Смартфоны, айфоны и прочую «умную» технику принято обвинять в развитии синдрома сухого глаза. На самом деле история этой болезни началась, когда наши предки еще не знали, что такое телевизор. Разбираемся в нюансах заболевания вместе с нашим экспертом – доктором медицинских наук, врачом-офтальмологом Сергеем Хомяковым.
Итак, немного истории. «Впервые сухой синдром в его тяжелой форме, ксерофтальмии, описал шведский офтальмолог Хенрик Шегрен в начале ХХ века, в 1929 году, — говорит Сергей Хомяков. — Длительное время офтальмологическое сообщество скептически относилось и не признавало открытие Шегрена, что даже стоило ему места доцента. Однако, как это часто бывает, спустя некоторое время стало накапливаться все больше клинических описаний состояний, связанных с ксерозом (сухостью) глазной поверхности и нарушением состояния слезной пленки. К концу ХХ века синдром сухого глаза (ССГ) во многом благодаря росту качества жизни, появлению доступных мониторов и улучшению диагностики приобрел характер эпидемии».
Симптомы синдрома сухого глаза
Ощущение сухости в глазах, жжение, зуд, усталость, боль, покраснение, чувство давления и стянутости в глазах, повышенная светочувствительность — вот основные симптомы синдрома сухого глаза. По данным офтальмологов, сегодня этим заболеванием (а ССГ — именно заболевание) страдают около 15–20% населения. Заметьте, статистика учитывает только тех, кто диагностирован. А по сути, симптомы ССГ испытывают гораздо больше людей. И многие справляются с неприятными ощущениями легко и, по их убеждению, эффективно. Просто закапывают в глаза увлажняющие капли, получают облегчение. Глазам и в самом деле становится полегче. Но проблемы это не решает.Что может вызвать ССГ
ССГ может стать следствием перенесенного конъюнктивита. «При ССГ происходит хроническое воспаление структур глазной поверхности, — говорит Сергей Хомяков. — Обычно к характерным симптомам ССГ — ощущению песка в глазу, дискомфорта — могут присоединяться выделения из глаз слизистого характера, густые и вязкие, тягучие, чаще по утрам. Часто отмечается, наоборот, слезотечение в ответ на незначительное движение воздуха, например, при работающих кондиционерах. Это гиперсекреторная форма ССГ. В этом нет ничего удивительного, так как ССГ — это прежде всего изменение состава слезной пленки, снижение ее смазывающих свойств, приводящее к ее быстрому разрушению». Это первая и самая главная причина ССГ.«Следует понимать, первичная причина ССГ — изменение именно состава слезной пленки, а не работа с компьютером или пребывание в помещении с маловлажным воздухом», — говорит Сергей Хомяков.
Что содержит слеза и из каких слоев состоит слезная пленка
«Различают два вида слезы. Базальная, составляющая слезную пленку, продуцируется слезными железами, расположенными в конъюнктиве. Она присутствует в конъюнктивальном мешке постоянно. В сутки ее образуется всего лишь 2 мл. Именно нарушения базальной слезы являются главной причиной ССГ, — объясняет Сергей Хомяков. — Другая слеза образуется при различных эмоциональных состояниях и продуцируется слезной железой около 2 л в сутки. Офтальмологам известно, что слезная жидкость содержит около 200 000 различных белков в водно-солевом растворе, а также липидную (жировую) фракцию, позволяющую слезе удерживаться на глазной поверхности, клетки, в том числе фагоциты и аскорбиновую кислоту. Еще одна причина ССГ — диабет и аутоиммунные заболевания, при которых как раз и меняется состав слезной пленки и, естественно, возникает сухость. Проблему усугубляет пременопауза в возрасте от 38 до 45+. В этом возрасте снижается уровень эстрогенов, которые сильно влияют на слезопродукцию. В осенне-зимний период добавляется еще одна проблема — сухой воздух в помещениях, отапливаемых централизованно.Что касается контактных линз, то они действительно спустя годы вызывают синдром сухого глаза, поскольку своим нахождением механически поддерживают хроническое воспаление конъюнктивы, пусть и очень слабо выраженное. Если вам показаны контактные линзы, прежде всего необходимо обратиться к врачу-офтальмологу в клинику для их подбора. Контактные линзы подбираются индивидуально врачом после исследования оптического аппарата глаза, конъюнктивы и обязательно слезной пленки. Врач может порекомендовать не только мягкие, но и жесткие контактные линзы, применение которых возможно даже при синдром сухого глаза.