Родители, а также Чуковский и Маяковский, с ранних лет вложили в наши головы, что «если мальчик любит мыло и зубной порошок — этот мальчик очень милый, поступает хорошо». И вправду: попробуйте хотя бы на день лишить современного человека мыла, зубной щетки и дезодоранта — и тут же возникнет ощущение, что «он плохой, неряха». Кто научил человечество мыть руки и во что трансформировалась эта привычка сегодня?
Почему уволили первого европейского гигиениста
Убедительные аргументы в пользу мытья рук перед приемом пациента первым привел венгерский доктор Игнац Земмельвайс, работавший в госпитале Вены в середине XIX века. А помогла ему в этом обычная наблюдательность за статистикой смертности в двух родильных отделениях. В одном из них у врачей были в помощниках студенты-медики, которые подходили к роженицам после практики в инфекционном отделении и морге, и в итоге смертность от послеродового сепсиса здесь достигала 13%. В другом обходились без помощи студентов, и в результате младенцы и их молодые матери умирали здесь в разы реже (2%).Наблюдательный доктор Земмельвайс догадался, что главной причиной летальных исходов являются «трупные частички», оставшиеся на руках трудолюбивых помощников и затем перекочевавшие на медицинские инструменты. И, разумеется, он предложил повсеместно ввести мытье рук и обработку инструментов раствором хлорной извести.
Однако эти элементарные правила не просто были раскритикованы коллегами Земмельвайса — врача даже уволили с работы, назвав его гигиеническую теорию «ересью». Увы, при жизни врача этот метод так и не был принят, хотя сам Земмельвайс старался как мог: выпустил книгу о причинах и профилактике родильной горячки, выступал на профессиональных мероприятиях, писал коллегам письма...
И только в конце XIX века, когда медицинское сообщество ближе познакомилось с возбудителями инфекций, слова Игнаца Земмельвайса были восприняты всерьез и началась эра пропаганды гигиенических мероприятий.
От первобытной чистоты — к европейской чуме
Как ни странно, представители античного мира были куда чистоплотнее жителей средневековой Европы. И пусть первобытная гигиена была не столь утонченной, но свои функции она выполняла. Взамен мыла люди использовали песок и золу, вместо бритв — раковины моллюсков и ножи из камня. В античном Риме было налажено производство «косметических наборов», которые состояли из пинцета для удаления волос, палочек для чистки ушей, ногтей и зубов. Зубную пасту заменяла смесь из яичной скорлупы и пудры из пемзы. Дезодорантом служили пахучие травы, сложенные в мешочки и расположенные в подмышках, а также ароматические масла. Кроме того, римляне с особым почтением относились к чистой воде, поэтому при планировании архитектуры любого нового города непременно продумывалась система водопровода и канализации.Но когда времена культурной античности канули в Лету, средневековая Европа тут же забыла о нормах гигиены, вычеркнув из своей жизни не только знаменитые римские бани, но даже водопроводы и канализации. Мусор и нечистоты стали оставлять прямо на улицах, что привело к эпидемии чумы, которая в середине XIV века унесла третью часть европейского населения. Кстати, королева Испании Изабелла Кастильская, жившая в XV веке, не скрывала, что в ее жизни было всего два случая принятия ванны: в день рождения и в день свадьбы.
Российскую территорию чума затронула не в таких катастрофических масштабах, как Европу, а главной тому причиной стала славянская привычка еженедельно посещать баню и регулярно стирать белье с мылом, полоская его в проточной воде. Кроме того, санитарные правила хранения продуктов и соблюдения чистоты в быту были прописаны в домашнем российском «бестселлере» — «Домострое».
Европа же повернулась лицом к «кодексу Земмельвайса» лишь с приходом капитализма: именно тогда врачи стали обращать внимание на профессиональные болезни рабочих, заниматься исследованиями условий их труда и быта. В результате это вылилось в «Трактат об общественной и частной гигиене» французского военного врача-гигиениста Мишеля Леви, а также работы по исследованию воды, воздуха, пищи и почвы немецкого ученого Макса Петтенкофера, который основал первую кафедру гигиены на медицинском факультете Мюнхенского университета. Здесь изучались и разрабатывались не просто правила, а еще и методики определения чистоты воздуха жилых и рабочих помещений, санитарные мероприятия по очистке городов, а также первые нормы правильного питания. Макс Петтенкофер и его коллеги сформулировали «социальные гигиенические концепции», связанные с производством, коммунальным проживанием, воспитанием детей и поведением в военных условиях.
Между тем, и по сей день с грязными руками люди связывают не просто метафорическое понятие о непорядочности. Ведь у процесса мытья рук с мылом существует и скрытый смысл, буквально подчеркивающий аналогию между моральной и физической чистотой. Американские исследователи Чень-Бо Чжун из университета Торонто и Кэти Лильенквист из Северо-Западного университета провели эксперимент со студентами, который показал следующее. Молодые люди, помывшие руки, в буквальном смысле не только физически избавлялись от грязи, но и от морального чувства вины, которое оставалось после воспоминания о плохом поступке. Это открытие получило имя «эффекта Макбет».
Другая крайность
Избавление от чумы и принятие правил гигиены с течением времени привели к другой крайности — человечество всеми силами стало стремиться к полной стерильности. Эта новая «мода» навела эпидемиологов на мысль, что «чума XXI века» — аллергия — захватила мир именно в результате безумного поклонения гигиене. Британский эпидемиолог Дэвид Стречен даже озвучил целую гипотезу о том, что иммунная система, у которой отобрали все стимулы к развитию, истощается. А результатом жизни в стерильном мире без болезнетворных микробов становится гиперответ в виде аллергии.«Гигиеническая теория» Стречена была приняла к сведению, и в 2016 году FDA наложило запрет на использование антибактериального мыла в потребительских целях. Правда, это ограничение коснулось лишь бытовых продуктов, предназначенных для мытья рук и содержащих в своем составе один или более из 19 активных ингредиентов.
Так что популярная реклама мыла с триклозаном и триклокарбаном, которая вызывала восторг у всех любителей чистоты в начале XXI века, на поверку оказалась весьма опасной. И сегодня, в век повсеместно растущей резистентности к антибиотикам, мир задумался: а являются ли ингредиенты антибактериального мыла безопасными для длительного ежедневного использования? И могут ли они быть эффективнее обычного мыла и простой воды, чтобы предотвратить распространение определенных инфекций? В ответ на это доктор Дженет Вудкок, директор Центра FDA по контролю за лекарственными препаратами, в частности, привела данные о том, что антибактериальные ингредиенты могут со временем принести больше вреда, чем пользы, способствуя росту бактериальной резистентности.
Как и во многом, в гигиене следует придерживаться золотой середины – не пренебрегать общеизвестными правилами, но и не переусердствовать, стараясь полностью оградить себя от бактерий, вирусов и грибков, которые являются важной частью нашего общего мира.
