По оценкам ВОЗ, две трети населения в мире в возрасте до 50 лет инфицированы вирусом 1 типа. А герпесом 6 типа заражены почти все люди, живущие на земном шаре.
Инна Бобчинская, врач-дерматолог высшей категории клиники «Центр-мед» (г. Одесса), к.м.н.
Острые симптомы герпеса 1 типа развиваются при нарушении гигиены полости рта. Помимо высыпаний, заболевание сопровождается еще и головной болью, общей слабостью, утомляемостью, повышением температуры, болезненностью во рту при приеме пищи, воспалением десен. На слизистой оболочке рта появляются пузырьки, возникает бело-желтоватый налет, под которыми скрываются небольшие язвочки. К этим «взрослым» симптомам у ребенка могут добавляться и «детские» — снижение аппетита, рвота после еды и нарушение сна.
Передается герпес 1 типа воздушно-капельным путем при непосредственном оральном контакте, то есть при поцелуе. Сначала вирус проникает в слюну заразившегося, а затем, дождавшись ослабления иммунной системы, проявляется в виде симптомов гингивостоматита. Причинами появления герпетических высыпаний также могут стать стресс, обычная простуда, хирургическая операция, онкологическое заболевание, сахарный диабет, ВИЧ, а у женщин — период менструации или менопаузы: словом, то время, когда иммунная система теряет силу. Длится острый период около 7-10 дней, во время которого необходимо не только бороться с вирусом, но и помогать процессам заживления в полости рта.
Чем лечить?
В любом случае герпес 1 типа необходимо лечить комплексно. Препаратом, который рекомендован для лечения герпетических высыпаний, является стоматологический гель холисал, который наносят местно три раза в день: он работает в разных направлениях — как антисептик, противовоспалительное и болеутоляющее. Средствами, которые применяются в качестве специфической терапии, могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль.
Для борьбы с вирусом можно использовать и специальные противогерпетические таблетки. Их применяют от 5 до 10 дней 3 раза в день после еды. Вместе с ними доктор обычно назначает группу витаминов А и Е для лучшего заживления слизистой оболочки. В тяжелых случаях рекомендуется применять более активные противовирусные препараты, которые также назначаются на 5-10 дней.
Детям хорошо полоскать полость рта отваром, который можно приготовить дома самостоятельно из трав ромашки, мелиссы и полыни. Их необходимо запарить, а готовый отвар — процедить и использовать 2 раза в день. Дополнительно обрабатывать пузырьки и налет во рту можно пихтовым или облепиховым маслом, которые обладают ранозаживляющими свойствами: для этого можно брать ватные палочки, обмакивать их в масле и каждые 2-3 часа проводить обработку слизистой. Даже если ребенку случилось заглотнуть какое-то из этих масел — не стоит беспокоиться, так как в маленьких концентрациях они абсолютно безопасны. Еще одним хорошим средством является сок алоэ: обработку им проводят также, как и маслом.
Соком алоэ можно не только смазывать ранки, но и в качестве настойки употреблять внутрь для восстановления иммунитета. Таким же образом можно использовать настой мелиссы, чай с содержанием витамина С (листьями смородины или малины, плодами рябины или клюквы). Что касается трав, то при любом виде герпеса полезно ополаскивать полость рта отваром календулы или шалфея.
Герпес на теле
Даже если несколько лет назад у человека был герпес на губах или лице, при переохлаждении вирус может снова вернуться, но уже перекочевав на тело. Клиническая картина у герпеса всегда одинакова: независимо от места расположения, он снова будет вести себя типичным образом. Сначала на теле образуются небольшие покрасневшие очаги, которые пощипывают и зудят. На втором этапе возникает воспаление и формирование пузырьков, наполненных лимфатической жидкостью, которые постепенно набухают и увеличиваются. На третьем — на месте вскрывшихся пузырьков образуются язвочки: у детей этот этап протекает более болезненно и ярко. Именно этот период является наиболее заразным для окружающих, ведь вытекающая из лопнувших пузырьков жидкость представляет собой ДНК-содержимое репликации вируса. На этапе заживления язвочки затягиваются корочкой (струпом), которую ни в коем случае нельзя трогать и пытаться снять. Она должна зажить самостоятельно, иначе существует риск образования повторного изъязвления, а в последующем — возникновения рубца.
Вирус простого герпеса, однажды поселившийся в организме человека, остается в нем навсегда, при этом он может постоянно активизироваться – то есть болеть им можно много раз. Однако его повторное появление на теле происходит редко, и в таком случае есть повод задуматься о серьезных проблемах в организме, так как возвращение вируса может свидетельствовать о наличии онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции, саркомы Капоши.
В любом случае при появлении герпеса на теле необходимо комплексно обследоваться, и в первую очередь — провести анализ крови, чтобы определить антитела иммуноглобулинов А, М, G к первому и второму типу вируса в сыворотке крови. Антитела иммуноглобулинов M обнаруживаются в первые несколько недель после инфицирования. Примерно в 35% клинических картин их присутствие в анализе свидетельствует о том, что инфекция не новая, а произошла активация старой. Иммуноглобулины G диагностируются в тех ситуациях, когда патология носит хронический характер. Кроме того, анализ крови покажет, насколько иммуноглобулины способны самостоятельно избавиться от вируса.
При лечении герпеса на теле назначаются противовирусные, обезболивающие (таблетки, а при сильных болях — инъекции), антигистаминные (при сильном зуде) препараты, а также витамины. В течение 3-5 дней как можно чаще (до пяти раз в день) используются противовирусные мази и гели. Из иммуномодуляторов хорошо себя зарекомендовал, например, полиоксидоний (он существует в форме инъекций для взрослых и в каплях — для детей).
Модный метод: как витаминные капельницы помогают восстановить память и укрепить иммунитет
Герпес 6 типа
Помимо распространенного вируса герпеса 1 типа, есть и другие его разновидности. Один из них — герпес 6 типа: ДНК-вирус рода Roseolovirus, существующий в двух подтипах — 6А и 6В.
Впервые герпес 6 типа был обнаружен в 1986 году у взрослых пациентов, а через 2 года он был выделен из крови младенцев с врожденной розеолой, которую еще называют «внезапной экзантемой». Тогда же герпес 6 типа был причислен к ближайшим «родственникам» цитомегаловируса, который вызывает синдром хронической усталости. Он обитает в слюнных железах, лимфоцитах, лимфоузлах, клетках почек и мозге. Главным источником инфекции является человек, а пути передачи достаточно просты — воздушно-капельный, половой, бытовой, контактный и трансплацентарный (от матери — к ребенку). Передается он через слюну, мокроту и кровь.
Герпес 6А чаще встречается у взрослых с нейровоспалительными заболеваниями, и особенно — с рассеянным склерозом. А вот наличие герпеса 6В более характерно для детей. Кроме того, реактивация вируса может произойти и при трансплантации органов, что в результате приводит к угнетению костного мозга.
В целом герпес-вирусы 6 типа являются агентами многих заболеваний — рассеянного склероза, мононуклеоза, энцефалита, судорожных синдромов. Также он представляет собой молекулу СПИДа и некоторых форм злокачественных опухолей — к примеру, карциномы шейки матки.
Инкубационный период заболевания продолжается 9-10 дней. А классическим симптомом проявления герпеса 6 типа у ребенка до шести месяцев является внезапная экзантема. Эта болезнь начинается остро: с лихорадки и повышения температуры до 39-41 градусов, сопровождаемой судорогами, насморком, кашлем, диареей и пятнистой сыпью на туловище, шее и руках. Как правило, ноги и лицо свободны от высыпаний. Через несколько часов (или дней) они исчезают без следа, а температура спадает через 3-5 дней: все происходит внезапно и без всякого лечения. У детей старше шестимесячного возраста те же симптомы могут быть без высыпаний, но с выбуханием большого родничка. Все это не проходит бесследно для ребенка и часто приводит к осложнениям, основными из которых являются энцефалит, менингоэнцефалит, развитие височной эпилепсии. Острая инфекция герпеса 6 типа может привести к пневмонии и инфекционному мононуклеозу, проблемам с сердечно-сосудистой системой, поражениям лицевого нерва.
Что касается взрослых, то у них симптомы герпеса 6 типа возникают неожиданно, но также спонтанно и самостоятельно уходят. И хотя лечить это заболевание не принято, при ярко выраженных симптомах (высокой температуре, судорогах) проводится противовирусная терапия — обычно ее назначают на 21 день. Вместе с ней больной употребляет лекарства для печени, витамины и принимает легкие иммуномодуляторы.
