) ДНК сперматозоидов: если сперматозоиды с такой ДНК обнаружены, их количество не должно превышать 20% от общего числа. Это очень важно, ведь разрывы ДНК сперматозоидов являются причиной мужского бесплодия и «отцовской ответственности» за нарушения раннего эмбрионального развития.

Кстати, известно, что фрагментация ДНК зависит от возраста, объема спермы и характеристик подвижности сперматозоидов. И не зависит от ожирения, концентрации тестостерона в сыворотке крови и семенной плазме. Если показатель фрагментации ДНК сперматозоидов высок, то скорее всего у женщины будут проблемы не только с наступлением естественной беременности, но и с попытками ЭКО, и невынашиванием. Так что тест на фрагментацию имеет огромное значение для пары, желающей родить здорового ребенка.

MyCollages - 2024-09-04T112926.033.jpg

Тактика врача: что делают при выявлении генетических аномалий

Если супружеская пара обращается в клинику ВРТ, то здесь будет проводиться отдельное обследование и мужчины, и женщины. После выявления проблем репродуктолог целенаправленно проведет подготовку к зачатию и создаст специальные условия для оптимального процесса образования половых клеток. С этой целью обоим супругам назначаются препараты, содержащие коэнзим, ликопин, рутин, бета-каротин, витамины Е и С.

Также будут применяться препараты, увеличивающие объем эякулята, морфологию сперматозоидов, повышающие концентрацию сперматозоидов, увеличивающие их подвижность, увеличивающие долю сперматозоидов с поступательным движением. В состав таких препаратов могут входить L-карнитин, витамин Е, цинк, фолиевая кислота, селен. Важность такой метаболической и микронутриентной терапии для улучшения качества эякулята была доказана во многих исследованиях.
При выявлении генетических аномалий, факторов и предрасположенностей специалисты клиник ВРТ четко определяют дальнейшую тактику для подготовки супружеской пары к беременности, и в этой ситуации следует проводить предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). Оно включает определение «плоидности» эмбриона, которое позитивно влияет на частоту наступления беременности у партнерши (порог отсечки по возрасту матери составляет 42 года), не влияет пагубно на выживаемость эмбриона. При этом ПГТ должно проводиться по медицинским показаниям, поскольку данный метод является мерой профилактики невынашивания беременности.
ПГТ важно проводить, особенно если мы знаем, какое патологическое состояние следует искать, ведь это вдвойне помогает нам увеличивать шансы наступления беременности. Но в любом случае, когда мы наблюдаем формы длительного, тяжелого течения бесплодия у супружеской пары, обязательно следует готовиться к комплексном подходу, планировать необходимую тактику. В нее следует включить медико-генетическое консультирование семьи с отягощенным анамнезом.

Кроме того, высокая частота хромосомных и генетических нарушений у пациентов с бесплодием определяет необходимость цитогенетического и молекулярно-генетического обследования обоих супругов до вступления в программу ВРТ (а не позже, когда пара пройдет большое количество программ и потратит огромное количество денег). Именно поэтому важно назначение преконцепционной подготовки, направленной на создание оптимальных условий формирования гамет и не менее важно преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов. И, разумеется, важна санитарно-просветительская работа с пациентами, которая приводит к снижению ошибок почти в половине случаев.

дзен.jpg

дзен.jpg



«Обращалась ко всем — от диетологов до астрологов»: как экс-возлюбленная принца Гарри мучительно пыталась забеременеть
«Предлагала миллионы долларов»: как Мадонна планировала забеременеть от баскетболиста Денниса Родмана
4 психологические причины, которые мешают забеременеть
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.09.2024
Наши рассылки

Кашель у ребенка: краткое пособие для мамы


MyCollages - 2024-10-03T120802.101.jpg

Несколько важных советов, которые помогут действовать правильно, если ребенок заболел.

Рассадин.png

Вячеслав Рассадин, врач-педиатр, оториноларинголог (ЛОР) детской поликлиники Маркушка (г. Москва)



К сожалению, в наше время не в каждом российском регионе врачи способны оказать мобильную и профессиональную медицинскую помощь (или хотя бы дать грамотную консультацию). Не секрет, что в сельских районах, где критически не хватает педиатров, по материнскому вызову на дом приходят фельдшеры и медсестры, мало знакомые с педиатрией. Да и российские врачи с дипломом в большинстве случаев стремятся «перестраховаться» и назначают ребенку антибиотики «на всякий случай», без уточнения диагноза, что впоследствии приводит к тяжелым для детского организма последствиям.

Имея в руках это пособие, любая мама в типичной ситуации сможет провести элементарную диагностику болезни без врачебной помощи и выбрать то лечение, которое подходит ребенку. Методичка для мамы даст вам возможность чувствовать себя более спокойно и уверенно. После ее прочтения вы сможете не только понимать и наблюдать, как и почему возникает и развивается болезнь у малыша, но и самостоятельно, ответственно выбирать правильное лечение для ребенка.

Со временем к вам придет опыт, который даст возможность не паниковать. И, конечно, понимать: когда можно спокойно лечить ребенка дома аптечными безрецептурными препаратами, а когда надо срочно показать его грамотному узкопрофильному специалисту.

Учимся отличать сухой кашель от влажного

Кашель является самым частым симптомом у детей первых лет жизни, по поводу которого мамы обращаются к врачу. В зависимости от количества и качества мокроты (слизи, выделяемой дыхательными путями, которую «откашливает» человек) различают сухой и влажный кашель.

Что вызывает сухой и влажный кашель

Табл1.JPG
Как правило, на 2-4 день болезни кашель становится более влажным. По продолжительности кашель может быть острым (до 8 недель) и хроническим (ежедневный, длительный, более 2 месяцев).

Причины острого и хронического кашля

Табл2.JPG
MyCollages - 2024-10-03T120845.916.jpg

Воспаление – главный механизм возникновения кашля

При ОРВИ воспаление возникает вследствие борьбы иммунной системы с вирусной инфекцией, когда иммунные клетки вырабатывают свободные радикалы для противодействия вирусам. Не стоит пугаться кашля, ведь он является врожденным защитным рефлексом, который срабатывает как часть иммунной системы организма. Именно с помощью кашля организм стремится избавиться от чужеродных ему элементов.

Особенности кашля при различных заболеваниях

Табл3.JPG

Лабораторный анализ крови: читаем результаты и делаем вывод — нужны ли антибиотики

Табл5.JPG
При вирусной инфекции назначение антибиотиков не только бесполезно, но и опасно. Ведь при их частом применении довольно быстро наступит эффект резистентности — привыкания бактерий к лекарству, когда препарат перестает действовать.

Кроме того, после курса антибиотиков необходимо долгое восстановление кишечной микрофлоры. Поэтому антибиотики надо использовать только при крайней необходимости. И даже при присоединении бактериальной инфекции не всегда оправдан прием антибиотиков, а только при тяжелом течении болезни.

Если ребенку все же пришлось назначить антибиотики, вместе с их приемом необходимо применение защищающих и восстанавливающих микрофлору ЖКТ средств — пробиотиков и пребиотиков. Эти средства отпускаются в аптеке без рецепта, и любой фармацевт порекомендует — какое из них лучше для вашего ребенка. Самое простое и доступное средство для восстановления микрофлоры ЖКТ — бифидумбактерин: он стоит недорого и прост в применении, однако его обязательно следует хранить в холодильнике.

MyCollages - 2024-10-03T121131.949.jpg

Упал, ушибся, подавился: как помочь ребенку при несчастном случае или травме

Настораживающие симптомы при затяжном кашле у детей:

  • влажный или продуктивный кашель длительностью более 4 недель;
  • выраженная одышка, особенно в покое и ночью;
  • повторяющиеся эпизоды влажного, продуктивного кашля;
  • повышение температуры тела, снижение массы тела, задержка роста;
  • затруднения при приеме пищи (поперхивание, рвота);
  • повторные пневмонии;
  • отклонение от нормы на рентгенограмме органов грудной клетки.

Принципы лечения кашля

Лекарственная терапия направлена на разжижение мокроты, снижение ее вязкости и улучшение эффективности кашля. С этой целью применяются мукоактивные препараты.

Антибиотики: когда они необходимы?

Кашель имеет различные причины, основная часть которых не является показанием для применения антибиотиков (бактерии являются причиной заболевания примерно в 10% случаев). В тоже время некоторые инфекции дыхательных путей могут иметь бактериальную этиологию (к примеру, бронхит и риносинусит).

Также антибиотики применяются при крупозной пневмонии — остром инфекционном заболевании, вызванном пневмококком S.pneumoniae, при котором поражается одна или несколько долей легкого. Однако в последние годы отмечается рост резистентности (привыкания) пневмококка ко многим антибиотикам, поэтому применять их лучше после теста на резистентность.

Расчет дозы антибиотиков у детей в большинстве случаев проводится на вес ребенка. У детей до 3 лет антибиотики используются в жидких формах (суспензия, диспергируемая таблетка). При не тяжелом течении некоторых бактериальных респираторных инфекций возможно ингаляционное применение комплексного антибактериального и муколитического препарата, при этом используется ингалятор с пульсирующей подачей аэрозоля.
Острый бронхит в подавляющем большинстве случаев является проявлением вирусной инфекции (ОРВИ) и не является показанием для назначения антибиотиков.
Табл4.JPG

Фитотерапия

Подобные препараты используются в форме сиропа, содержат растительные экстракты, в частности экстракты травы тимьяна и/или листьев плюща обыкновенного. Они эффективны как в лечении сухого кашля (за счет противовоспалительного и бронхолитического действия), так и влажного (за счет отхаркивающего и секретолитического действия).

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
03.10.2024

Упал, ушибся, подавился: как помочь ребенку при несчастном случае или травме


MyCollages - 2024-10-02T113809.492.jpg

Важная информация о том, что нужно знать родителям, чтобы уберечь ребенка от падения с высоты и как себя вести, если малыш подавился.

Кенис.png

Владимир Кенис, заместитель директора по инновационному развитию и работе с регионами НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера, доктор медицинских наук, профессор

Падение с высоты

Чаще всего дети и подростки получают травмы позвоночника с повреждением спинного мозга при падении с высоты. Подростки склонны преувеличивать свои возможности и обычно не обладают ощущением опасности: в итоге селфи на крыше или высокой горе оборачивается трагедией.

Конечно, родителей подростков и их самих интересует, сможет ли пострадавший ходить, если у него поврежден спинной мозг, однако на этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь все зависит от степени повреждения, которую не всегда можно увидеть на обследовании. К примеру, иногда на МРТ можно увидеть достаточно серьезные разрушения, не предполагающие восстановления функций, тем более — функции ходьбы, но тем не менее пациент хорошо восстанавливается. В других случаях масштаб повреждений на МРТ выглядит небольшим, но при этом человек теряет возможность передвигаться навсегда.
Еще одна распространенная опасность — открытые окна с москитными сетками: ежегодно (особенно летом) растет количество травм с выпадением детей из окон.
Обычно вместе с москитными сетками из окон выпадают дети от 2 до 5 лет — те, которые еще не успели усвоить навыки безопасности. Конечно, родителям порой сложно проконтролировать ребенка, который уже научился взбираться на подоконник за любимым котом, но в силу возраста еще не ощущает пространства, которое находится ниже. Но ведь чтобы трехлетний ребенок получил тяжелые травмы, ему не обязательно жить на 18-м этаже: высоты 2-го или даже 1-го этажа достаточно для получения серьезных увечий. Старые дома советского и постсоветского строительства не предусматривали защитных оконных систем, которые обезопасили бы ребенка от падения. Поэтому в те времена и родители были более бдительными. Сегодня же полупрозрачные москитные сетки, которые удерживаются маленькими пластмассовыми креплениями, создают иллюзию безопасности, но в итоге приводят к большему количеству травм, чем раньше.

MyCollages - 2024-10-02T113955.416.jpg

В строительстве многих современных домов уже предусмотрены системы безопасности окон (к примеру, их не полное открытие). Но даже если такой системы в вашем доме нет, а ваш ребенок еще не достиг школьного возраста — желательно пригласить службу сервиса, чтобы она установила необходимые ограничения на окна.

Травмы при катании на роликах

Катание на роликах тоже может стать причиной серьезной травмы. Конечно, такое занятие приносит массу позитивных эмоций в жизнь ребенка, но при этом нельзя забывать о защитных механизмах (шлеме, наколенниках, налокотниках, перчатках), даже если ребенок категорически против их ношения.

Но главное — даже не в защитных приспособлениях, а в технике катания: если вы обучите ребенка правильно двигаться и грамотно падать, это обезопасит его от травм. Чаще всего у любителей роликового спорта страдают коленные суставы и голеностоп: обычно это ротационная травма, сопровождаемая вывихом, растяжением и надрывом мышц, сухожилий, связок, с повреждением менисков.

Чтобы этого избежать, надо соблюдать элементарные правила. Во-первых, подбирать роликовые ботинки по размеру, во-вторых, регулярно проветривать обувь, чтобы нога не подворачивалась в отсыревшем ботинке.
Научите ребенка плавно тормозить, постепенно сбрасывать скорость до места остановки и всегда смотреть вперед на повороте. Но, пожалуй, самым важным моментом является умение правильно падать.
Главное правило при падении — сгруппироваться: ноги слегка согнуты, плечи подняты, голова прижата к коленям, ноги обхвачены руками. Идеальный и менее травматичный вариант: сесть на корточки, прижать голову к коленям и обхватить руками ноги. Чем ближе вы к земле — тем легче перенесете удар. Ни в коем случае не вытягивайте руки и не выпрямляйте ноги — это может привести к сильному ушибу или перелому.

MyCollages - 2024-10-02T114351.603.jpg

Разрыв крестообразной связки: какая операция требуется, как проходит восстановление

Есть ли способы восстановить спинной мозг?

На сегодня в мире не существует способов гарантированно восстанавливать проводимость спинного мозга и его функции. Современные врачи и биологи, конечно, питают надежды в отношении клеточной терапии, но пока методики управления стволовыми клетками до конца не изучены. Когда эта терапия была открыта, ученым казалось, что стволовые клетки — это некие «семена нейронов», которые можно «посеять» в область спинного мозга, и они начнут «прорастать». Но практика показала, что это не соответствует действительности, и многолетние исследования все еще продолжаются.

Однако существуют возможности улучшить процесс проводимости спинного мозга. Еще с советских времен люди помнят биографию Валентина Дикуля — борца и циркового атлета, получившего травму спинного мозга, после чего он смог восстановиться. Работая в цирке воздушным гимнастом, Дикуль упал с 13-метровой высоты. Вердикт врачей — компрессионный перелом позвоночника и полная инвалидность. Но Валентин Иванович не пал духом, изучал медицинскую литературу, собирал информацию о подобных травмах. Благодаря своей настойчивости и терпению, он практически полностью восстановился.

Академик Дикуль сам опробовал систему своих упражнений, а далее создал особый тренажер. С помощью последнего при упорном желании и стремлении можно восстановиться после тяжелейших травм позвоночного столба. Сегодня существует специальная методика реабилитации пациентов с подобными травмами, которую разработал сам Дикуль и которая практикуется в центре, по сей день работающем в Москве.

Что делать, если ребенок подавился: как оказать первую помощь

Многие дети (да и взрослые тоже) не приучены соблюдать правило «когда я ем — я глух и нем», разговаривая при приеме пищи. В итоге пищевой комок может попасть в дыхательные пути, и, к великому сожалению, часть людей погибает, не дождавшись помощи.
Проявления такой травмы не всегда бывают такими, как мы ожидаем. Иногда человек может просто замереть и перестать делать то, что осуществлял минуту назад. Он может положить столовые приборы, встать и начать ходить. При этом он не способен позвать на помощь, поскольку его дыхательные пути перекрыты.
MyCollages - 2024-10-02T114555.487.jpg

Сначала поговорим о первой помощи младенцу, который внезапно подавился либо крошечной деталью игрушки, либо пищей после кормления, которую малыш срыгнул и которая попала на голосовые связки. Первый признак того, что дыхательные пути перекрыты — если цвет лица у малыша внезапно меняется и он перестает реагировать на окружающие предметы.

Неправильно брать ребенка за ножки, переворачивать его вниз головой и трясти: так можно повредить тазобедренные суставы и шейный отдел позвоночника, к тому же ребенок может выскользнуть из рук.

Правильное действие будет таким: положите ребенка на спину у себя на коленях, сделайте из своей руки «шейный воротник» и обхватите челюсть ребенка (при этом ребро ладони упирается в грудную клетку малыша). Вторую руку переместите снизу на спину ребенка, придерживая ее. Теперь, не меняя положения рук, переверните малыша вниз лицом и совершите похлопывающие движения по спине. Иногда уже после первого хлопка можно увидеть, что изо рта ребенка выпал предмет или пища, малыш закашлял, зачихал и заплакал — в этом случае надо прекратить хлопки. Если после 5-ти похлопываний ничего не изменилось, малыш молчит и не реагирует, его необходимо снова перевернуть лицом вверх и совершить до 5-ти коротких выдохов в дыхательные пути пострадавшего, обхватывая своим ртом и рот, и нос ребенка. Выдохи должны быть короткими и не мощными, будто вы дуете на горячий напиток.

Если ребенок никак не реагирует на такую помощь — ему необходима срочная реанимация. При этом следует как можно быстрее вызвать бригаду «скорой».

Помощь более подросшему ребенку или взрослому человеку, который подавился, оказывают, используя прием Геймлиха — так называемые абдоминальные толчки. Особенность этого приема — в резком надавливании на область живота, чтобы инородное тело выскочило, как пробка из бутылки шампанского. Необходимо понимать, что человек, который подавился, испытывает страх. Поэтому прежде всего ему надо задать вопрос: «Можешь дышать или говорить?» Если человек отрицательно мотает головой и вы не слышите никакого голоса — скажите ему: «Слушай меня — сейчас помогу!» 

Затем зайдите за спину человека, обхватите его руками на уровне пупка, установите кулак одной руки практически в пупок или чуть выше, а вторую руку разместите сверху, прижимая кулак. Теперь скажите пострадавшему: «Кашляй, выдыхай!» И при каждом его кашле-выдохе нажимайте руками на пупок.

Поскольку прием Геймлиха сопряжен с рисками для здоровья пострадавшего, после его выполнения человеку необходимо сделатьУЗИ органов брюшной полости, дабы убедиться, что ничего не было повреждено.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
02.10.2024

Громкая тишина: почему более 1 млрд молодых людей рискуют потерять слух


MyCollages (23).jpg

Несколько полезных советов о том, как сохранить свой слух, не отказываясь от любимого времяпрепровождения.

Специалисты бьют тревогу: сегодня более 1 миллиарда молодых людей подвержены риску потери слуха из-за привычки прослушивания музыки в наушниках на высокой громкости.

Одной из причин, почему молодежь носит наушники постоянно и практически их не снимает, является побег от реальности и проблем, которая она за собой тянет. Парадокс времени еще и в том, что в городской толпе вам может настолько недоставать общения или голоса близких, что, приходя домой, вы включаете, возможно, уже 1000 раз просмотренный любимый сериал, который наполняет квартиру жизнью. А кто-то с помощью музыки, подкастов или видео занимает свою голову, чтобы случайно не остаться наедине в полной тишине со своими внутренними страхами.

Другой причиной может быть и то, что большинство офисов сейчас делают в стиле open-space. Разговоры с коллегами, колл-центр, работа офисной техники может сильно мешать концентрироваться на рабочих задачах, поэтому сейчас многие часто пользуются наушниками, что также может наносить вред слуху.

В любом случае, каковы бы ни были причины, прослушивание музыки или видео в наушниках, слишком частое их использование на большой громкости может привести к глухоте, которая, скорее всего, будет уже необратимой.

Исследование слуховых привычек молодежи

Молодые люди в возрасте от 12 до 35 лет слушают контент на личных устройствах с громкостью около 105 децибел, что превышает рекомендуемый предел в 85 единиц.
Даже умеренный шум, не превышающий указанную норму, при постоянном воздействии может быть вреден для слуха. Соответственно, чем больше времени человек использует наушники, тем больше ущерба он наносит своему здоровью.

Поэтому важно давать ушам отдых в течение дня. Объем звука также имеет значение: если вы сидите рядом с человеком с наушниками, вы не должны слышать его.

MyCollages (24).jpg

Слушайте, чтобы сосредоточиться: как шумоподавляющие наушники помогают людям с СДВГ

Увеличение громкости спортивных и культурных мероприятий

Люди поколениями посещают спортивные и культурные мероприятия. Однако современные стадионы стремятся к званию «самого шумного места». Если сразу после мероприятия у вас звенит в ушах, но на следующий день все прошло, это не означает, что вред не был нанесен. Даже временное воздействие шума может привести к долгосрочным проблемам со слухом.

Поэтому важно использовать беруши или наушники с шумоподавлением во время посещения слишком шумных мероприятий.

Защита слуха при использовании наушников

Речь идет не о радикальном лишении прослушивания любимого плейлиста или просмотра нового видео, а о важности правильных привычек во время использования наушников, чтобы не нанести вред своему здоровью.

«Достаточно ограничить время прослушивания до нескольких часов и всегда следить за уровнем громкости, чтобы минимизировать негативное воздействие на слух», — объясняют специалисты. 

Врачи рекомендуют:

  • Удерживать громкость на уровне 60% от максимальной мощности устройства.

  • Использовать наушники с шумоподавлением для уменьшения фонового шума, чтобы не увеличивать громкость на устройстве с целью перебить посторонние звуки.

  • Носить беруши в шумных местах и избегать нахождения рядом с колонками.

  • Применить безопасные методы прослушивания, то есть подключите встроенную в телефон функцию защиты слуха или скачайте приложения для отслеживания воздействия звуков.

Также важно обратить внимание на первичные признаки потери слуха: тиннитус (звон в ушах) и трудности с восприятием высоких звуков или разговоров. При любых подозрениях рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Возможно, сейчас эта проблема не кажется глобальной или опасной, особенно когда впереди целая жизнь и большой запас здоровья. Но если продолжать закрывать глаза на предупреждающие советы, то последствия не заставят себя долго ждать и решить это будет уже очень трудно.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
01.10.2024

Чем опасно увеличение аденоидов и что нужно делать


MyCollages - 2024-09-25T170337.246.jpg

Мы живем в таких климатических условиях, когда практически невозможно не столкнуться с заболеваниями лор-органов, особенно в детском возрасте. Чем могут быть опасны аденоиды, и на что обратить внимание, чтобы не допустить негативных последствий, рассказывает наш эксперт.

Маруфиди.png

Егана Маруфиди
, кандидат медицинских наук, практикующий стоматолог-пародонтолог, ген. директор клиники «Столица»



Данное заболевание чаще всего возникает в детском возрасте, и обычно — вследствие частых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины либо других вирусных и бактериальных инфекций), а также постоянного воздействия патогенных микроорганизмов из-за несанированной полости рта и наличия кариозных зубов. Механизм такой: ребенок постоянно сглатывает микроорганизмы, лимфоидная ткань реагирует, увеличиваясь для защиты организма. Воспаление миндалин приводит к тому, что дети начинают дышать ртом, чтобы добрать недостающий воздушный поток, что создает благоприятную среду развития бактерий в ротовой полости. Круг замыкается.

Когда человек в норме дышит носом — воздух прогревается и поступает в дыхательные пути теплым, а когда ртом — полноценного нагревания не происходит, фильтрации тоже, что провоцирует попадание микроорганизмов. В результате на них реагирует лимфоидная ткань, аденоиды разрастаются и мешают дыханию. Ослабленный иммунитет и наследственная предрасположенность также провоцируют разрастание аденоидов.

Какие проблемы несет увеличение аденоидов

Если заболевание не лечить и надеяться, что «ребенок перерастет», можно получить массу проблем. Последствия увеличения аденоидов довольно серьезные:

1. Проблемы с дыханием. Ребенок дышит через рот, что провоцирует более частые инфекционные заболевания.
2. Заболевания лор-органов. Может развиться хронический тонзиллит, провоцироваться появление синусита, гнойного отита.
3. Ортодонтические нарушения. Возможно развитие неправильного прикуса, поскольку верхняя челюсть недоразвивается, что приводит к чрезмерному росту нижней. Может произойти деформация лицевых костей, когда удлиняется верхняя челюсть, а свод неба увеличивается и появляется так называемое «готическое небо». Верхняя челюсть сужается в боковых отделах, что создает недостаток места для прорезывания постоянных зубов и нарушается смыкание зубных рядов. Лицо приобретает «аденоидный тип».
4. Проблемы с артикуляцией. Появляются из-за неправильного прикуса и деформации лицевого черепа.
5. Появление или усугубление кариеса. Так происходит из-за ротового дыхания, что создает сухость рта и благоприятные условия для размножения бактерий.
Аденоиды занимают практически второе место после аллергических реакций по степени распространенности.
MyCollages - 2024-09-25T170618.601.jpg

Как определить у ребенка речевые нарушения: разбираемся с логопедом

Что делать, чтобы избежать проблем

В первую очередь необходимо регулярно проводить стоматологические осмотры. Если у ребенка есть кариозные зубы, и они не пролечены, аденоиды могут дальше увеличиваться и снижать иммунитет. Именно поэтому разросшуюся лимфоидную ткань не удаляют, пока не будет проведена санация полости рта.

Обязательно при аденоидах санировать полость рта, начиная с 3-4 лет. Если ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, обязательно показаться ортодонту, чтобы предотвратить нарушение прикуса. Если уже сформировалось ротовое дыхание, специалист порекомендует изготовить специальные конструкции или предложит аппараты, помогающие дышать носом.
Обычно аденоиды 1 и 2 степени не оперируют: если проводить нужные процедуры и защищать ребенка от болезней, он может перерасти проблему к 15-16 годам. А вот аденоиды 3 степени обязательны к удалению, поскольку у детей в результате возникает затрудненное дыхание, и это может привести к печальным последствиям.
Важен динамический контроль у лор-врача, у стоматолога и у ортодонта во избежание образования новых кариозных зубов, ротового дыхания. Если же вы обратились поздно, и уже произошла деформация челюстей, то проводится работа по исправлению и налаживанию потока дыхания через нос.

Необходимо снизить риски частых заболеваний. Конечно, если ребенок начал ходить в сад, то будет адаптационный период, пока не сформируется иммунитет от всех заболеваний социума. Но можно облегчить ситуацию, если проводить медикаментозную обработку и профилактику в осенний и весенний периоды, обрабатывать ноздри ацикловиром.

Чтобы дети меньше болели и не столкнулись с разрастанием аденоидов, очень важно обеспечивать прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, проводить закаливающие процедуры, контрастный душ, в летнее время купаться в морской воде, а в осенний и весенний период давать больше витаминов А, С и D.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.09.2024

Возрастная макулярная дегенерация: как избежать заболевания и сохранить зрение


MyCollages - 2024-09-24T144444.426.jpg


Нарушение зрения и тем более его потеря — тяжелое испытание для человека. Не стоит забывать об этом. Поэтому регулярный профилактический осмотр у офтальмолога, профилактика и своевременная диагностика крайне важны.

Казанцев.png

Антон Казанцев, эксперт в области офтальмологии, генеральный директор центра инновационной офтальмологии VISTA



Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это серьезное заболевание, которое поражает центральную часть сетчатки — макулу. Она отвечает за четкое зрение, необходимое для чтения и распознавания мелких деталей. Без лечения ВМД может существенно снизить качество жизни, но современные методы дают пациентам возможность сохранить или даже восстановить зрение.

Что такое ВМД и как она развивается

Макула — это часть сетчатки, которая отвечает за центральное зрение. При ВМД происходит ее разрушение, что затрудняет распознавание лиц, чтение и выполнение повседневных задач. ВМД делится на две формы: сухую и влажную. Сухая форма развивается медленно и является более распространенной, в то время как влажная прогрессирует быстрее и может привести к стремительной потере зрения.
Важнейшим фактором риска является возраст, особенно после 50 лет. Другие факторы включают генетику, курение и неправильное питание. Именно поэтому важно не только следить за здоровьем глаз, но и вести здоровый образ жизни, что поможет замедлить развитие ВМД.

Лечение сухой формы ВМД: новые подходы и рекомендации

Сухая форма ВМД встречается в 90% случаев. Она прогрессирует медленно, и раньше ее лечение ограничивалось приемом антиоксидантов, которые замедляли развитие болезни. Однако сегодня на помощь приходят новые методы, направленные на более эффективное замедление процессов разрушения макулы.

Что важно знать пациенту? Если у вас выявлена сухая форма ВМД, очень важно регулярно посещать врача и следить за изменениями. Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики и правильной терапии. Помимо приема витаминов и антиоксидантов, стоит обратить внимание на диету, богатую зелеными овощами, рыбьим жиром и продуктами с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Это помогает поддерживать здоровье глаз и снижает риски.
Одним из перспективных методов является терапия, которая помогает уменьшить воспаление в сетчатке, замедляя разрушительные процессы. Новейшие препараты показали значительное замедление прогрессирования географической атрофии — тяжелой формы сухой ВМД.
Также на горизонте появляются разработки в области генной терапии, которая направлена на то, чтобы клетки глаза начали вырабатывать защитные белки, предотвращающие разрушение сетчатки. Такой подход может в будущем стать ключевым в борьбе с сухой формой ВМД.

MyCollages - 2024-09-24T144508.559.jpg

Мушки и яркие вспышки: что указывает на процесс отслоения сетчатки и как спасти зрение

Влажная форма ВМД: инъекции и долгосрочные решения

Влажная форма ВМД встречается реже, но ее развитие гораздо быстрее и агрессивнее. Важно начать лечение на ранних стадиях, так как без него может наступить быстрая потеря зрения. Стандартным методом лечения влажной формы являются инъекции препаратов, которые блокируют рост патологических кровеносных сосудов и предотвращают утечку жидкости в сетчатку. Это позволяет стабилизировать состояние и предотвратить дальнейшее ухудшение зрения.

Что может облегчить жизнь пациента? Для пожилых людей частые визиты на инъекции могут быть неудобными. Однако существуют новейшие системы доставки препаратов, которые сокращают частоту инъекций. Например, разработаны устройства, которые медленно вводят лекарство в течение нескольких месяцев, что значительно уменьшает необходимость частого посещения клиники. Это не только удобнее, но и повышает приверженность к лечению.

Генная терапия и стволовые клетки — революция в лечении ВМД

Генная терапия — один из самых перспективных методов лечения ВМД, который уже активно исследуется учеными. Суть его в том, что клетки глаза начинают сами вырабатывать нужные белки, что значительно снижает необходимость в постоянных инъекциях. Препараты, находящиеся на стадии разработки, могут обеспечить долгосрочный или даже пожизненный эффект от лечения.
Не менее важной областью исследований является использование стволовых клеток для восстановления поврежденных тканей сетчатки. Одним из методов является имплантация специального клеточного патча под сетчатку, который помогает восстановить ее функции. Это может быть особенно полезно для пациентов с тяжелыми формами ВМД, где обычные методы лечения оказываются неэффективными.
MyCollages - 2024-09-24T145044.366.jpg

Как можно защитить себя от ВМД: практические советы

Несмотря на наличие эффективных методов лечения, лучшее лечение — это профилактика. Вот несколько рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье глаз:
  • Регулярные осмотры у офтальмолога. После 50 лет рекомендуется проходить комплексную проверку зрения не реже одного раза в год.
  • Правильное питание. Включите в рацион зеленые листовые овощи, рыбу, орехи и продукты, богатые антиоксидантами.
  • Отказ от курения. Курение значительно увеличивает риск развития ВМД.
  • Защита глаз от ультрафиолета. Используйте солнцезащитные очки с защитой от УФ-лучей, чтобы снизить негативное воздействие солнечного света на глаза.
  • Физическая активность и поддержание здорового веса. Эти факторы снижают риск не только ВМД, но и других заболеваний, которые могут влиять на зрение, таких как диабет и гипертония.

Перспективы и новые разработки в области ВМД

Научные исследования не стоят на месте, и каждый год появляются новые методы, которые могут изменить жизнь пациентов. Например, миниатюрные телескопы, вживляемые в глаза, позволяют восстанавливать часть утраченного зрения за счет увеличения изображения для здоровых участков сетчатки. Также ведутся разработки устройств для домашнего мониторинга, которые позволят пациентам самостоятельно отслеживать состояние своей сетчатки и отправлять данные врачу для корректировки лечения.

Заключение

Современные методы лечения ВМД открывают новые горизонты для пациентов. Генная терапия, препараты нового поколения и инновации в области стволовых клеток дают надежду на то, что потеря зрения — больше не приговор. Знания о методах профилактики и регулярное наблюдение у врача помогут замедлить или предотвратить развитие болезни, а при необходимости — получить квалифицированную помощь, которая позволит сохранить зрение и качество жизни.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.09.2024
 

Актуальные статьи

Как упаковать вещи и не сойти с ума: 8 лайфхаков, которые облегчат ваш переезд
Это событие, как правило, связано со стрессом, волнением и тревогой. Поэтому нужно постараться сделать его максимально комфортным.
вчера
Конференция «Косметика в России»: свежая аналитика, тренды и разбор ситуации на парфюмерно-косметическом рынке
9 октября пройдет одно из самых популярных деловых мероприятий InterCHARM — конференция «Косметика в России».
вчера
Сонная рутина: 7 советов, как подготовить свой организм к осеннему сезону холодов и сохранить бодрость
Если вы замечаете, что стали менее активными и все чаще испытываете сонливость, особенно после обеда, возможно, это связано с наступлением осени и изменениями в окружающей среде.
вчера
Кашель у ребенка: краткое пособие для мамы
Несколько важных советов, которые помогут действовать правильно, если ребенок заболел.
вчера
Картофель из TikTok: как простой овощ внедрить в свой ритуал ухода за кожей
Наверное, каждый из нас хотя бы раз пробовал народные рецепты или средства для ухода за кожей лица и тела. Теперь очередь картофеля купаться в лучах популярности, и все благодаря TikTok.
вчера
Показать еще