«Магнитная буря накроет планету на целую неделю! Кошмар метеозависимых начнется уже сегодня вечером и закончится только в середине месяца». Новостные каналы периодически пестрят подобного рода заголовками-страшилками, снабжая их яркими снимками коронарных вспышек на солнце. Выглядит впечатляюще и становится тревожно: кто знает, как очередная вспышка отразится на нашем здоровье и кто из нас подвержен этим самых магнитным бурям.

Елена Беленко, врач невролог-вегетолог, к.м.н., главный врач «Клинического центра вегетативной неврологии»

Влияют ли на человека магнитные бури или это все мифы?

Магнитные бури, действительно, оказывают влияние на человека. Но не все люди это чувствуют. В норме, если человек здоров и его нервная система в балансе, то перестройка погоды чувствоваться не будет. А если вдруг человеку становится нехорошо, появляются слабость и головная боль, ухудшается течение основного заболевания, значит – для этого в организме есть причина. И это совсем не вспышки на солнце.

На какие системы организма влияют магнитные бури?

В первую очередь, магнитные бури воспринимаются через барорецепторы (чувствительные нервные окончания в стенках кровеносных сосудов) кожи нашей нервной системой. А именно одной ее частью – вегетативной нервной системой.

На каких людей влияют магнитные бури?

1. Во-первых, магнитные бури влияют на людей с любыми хроническими заболеваниями.
2. Во-вторых, это люди, у которых недостаточно отдыха и восстановление, а значит, нет ресурса адаптироваться. Вообще, если у человека в целом есть проблемы со сном, они могут усиливаться при магнитных бурях.
3. В третьих, это пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (то есть расстройствами телесных ощущений и переживаний).

Правда ли, что магнитные бури увеличивают риск возникновения инсульта?

Это, скорее, заблуждение. Для того, чтобы случился инсульт, одних только магнитных бурь недостаточно. Еще должны быть объективные факторы риска развития инсульта – например, атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Как обезопасить себя от влияния магнитных бурь на организм?

Общие рекомендации – следить за здоровьем нервной системы. Вовремя давайте своему организму восстанавливаться после нагрузок и стрессов. Поддерживайте регулярную умеренную физическую активность – ходите на прогулки, занимайтесь плаванием. Не запускайте хронические заболевания и поддерживайте здоровый ночной сон.

В современном мире стресс стал неотъемлемой частью жизни. Постоянная гонка за успехом, проблемы на работе, в семье или даже в быту могут вызывать сильное эмоциональное напряжение. Впоследствии эти невидимые «тяжести» могут сказываться на здоровье, в частности, на мужской потенции.

Андрей Рыжкин, врач-хирург, врач-уролог, заведующий кабинетом клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской


Как практикующий уролог, я нередко сталкиваюсь с пациентами, чьи проблемы в интимной жизни вызваны именно хроническим стрессом. Давайте разберемся, как это происходит и что можно предпринять.

Механизм влияния стресса на половую функцию

Мужская потенция – сложный процесс, включающий в себя работу нервной, гормональной, сердечно-сосудистой и психоэмоциональной систем. При стрессе организм человека начинает работать в режиме повышенной нагрузки. Основную роль здесь играет гормон кортизол, который вырабатывается надпочечниками.

Высокий уровень кортизола оказывает следующие эффекты:

• Подавляет выделение тестостерона – ключевого гормона, отвечающего за половое влечение и эрекцию;
• Ухудшает кровообращение из-за повышения артериального давления, что влияет на способность поддерживать качественную эрекцию;
• Нарушает сон, что дополнительно усугубляет снижение тестостерона и общего тонуса организма.

Помимо физических изменений, нельзя игнорировать психологический аспект. Стресс вызывает тревогу, неуверенность, страх сексуальной неудачи. Эти факторы могут превращаться в порочный круг: один раз не получив желаемого результата, мужчина начинает переживать, что это повторится. В итоге проблема усугубляется не физиологически, а именно психологически.

Психосоматический компонент

Стрессовые ситуации напрямую влияют на нервную систему, от которой зависит процесс возбуждения. Если мужчина находится в состоянии постоянного напряжения, мозг просто не может переключиться на более «приятные» функции, включая сексуальное влечение.

К тому же, у мужчин может развиваться синдром ожидания неудачи – состояние, при котором опасение провала мешает нормальной эрекции. Это часто наблюдается у тех, кто изначально столкнулся с временными трудностями из-за стресса, но потом они переросли в глубокую психологическую проблему.

Длительный стресс и хронические последствия

Если стресс становится хроническим, его воздействие на потенцию усиливается. Постоянный дисбаланс гормонов и ухудшение сосудистой функции могут перерасти в серьезные заболевания:

• Эндотелиальная дисфункция – состояние, при котором сосуды теряют способность правильно расширяться, что делает эрекцию недостаточной;
• Снижение уровня тестостерона, которое ведет к потере либидо и общей мужской энергии;
• Импотенция психологического или органического характера;
• Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые также влияют на кровообращение в органах малого таза.

Важно отметить, что многие мужчины начинают справляться со стрессом нездоровыми способами – употреблением алкоголя, курением или перееданием. Эти привычки только усиливают риски сексуальной дисфункции.

Связаны ли простатит и эректильная дисфункция?

В течение длительного времени, да и сейчас, сохраняется мнение, что диагноз «простатит» автоматически означает проблемы с потенцией.

Пациенты часто встречали выводы такого рода:

• У вас хронический простатит (зачастую без явных симптомов), следовательно, есть трудности с эрекцией.
• Если вы не лечите простатит, то рискуете потерять способность к эрекции.

На самом деле это заблуждение. Острый простатит или обострение хронического могут временно повлиять на эрекцию. Но это обусловлено тем, что у пациента возникают другие жалобы, которые подавляют половое влечение. Так что наличие простатита не означает эректильную дисфункцию.

Когда обратиться к врачу?

Если вы заметили, что стресс начал негативно влиять на потенцию, и эти изменения не проходят после отдыха, важно не затягивать с визитом к специалисту. Уролог сможет определить, есть ли органические причины проблемы. Возможно, потребуется консультация эндокринолога, кардиолога или психолога.

Вывод: стресс является серьезным врагом мужской сексуальной функции, но его влияние можно минимизировать при своевременном обращении за помощью. Современная медицина предлагает множество решений, начиная от коррекции образа жизни и заканчивая медикаментозными методами лечения. Главное – не игнорировать первые сигналы, которые подает ваш организм. Здоровье – это не просто отсутствие болезней, это гармония тела и души. Заботьтесь о себе, и ваше тело ответит вам благодарностью.

Что делать?

Устранение стресс-факторов – первый шаг к восстановлению потенции. Вот несколько рекомендаций, которые я даю пациентам:

1. Контроль стресса
Научитесь управлять эмоциями. Практики медитации, дыхательные упражнения или йога помогут снизить уровень стресса. Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно, обратитесь к психологу.

2. Физическая активность
Регулярные умеренные физические нагрузки не только способствуют выбросу эндорфинов (гормонов счастья), но и улучшают кровообращение. Достаточно 30-40 минут легкой кардио-активности в день.

3. Коррекция образа жизни
Здоровый сон, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и курения – все это позитивно скажется на общем состоянии организма и половой функции в частности.

4. Гормональный контроль
Если вы замечаете признаки хронического стресса и снижения либидо, обязательно проверьте уровень тестостерона. Иногда требуется медицинская коррекция.

5. Общение с партнером
Проблемы в интимной жизни часто начинаются с отсутствия открытого диалога с партнером. Обсудите ваши переживания, страхи и взаимные ожидания.

Где можно «подцепить» грибок и насколько он может быть опасен? Может ли регулярный педикюр с гелем-лаком стать причиной микоза? На эти и другие вопросы отвечает дерматовенеролог.

Ирина Слесаренко, врач-дерматовенеролог, заведующая консультативно-диагностическим отделением городского кожно-венерологического диспансера Санкт-Петербурга


По данным ВОЗ, около 30% населения земного шара страдает грибковыми заболеваниями, при этом у каждого 10-го человека есть грибок ногтей. Большинство людей полагают, что грибок обычно появляется у тех, кто пренебрегает гигиеной. Это верно, но не всегда, ведь микоз (грибковое поражение) порой бывает связан с некоторыми хроническими заболеваниями и часто поражает людей, чья деятельность связана с водой, профессиональных спортсменов-водников, людей, вынужденных переодеваться в общих раздевалках и любителей тесно общаться с бродячими непривитыми животными.

Как ведет себя грибок на теле человека

Грибы – это бесхлорофилльные одноклеточные или многоклеточные организмы, которых от бактерий отличает наличие ядра. Они объединяют в себе свойства животных и растений, питаются органическими веществами, выделяют мочевину, синтезируют гликоген (полисахарид со сложной структурой, который формируется из остатков глюкозы), неподвижны, размножаются спорами.

Патогенные грибы попадают в организм при контакте с больным человеком, почвой, растениями, животными через слизистую оболочку и мелкие раны. Для закрепления на теле хозяина и питания грибы создают особые органы – многоклеточные нитевидные гифы, образующие мицелий – грибницу. Питаются грибы тканями человеческого тела, разрушая кожу, волосы, ногти, угнетают микрофлору. Они отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. Грибы продуцируют ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
В целом условно патогенные грибы окружают нас повсюду и входят в состав нормальной микрофлоры: они присутствуют в почве, окружающей среде и в каждом из нас. Когда организм здоров, они не вызывают никаких заболеваний, даже если дерматолог обнаруживает их в соскобе. Но при определенных условиях они способны вызвать болезнь. Спровоцировать ее может, к примеру, состояние самого условно патогенного гриба при хроническом заболевании — сахарном диабете, лейкозе, ВИЧ-инфекции. Любые кожные патологии (трофические язвы, нарывы, потертости) тоже могут стать входными воротами для инфекции.

Грибок ногтей

Такой грибок обычно не бывает изолированным, поэтому дерматологи причисляют его к грибковому поражению стопы. В целом грибы предпочитают обитать там, где темно, влажно и тепло. На руках эти условия не соблюдаются. А вот на ногах инфекция «цепляется» к мелким трещинкам под пальцами, небольшим потертостям и шелушениям. И только после того, как грибок проник в кожу, происходит поражение ногтевой пластины, на которой можно заметить очаги помутнения и изменения цвета ногтя и его структуры. В первую очередь человек замечает, что такую пластину становится трудно обрезать: она становится толще и начинает крошиться.

Первоначально изменения в ногтевых пластинах обычно не вызывают никаких ощущений, но когда процесс уже серьезно запущен и ноготь становится толще, то появляется неудобство и давящее чувство при ношении обуви. Однако боли ногтевой грибок не доставляет.

Кстати, ногтевой грибок может образоваться у человека еще в юности (такое часто случается у молодых людей), но иммунный контроль часто сдерживает его рост. Однако после 40 лет мужчина замечает, что его ногти поменяли структуру, что вполне может быть связано с пробудившейся грибковой инфекцией. У российских мужчин не принято зацикливаться на подобной «эстетике», поэтому самой высокой вероятностью заразиться грибком является его наличие в семье, где на заболевание не обращают внимания, полагая, что ногти «меняются с возрастом».

Что делать?

В первую очередь, отвести такого родственника к врачу-дерматологу, который определит – получится ли излечить пациента. К сожалению, лечение является длительным и серьезным и не все пациенты могут его перенести по состоянию своего здоровья. Если излечить невозможно – врачи рекомендуют регулярно (хотя бы раз в полгода) выполнять медицинский аппаратный педикюр, с помощью которого убирается утолщение ногтевой пластины и устраняются факторы распространения гриба. Это необходимо с целью профилактики заражения, ведь шелушение, которое прячется под ногтем, является грибницей: она рассыпается по коврику в ванной и по тапкам, которые может кто-то случайно надеть и заразиться.

Помимо аппаратного педикюра, необходимо использовать специальные противогрибковые мази. И, конечно, соблюдать элементарные методы гигиены, используя индивидуальную обувь и полотенца.

Абсолютным излечением считается время полного отрастания новой ногтевой пластины. У ребенка это может занять 1,5-2 месяца, у пожилого человека – в лучшем случае полгода: все это время пациенту придется принимать достаточно токсичные препараты. При этом, увы, нет гарантии, что излечение действительно наступит. Поэтому дерматологи обычно назначают пожилым пациентам симптоматическое лечение, чтобы снизить возможность заражения для близких и нивелировать неприятные симптомы.

Кстати, вместе с этим необходимо обязательно дезинфицировать обувь зараженного человека, даже если кроме него ее никто не носит. Дезинфекция проводится летучими жидкостями — 40% раствором уксусной кислоты или препаратом формидрон. Обувь обрабатывают жидкостью, затем внутри размещают ватные шарики, пропитанные ею, после чего оставляют обувь на несколько суток в завязанном полиэтиленовом пакете.

Помогает ли лечение наружными средствами, которые часто рекламируются?

Все зависит от диагноза.

• Если говорить о грибке стоп, то такие гели и мази могут вполне принести хороший эффект при нанесении 2 раза в день в течение двух недель.
• Если речь идет о грибке ногтей, то, в соответствии в Клиническими рекомендациями, если поражено более трех ногтей более, чем на одну треть, то полностью излечиться можно лишь фармакологическими препаратами — анбитибиотиками, принимаемыми внутрь.

В качестве вспомогательной физиотерапевтической методики можно использовать лазер, однако его назначают вместе (а не вместо) с курсом антибиотиков, чтобы улучшить питание ногтевой пластины и уменьшить срок приема препаратов. В практике врача-дерматолога существует 4 группы антибиотиков, синтезированных более 40 лет назад и применяемых при грибковых инфекциях по сей день.

Длительное использование геля-лака способно спровоцировать грибок?

Не имеет значения, как долго используется гель-лак, важно – насколько правильно он применяется. Если мастер педикюра видит хотя бы малейшие признаки грибка на ногте, он должен остановить процедуру и отправить пациента к дерматологу. Ведь гель-лак является полимерным покрытием, убивающим свет. Поэтому крошечный микоз в уголке ногтя мгновенно распространяется под таким темным покрытием. Так что этот вид педикюра можно использовать только на абсолютно здоровых ногтях. Кстати, если сам мастер не соблюдает необходимую гигиену, то и в салоне вполне можно заразиться грибковой инфекцией.

Пугает и отталкивает: чем можно облегчить состояние при псориазе

Микроспория и трихофития: болеют ли сегодня лишаем?

Увы, сегодня микроспория и трихофития особенно актуальны, и особенно у детей в период летних каникул. Эти заболевания поражают кожу и волосы. Для трихофитии характерно образование красноватых кольцеобразных пятен, вызывающих зуд и чесотку, поражение корней волос и облысение передней области черепа.

Микроспорию в народе именуют стригущим лишаем. Ее возбудитель — гриб рода Microsporum — может длительное время сохраняться в окружающей среде, устойчив к воздействию физических и химических факторов и способен к заражению в течение нескольких лет. Болеют таким грибком в основном дети, в том числе и новорожденные, а также подростки: иногда достаточно просто погладить непривитое уличное животное, чтобы заболеть.

Если у ребенка диагностируют только микоз кожи — достаточно двухнедельной терапии мазью, и все проходит. Но если поражены волосы, их приходится выбривать и порой даже эпилировать пинцетом. При этом необходимо пройти и курс антибиотиков. Такое лечение длится несколько недель. Поэтому лучше беречь своих детей от общения с незнакомыми животными.

Триллионы микроорганизмов в нашем кишечнике образуют микробиоту, которая способна усугублять или предотвращать болезни, а также регулировать иммунитет, сон, вес и даже настроение. Если микробиота такая влиятельная, важно знать, как сделать ее здоровой.

Софья Цветикова, кандидат биологических наук, руководитель отдела микробиологии Novabiom



Микробиота, микробиом или микрофлора — все три термина, которые мы часто слышим, по сути означают одно и то же. Для широкой публики понятнее слово микрофлора. Ученые и врачи в своем языке используют термин микробиота — совокупность микроорганизмов в определенной среде, а также микробиом — совокупная генетика микроорганизмов.

Очень важный орган

В нашем организме есть микробиота дыхательного тракта, кожи, влагалища, ротовой полости и кишечника. Микробиота считается еще одним органом человека. Ее совокупный вес около 2,5 кг, при этом до 2 кг находится в кишечнике, поскольку здесь влажно, тепло и сюда поступает пища.

В кишечнике находится наибольшее разнообразие микроорганизмов, которые формируют разные сообщества. Первых микроорганизмов мы получаем еще при рождении, проходя родовые пути. За 2-3 года жизни бактерии активно заселяют нас, попадая с едой и из окружающей среды. Поэтому так вредна стерильность и так полезно разнообразное питание.

Все бактерии в кишечнике играют свою роль и живут в гармонии с нами, даже условно-патогенные. Однако при определенных условиях, например, при снижении иммунитета или плохом питании, условно-патогенные бактерии избыточно размножаются и способны привести к заболеваниям — метаболическим, психическим, сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным.

Основные бактерии микробиоты кишечника

Пробиотические бактерии

Пробиотические бактерии, такие как бифидобактерии и лактобактерии, это живые микроорганизмы, которые приносят пользу здоровью. Мы получаем их при рождении, и они присутствуют у долгожителей. Пробиотические бактерии вырабатывают антимикробные вещества, снижают воспаление, укрепляют иммунитет, нормализуют работу кишечника, повышают устойчивость к стрессу. Ученые активно изучают, как прием лактобактерий поможет снизить признаки тревожности.
Несколько видов бактерий являются маркерами метаболического здоровья: они в достаточном количестве присутствуют в микробиоте стройных людей. Эти бактерии помогают поддерживать здоровый вес и скорость обмена веществ за счет продукции короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) — это вещества, которые бактерии вырабатывают из пищевых волокон. КЖК благоприятно влияют на уровень инсулина, холестерина, глюкозы и чувство насыщения, нормализуют работу кишечника, служат субстратом для роста полезных бактерий и, тем самым, борются с патогенными бактериями.

Недостаток этих бактерий говорит о нарушениях метаболизма и встречается у людей с ожирением и диабетом.


Муцин — компонент слизи, которая покрывает кишечник и защищает его от патогенов. Одни бактерии способствуют выработке муцина, другие его разрушают, используя как источник энергии. Дисбаланс в соотношении этих бактерий может привести к воспалительным заболеваниям кишечника.

Бактерии, метаболизирующие желчные кислоты

Желчные кислоты образуются в печени и попадают в кишечник. Около 5-10% кислот не всасываются в кишечнике и становятся субстратом для микробиоты, которая преобразует их во вторичные желчные кислоты. Они, в свою очередь, регулируют работу эндокринной системы, обмен жиров и углеводов. Но избыток вторичных желчных кислот вреден для организма — повышается риск воспалительных и онкологических процессов, болезней сердца и сосудов.

На что влияет микробиота кишечника

Микробиота и вес. У людей с лишним весом микробиота всегда отличается от микробиоты стройных людей, поскольку их бактерии выделяют метаболиты, которые способны нарушать углеводный обмен. С помощью подобранного питания можно сбалансировать состав микробиоты и добиться снижения веса, хоть это и не быстрый процесс.


Микробиота и мозг. Мы можем влиять на состав микробиоты, если будем контролировать пищевое поведение и стресс. При стрессе развивается серотониновая недостаточность, а гормон серотонин, в свою очередь, регулирует перистальтику кишечника. Неслучайно у пациентов с депрессией часто встречаются осложнения со стороны ЖКТ.

Сама микробиота тоже может влиять на мозг. Бактерии синтезируют вещества, которые попадают даже в центральную нервную систему и оказывают влияние на иммунную систему мозга (нейроглию) и, вероятно, на развитие нейродегенеративных заболеваний. Одна из современных теорий — бактерии также способны влиять на работу энтероэндокринных клеток, которые участвуют в регуляции аппетита. На похожем принципе основано действие препарата "Оземпик".


Микробиота и сердце. Некоторые бактерии способствуют развитию болезней сердца и сосудов, поскольку могут синтезировать метаболит триметиламин (ТМА) из таких продуктов, как яйца, красное мясо, сыр, молоко. Сам по себе метаболит не опасен, но в печени он превращается в триметиламин-N-оксид (ТМАО) и ускоряет развитие бляшек в сосудах, повышает риск тромбоза, инфаркта и инсульта. При этом другие бактерии снижают эти риски.

Микробиота и онкология. Ряд бактерий провоцируют рост опухоли или подавляют иммунитет и нарушают нормальное деление клеток. Например, Fusobacterium nucleatum — бактерия, которая обитает у стенки толстой кишки, способствуя развитию рака кишечника. Есть также патогенная бактерия Helicobacter pylori, которая считается фактором риска развития рака желудка, а также вызывает язвенную болезнь и гастрит.

Микробиота и возраст. У малышей в кишечнике преобладают пробиотические бактерии — лактобактерии и бифидобактерии, которых с возрастом у человека становится меньше. Состав микробиоты устанавливается в среднем к 20-25 годам. У пожилых людей пробиотических бактерий почти нет, при этом увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов. На это влияют изменения в физиологии, болезни, особенности питания, образ жизни, прием лекарств, климат и многие другие факторы.

Что наносит вред микробиоте:

• прием антибиотиков;
• увлечение ограничительными диетами и однообразное питание;
• переедание и жирная пища;
• стресс и недосыпание;
• хронические заболевания;
• потребление сахара и искусственных подсластителей, эмульгаторов.

Все эти факторы связаны с повышением вероятности развития воспалительных заболеваний кишечника, синдрома раздраженного кишечника, диареи, запоров, увеличения веса, повышения уровня сахара и холестерина в крови, дефицита витаминов и минералов, ослабления иммунной системы.

Как исследуют микробиоту

Есть несколько диагностических методов, которые могут дать представление о состоянии микробиоты на основе оценки общего разнообразия микроорганизмов, соотношения полезных и условно-патогенных бактерий.

ПЦР-тест: позволяет выявить и количественно оценить конкретные виды патогенных или полезных бактерий. Используется для диагностики инфекций и мониторинга терапии.

ХМС-анализ крови: дает данные о метаболической активности микроорганизмов и их влиянии на организм в целом, но не может определить состав и количество микроорганизмов в кишечнике.

Бактериальный посев: позволяет выявить живые бактерии, используется при диагностике инфекций и подборе антибиотиков.

16S секвенирование ДНК: наиболее полно показывает состав микробиоты, высоко информативен для оценки разнообразия и соотношения различных бактерий, используется для персонализированных рекомендаций по коррекции микробиоты.

Человек собирает кал в специальный контейнер, отправляет в лабораторию, где биоматериал исследуют в аппарате. У каждой бактерии есть свой «штрих-код» — последовательность ДНК, позволяющая определить ее вид и род. Полученные данные сравниваются с бактериальными профилями нескольких тысяч людей и позволяют определить: Какие бактерии присутствуют в кишечнике, в каком количестве они представлены, как они могут влиять на здоровье человека.

Как сделать микробиоту здоровой

Чем разнообразнее бактериальный состав микробиоты, тем сильнее ее защитные свойства. Разных бактерий должно быть не менее 100-150 родов. Желательно, чтобы полезные и условно-патогенные бактерии были распределены равномерно. Если возникает дисбаланс в их соотношении, появляются проблемы.

Разнообразие бактерий, прежде всего, можно повысить с помощью сбалансированного питания. При изменении рациона меняется и состав микробиоты. Врач может дать индивидуальные рекомендации, какие продукты стоит убрать, а какие добавить, чтобы «подкормить» конкретные бактерии.

Капризный телохранитель: что нарушает микробиом кожи и как его восстановить

В рационе должны присутствовать продукты:

• с пробиотиками, живыми бактериями: ферментированные (квашеная капуста, кимчи, комбуча), квашеные (соленые огурцы и помидоры), кисломолочные (йогурт, кефир, айран, простокваша, творог);
• с клетчаткой: брокколи, цветная капуста, морковь, свекла, яблоки, груши, ягоды, чечевица, нут, фасоль, овсянка, гречка, бурый рис, миндаль, грецкие орехи, семена чиа;
• с омега-3 жирными кислотами: тыквенные семечки, чиа, лосось, сардины, скумбрия, сельдь, льняное и оливковое масло;
• с дополнительными аминокислотами: курица, индейка, говядина, тунец, лосось, яйца, творог, сыр, чечевица, фасоль, горох, киноа;
• пигментами и антиоксидантами (полифенолами): черника, клюква, малина, ежевика, темно-зеленые овощи, шпинат, цитрусовые, темный шоколад, зеленый и черный чай, гранат, свекла.

Когда выстроено питание, можно подключить пищевые добавки с пробиотиками и пребиотиками, которые также назначает врач по необходимости.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, оказывают благоприятное воздействие на здоровье человека при адекватном употреблении. Они способствуют поддержанию баланса кишечной микрофлоры, подавляя рост патогенных бактерий, стимулируют иммунную систему и улучшают пищеварение. Пробиотики включают в себя различные виды бактерий, наиболее распространенными из которых являются представители родов Lactobacillus и Bifidobacterium, и некоторые виды дрожжей.

Пребиотики — неперевариваемые компоненты пищи, такие как клетчатка, стимулируют рост и активность полезных бактерий в кишечнике. Клетчатка есть во многих продуктах, но чаще всего городской житель употребляет эти продукты в недостаточном количестве, чтобы получить рекомендуемые ВОЗ 25-30 гр клетчатки в день. Поэтому врач может дополнительно назначить добавку при условии скудного рациона.

Синбиотики — это добавка, в которой присутствуют как пробиотики, так и пребиотики, то есть полезные бактерии и субстрат, которым они питаются.

Тромбоэмболия — это миграция тромбов, которые обычно формируются в венах нижних конечностей, в правые отделы сердца, а оттуда — в легочные сосуды. Она находится на третьем месте среди грозных сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта и инсульта, достигая 29% случаев летальных исходов.

Видади Эфендиев, врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением кардиохирургии городской Мариинской больницы Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук


Угрожающие жизни человека тромбы возникают из-за замедления текучести крови, сгустки которой формируются в бассейне нижней полой вены, чаще всего – в сосудах ног. Оттуда тромб начинает мигрировать по кровотоку, достигая сердца и легочной артерии. Хотя путь от нижней конечности до сердца довольно длинный, и тромб может мигрировать в другие отделы (к примеру, в почечные вены), чаще всего он добирается до своей цели.

Легочные артерии имеют структуру ветвистых деревьев, и тромбы способны перемещаться в любые отделы этого дерева – в главные или сегментарные ветви. Тромбоэмболия может быть массивной – представлять собой длинный тромб, который способен закупорить собой всю ветвь, начиная от главной. Но бывают и мелкие, сегментарные тромбы, которые с кровотоком попадают в крошечные ответвления: такую тромбоэмболию пациенты практически не замечают, ведь она не имеет клинических проявлений.

Тромбоэмболия встречается не только у пожилых пациентов, и у молодых, особенно у тех, кто вынужден долго не двигаться более трех дней (к примеру, после травмы или операции), что приводит к застою крови в венах. Также в группе риска находятся онкологические пациенты со злокачественными опухолями на ранней стадии. Существуют и заболевания, повышающие свертываемость крови (к примеру, антифосфолипидный синдром), способствующие образованию тромбов. Помимо вышеперечисленных пациентов, в группу риска входят и женщины, принимающие контрацептивы. Всем этим людям для профилактики тромбоэмболии обычно назначают препараты, разжижающие кровь и рекомендуют надевать компрессионные чулки.

Можно ли почувствовать оторвавшийся тромб?

Да, можно, ведь для этого существуют клинические проявления, хотя и не очень специфические. Чаще всего пациенты жалуются на внезапную одышку, чувствуя резкую нехватку воздуха, нарастающую буквально в течение нескольких минут. Массивный тромб может привести к обмороку и боли в груди. Если пациент с такими симптомами вовремя обращается к врачу, ему сразу выполняют контрастное рентгенографическое исследование – ангиопульмонографию, которая позволяет быстро диагностировать тромбоэмболию.

С перекрытием кровотока в венах нижних конечностей нога отекает и болит, при этом боль может нарастать при воспалении сосудов: как правило, так проявляется тромбоз с тромбофлебитом. Если же к этим симптомам добавляется одышка и кровохарканье, то врачи сразу подозревают тромбоэмболию. Окончательный диагноз ставят после выполнения ряда исследований и компьютерной томографии, где можно увидеть закрытые артерии.

Что следует и чего не следует делать в ожидании скорой

Не следует поднимать человеку ноги и массировать их, это может повлечь за собой дополнительную миграцию тромба. Если пациент может дышать, ему лучше занять горизонтальное положение. Необходимо открыть окна, чтобы обеспечить доступ воздуха человеку с одышкой. Если есть баллон с кислородом – можно дать его пациенту, чтобы насытить кровь кислородом.


Но чем раньше пациент получит лекарство — тем эффективнее будет такой метод лечения. Если же пациент откладывает обращение к врачу, фармакологическая терапия станет малоэффективной: обычно в таком случае у выжившего человека острая тромбоэмболия спустя пару месяцев переходит в хроническую. А если риск велик и связан с опасностью для жизни — придется решиться на операцию.

Аспирин — друг или враг? Что нужно знать об ацетилсалициловой кислоте

Как проходит операция по извлечению тромба из легочной артерии

Такую операцию выполняют на открытой грудной клетке, ведь сделать ее малоинвазивно невозможно. Задача врача – не допустить закупорки легочной артерии и гибели пациента. В процессе операции хирург эвакуирует кровь, поступающую из сосудов и, обнажив просвет артерии, видит тромб и удаляет его. При выполнении операции пациента всегда подключают к аппарату искусственного кровообращения, сердце и кровоток в легочной артерии останавливают, затем делают продольные разрезы и достают эмболы (тромбы). Хирургическое лечение длится от 3 до 5 часов: за это время может быть извлечено более 10 фрагментов тромба.

Профилактикой острой тромбоэмболии являются пешие прогулки, отказ от курения, прием препаратов, разжижающих кровь, и систематическое проведение УЗИ нижних конечностей.

Пациенты часто спрашивают: является ли увеличение потребления чистой питьевой воды профилактикой тромбозов? Если говорить конкретно о тромбоэмболии, то вода на нее не влияет. Однако для профилактики любых других тромбозов вода действительно важна. Ведь кровь – это не Ньютоновская жидкость, она довольно густая. И чем больше воды мы употребляем, тем более улучшаем реологию крови, которая становится более текучей и не застаивается в мелких или узких сосудах. Да и в любом случае водно-электролитный баланс в организме важен для здоровья: он влияет не только на образование тромбов, но и на все его функции, поэтому минимум 2 литра в день (при отсутствии противопоказаний) необходимо пить ежедневно.