Подпишись на нас в соц. сетях!


Трубка мира: 5 мифов о курении и правда от врача



MyCollages - 2024-10-14T183324.413.jpg

На первый взгляд, табак как натуральное сырье не представляет особой опасности. Это многолетнее травянистое растение из семейства пасленовых состоит в родстве с весьма полезными продуктами — картофелем, томатами, баклажанами и красным перцем...

Шуров.png


Василий Шуров, врач-психиатр, нарколог Центра лечения наркомании и алкоголизма «Первый шаг»


У табака есть и другие родственные связи — с беленой и дурманом, способными вызывать серьезные отравления из-за содержания ядовитых природных веществ — алкалоидов группы атропина. Научно установленный факт опасности табакокурения признает бὀльшая часть человечества, однако при этом в мире ежедневно выкуривается около 15 миллиардов сигарет. Почему так происходит и так ли вредно курение на самом деле?

Миф 1: Никотин успокаивает нервы

На самом деле, это не так, поскольку компоненты табака не расслабляют, а просто тормозят важнейшие участки центральной нервной системы. Главный компонент табачного дыма – никотин: ради него человек и тянется к сигарете, так как в малых дозах (5-7 мг – меньше одной капли) он вызывает возбуждение.

Миф 2: Капля никотина убивает лошадь, но на человека это вещество не действует, иначе все курильщики были бы уже мертвы

Табачный дым представляет собой смесь газов и аэрозолей, состоящих из 6000 самых различных компонентов, 30 из которых относятся к разряду натуральных ядов, способных повреждать живые ткани. Наиболее важные из них — углеводороды, органические кислоты, спирты, фенолы, никотин, оксид углерода, аммиак, оксиды азота, синильная кислота, сероводород, бензапирен, кадмий, мышьяк, хром, формальдегид, радиоактивный полоний, табачный деготь и смолистые вещества, а также родственные им соединения и другие высокотоксичные соединения и газы.

Для человека смертельный объем никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2—3 капли: именно столько поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20—25 сигарет (в одной сигарете содержится примерно 6— 8 мг никотина, из которых 3—4 мг попадает в кровь). Курильщик не погибает потому, что доза вводится постепенно, не в один прием. К тому же часть никотина нейтрализует формальдегид — другой яд, содержащийся в табаке. В течение 30 лет такой курильщик выкуривает примерно 20 тысяч сигарет, или 160 кг табака, поглощая в среднем 80 граммов никотина.
При курении смолы скапливаются в тканях легких и провоцируют различные заболевания. Более килограмма этих веществ накапливается в легких у много и долго курящих. Огромное количество в табаке и радиоактивных веществ: при выкуривании одной пачки сигарет в день человек получает дозу радиации, в семь раз превышающую ту, что признана предельно допустимой Международным соглашением по защите от радиации. Неопровержимо доказано: радиация табачного происхождения – главная причина возникновения раковых заболеваний. Риск заболеть раком от табачного дыма возрастает по ряду: пассивные курильщики — курящие трубку — курящие сигары — курящие сигареты. Курение ответственно за смерть каждого десятого человека в мире, и наиболее заядлые курильщики, как правило, умирают от болезней, провоцируемых курением. К 2030 году эта цифра превысит 8 миллионов смертей, причем более 80% ассоциированных с табаком смертей произойдут в развивающихся странах.

MyCollages - 2024-10-14T183724.447.jpg

Миф 3: Пассивное курение не представляет опасности

Для понимания того, что представляет собой пассивное курение и его влияние на окружающих, необходимо разобраться, каким же бывает табачный дым.
Во-первых — основной: он поступает во время затяжки в организм курильщика. Вместе с ним внутрь попадает до 4000 разнообразных веществ, многие из которых представляют серьезную опасность для здоровья. В том числе и алкалоид никотин, с которым связана зависимость. Когда основной дым проходит через легкие человека, его остатки выдыхаются в окружающую атмосферу — так возникает вторичный дым. Исследования показывают, что его состав также очень вреден, а некоторые ученые указывают на то, что он производит более серьезное негативное влияние, чем дым, поступающий в легкие во время затяжки. И, в третьих — дым боковой, возникающий при тлении сигареты. По своим свойствам он приносит меньший вред, чем основной и вторичный.

Пассивное курение заключается во вдыхании вторичного и бокового дыма, из-за чего человек, находящийся рядом с курильщиком, подвергается не меньшей опасности, в течение часа получая дозу веществ, равнозначную выкуриванию половины сигареты. А те, кто сидит в задымленном офисе на протяжении 8 часов рабочего дня, подвергаются такой же атаке вредных соединений, как при активном потреблении 5 сигарет.
Изучение состава выдыхаемого воздуха привело ученых к заключению о его несомненной токсичности. Точно установлено, что дым содержит оксид азота (приводит к угнетению нервной системы, снижает уровень гемоглобина; в большом количестве провоцирует развитие анемии и раздражает верхние дыхательные пути; он также повышает уровень холестерина в крови и увеличивает вероятность развития инфаркта), цианистый водород или синильную кислоту (крайне опасный элемент, который при однократном действии в микроскопической дозе вызывает тошноту, головную боль, головокружение, слабость, нарушения сердечного ритма; при постоянном поступлении в организм вызывает дегенерацию нервных клеток и хроническую гипоксию тканей), угарный газ (нарушает в легких кислородный обмен, переводит неустойчивое соединение гемоглобина с кислородом в устойчивый карбоксигемоглобин, в результате чего органы испытывают ишемию, и особенно страдает от этого головной мозг; у пассивного курильщика возникает головная боль, бледность кожных покровов, слабость), нитрозамин (относится к органоспецифичным канцерогенам; при попадании внутрь провоцирует развитие рака легких), альдегиды (вызывают раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, угнетают нервную систему, могут приводить к нарушениям работы сердца, почек, печени), акролеин (наряду с альдегидами поражает органы дыхания, считается основной причиной появления хронического кашля; может спровоцировать бронхоспазм, и снижает естественную способность легких к очищению), аммиак (вызывает раздражение носоглотки и бронхов, повышает вероятность проникновения инфекции с развитием бронхита или пневмонии).
Это далеко не полный состав всех соединений, которые человек вынужден вдыхать без участия в активном курении. Более 50 из них провоцируют появления опухолей. Даже тщательно проветриваемое помещение после курения содержит в себе вредные частицы. Они оседают на одежде, коврах и мебели, в течение длительного времени оказывая негативное воздействие на людей.

MyCollages - 2024-10-14T184710.811.jpg

Миф 4: Избавиться от зависимости легко, надо просто захотеть

К сожалению, частота самостоятельного отказа от курения у зависимых лиц очень невелика, поэтому в большинстве случаев они нуждаются в помощи врача и фармакологической терапии, направленной на уменьшение проявлений синдрома отмены.

Физиологическая и психологическая зависимость от курения появляется «благодаря» никотину, при употреблении которого возникает выброс дофамина - одного из «гормонов счастья». Этот процесс и является главной причиной трудного отказа от курения: когда выработка дофамина снижается, синдром отмены проявляет себя в виде неприятных симптомов — депрессии, головной боли, слабости, бессонницы, повышении кровяного давления. Переживать синдром отмены экс-курильщику приходится на протяжении 2-4 недель. И немногим удается сделать это при помощи исключительно силы воли.
При этом женщины вдвойне озабочены отказом от дурной привычки, ведь на этом фоне появляется возможность набрать лишний вес из-за усиления аппетита. По этой причине многие курильщицы предпочитают иметь проблемы с сосудами, кожей, которые вызывает употребление никотина, только бы не поправиться и не испытать стресс при синдроме отмены.
Курение, сахар и менструальный цикл: что влияет на здоровье зубов у женщин и как с этим бороться

Миф 5: Надежных фармакологических препаратов для избавления от привычки не существует

Такие препараты есть. А чтобы понять, как они работают, необходимо знать, что формированию различных зависимостей в организме способствуют каннабиноидные рецепторы мозга. Именно благодаря им человек способен не просто расслабиться и отдохнуть, но и получить удовольствие от употребления пищи или процесса курения. Уменьшить потребность в получении вредных удовольствий помогает блокировка каннабиноидных рецепторов: этого возможно добиться с помощью антител к ним. При этом мозг становится более работоспособным и устойчивым к влиянию токсинов, а параллельно нормализуется работа пищевого центра, и аппетит при расставании с сигаретами не растет.

Без дополнительной помощи отказ от курения сопровождается стрессом, который, в свою очередь, способствует нарушению выработки в головном мозге белка S-100, что приводит к появлению тревоги, нервозности и прочим психологическим расстройствам. Повлиять на выработку этого белка могут препараты, в состав которых входят антитела к нему. Нормализация уровня белка S-100 в мозге приведет к улучшению психологического состояния: проявления депрессии уменьшаются, улучшается качество сна, формируется позитивное отношение к жизни. Причем, облегчение приходит уже в первые дни терапии. Явный плюс препаратов на основе антител к каннабиноидным рецепторам и белку S-100 — отсутствие содержания в них никотина. С их помощью значительно проще пережить процесс расставания с сигаретой, причем, ради улучшения качества жизни не придется идти на жертвы.

дзен.jpg

дзен.jpg



В облаке дыма: особенности кожи курильщика и как за ней следует ухаживать
Ретинол и курение: будет ли польза для кожи от использования такого сочетания
Экология, курение, вирусы: от чего страдают наши легкие и как их лечить
Наши рассылки

Отравление в майские праздники: как избежать и что делать, если отравились


MyCollages - 2025-04-29T110116.399.jpg

Майские праздники — это пора пикников, шашлыков и активного отдыха на природе. Вместе с тем возрастает риск пищевого отравления. Чтобы праздники прошли весело и без неприятных последствий, предлагаем ознакомиться с простыми правилами предотвращения отравления и первой помощью в случае интоксикации.


Майские праздники ассоциируются с выездами на природу и традиционным шашлыком. Но вместе с радостями долгожданного отдыха появляется повышенный риск пищевого отравления из-за несоблюдения правил хранения продуктов, недостаточной термической обработки мяса и употребления некачественных продуктов.

Основные причины отравлений в мае — это некачественная еда и нарушение сроков годности продуктов, несоблюдение санитарных норм при приготовлении пищи, несоблюдение температурного режима хранения готовых блюд, использование несвежих продуктов.

Как избежать отравления

Выбирайте качественные продукты. Покупайте мясо, рыбу и молочные изделия только у проверенных продавцов. Проверяйте сроки годности продуктов и целостность упаковок. Не покупайте еду у уличных торговцев сомнительного происхождения — готовый шашлык в маринаде покупайте только в крупных супермаркетах и внимательно смотрите на состав и срок годности.

Правильно храните продукты. Мясо и рыба должны находиться в холодильнике отдельно друг от друга и от готовой продукции. Готовые блюда храните в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Помните о том, что срок хранения охлажденного мяса не должен превышать двух суток.

Готовьте мясо до полной готовности, убедившись, что внутри нет сырых участков. Мойте руки перед готовкой и обработкой продуктов. Пользуйтесь разными ножами и разделочными досками для разных типов продуктов.

Обязательно мойте руки горячей водой с мылом перед едой и после контакта с сыром и готовым мясом. Тщательно промойте посуду и поверхности кухни перед приготовлением пищи.

Осторожно относитесь к новым блюдам и незнакомым специям. Особенно будьте внимательны к грибам и ягодам, собранным самостоятельно.


MyCollages - 2025-04-29T110242.044.jpg

Симптомы отравления

Первые признаки интоксикации проявляются спустя несколько часов:
  • Рвота и диарея.
  • Головокружение и слабость.
  • Боль в животе и спазмы.
  • Повышенная температура тела.
  • Озноб и общее ухудшение самочувствия.
При появлении первых признаков примите меры первой помощи.

Первая помощь при отравлении:

  • Промывание желудка кипяченой водой комнатной температуры с добавлением соли или соды.
  • Прием сорбентов (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смекта).
  • Обильное питье жидкости (вода, некрепкий чай, компот).
  • Исключение тяжелых и острых блюд, предпочтение легкой пище (рис, сухари, вареные овощи).
  • Обращение к врачу при ухудшении состояния или сохранении симптомов дольше суток.

Соблюдение простых профилактических мер поможет провести майские праздники весело и без ущерба здоровью.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.05.2025

Знать меру: как избежать переедания на майских праздниках


MyCollages - 2025-04-28T161949.560.jpg

Майские праздники — долгожданное время отдыха, встреч с друзьями и близкими, прогулок на свежем воздухе и, конечно, застолий. Часто в такие моменты люди нарушают режим питания, что приводит к перееданию. Рассказываем, как этого избежать.


Долгожданные майские праздники — время, когда можно отправиться на дачу с родными или друзьями и отдохнуть. Конечно, в эти праздничные дни стол ломится от еды, и во главе его, конечно, стоит шашлык. Однако важно знать меру и не поддаться соблазну съесть все и сразу, иначе это чревато перееданием.

Переедание в праздничные дни может происходить по нескольким причинам. Во-первых, это обилие угощений. Майские праздники традиционно сопровождаются множеством блюд, многие из которых высококалорийны. Добавим к этому отсутствие привычного распорядка дня, которое ведет к частым перекусам и беспорядочному питанию.

Кроме того, в атмосфере праздника люди склонны позволять себе больше обычного, забывая контролировать объем съеденного. Ну а употребление спиртных напитков усиливает чувство голода и притупляет ощущение сытости.

Последствия переедания

  • Переедание негативно сказывается на самочувствии и состоянии здоровья:
  • Появляется тяжесть в желудке, дискомфорт, метеоризм, тошнота.
  • Нарушается работа пищеварительной системы, ухудшается сон.
  • Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается риск повышения артериального давления.
  • Появляется риск набора лишнего веса, усугубления хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

MyCollages - 2025-04-28T162523.939.jpg

Чтобы насладиться праздничными днями и не столкнуться с последствиями переедания, воспользуйтесь нашими рекомендациями:

Планируйте питание заранее

Составьте примерный график приемов пищи, учитывайте возможность небольших перекусов между основными приемами еды.

Выбирайте здоровые закуски

Вместо жирной и тяжелой пищи предложите гостям овощи, зелень, нежирные сорта мяса и рыбы.

Контролируйте порции

Старайтесь наполнять тарелку небольшими порциями различных блюд, отказываясь от больших объемов сразу.

Избегайте спешки

Тщательно пережевывайте пищу, наслаждайтесь каждым кусочком, ведь медленное поглощение еды помогает быстрее почувствовать насыщение.

Следите за количеством алкоголя

Алкогольные напитки усиливают голод, поэтому старайтесь пить умеренно и чередовать алкоголь водой или соками.

MyCollages - 2025-04-28T163039.887.jpg

Больше двигайтесь

Активный отдых, прогулки на природе помогут поддержать физическую форму и ускорить метаболизм.

Лосось легче баранины! Как и сколько надо заниматься спортом, чтобы «сжечь» шашлыки

Помните о воде

Обильное питье чистой воды снизит вероятность переедания и ускорит процесс пищеварения.

Ищите полезные альтернативы

Вместо жирных сортов мяса для шашлыка можно выбрать индейку или куриную грудку. Ну а вместо майонеза — греческий йогурт или соус из нежирной сметаны.


Следование нашим рекомендациям поможет избежать переедания на майских праздниках и позволит насладиться отдыхом.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock
03.05.2025

Ангина и хронический тонзиллит: можно ли обойтись без антибиотиков и когда нужна операция?


MyCollages - 2025-04-28T181257.480.jpg

Острый тонзиллит (или ангина) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, вирусами либо грибками. Хронический тонзиллит — воспаление миндалин, периодически возникающее после перенесенной ангины. Узнаем, как бороться с обеими формами этой болезни. 

Брусенская1.png


Ирина Брусенская, врач-инфекционист

Как устроены миндалины и зачем они нужны

Миндалины (гланды) – это небольшие (до 3 см) скопления лимфоидной ткани в глубине ротовой полости. Они расположены справа и слева, а всего их – шесть: пара небных, языковая, пара трубных и носоглоточная. В течение жизни у человека растут только небные миндалины, при этом на их поверхности находится до 20-ти углублений, где скапливаются фагоциты, микроорганизмы, клетки старого эпителия и частички пищи. При глотании полости очищаются, но при накоплении бактерий, остатков пищи, клеток эпителия и других микроорганизмов в углублениях миндали образуются гнойные пробки.
Главная функция миндалин – защитная, ведь они являются первым фильтром для микробов, и именно здесь иммунная система знакомится с возбудителями, выделяя антитела и ферменты для их уничтожения. С помощью фолликул миндалины производят большое количество лимфоцитов, формируя местный и общий иммунитет.
Основным возбудителем, провоцирующим воспаление, является бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты. Также в процессе воспаления могут участвовать стрептококки, другие бактерии, вирусы и грибки. Если у пациента, поступившего в больницу, есть подозрение на тонзиллит, у него обязательно берут мазок на флору и дифтерию, поскольку последняя похожа по симптомам на тонзиллит. Хотя грамотный инфекционист по определенным внешним признакам (налету, состоянию миндалин и другим) сразу видит эту разницу.

Как ангину не перепутать с обычным ОРВИ

Первые признаки ангины – боль в горле, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, шейных). Но главное – это увеличение миндалин: они могут иметь как небольшое покраснение, так и полностью быть покрыты гноем. При ангине миндалины настолько увеличены, что иногда трутся друг о друга, в результате чего человек из-за резкой боли не может проглотить ни слюну, ни глоток воды.

Передается ангина воздушно-капельным путем. Поэтому, чтобы не заразиться от человека, находящегося рядом, необходимо чаще проветривать помещение, выполнять влажную уборку поверхностей, не пользоваться посудой заболевшего, а рядом с ним надевать защитную маску.

Какой бывает ангина и как ее лечат

Ангина бывает катаральной: при такой форме течения миндалины не очень увеличены, есть небольшая отечность. При фолликулярной возникают подслизистые фолликулы, но не гнойные снаружи. Лакунарная ангина – это тяжелое гнойное воспаление.

При классической ангине, вызванной стрептококком, назначение антибиотика группы пенициллинов уже на следующий день позволяет видеть улучшение состояния пациента: снижается температура, очищаются миндалины. Но антибиотик придется принимать еще 7 дней, чтобы полностью избавиться от возбудителя, чтобы инфекция не затаилась в миндалинах и не перешла в хронический тонзиллит. И, конечно, чтобы у пациента не возникло осложнений – инфекционного поражения сердца, почек, суставов. А чтобы закрепить полученный результат, врач может дополнительно поставить пациенту инъекцию бициллина.

Если заболевание протекает в тяжелой форме и у пациента есть осложнения, ему необходимо проходить лечение в больнице. К примеру, при паратонзиллярном абсцессе – когда гнойно-воспалительный процесс распространяется за пределы миндалин в паратонзиллярную клетчатку и вызывает там гнойный абсцесс. А, по законам хирургии, если где-то есть гной – там необходимо резать, чтобы он вышел. Такое вмешательство выполняет ЛОР-хирург.

Когда человек переживает ангину по нескольку раз в год, врачи говорят о хроническом тонзиллите. В такой ситуации выполняют промывание миндалин антисептическими и физиологическими растворами, удаляя из них гной, с использованием шприца или специального аппарата — вакуумного либо ультразвукового. Этот метод может быть эффективен при компенсированном хроническом тонзиллите, то есть, когда миндалины сохраняют свою защитную функцию. В противном случае миндалины не защищают, а, напротив, становятся источником инфекции – и тогда тонзиллит считается декомпенсированным. Но, чтобы определить состояние миндалин, пациенту с хроническим тонзиллитом необходимо при первых же признаках воспаления обратиться к врачу, который четко скажет – нужна ли в данной ситуации антибактериальная или антивирусная терапия.

MyCollages - 2025-04-28T181721.830.jpg
Очень важно не начинать самолечение и не принимать антибиотики «на всякий случай», ведь при вирусной инфекции они не помогут, а лишь усугубят течение болезни.
В последние несколько лет в лечении пациентов с декомпенсированным тонзиллитом используют углекислый лазер, с помощью которого удаляют воспаленные небные миндалины. Лазерная операция проходит около часа и выполняется под местным или общим наркозом. Восстановительный период после операции может занять около месяца: в это время важно снизить физическую нагрузку, меньше говорить, соблюдать диету, не есть и не пить слишком холодное и горячее. Использование лазера позволяет минимизировать болевые ощущения после операции и свести к минимуму риск кровоточивости в процессе вмешательства. Операция позволяет избавиться от очага хронической инфекции, а вместе с ним – от бесконечно повторяющихся ангин.

Лечение ребенка

У детей, в отличие от взрослых, в ротовой полости существует анатомическая структура под названием носоглоточная миндалина, которая претерпевает редукцию только к 13-ти годам. Так что защитную функцию у детей берут на себя не миндалины, а аденоиды.

Если ребенок до школьного возраста 5-6 раз в год болеет неосложненными ОРЗ – это считается нормой. Но если к заболеванию присоединяются осложнения (длительное ротовое дыхание вместо носового, отиты и другие проблемы с ушами, храп и перехваты дыхания во сне) родителям необходимо показать ребенка ЛОР-врачу.

Часто родители спрашивают: если носоглоточная миндалина увеличена, и ребенок часто болеет, нужно ли удалять ему аденоиды?
На самом деле, для выполнения такой хирургической операции есть ряд показаний.
Первое абсолютное показание – осложнение на уши. В нашу эру антибиотиков большинство пациентов сами себе назначают препараты и применяют их по собственному усмотрению. Часто такими действиями они приглушают возникающие у ребенка острые отиты, но до конца этих детей не вылечивают. В результате в ушном проходе остается жидкость (транссудат), который не выходит из барабанной полости и этим способствует образованию рубчиков и спаек: все это может привести в будущем к стойкому снижению слуха. Когда у ребенка выявлен секреторный средний отит со снижением слуха, ЛОР-врач рекомендует удалить хронический очаг инфекции и освободить глоточное устье слуховой трубы. Поэтому, если аденоиды блокируют слуховую трубу – ее необходимо освободить.
Второе абсолютное показание – стойкое затруднение носового дыхания (без эффекта от обычной консервативной терапии), к которому присоединяется храп с перехватами дыхания (ночное апноэ).
Третье абсолютное показание – рецидивирующие синуситы (гайморит и другие).

Не секрет, что среди российских родителей существует очень распространенный миф о том, что удаление аденоидов способно привести к еще более частому и более серьезному протеканию ОРВИ. На самом деле, убирая аденоиды, хирург удаляет хронический очаг инфекции. И, благодаря этому, у ребенка нормализуется физиологическое носовое дыхание, а в дыхательные пути поступает очищенный, обеззараженный воздух. Поэтому не стоит бояться, если ЛОР предлагает удалить ребенку аденоиды.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
30.04.2025

Выделения из уха: необходимо срочно начать лечение


MyCollages - 2025-04-28T165640.821.jpg

Выделения из уха (оторея) – не самостоятельная патология, а симптом, который нельзя оставлять без внимания, но и предпринимать что-либо без назначения врача недопустимо.


Аникин.png


Игорь Аникин, врач-отоларинголог, профессор

Что и почему вытекает из уха

Ушное отделяемое может быть серозным, гнойным, кровянистым, сукровичным и разнообразным по цвету (мутным, желтым, коричневым, красным, прозрачным), обильным и случайно проявляющимся. Его можно увидеть с утра на подушке после сна.

Чаще всего экссудат образуется из-за скопления микробов, вызывающих местное воспаление, и сопровождается дополнительными клиническими признаками: покалыванием, стреляющей болью, общим недомоганием, слабостью. Если причину отореи вовремя не определить, а патологию не лечить, жидкость будет постоянно скапливаться внутри, что приведет к ухудшению самочувствия.

Воспалительными заболеваниями ушей чаще страдают дети раннего возраста. Это объясняется частым насморком и неумением сморкаться. Кроме того, плача, ребенок сопит, а бактерии, тем временем, проникают в узкую слуховую трубу, которая воспаляется и отекает, давление в полости уха повышается, вызывая боль. Обнаруживается не только ушная патология, но и дисфункция органов дыхания – горла и носа, что объясняется анатомической особенностью.

Именно по виду жидкости (ее цвету, консистенции и другим физическим параметрам) можно определить причину возникновения, а также вид заболевания, которое влияет на выделение. Прозрачные выделения – признак асептического воспаления и травм. Течение без цвета и запаха – симптом экссудативного отита, при котором серозный выпот скапливается в барабанной полости. Он оказывает давление на барабанную перепонку, которая разрывается, а жидкость вытекает из уха наружу. При аллергическом раздражении кожи ушного прохода появляются пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются. Бывают ситуации, когда вы начали применять капли для ушей, и потом потекла жидкость: это свидетельствует об аллергии. В таком случае капли необходимо прекратить применять и обратиться к врачу.
Перелом основания черепа проявляется истечением ликвора, который тоже имеет прозрачный цвет. Если заболевание не лечить, то произойдет вторичное инфицирование. Выделения при этом становятся гнойными, с неприятным запахом, а состояние больного ухудшается.
Причиной желтых выделений являются грибы и бактерии. Стрептококковая и стафилококковая инфекции вызывают гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки и воспалением окружающих тканей. У больных повышается температура, возникает слабость, головная боль, тошнота. Если эти симптомы игнорировать, может развиться мастоидит, абсцесс мозга и сепсис. Если из уха течет желтая густая жидкость, возможно, это вытекает сера: при нагревании и повышении температуры серная пробка тает.

Коричневатые выделения из уха – признак нарушения целостности капилляров, что возможно при остром воспалении уха, образовании опухолей, буллезном отите, мирингите. Кровь с гноем указывает на полипы или запущенную инфекцию. Подобные изменения ушного секрета происходят при попадании внутрь насекомого или являются результатом травмы уха. Кровь выделяется, темнеет при свертывании, а затем смешивается с серой, что и придает ей необычный оттенок.
Если течение из ушей не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения: тугоухость, абсцесс мозга, сепсис.

Диагностика покажет причину

Общеклинический анализ крови выявляет признаки воспаления. Бактериологическое исследование вытекшего из уха определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибактериальным средствам. Отоскопия (осмотр уха при помощи прибора отоскопа или ушной воронки) позволяет увидеть наружный слуховой проход и барабанную перепонку, а тимпанометрия (тест, измеряющий подвижность барабанной перепонки) важна для измерения давления внутри уха. КТ и рентгенография считаются вспомогательными методами, выявляющими нарушение костных структур, наличие новообразований.

Чтобы определить, болит ли ухо у грудничка, нажимают на козелок. Это действие передает давление на барабанную перепонку, и, если она воспалена, возникает боль. Этот метод применим только у грудных детей, потому что у них еще не сформировалась костная часть слухового анализатора.

MyCollages - 2025-04-28T165936.404.jpg

Лечение: всегда ли нужны антибиотики?

Чтобы устранить симптом, лечат основное заболевание. Но прежде обязательно проводят туалет уха в условиях ЛОР-кабинета: с помощью специального ушного отсоса и микроинструментов наружный слуховой проход очищают от выделений. Это необходимо для того, чтобы назначаемые местно лекарства доставлялись к коже и слизистой оболочке.

Медикаменты

Лечение отореи, развившейся по любой из причин, должно начинаться незамедлительно. Заключается оно в применении противомикробных, противовоспалительных и восстанавливающих средств. При необходимости назначают антибактериальные капли в ухо. Однако помните, что при нарушении целостности барабанной перепонки некоторые ушные капли противопоказаны, так как могут вызвать повреждение слуховых рецепторов и привести к необратимому снижению слуха, поэтому не стоит заниматься самолечением.

При гнойном отите проводят антибактериальную терапию, используя препараты в форме таблеток или инъекций, хорошо проникающие в барабанную полость. Больным назначают амоксициллин, левофлоксацин, супракс, аугментин, флемоклав.

Фурункулез наружного слухового прохода вскрывают под местной анестезией. А терапию проводят с помощью турунды (ее вводят в ухо), пропитанной антибиотиком. Для уменьшения боли вокруг ушной раковины наносят фастум-гель или диклофенак. Для профилактики дисбактериоза принимают лактобактерин, линекс, бифиформ, для снятия отека – супрастин, тавегил. Антимикотические средства (флуконазол, кетоконазол, нистатин) принимают внутрь.

Травматические разрывы барабанной перепонки часто закрываются самостоятельно. Для ускорения процесса иногда на месте разрыва устанавливают полоску перчаточной резины. Если самостоятельного заживления не происходит – разрыв закрывают с помощью специальных материалов. При черепно-мозговых травмах, сопровождающихся вытеканием спинномозговой жидкости или крови из уха, в срочном порядке назначают консультацию нейрохирурга.

Очищающие методики, физиотерапия и другие манипуляции

К очищающим методикам относятся процедуры продувания и промывания уха, которые проводит только медицинский работник при условии отсутствия патологий дыхательных путей. Экссудат можно устранить с помощью пневмомассажа или же продуванием специальной трубкой. Но ни в коем случае нельзя продувать самостоятельно: только под наблюдением врачей или самими врачами.

Стимулирующие физиопроцедуры (магнитотерапия, диадинамотерапия) применяют для снятия отека, восстановления нормальной функции кровотока, устранения жидкости из полости уха. Наиболее эффективными считают процедуры соллюкс, УВЧ, электрофорез, оказывающее терапевтическое влияние воздействием света, электромагнитного поля, тока.

Гнойное воспаление нередко становится причиной возникновения спаек на слуховых косточках, что ведет к ограничению их подвижности. Для устранения кондуктивной тугоухости может применяться стапедопластика, предполагающая замену минерализованной косточки аутохрящом.

Бывают ситуации, когда жидкость нейтрализуется сама собой, но это очень большая редкость. Если жидкость скапливается, не имея возможности выйти в наружу, требуется экстренное лечение, так как экссудат может разрушить целостность перепонки, а значит — привести к проблемам со слухом.
Устранение жидких выделений из уха рекомендуется проводить только медикаментозным методом. Большинство средств народной медицины могут спровоцировать раздражение или ожог тканей, усилив воспалительный процесс. В качестве дополнительного лечения допустимо применять только ватные тампоны, смоченные в соке алоэ или настойке прополиса, если отсутствуют перфорации барабанной перепонки.
Как слышно? Почему развивается тугоухость и как ее лечат

Берегите уши

Чтобы предупредить оторею, рекомендуется проводить своевременное лечение ЛОР-заболеваний, таких как синуситы, отиты, ангины, риниты. Избегайте контакта с больными ОРВИ, используйте индивидуальные средства защиты (маски, марлевые повязки, респираторы). В холодное время года защищайте органы слуха, надевая головной убор. Своевременно лечите хронические заболевания носа и носоглотки.

Откажитесь от использования для чистки ушей ватных палочек, спичек, и прочих предметов. Защищайте уши от попадания в них раздражающих веществ (краска, лак для волос). Надевайте плавательную шапочку при посещении бассейна с хлорированной водой. Мойте уши чистой пресной водой после купания в бассейне, море и других водоемах. Сушите уши после купания (но не ватными палочками, а полотенцем). Избегайте травм головы и ушей.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
30.04.2025

Передается через кровь: чем опасен гепатит С и как не заразиться


MyCollages - 2025-04-28T151731.876.jpg

Вирус гепатита С был открыт американскими исследователями под руководством М. Хоутона сравнительно недавно – в 1989 году. Сначала его называли весьма неопределенно – «ни -А, ни- В», но было доказано, что этот вирус, передаваемый через кровь, чрезвычайно коварен.


11zon_cropped (51)-round.png


Сергей Ефимов, врач-инфекционист

Не перепутать с гриппом

Попав в человеческий организм, вирус гепатита С старается затаиться, выполняя свою разрушительную работу. И если этому не противостоять, через несколько лет больной может погибнуть от рака или цирроза печени. К сожалению, иммунная система не способна распознать вирус гепатита С. Правда, относится это не к острой, а к хронической форме течения болезни.

Острая форма гепатита С начинается симптомами, похожими на грипп - с насморка, кашля, общей слабости, ломоты в суставах. Повышается температура тела, нередко возникают тошнота, рвота. И многие больные действительно могли бы списать эти признаки на простудное заболевание, однако через несколько дней у пациентов появляется специфический для гепатитов симптом – желтушность. Желтеют не только кожные покровы, но и склеры глаз. При этом каловые массы обесцвечиваются, а моча больного принимает цвет темного пива. Однако острая форма как правило заканчивается выздоровлением.

Куда хуже обстоит дело, если гепатит С принимает хроническую форму. Явных симптомов течения болезни нет, но больной с каждым днем все больше устает, жалуется на слабость, бессилие, с трудом просыпается по утрам. Опаснее всего, что такое состояние может продлиться вплоть до развития цирроза печени. Признаками цирроза являются желтуха, отеки, увеличенный живот со скоплением жидкости, снижение веса.

Полная картина

Самое правильное при появлении симптомов – сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С, которые вырабатываются лейкоцитами спустя 3-6 месяцев после заражения и нацелены на борьбу с ним. Кроме того, имея иммунную память, антитела живут в крови долгие годы, а порой — и всю жизнь.

В случае обнаружения антител врач обычно назначает анализ на РНК — исследование, которое позволяет выявить присутствие РНК вируса гепатита С в крови человека. В случае положительной реакции диагноз гепатита С скорее всего подтвердится, а вот для выбора схемы лечения и его продолжительности потребуются дополнительные данные: анализ крови на генотип и количество вируса гепатита С, биохимический анализ крови с показателями АЛТ и АСТ (трансаминазы, которые индикатируют повреждение клеток печени), ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза, свидетельствует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей) и билирубина (дает общую оценку функции печени, почек и поджелудочной железы). При необходимости пациенту могут назначить УЗИ и биопсию печени.

Кроме того, будет важна следующая информация: чем пациент болел ранее, какие операции перенес, как часто лечил зубы, а, может, получал травмы с наложением швов или делал переливание крови. Наличие татуировок, употребление наркотиков, исследование медицинской карты, в которой могут быть результаты биохимического анализа крови, сделанного, к примеру, годом раньше – все это берется в расчет, чтобы получить полную картину заболевания.

MyCollages - 2025-04-28T152102.102.jpg

Передается через кровь

Вирус гепатита С живет в крови больных людей и передается тоже через кровь. До 1999 года основным механизмом его передачи было использование зараженной донорской крови. Однако с тех пор, когда всю донорскую кровь стали проверять на наличие вируса, данный путь заражения считается не актуальным. Сегодня в группе риска оказываются злоупотребляющие наркотиками люди, привыкшие пользоваться одним шприцом, а также те, кто недавно перенес операцию, побывал у стоматолога, гинеколога, украсил тело пирсингом или татуировкой. Любители маникюра тоже подвергаются риску, ведь не одноразовые пилочки и щипчики, которыми обрабатывают ногти, не всегда бывают стерильными. То есть, там, где произошли операции, травмы или микротравмы с нарушением целостности кожи, всегда есть риск заразиться.
В числе актуальных вопросов, которые задают на приеме пациенты: передается ли гепатит С при половом контакте; может ли женщина, заразившаяся вирусом, родить здорового ребенка; нужно ли изолировать больного члена семьи?
Как показывает практика, вероятность передачи вируса половым путем незначительна - всего 5-10% от общего числа заболевших. Но если соблюдать определенные правила, в частности - избегать микротравм во время полового контакта, этот процент будет еще ниже. Что касается здоровья малыша, инфицированная мама может, к сожалению, заразить его во время беременности или родов. У таких младенцев, как правило, наблюдается кратковременное повышение уровня ферментов печени, однако в хроническую стадию заболевание не переходит.

Кстати, изолировать члена семьи, больного гепатитом С вовсе не обязательно, ведь этот вирус не передается воздушно-капельным путем (как, например, ОРЗ), не представляет угрозы при соприкосновении с одеждой больного, если она не испачкана кровью, не грозит заражением при пользовании одной и той же посудой. Опасаться его передачи посредством кровососущих насекомых тоже не стоит. Попав в организм комара вместе с кровью зараженного человека, вирус тут же погибает.

Как болит печень: симптомы, которые говорят о патологии, и последствия их игнорирования

Точечное воздействие

Самое распространенное заблуждение больных гепатитом С – в том, что лечить заболевание не обязательно. Мол, зачем тратить деньги на лекарства, если выздоровление все равно не наступит. Есть и такое ошибочное мнение: если в результатах анализов крови показатель АЛТ будет, к примеру, не 45 ед/л, а 300 или еще выше, вот тогда, пожалуй, можно всерьез задуматься о лечении. В таких случаях приходится долго беседовать с пациентами о целесообразности противовирусной терапии и объяснять: чем раньше мы начнем борьбу с вирусом, тем выше вероятность выздоровления.

Действительно, гепатит С долго может находиться «в подполье», не выдавая своего присутствия. Причем, хронический гепатит С возникает достаточно часто: в среднем у трех из четырех человек. При этом у каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно, и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.
При длительном течении заболевания у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью и образуются рубцы. Конечной стадией этого фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом циррозе страдает уже функция органа.
У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование, поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования. Кроме того, вирус обитает не только в печени, он присутствует на клеточном уровне во всем организме. Поэтому встречаются и внепеченочные поражения, при которых страдают другие органы и системы — почки, кожа, сердце, сосуды.

До недавних пор пациентов с гепатитом С лечили препаратами интерферона и рибавирином, основываясь на знании о том, что в случае проникновения вируса в организм он распознает болезнь и вырабатывает собственный интерферон для борьбы. Однако в случае с гепатитом С болезнь протекает скрыто, поэтому интерферон организмом не вырабатывается.

Сегодня при хроническом гепатите С курс лечения (он подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента) составляет несколько месяцев (от трех до шести), а в списке назначаемых препаратов — софосбувир, велпатасвир и другие. Входящие в их состав активные вещества оказывают точечное воздействие на вирус, не позволяя ему размножаться и поражать здоровые клетки печени. Софосбувир и велпатасвир используются лишь в комплексе – как правило, 1 раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи. Иногда лечащий врач, исходя из общей картины самочувствия больного, может сочетать данные препараты с рибавирином. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей. 

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
29.04.2025
 

Актуальные статьи

11 приправ, которые помогут похудеть: добавьте вкуса и сбросьте вес
Знаете ли вы, что некоторые травы и специи могут стать помощниками в борьбе с лишним весом? В этой статье мы расскажем вам об 11 приправах для похудения.
2 часа назад
Только хорошее: гороскоп с 5 по 11 мая
То, как пройдет эта неделя, целиком и полностью зависит от вас. Всегда будьте уверены в своих силах, и все задуманное сбудется.
сегодня
Отравление в майские праздники: как избежать и что делать, если отравились
Майские праздники — это пора пикников, шашлыков и активного отдыха на природе. Вместе с тем возрастает риск пищевого отравления. Чтобы праздники прошли весело и без неприятных последствий, предлагаем ознакомиться с простыми правилами предотвращения отравления.
вчера
Как избежать семейных ссор в праздники: инструкция для всех
Праздники — время радости и общения, но также и повышенной эмоциональной нагрузки. Как не превратить семейные встречи в бесконечные споры? Узнайте в нашей статье.
вчера
Бьюти-образ Одри Хепберн ко дню рождения актрисы
4 мая исполняется 96 лет со дня рождения Одри Хепберн. По этому поводу предлагаем вспомнить, что составляло основу бьюти-образа легендарной американской актрисы.
вчера
Показать еще