Иногда температура тела не просто временно повышается, но и сохраняется на протяжении длительного периода, не поддаваясь коррекции с помощью медикаментов. Пациенты в таких случаях нередко проходят через множество медицинских обследований и консультируются с врачами разных специализаций.
Алексей Мелехин, клинический психолог, кандидат психологических наук
Симптомы и последствия
Состояние, при котором температура тела длительное время держится на уровне 37,0–37,5°C (субфебрильная температура) без видимых физиологических причин, называют термоневрозом. И хотя официального диагноза «термоневроз» не существует, само явление имеет место быть.При этом у пациента не обнаруживают никаких инфекций, ревматоидного артрита, травм, хронического тонзиллита, проблем с зубами, туберкулеза, эндокринных и других нарушений — в целом здоровье в порядке. Однако человек все же переживает признаки субфебрилитета: ощущает слабость, страдает от мышечных и головных болей, замечает учащенное сердцебиение, становится раздражительным и быстро утомляется.
За регуляцию температуры в организме отвечает гипоталамус. В норме у здорового человека температура не превышает 37 °C. Однако если работа этого участка мозга нарушается, может развиться термоневроз. В гипоталамусе расположены зоны, отвечающие за поддержание постоянной температуры тела, а также за функционирование автономной нервной системы, обеспечивающей приспособление к внешней среде. У некоторых вегетативная нервная система нестабильна с рождения, но обычно она справляется со своими функциями. Однако, если человек испытывает нервное перенапряжение или у него возникает какое-то заболевание, то нестабильность вегетативной нервной системы может стать катализатором, и нарушения себя проявят.
В иных случаях проблемы могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Так, на ранних стадиях гипертиреоза (состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов) наблюдается субфебрильная температура. Также повышение температуры в течение длительного времени может быть связано с диабетом, злокачественной гипертонией или опухолями, в том числе головного мозга. Чтобы выявить эти причины, необходимо обратиться к кардиологу и эндокринологу.
Отличительной чертой термоневроза является повышение температуры утром, которое сохраняется в течение всего дня. Такое состояние может длиться месяц, год или дольше, вызывая утомляемость и боли в мышцах, учащенное сердцебиение и головокружения. Эти симптомы не только ухудшают качество жизни, но и вызывают состояние тревоги, из-за чего человек начинает беспокоиться, полагая, что у него развивается серьезное заболевание.
Симптомы термоневроза усиливаются перед важными событиями или после конфликтов: человек становится раздражительным, страдает от бессонницы ночью и сонливости днем. Однако часто люди не видят связи между этими событиями и ухудшением самочувствия. Еще одна особенность термоневроза — колебания температуры в течение дня: утром она может быть в норме, днем подняться до 37,3°C, а вечером — до 37,5°C. Температура может резко возрасти при физическом или интеллектуальном переутомлении, а также в стрессовых ситуациях, например, при общении с неприятным человеком. Психогенный вариант термоневроза чаще встречается у подростков и пожилых людей, у детей это может быть связано с повышенной учебной и спортивной нагрузкой. Это состояние также характерно для людей склонных к ипохондрии, мнительности и различным психосоматическим реакциям, поскольку они особенно остро реагируют на стресс.
Длительный термоневроз негативно влияет на здоровье, независимо от возраста, вызывая раздражительность и общее истощение. Ведь постоянное повышение температуры требует от организма дополнительных усилий для поддержания концентрации и памяти, что отражается на работоспособности. В некоторых случаях могут появляться и более серьезные симптомы, такие как обмороки, аритмия, сильные боли в голове и бессонница. Однако чаще термоневроз протекает с минимальными проявлениями, ограничиваясь лихорадкой и раздражительностью, но при этом заметно ухудшает самочувствие.
Диагноза нет, диагностика есть
Несмотря на отсутствие терминологии и официального диагноза, существует ряд диагностических мер при термоневрозе. Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту для проведения обследования, чтобы выявить другие возможные причины повышения температуры. Терапевт скорее всего назначит ряд обследований (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала, анализ крови гормональный, на острофазовые реакции, на гепатиты и ВИЧ), а также флюорографию (для исключения воспалительных процессов в легких и туберкулеза), МРТ головного мозга, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости. Могут потребоваться осмотр эндокринолога или инфекциониста, а для женщин — гинеколога.Если причина повышения температуры связана с невротическими состояниями, результаты всех анализов будут в пределах нормы, и узкопрофильные специалисты скорее всего не выявят никаких отклонений. Температура, которая держится на уровне 37-38 градусов при нормальных результатах анализов и иных исследований, может свидетельствовать о термоневрозе. Это обусловлено дисфункцией вегетативной нервной системы, которая может быть спровоцирована различными факторами: усталостью, продолжительным нервным перенапряжением, хроническим утомлением и интенсивными эмоциональными переживаниями. По этой причине термоневроз нередко рассматривают как симптом вегетососудистой дистонии или даже как признак депрессивного состояния.
Чтобы выявить причину и уточнить диагноз, рекомендуется вести температурный график. Измерения следует проводить три раза в день. Первое измерение стоит выполнять спустя 20–30 минут после пробуждения, но не сразу после того, как вы открыли глаза, ведь в момент пробуждения температура тела у любого человека немного повышается. Второй замер осуществляют в течение дня, не привязываясь ко времени приемов пищи. Третий раз температуру измеряют перед отходом ко сну.
Одним из методов диагностики при субфебрильной температуре является аспириновая проба. Ее проводят под наблюдением врача: пациенту дают таблетку аспирина и наблюдают за изменениями температуры в течение 30 минут. Если по истечении этого времени температура остается на прежнем уровне, это может служить основанием для предположений о термоневрозе. Данная проба применима только для взрослых и детей старше 12 лет.
Лихо по каждому чиху: 7 признаков поведения ипохондрика
Спокойствие, только спокойствие
Поскольку точные причины термоневроза зачастую остаются невыясненными, специфического лечения не существует, поэтому терапия носит комплексный характер.- Важно отрегулировать режим сна и отдыха, устранить факторы хронического стресса. Положительное влияние на состояние пациента могут оказать массаж, занятия водными видами спорта, прогулки на свежем воздухе, обливания холодной водой утром и теплой перед сном, а также расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел. Для достижения внутреннего равновесия рекомендуются занятия йогой и различные техники массажа. Они способствуют релаксации и гармонизации психоэмоционального состояния. Эффективны также дыхательные упражнения, которые помогают снизить уровень стресса.
- Иглорефлексотерапия может оказаться весьма полезной, так как воздействует на определенные биоактивные точки и корректирует работу гипоталамуса. Однако данный метод имеет ряд ограничений, среди которых — повышенная температура, вызванная заболеваниями внутренних органов, мочекаменная болезнь и воспалительные заболевания ЖКТ.
- Для снижения тревожности и улучшения качества сна могут быть назначены седативные препараты (например, настойки валерианы, боярышника, пустырника). Для улучшения мозгового кровообращения применяют ноотропные средства, такие как глицин, пирацетам, актовегин. Также полезно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин С, РР и фолиевую кислоту. Немаловажную роль в лечении играет психотерапия.
- Ключевым аспектом профилактики является развитие устойчивости к стрессу. Следует придерживаться правильного режима жизни, рассмотреть возможность посещения психологических тренингов. Рекомендуется также употреблять препараты с магнием, поскольку недостаток этого элемента может негативно сказываться на работе гипоталамуса и повышать чувствительность организма к стрессовым факторам.
