Подпишись на нас в соц. сетях!


Сезон пыльцы: эффективные способы защиты от поллиноза



Поллиноз3.jpg


Только распустились цветы — и аллергики спешат скрыться на время пыления подальше от растений. Но что делать тем, кто не может уехать от родных берез, лип и одуванчиков? Мы при помощи иммунолога-аллерголога Татьяны Славянской собрали самые эффективные способы защиты от поллиноза.

 

Волнения специалистов вполне объяснимы — ведь поллиноз, он же сезонная аллергия или аллергический ринит, описан еще в 1819 году Джоном Бостоком, который описывал его как сенную лихорадку. Аллергией на пыльцу трав и растений страдают более 20% населения России. На эти данные в первую очередь влияет повсеместное ухудшение экологии, появление новых аллергенов, а также изменение характера питания, образа жизни и стрессы.

Сезонная аллергия захватывает достаточно большой период. Первое обострение, в зависимости от региона России, может случиться уже в конце марта, когда начинают «пылить» ольха, ива, лещина и береза. Затем эстафету принимают тополь, вяз, ясень, клен. В мае приходит время дуба, сирени, яблони, вишни, хвойных деревьев. И как последний аккорд весны — пышное цветение липы. Правда аллергикам в эти светлые ночи, наполненные медовым ароматом, не до романтики. Они чихают на весну. В прямом смысле слова. Лето и начало осени несут свои сюрпризы — расцветают луговые и сорные (особенно полынь и амброзия) растения.

Началось!

Слезы из глаз, насморк, чихание, затрудненное дыхание и общее недомогание — вот лишь некоторые неприятности, которые поджидают аллергиков в начале весны. Со временем поллиноз, если его вовремя не начать лечить, переходит в более тяжелую форму. Некогда обычное чихание на пыльцу, кашель, зуд век и слезотечение могут перерасти в бронхиальную астму, острую или хроническую крапивницу, спровоцировать пищевую аллергию и, наконец, ­вызвать сочетанную аллергию. Поллиноз наносит удар даже по ЖКТ. Тогда может случиться отек неба, горла, глотки. При употреблении в пищу продуктов, способствующих перекрестной аллергии, не исключено появление дискомфорта, тошноты и боли в животе.

Аллергиков могут мучить острые приступы удушья, головной боли, мигрени, боли в суставах, бессонница (из-за приступов кашля и затрудненного дыхания им трудно спать), раздражительность и даже депрессия. Почему депрессия? А как же! Весь мир радуется жизни, наслаждаясь долгожданным теплом, а им приходится отсиживаться за закрытыми окнами.


Будьте осторожны с иммуномодуляторами

Виновных в проблеме искать бесполезно. «Вступить» в ряды аллергиков может каждый, в любое время и в любом возрасте. У женщин аллергию могут спровоцировать гормональные нарушения. Так называемая гормональная аллергия прежде всего связана с серьезными нарушениями в иммунной системе. У беременных женщин поллиноз часто развивается, если первый триместр приходился на сезон цветения. И конечно, в группе риска все, у кого нарушена функция иммунной системы. Именно с этим фактом связано слишком много неудачных случаев самолечения! Аллергики, пытаясь поднять иммунитет, не пройдя специального обследования, самостоятельно назначают себе и проводят иммунотропное лечение.

«Использование иммуномодуляторов в виде монотерапии, — предупреждает наш эксперт, — может быть показано в следующих случаях: если вы не долечили перенесенные острые инфекционные заболевания (бронхит, ларингит, вирусные заболевания и т.п.); часто и длительно болеете в предэпидемический сезон или проживаете в экологически неблагоприятных районах. При аллергических заболеваниях использование иммуномодуляторов целесообразно только в тех случаях, когда имеются инфекционные осложнения (вирусные, бактериальные, грибковые), характерные для вторичной иммунологической недостаточности. Решение о назначении иммунотропной терапии принимает только врач — клинический аллерголог/иммунолог после проведения всех необходимых исследований».


Поллиноз4.jpg

7 популярных мифов об аллергии и насколько они соответствуют реальности


Уколоться и забыть

Если вы почувствовали симптомы, очень похожие на поллиноз, даже если у вас никогда в жизни не было аллергии, запишитесь к аллергологу для обследования и проведения специальных диагностических исследований. Врач-аллерголог точно определит, пыльца какого растения не дает вам покоя. И в зависимости от результатов назначит комплексное лечение. Если диагноз «поллиноз» подтвержден, желательно за две-три недели до обострения принимать лекарства, рекомендованные врачом. Справиться с аллергией, предотвратить возможные осложнения, уменьшить необходимость приема лекарств поможет метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

«Несмотря на то что метод существует уже более 100 лет, АСИТ и на сегодняшний день не потеряла актуальности, — констатирует Татьяна Славянская. — Это единственный метод лечения аллергических заболеваний, направленный на все звенья аллергического процесса, способный изменить их естественное течение. АСИТ не только эффективно снижает симптомы, изменяет естественное течение заболевания, но и обеспечивает долгосрочный эффект лечения, предотвращая прогрессирование аллергии. Сейчас для проведения АСИТ при поллинозе аллергологи располагают качественными препаратами-аллергенами не только для их подкожного введения, но и сублингвального применения (под язык). Они значительно повышают безопасность, сохраняя доказанную эффективность».

Жизнь по правилам

При легкой форме поллиноза можно обойтись безрецептурными антигистаминными средствами, они снимают раздражение и отечность слизистых глаз и носа и не имеют снотворного и седативного эффектов. Однако не забывайте, что и эти препараты должны быть назначены только врачом-аллергологом. Помните, что важно не только соблюдать правила приема лекарств, но и жить по правилам. Приходя домой, принимайте душ и ополаскивайте волосы водой, чтобы смыть частицы пыльцы — те самые аллергены. Не хотите постоянно чихать — промывайте нос, а глаза и рот полощите чистой водой. Дома, в офисе или в автомобиле, как бы ни хотелось пустить свежий воздух, воздержитесь открывать окна. На время «пыления» ваш верный друг — очиститель воздуха или воздушный фильтр, а в машине — кондиционер (но не забывайте о его ­своевременной дезинфекции и чистке).

И несколько слов о еде. При поллинозе есть ограничения в продуктах. К примеру, клубника, малина, арбуз, дыня, виноград, баклажаны, а также кофе, шоколад, какао, орехи, мед, яйца могут вызывать перекрестную аллергию. От этих продуктов лучше воздержаться.

Как отличить поллиноз от ОРВИ

Симптомы поллиноза и ОРВИ очень похожи. Но есть и отличия:
  • При ОРВИ выделения из носа густые и желто-зеленого цвета, при поллинозе — прозрачные и жидкие;
  • ОРВИ практически всегда сопровождается повышенной температурой, при поллинозе температуры не бывает;
  • Поллиноз в отличие от ОРВИ  сопровождается беспрестанным чиханием;
  • Глаза слезятся иногда и при простуде, но при поллинозе (в присутствии аэроаллергена) они слезятся и чешутся постоянно;
  • В легких случаях симптомы поллиноза быстро снимаются антигистаминными препаратами, при простуде эти средства не облегчат состояние.

дзен.jpg




5 советов, как избавиться от слезоточивости во время сезонной аллергии
10 признаков пищевой аллергии
Оральный аллергический синдром: как пищевую реакцию можно перепутать с сенной лихорадкой
Поделиться:
Автор:
Фото: Unsplash/СС0
08.06.2023
Наши рассылки

Устоять на ногах: 5 домашних способов справиться с головокружением


Головокружение2.jpg


У многих время от времени появляется это неприятное ощущение, когда внезапно тело слабеет и все плывет перед глазами. К счастью, в большинстве случаев эти приступы легко преодолеть.




Существует целый ряд причин головокружения, и это вовсе не обязательно симптом серьезных заболеваний. Спровоцировать его могут слишком быстрый подъем с кровати, низкое кровяное давление, недостаток воды или питательных веществ (например, железа или витамина D), бессонница и нервное перенапряжение, ограничения в питании и другие. Если причина понятна и не представляет серьезной опасности для здоровья, то можно использовать домашние средства, чтобы справиться с приступом и снять неприятные ощущения.



1. Прохладная вода

Внезапный приступ головокружения может иметь очень простую причину: недостаток жидкости. Если организм не получает достаточно воды, кровоток замедляется – а это означает, что поступление кислорода и питательных веществ ограничивается. В результате обезвоживание может привести к проблемам с кровообращением, которые проявляются, в том числе, в виде головокружения. Симптомы можно облегчить, выпив стакан воды.

Чтобы предотвратить обезвоживание, выпивайте не менее двух литров воды в течение дня.


2. Свежий воздух

Головокружение часто может быть связано с тем, что организму просто не хватает кислорода, например, из-за длительного пребывания в комнате с закрытыми окнами или слишком поверхностного дыхания. Поэтому следует чаще проветривать комнату и при этом оставлять окно открытым не менее, чем на пять минут. Так отработанный воздух успеет выйти наружу, а свежий — заполнить помещение.


Еще лучше не спеша прогуляться на свежем воздухе и сделать несколько глубоких вдохов. Благодаря этому кровообращение стимулируется и кислород лучше усваивается.


3. Темный шоколад

Тому, кто не успевает полноценно завтракать, часто выходит из дома натощак и мало ест в течение дня, следует всегда иметь с собой немного шоколада. Недостаток энергии может привести к падению уровня сахара в крови, что и вызывает приступы головокружения. Кусочек шоколада может быстро облегчить симптомы, поскольку сахар сразу попадает в кровь.

Конечно, любая пища с высоким содержанием сахара помогает при головокружении по этой причине, однако темный шоколад наиболее безобидный в этом плане помощник.


Головокружение3.jpg


Кинетоз, или укачивание: как предупредить и справиться с неприятными симптомами



4. Имбирь

Нередко приступ головокружения сопровождается тошнотой. Домашнее средство, которое облегчает оба симптома одновременно, — это имбирь. Желтый терпкий клубень с характерной остринкой и особенным ароматом стимулирует кровообращение в мозге. Кроме того, эфирные масла уменьшают неприятные ощущения в желудке.


Имбирь наиболее эффективен, если его употреблять в сыром виде. Для этого очистите корень, отрежьте небольшой кружок и пожуйте его.


5. Контрастный душ

Ежедневный контрастный душ – эффективное средство от головокружения, вызванного пониженным давлением. Потому что смена температуры воды эффективно стимулирует кровообращение.


Советы для профилактики головокружения

  • Спите не менее 8 часов в сутки.

  • Избегайте резких и быстрых движений, наклонов, не вставайте резко с постели, не посещайте аттракционы.

  • Пожилым людям следует обязательно следить за употреблением достаточного количества воды, так как чувство жажды с возрастом уменьшается.

  • Следите за весом и артериальным давлением.

  • Включите в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0; Fotodom/Shutterstock
11.06.2024

Мушки перед глазами: что это за явление и когда стоит бить тревогу


MyCollages - 2024-06-10T163057.139(1).jpg

Эксперт объясняет, когда с летающими мушками можно смириться, а когда вероятнее всего потребуется операция.

659_oooo.plus(1).png



Элина Санторо, врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург, к. м. н., главный врач клиники микрохирургии глаза Аймед



Летающие мушки перед глазами — это достаточно частая жалоба, с которой обращаются пациенты на офтальмологическом приеме. В подавляющем большинстве случаев можно сказать, что это достаточно нормальный процесс инволюции — проще говоря, старения глазного яблока, вследствие которого стекловидное тело (та гелеобразная структура, которая занимает большую часть объема глазного яблока) теряет влагу, сморщивается, отдаляется от глазного дна, от сетчатки. В нем появляются более плотные, разряженные участки. Это и приводит к тому, что перед глазами будто бы начинают мелькать мушки.

Когда не стоит волноваться

В большинстве случаев мы скажем, что появление мушек перед глазами можно сравнить с возникновением морщин или седых волос. Это нас, конечно, печалит, но не вызывает каких-то бурных эмоций и переживаний. С летающими мушками придется смириться так же, как с морщинами и седыми волосами.


Но здесь есть один момент. Если раньше практически в 100 процентах случаев мы говорили, что с мушками ничего не поделать, с ними придется жить дальше, то на сегодняшний день есть огромный прорыв в этом направлении.


Существует лазерное оборудование, которое в части случаев позволит разбить эту большую мушку, мешающую пациенту, на множество мелких, которые пациент просто перестанет ощущать перед этим глазом. Это значит, что, в общем-то, пациент избавится от этих надоедливых ощущений. На сегодняшний день такие технологии также существуют.

Когда есть повод для волнений

shutterstock_2278222541(1).jpg

Итак, мы выяснили, что часто мушки перед глазами подобны морщинкам и седым волосам. Но это не означает, что во всех случаях это такая простая ситуация, не требующая внимания со стороны пациента и врача.


Дело в том, что если появление этих мушек сопровождается такими симптомами, как яркие вспышки перед глазом, молнии с одного и того же места при движении глазного яблока, либо даже в покое, — это может говорить о том, что не только стекловидное тело изменилось, но есть и признаки, которые указывают на раздражение, на вовлечение в процесс сетчатой оболочки.

Кроме того, когда появляются еще и сужение поля зрения, ощущение занавески, которая прикрывает поле зрения с какой-то из сторон, то это грозные симптомы, которые говорят о том, что в глазу происходит или уже произошла отслойка сетчатой оболочки.

Данная патология не сопровождается ни краснотой глаза, ни чувством переполнения, ни болью в глазном яблоке — отслойка сетчатки проявляется исключительно зрительными различными феноменами. И данная патология требует незамедлительного вмешательства офтальмолога, а нередко даже офтальмохирурга.


Возраст и зрение: как оно меняется (и 5 симптомов, когда нужно обращаться к врачу)

Заключение

Если подводить итог, можно сказать так: мушки мушкам рознь. С одними мушками придется мириться и жить. А некоторые мушки требуют незамедлительного вмешательства специалиста.


Когда есть жалобы на мушки перед глазами, в любом случае необходимо показаться доктору. Он либо подтвердит, что это банальная ситуация инволюции стекловидного тела (нередко встречающаяся в молодом возрасте, допустим, в близоруких глазах, в глазах с миопией или миопией высокой степени). Либо специалист скажет, что есть элементы, которые могут привести к отслойке сетчатки, и порекомендует то или иное лечение — как правило, лазерную коагуляцию сетчатки.

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.06.2024

Гельминтоз: как избежать паразитарной инфекции и избавиться от нее


Гельминтоз2.jpg


Почему-то многие напрочь отметают возможность заражения гельминтами, или попросту глистами. Однако такая вероятность более чем реальна. 



Именно на теплое время года приходится пик заражения паразитами. Их яйца в изобилии присутствуют в земле и природных водоемах, нередко встречаются на дарах полей, садов и огородов. В летние месяцы паразитические черви ищут и находят себе хозяев. В этом им помогает наша беспечность.


Пригоршня ароматных лесных ягод, хрустящий огурчик, сорванный прямо с грядки, своя экологически чистая клубника — все это транспортные средства потенциальных «интервентов». Может быть, во время купания вы случайно глотнули речной воды? Съели на улице аппетитный бутерброд с листьями салата? Или пообщались с домашним любимцем, а руки вымыть забыли? Впрочем, даже чистюли не застрахованы от паразитарной инфекции — ее источником способна стать пожаловавшая к столу муха…


Плохая компания

Справедливости ради надо сказать, что непосредственный контакт с паразитами не всегда заканчивается инфицированием. Яйца гельминтов могут быть уничтожены ферментами полости рта, погибнуть в кислой среде желудка, против них работает местный иммунитет кишечника. Однако рассчитывать на естественную противоглистную защиту организма все же не стоит — она далеко не идеальна. В средней полосе России господствуют кишечные паразитарные инфекции — аскаридоз и энтеробиоз.

Аскаридоз вызывают круглые черви аскариды. Они обитают в тонком кишечнике, вырастая до 40 см. Продолжительность их жизни — год.

Энтеробиоз — заражение острицами. Эти гельминты заселяют нижние отделы тонкого кишечника и толстую кишку. Их размер не превышает 1 см в длину, а срок жизни — до трех месяцев.


Само пройдет?

Глистная инвазия проявляется по-разному. Симптомы зависят от вида паразитов, их количества и индивидуальной реакции организма. Один из характерных признаков аскаридоза — приступообразный кашель, не связанный с заболеваниями дыхательных путей. Для энтеробиоза типичен усиливающийся по ночам зуд в анальной области — там самки остриц откладывают яйца.

Конечно, опасности для жизни гельминтозы не представляют. Казалось бы, и специального лечения не требуется — паразиты, пройдя жизненный цикл, покидают кишечник. Но существует риск повторного инфицирования, а при энтеробиозе — перманентного самозаражения. С небольшими перерывами глисты могут присутствовать в организме годами. Впрочем, и краткосрочная «интервенция» наносит существенный вред.


Гельминтоз3.jpg



Без лишнего драматизма

Глисты, питаясь тем, что мы съели, лишают организм части необходимых ему полезных веществ. Результат подобного нахлебничества — дефицит жизненно важных белков, гиповитаминоз и анемия. У детей гельминтоз может вызывать задержку роста и развития. Паразиты повреждают слизистую оболочку кишечника, делая ее восприимчивой к инфекциям и повышая риск воспалений. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, они способны нарушать работу нервной, эндокринной, иммунной и других систем. При глистной инвазии в крови повышается содержание эозинофилов — особых клеток, активно участвующих в аллергических реакциях. Риск развития аллергических заболеваний — от крапивницы до бронхиальной астмы — значительно возрастает.


Как избавиться от глистов

Врачи единодушны: паразитов необходимо выявлять, а обнаружив, без промедления от них избавляться. Что надо иметь в виду?

Во-первых, аскаридоз и энтеробиоз могут протекать бессимптомно.

Во-вторых, однократный лабораторный анализ далеко не всегда выявляет гельминтов. Например, он не позволяет разоблачить аскаридоз на ранней стадии. Поэтому выбор оптимального метода или схемы диагностики лучше доверить врачу.

В-третьих, не стоит заниматься самолечением. Успех терапии зависит от специфической активности противоглистного препарата, его эффективности и адекватной дозировки. Кроме того, значение имеют возраст и сопутствующие заболевания пациента. Поэтому антигельминтные средства рекомендуется принимать под контролем врача — это самый безопасный и надежный способ устранения паразитарной инфекции.


Основные симптомы гельминтозов:

  • изменение — снижение или повышение — аппетита;
  • обильное слюноотделение, тошнота, рвота;
  • приступообразные боли в животе;
  • неустойчивый стул — чередование запоров и поносов;
  • кожные аллергические реакции;
  • быстрая утомляемость.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.06.2024

От относительных до абсолютных: какими бывают противопоказания для коррекции зрения


MyCollages - 2024-06-07T162246.816(1).jpg

Коррекция зрения — одна из востребованных процедур. Однако делают ее далеко не всем желающим. Что может стать препятствием, рассказывает эксперт.

1011_oooo.plus (1)(1).png



Кирилл Светлаков, врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург, заведующий рефракционным отделением клиники микрохирургии глаза Аймед



Вопрос про противопоказания задает каждый пациент. Конечно, они есть. И одна из важнейших задача врача-офтальмолога - выявить эти противопоказания, если они имеются.


Глобально существует два типа противопоказаний: относительный и абсолютные.

Относительные противопоказания

Речь идет о различном состоянии глаз, которое офтальмолог может выявить на приеме и которое можно устранить. То есть, это будет временное ограничение. К таким состояниям глаза можно отнести воспаление глаза, если у пациента блефарит, то есть воспаление краев век, или тот же ячмень.


Часто бывает синдром сухого глаза, который при выраженной форме искажает данные диагностики. То есть это такие заболевания, которые можно пролечить, подготовить глаза к операции и тогда уже провести операцию.


При относительных противопоказаниях сразу сделать диагностику нельзя. Врач назначает необходимую терапию и тогда уже решается вопрос об операции.


Также относительным противопоказанием является, например, истончение или дистрофия сетчатки.


Дистрофия сетчатки — довольно распространенная, но в то же время сложная патология, которая может привести к заметному и стойкому ухудшению зрения. Причины ее появления и развития могут быть самыми разными — как внутренними, так и внешними. Это и наследственность, и заболевания сосудов, и ожирение, и постоянное стрессовое состояние, и осложнения от сахарного диабета, и даже старение.



Какими бы ни были причины, в итоге проявляются сосудистые нарушения, которые резко ухудшают зрение. Дистрофии сетчатки глаза опасны тем, что долгое время болезнь никак не проявляется. Бывает, что ее обнаруживают после того, как проявились существенные осложнения.


На начальных стадиях можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии, приема витаминов и изменения рациона питания, на более запущенных стадиях это решается с помощью таких современных методов как лазерная коагуляция сетчатки глаза и укрепление сетчатки. И тогда после лечения это относительное противопоказание тоже уже будет снято, и врач-офтальмолог будет принимать решение об операции коррекции зрения.

brands-people-sWQrD5s0fWc-unsplash(1).jpg

Абсолютные противопоказания

Это такой тип противопоказаний, при котором нельзя сделать лазерную коррекцию зрения определенным методом ни при каких обстоятельствах.


Это состояние роговицы чаще всего выявляется при диагностике — например, те или иные формы дистрофических изменений, любые формы кератоконуса — вот это является абсолютным противопоказанием.


Про кератоконус нужно сказать особо, потому что это заболевание характеризуется стремительными дегенеративными изменениями структуры роговицы глаза. Оно встречается не так часто — всего у одного пациента из тысячи.



О причинах появления офтальмологи спорят до сих пор. Считается, что основную роль играет наследственный фактор. Но также кератоконус может проявиться вследствие той или иной патологии. Лечится заболевание хирургическим путем — он подбирается для каждого пациента индивидуально.


Во все глаза: виды лазерной коррекции дефектов зрения


При дистрофических изменениях порой сам пациент не ощущает, что его состояние ухудшается, потому что многие виды дистрофии проявляются небольшими искажениями, небольшой размытостью. Но на сегодняшний день современная диагностика позволяет выявить дистрофии на самом раннем этапе. Даже когда пациент ничего или практически ничего не ощущает, это может считаться абсолютным противопоказанием. В этом случае хирург не назначает дату операции. Просто прорабатывается дальнейшая схема контрольных осмотров данного пациента и необходимость стабилизации или лечения того заболевания, которое является абсолютным противопоказанием к самой коррекции зрения. В этой ситуации сама коррекция зрения уже не выполняется.

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Unsplash/CC0
08.06.2024

Тайны железодефицитной анемии: взгляд и рекомендации врача


MyCollages - 2024-06-07T112922.462(1).jpg

Анемия — это состояние, при котором в организме уменьшается количество здоровых красных кровяных телец (эритроцитов). Железодефицитная анемия связана с дефицитом железа.

1639_oooo.plus(1).png



Анна Каплина, врач-гематолог



Если посмотреть на красные кровяные тельца под микроскопом, то можно заметить, что они загружены миллионами копий белка, называемого гемоглобином: он связывается с кислородом и превращает кровяные тельца в маленьких переносчиков кислорода, позволяя транспортировать его во все ткани организма.


Эти белки гемоглобина состоят из четырех молекул, в центре которых находится железо: молекула железа связывает кислород, а каждая молекула гемоглобина способна связывать четыре молекулы кислорода.


Кроме того, железо является важной частью миоглобина (белка, который доставляет и хранит кислород в мышцах) и митохондриальных ферментов (цитохром оксидазы).
Обычно, когда эритроцит умирает, некоторое количество железа из него может снова использоваться организмом.

С пищей мы каждый день поглощаем 10-20 мг железа, а выделяем около 10% от этого количества: ежедневно человек теряет около 1 мг железа — с потом, отторгнутыми клетками кожи и желудочно-кишечного тракта.

Где и зачем хранится железо

С пищей человек потребляет железо двух видов.

  • Первый вид — гемовое (связанное с гемоглобином и миоглобином): оно поступает из продуктов животного происхождения (мяса). Это железо находится в организме двухвалентном состоянии.

  • Второй — негемовое (свободное железо в трехвалентном состоянии), поступающее из растительных продуктов (шпинат, бобы).

Доктор А. Каплина: Когда пища расщепляется в желудке — выделяется железо. Гемовое железо всасывается непосредственно в клетки двенадцатиперстной кишки. А вот негемовое необходимо сначала восстановить до гемового: с этой целью соляная кислота желудка активирует группу ферментов в клетках двенадцатиперстной кишки (ферри-резуктазу), которые восстанавливают негемовое железо до состояния гемового. Затем молекулы гемового железа связываются с белком ферритином, который временно хранит железо.
Когда организм нуждается в железе — некоторые молекулы гемового железа высвобождаются из ферритина и переносятся в кровь, где фермент гефестин переводит их обратно в состояние негемового. После этого молекулы связываются с транспортным белком трансферрином, который переносит железо в различные ткани организма и там его высвобождает. Затем железо проникает в клетки, где и хранится для использования в будущем.



Четыре причины для развития железодефицитной анемии

Снижение потребления — наиболее частая причина во всем мире. Обычно так бывает у младенцев (поскольку грудное молоко содержит мало железа) и у вегетарианцев, потребляющих в основном негемовое железо, которое труднее усваивается.


Снижение всасывания чаще всего происходит при уменьшении уровня кислоты в желудке (к примеру, после гастроэктомии, когда часть желудка удаляется хирургическим путем), при воспалительных заболеваниях кишечника (целиакии, когда разрушаются клетки двенадцатиперстной кишки).


Повышенное потребление может возникнуть у детей и подростков (из-за быстрого роста и увеличения объема крови, что требует большей выработки гемоглобина) и у женщин при беременности (из-за повышенной потребности в железе для развития плода).


Доктор А. Каплина: Дети рождаются с запасами железа, однако, если не пополнять эти запасы, они будут израсходованы достаточно быстро. В таком случае здоровое развитие организма затрудняется, так как сокращается приток кислорода к тканям. Длительная анемия может привести к задержке физического и психического развития ребенка, к проблемам сердечно-сосудистой системы. Последнее объясняется тем, что сердце вынуждено работать более интенсивно, стремясь компенсировать таким образом недостаток кислорода.



hollie-santos-aUtvHsu8Uzk-unsplash (1)(1).jpg
В группе риска находятся:
  • недоношенные младенцы и младенцы с низким весом при рождении;

  • младенцы, которые начинают пить коровье или козье молоко в возрасте до года (при длительном употреблении его у младенцев может развиться диапедез, то есть выход эритроцитов через мелкие кровеносные сосуды кишечника с потерей железа);

  • младенцы на грудном вскармливании, которые не получают прикорм в виде продуктов, содержащих железо, после шести месяцев;

  • младенцы на искусственном вскармливании, если они получают смесь, не обогащенную железом;

  • дети с определенными хроническими болезнями, инфекциями или те, которые едят очень ограниченный набор продуктов;

  • дети, которые перенесли воздействие свинца;

  • дети с избыточным весом либо ожирением;

  • девочки-подростки, у которых началась менструация.

Повышенная потеря железа происходит у людей с хроническим кровотечением, потому что железо теряется с эритроцитами: у женщин с частыми или обильными менструациями, у пациентов с кровоточащей язвой желудка, раком толстой кишки, так как опухоль способна кровоточить (часто первым признаком рака толстой кишки как раз и бывает железодефицитная анемия).

Еще одной причиной потери железа является инфекция хеликобактер пилори, которая обычно вызывает язву желудка и желудочно-кишечные кровотечения. Эти бактерии также захватывают железо из пищи, не позволяя ему достичь даже двенадцатиперстной кишки.

В развивающихся странах частой причиной потери железа являются анкилостомы — паразитические черви, которые цепляются за кишечник и высасывают кровь.


Гораздо реже анемия может быть вызвана врожденными заболеваниями крови (серповидноклеточная анемия, талассемия), печени и тяжелыми инфекциями.

Что происходит при дефиците

Доктор А. Каплина: Независимо от причины, при дефиците железа происходит нарушение выработки гемоглобина. И поскольку эритроцитам не хватает гемоглобина для достижения нормального размера, костный мозг начинает вырабатывать микроцитарные (меньшие по размеру) эритроциты: эти клетки, содержащие меньше гемоглобина, называют гипохромными, поскольку они кажутся бледными. Поэтому железодефицитную анемию еще называют микроцитарной гипохромной анемией.

Микроцитарные эритроциты — не только маленькие, но и не способны переносить достаточно кислорода к тканям: и тогда возникает состояние, называемое гипоксией. Гипоксия дает сигнал костному мозгу усилить выработку эритроцитов. Но даже когда это усиление не помогает, костный мозг работает на износ и выбрасывает в кровоток не полностью сформированные эритроциты. В результате в кровоток попадают красные кровяные тельца различной формы (пойкилоцитоз) и размера (анизоцитоз).

Помимо анемии, дефицит железа также приводит к нарушению выработки митохондриальных ферментов, что влияет на быстрорастущие ткани — волосы и ногти.



10 случаев, когда нельзя пить поливитамины с железом

Признаки и симптомы

Железодефицитная анемия проявляется типичными признаками и симптомами: бледностью, учащенным сердцебиением, одышкой, легкой утомляемостью.
Специфические симптомы дефицита железа — койлонихия (ложкообразная деформация ногтевой пластины), потеря волос, пикацизм (извращение вкуса), когда у пациента появляется непреодолимое желание потреблять в пищу что-либо несъедобное (глину или грязь).


Иногда железодефицитная анемия может возникать при синдроме Пламмера-Винсона, наряду с воспалением сосочков языка и стриктурами пищевода.

Диагностируют анемию по нескольким параметрам крови:
  • снижению уровня гемоглобина ниже 135 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин;

  • уменьшению среднего корпускулярного объема, что отражает объем эритроцитов;

  • низкому уровню железа в сыворотке крови;

  • низкому уровню ферритина;

  • высокому уровню общей железосвязывающей способности: он указывает на количество несвязанного трансферрина в крови;

  • повышению ширины распределения эритроцитов: это указывает на наличие эритроцитов разных размеров;

  • обнаружению в мазке периферической крови эритроцитарных и гипохромных эритроцитов.


Как восполнить дефицит

Доктор А. Каплина: Терапия включает назначение пероральных препаратов железа (к примеру, сульфата железа): их принимают с апельсиновым соком, имеющим слабую кислотность и способствующим усвоению железа.

Обычные побочные эффекты при приеме перорального железа — тошнота, диарея и запор. Если они возникают или прием железа в такой форме неэффективен, можно использовать внутривенное введение.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.



дзен.jpg


дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Unsplash/CC0
07.06.2024
 

Актуальные статьи

От критики до привычки менять маски: 5 признаков несчастливого человека
Иногда даже себе сложно признаться в неудовлетворенности жизнью. Отсюда всевозможные уловки и попытки изобразить счастье. Однако психологи подсказывают, как определить истинное положение дел.
9 минут назад
4 важных правила успешного свидания, о которых все всегда забывают
Женщины хотят быть любимыми и желанными, поэтому тема свиданий всегда актуальна. Тем более, когда ходишь на них, от приятных и весьма волнительных переживаний чувство голода резко притупляется, что очень на руку.

вчера
Что делать, если дезодорант провоцирует сыпь на теле
К сожалению, дезодорант может внезапно вызвать аллергическую реакцию. И вместо мягкости и сухости на нежной коже подмышек появится краснота и раздражающий зуд.
вчера
Устоять на ногах: 5 домашних способов справиться с головокружением
У многих время от времени появляется это неприятное ощущение, когда внезапно тело слабеет и все плывет перед глазами. К счастью, в большинстве случаев эти приступы легко преодолеть.
вчера
Мушки перед глазами: что это за явление и когда стоит бить тревогу
Эксперт объясняет, когда с летающими мушками можно смириться, а когда вероятнее всего потребуется операция.
вчера
Показать еще