Единственный способ точно подтвердить наличие COVID-19 в организме (если есть признаки болезни или бессимптомного течения) – сдать тест на коронавирус. Сегодня тестирование проводят не только государственные медицинские учреждения, но частные лаборатории. Разбираемся, могут ли тесты ошибаться.
Зачем нужно тестирование
У коронавирусной инфекции есть ряд типичных симптомов и проявлений, о которых знают практически все.- Потеря обоняния;
- кашель;
- температура;
- общее недомогание;
- одышка;
- головная боль.
Чтобы точно определить коронавирусную инфекцию и тактику лечения, меры профилактики по распространению вируса среди окружающих, нужно пройти лабораторное обследование (анализ крови или мазок) и получить положительный тест на коронавирус.
В этом случае инфекция считается подтвержденной. Но бывают ситуации, когда у человека есть все признаки инфекции, включая поражение определенного процента легочной ткани, а тест показывает отрицательный результат. Такая ситуация – не редкость, и она совсем не означает, что инфекции нет и проблема вызвана другой болезнью. Тесты могут ошибаться, и результат зависит от многих обстоятельств и условий.
Какие тесты на коронавирус доступны сегодня
Определить наличие коронавируса в организме можно при помощи разных видов тестов отечественного или импортного производства.- Тест на определение антител к COVID-19 (экспресс-тест на коронавирус)
- Методика LAMP
- ПЦР-тест на коронавирус.
Методика ПЦР
Среди всех вариантов диагностики ПЦР-тест на коронавирус – самый точный метод определения инфекции. Он обнаруживает присутствие самого вируса, а точнее его генетического материала (молекулы РНК) и позволяет подтвердить наличие в организме человека с симптомами или без них.
ПЦР – достаточно чувствительный метод, но не всесильный. Если вируса в организме нет, он однозначно покажет отрицательный результат. Если есть, но в образце, который исследовали в лаборатории, он не попался при заборе материала, он может и ошибиться.
По мере того, как организм человека борется с вирусом, возбудитель пропадает из носоглотки, и определить его тест уже не сможет. Наиболее точными будут результаты, если они проведены не позднее 7-10 дней с момента появления первых симптомов или контакта с больным человеком. В среднем чувствительность и точность ПЦР – около 80%, но многое зависит от лаборатории и метода забора материала, а также способов доставки в лабораторию, среды, где хранились мазки.
Как проводят ПЦР, что влияет на результат
Биоматериал забирают для анализа тампоном, который намотан на конец пластиковой палочки. Сдать материал можно в клинике или на дому (обычно такие услуги предлагают частные центры). Важно собрать носоглоточную слизь, но не слюну, иначе тест будет неэффективен. Вирусы концентрируются глубоко в носовых ходах и ближе к задней стенке горла и миндалинам. Таким образом, если мазок провели неправильно, даже при наличии COVID-19 тест будет недостоверным, ложноотрицательным.
Определение антител
Иммунная система с первых же дней активно реагирует на инфекцию, начиная вырабатывать антитела – иммуноглобулины. Они защищают тело от вируса, атакуя его и нейтрализуя. После того, как вирус побежден, антитела остаются в организме на определенное время, показывая, что иммунная система уже знакома с вирусом.Тест на антитела позволяет определить два варианта
- Человек сейчас болеет COVID-19.
- Пациент уже переболел коронавирусной инфекцией определенное время назад.
При COVID-19 можно определять два типа иммуноглобулинов – класса М и G.
IgM – острофазные антитела, они начинают появляться через 3-5 дней после заражения и могут оставаться в теле до 35 дней. Другими словами – наличие этих антител указывает, что человек или в стадии инкубации болезни или уже болеет коронавирусной инфекцией.IgG – появляются позднее, но уже хорошо знают вирус и активно зачищают его остатки по всему телу. Эти антитела могут оставаться в теле, защищая от вируса, до нескольких месяцев или даже многих лет. То есть определить эти антитела можно и через некоторое время после перенесенного COVID-19.
Для определения антител проводят методики ИФА или ИФЛА в образце плазмы крови, которую берут из пальца или вены. Определение проводят быстро – это экспресс-тест на коронавирус. Его можно сделать в лаборатории или дома при помощи специальных тест-систем.
Насколько точно определение антител
По оценкам экспертов разных стран мира, результаты точны в среднем в 60-65% случаев. Кроме того, сильно влияет время забора материала. Если кровь взять слишком рано, когда антитела еще не выработались в нужном количестве, тест будет ложноотрицательным. Кроме того, антитела постепенно исчезают из организма, и даже переболевшие могут получить отрицательные результаты тестирования.Метод LAMP для определения вируса
Исследование при помощи петлевой изотермической амплификации (на английском сокращенно это LAMP) – это упрощенный метод ПЦР. Образец берут из носоглотки, выделяют вирус и его РНК, затем в пробирке из него искусственно создают молекулу ДНК в нужном для проведения теста количестве. Потом определяют именно эту ДНК. Производители метода заявляют о 94% эффективности, но пока реальных цифр статистики мало, такие тесты проводят частные лаборатории.Как сделать диагностику точной
Эксперты, включая ВОЗ, И Министерства Здравоохранения разных стран рекомендуют сдавать тексты несколько раз, чтобы исключить ложноотрицательные результаты. Мазок из носоглотки рекомендовано повторить хотя бы 2 раза, а лучше – трижды с интервалом в 2-3 дня. Если вирусы есть, они размножатся и попадутся в образец. Аналогично и с антителами, их количество повышается со временем, поэтому, нужно хотя бы 2-3 теста подряд.
Подготовка к тесту влияет на результат
При проведении мазка из носоглотки важна подготовка, она повлияет на результат.- Минимум за 6 часов до мазка нельзя применять любые препараты от боли в горле (спреи, полоскания, таблетки, леденцы).
- За 4 часа до забора нельзя есть и пить, чистить зубы и курить, полоскать горло. Это нужно, чтобы не смыть и не нейтрализовать вирусы, которые есть на слизистой.
