Подпишись на нас в соц. сетях!


Важно знать: симптомы болезни Крона у женщин





Если кишечник страдает, закономерно возникают проблемы в повседневной и личной жизни. Особенно, если это серьезная и хроническая проблема, такая как болезнь Крона. Это воспалительное заболевание кишечника нередко диагностируется у женщин, особенно в молодом возрасте, и может надолго лишить сна и покоя. Но как она проявляется и что можно делать, чтобы устранить ее симптомы?

iStock-1129124169.jpg

Болезни у женщин

Многие болезни поражают мужчин и женщин одинаково часто, но некоторые заболевания (например, те, которые встречаются в репродуктивных органах) специфичных для пола. Болезнь Крона – одно из таких заболеваний, которое может проявляться у женщин несколько иначе, чем среди мужчин.

Что такое болезнь Крона?

Наряду с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и синдромом раздраженной кишки (СРК), болезнь Крона – это вариант воспалительного заболевания кишечника. Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта из-за агрессии собственной иммунной системы против эпителия кишки. Патология может возникнуть в любом месте пищеварительного тракта, начиная от полости рта до заднего прохода, но чаще страдает тонкий или толстый кишечник. Само воспаление часто проявляется в виде участков, то есть поражение не непрерывное, а только фрагментарное, чередуется с вполне здоровыми тканями. Для сравнения, язвенный колит ограничен только толстой кишкой и прямой, поэтому его проявления более типичны. Оба варианта воспалительных заболеваний кишечника могут нанести ущерб любым людям с этим заболеванием. Но у женщин могут возникнуть некоторые дополнительные проблемы, ухудшающие состояние. Есть компоненты, связанные с планированием семьи, беременностью, фертильностью, менструацией и менопаузой, которые могут повлиять на жизнь женщины с болезнью Крона.

Кишечник

Симптомы, уникальные для женщин

Наиболее распространенные симптомы болезни Крона включают боль в животе и диарею. Однако другими могут быть потеря веса, лихорадка и ректальное кровотечение. Могут проявляться некоторые дополнительные, специфичные для женщины симптомы заболевания. Они включают в себя:
  • Нерегулярные менструации;
  • Ухудшение симптомов во время менструации;
  • Дефицит железа;
  • Боль во время секса;
  • Проблемы с беременностью.

Нерегулярные менструации

Многие женщины с болезнью Крона или язвенным колитом сталкиваются с нерегулярными месячными. Многие факторы способствуют нерегулярным менструальным циклам, включая уровень гормонов, неадекватное питание и стресс (все причины задержки цикла мы описали здесь). Когда симптомы болезни у женщины обостряются, само воспаление может заставить организм отключить нормальную гормональную функцию. Восстановление здоровья – это способ восстановления регулярных менструаций. Когда болезнь Крона находится под контролем и хорошо лечится, вы можете обнаружить, что ваш цикл также возвращается в прежнее русло.
«Нерегулярный цикл» или нарушение цикла что это может означать (4).jpg

Ухудшение симптомов во время менструации

В дополнение к нерегулярному циклу, многие женщины отмечают, что их симптомы усиливаются во время менструации. Обычно, когда у женщины начинается менструация, у нее могут возникать спазмы, вздутие живота и диарея, даже если нет никаких воспалительных заболеваний кишечника. Но для тех женщин, у которых имеется болезнь Крона, во время менструации симптомы обостряются и становятся тяжелее. Это означает, что они могут ежемесячно испытывать «мини-вспышку» заболевания кишечника. Хотя не совсем понятно, почему симптомы имеют тенденцию развиваться во время менструации, возможно, это последствие гормонального колебания. Кроме того, менструация это своего рода воспалительное состояние. Это означает, что менструация становится физиологической нагрузкой на организм и может привести к увеличению числа воспалительных клеток. Усиление воспаления в любом месте тела способно вызвать активацию воспаления в кишечнике людей с болезнью Крона. И это может привести к ухудшению симптомов.

В то время как гормональные колебания, по-видимому, в определенной степени влияют на симптомы женщин, это не означает, что женщины более склонны к развитию болезни Крона. В отличие от некоторых других аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит и волчанка, которые чаще диагностируются у женщин, распространенность или частота возникновения болезни Крона или язвенного колита в значительной степени составляет 50 на 50 среди мужчин и женщин. Дополнительные исследования могут помочь дать более четкий ответ относительно связи между гормональными колебаниями и болезнью Крона.

«Нерегулярный цикл» или нарушение цикла что это может означать (3).jpg

Дефицит железа

Поскольку организм не может усваивать все питательные вещества из пищи, как это происходит при болезни Крона, существует реальная вероятность недоедания и гиповитаминоза. Недоедание может привести к дефициту железа, что провоцирует развитие анемии. Женщины изначально более склонны к развитию анемии, независимо от того, имеют они воспалительные поражения кишечника или нет, потому что проблемы менструации могут привести к потере железа. Если ваш желудочно-кишечный тракт не извлекает достаточное количество железа из продуктов, которые вы едите, это также повышает риск развития анемии.
Кроме того, некоторые заболевания, включая болезнь Крона, могут влиять на выработку эритроцитов в организме. В совокупности это повышает вероятность развития у женщин с болезнью Крона дефицита железа.

Боль во время секса

Известно, что у женщин с болезнью Крона часто бывает диспареуния (боль во время секса). Она может сигнализировать об активном заболевании в перианальной области (зона вокруг заднего прохода) или образовании фистулы (аномального отверстия) во влагалище. При язвенном колите боль может быть сигналом серьезного воспаления. Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если у вас возникают боли во время секса. Хотя об этом неловко говорить, существуют способы, с помощью которых ваш гастроэнтеролог или гинеколог может помочь вам справиться с этой проблемой.

shutterstock_72063691.jpg

Проблемы с фертильностью

В дополнение к ухудшению симптомов во время менструации, болезнь Крона также может влиять на фертильность женщины. Мы знаем, что пациенты с активным воспалением имеют меньшую вероятность зачатия ребенка. Но если воспаление контролируется, то фертильность и способность к зачатию сопоставима с женщинами, у которых нет воспалительных заболеваний кишечника. В дополнение к биологическим проблемам, связанным с фертильностью, некоторые женщины с болезнью Крона предпочитают не иметь детей по эмоциональным или психологическим причинам.

По сравнению с мужчинами, женщины с воспалительными поражениями кишечника, как правило, имеют более высокие показатели депрессии, тревожности и дисморфии тела (искаженное восприятие своего тела) из-за болезней и побочных эффектов принимаемых лекарств. Эти чувства могут удерживать некоторых женщин от желания иметь ребенка, что называют «добровольной бездетностью». По его оценкам, около 10% или 15% женщин с этой болезнью отказываются даже от мысли о беременности или планирования семьи по ряду причин. Например, некоторые говорят, что никогда бы не хотели, чтобы ребенок унаследовал патологию и прошел через то, что переживает женщина.

Хотя родители могут передать патологию ребенку, это не неизбежный факт. Данные свидетельствуют о том, что если один из родителей имеет болезнь Крона, вероятность развития этого заболевания у ребенка составляет от 2% до 9%. Если у обоих родителей есть проблемы кишечника, шансы ребенка могут достигать 36%. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете реальный уровень риска, с которым вы можете столкнуться в плане передачи заболевания детям.

Прием лекарств во время беременности или кормления грудью

Другая проблема, которая возникает у некоторых женщин, – это возможность передать не только болезнь, но и лекарства, которые они принимают для лечения болезни, своему ребенку. Болезнь Крона и язвенный колит можно лечить с помощью различных мощных лекарств. Самые новые из них – это биологические препараты, которые ослабляют иммунный ответ организма и воспалительные процессы. Некоторые женщины беспокоятся о том, что эти лекарства могут нарушить развитие иммунной системы ребенка как в утробе матери, так и после нее, если мать кормит грудью. Эти опасения не подтверждаются научными данными. Прием биологических или других лекарств во время беременности не может привести к уродствам или другим проблемам развития у вашего ребенка. Лекарства, которые в настоящее время прописывают для лечения Крона, считаются безопасными для приема во время беременности.

Хотя лекарства, назначаемые для лечения, могут повлиять на способность ребенка бороться с инфекцией, преимущества контроля болезни Крона матери обычно перевешивают опасения по поводу потенциальной инфекции. Матери должны принимать лекарства, которые помогают им подавлять воспаление, потому что, если они прекратят прием лекарств, вспышка болезни вызывает больше проблем. Все методы лечения совместимы и безопасны при лактации. Приветствуется грудное вскармливание: оно помогает защитить детей от воспаления кишечника.

Лекарства

Побочные эффекты лекарств

Женщинам нужно регулярно проверяться у врача. Известно, что дамы с болезнью Крона подвержены более высокому риску определенных состояний, например, дисплазии шейки матки. Это состояние, при котором клетки шейки матки подвергаются патологическим изменениям. Она может повысить риск развития рака шейки матки. Какие лекарства опасны для кишечника, мы писали здесь.

Проблема связана как с аутоиммунным заболеванием, так и с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения этих заболеваний, поэтому необходимо следить за состоянием шейки матки у женщин с болезнью Крона. Важное значение имеет надлежащий скрининг с мазками по Папаниколау и регулярные посещения врача.

Стероиды, которые используются для контроля воспаления, также могут влиять на здоровье костей, что приводит к остеопении (ослаблению костей) и остеопорозу (потере костной ткани). Хотя мужчины могут также испытывать побочные эффекты, связанные с костями, от приема этих мощных противовоспалительных препаратов, женщины с самого начала подвержены большему риску остеопении и остеопороза. Поэтому вам следует поговорить с врачом о сохранении здоровья костей и приеме кальция, витамина D и других добавок.

Читайте также: Деликатная проблема: откуда берутся запоры и как с ними быть.









Автор:
08.02.2020
Наши рассылки

Еще кусочек: 8 признаков того, что у вас пищевая зависимость


MyCollages - 2021-04-07T143527.946.jpg

Пищевой зависимостью страдает каждый пятый человек, и с каждым годом процент людей, зависимых от еды, постоянно растет. Есть несколько «симптомов», которые помогут распознать это состояние на ранней стадии.

Очень часто людям, страдающим пищевой зависимостью, помочь непросто. Для решения этой проблемы и коррекции пищевого поведения человеку приходится работать с опытными психологами, врачами, диетологами. Специалисты помогают разобраться с этой проблемой быстрее и эффективнее.

У пищевой зависимости есть свои характерные признаки. К ним относятся:

  • Полное отрицание существования проблемы: будь то избыток веса или его дефицит.
  • Непризнание зависимости от еды при явном ее наличии.
  • Непреодолимое пристрастие к определенному перечню продуктов, зацикленность на конкретном рационе или полный отказ от еды под любым предлогом.
  • Беспокойство при одной мысли о еде: возбуждение при виде еды или отвращение от нее.
  • Гнев, если нет возможности поесть или съесть столько, сколько хочется, либо то же состояние при попытках окружающих предложить еду.
  • Быстрое употребление еды и нетерпеливость, если еду долго не подают, например, в кафе или в гостях.
  • Ощущение чувства вины после употребления еды. Это самый яркий признак того, что человек зависим от пищи.
  • Депрессия и пребывание в угнетенном состоянии, резкая смена настроения, тревожность, нервозность, беспокойный сон и другие невротические состояния.
MyCollages - 2021-04-07T152225.712.jpg

Виды пищевой зависимости: 

Переедание

Это самый распространенный вид пищевой зависимости. При такой зависимости человек безудержно ест либо все подряд, либо какие-то определенные продукты или блюда. Порции у переедающих больше, чем тот объем, который в состоянии переварить желудок.
У переедающих избыточный вес, и масса тела, как правило, постоянно увеличивается. Нередко человек сам не осознает свою проблему, считая, что у него просто хороший аппетит.
Очень часто переедающие сами искренне верят в то, что на самом деле они едят мало, и уверяют окружающих в этом. Причину своего лишнего веса они часто объясняют заболеваниями, гормональным сбоем и прочими медицинскими показателями.

Переедание — это расстройство, при котором человек испытывает непреодолимое желание есть. Как и любая другая зависимость от еды, переедание — это способ справиться с напряжением, вызванным неприятными чувствами. Человек, страдающий пищевой зависимостью, ест не тогда, когда голоден, а когда ему грустно, одиноко, он расстроен или огорчен.

Булимия

Страдающие булимией, осознают, что едят много, но они не способны что-либо с этим сделать. Их постоянно тянет к еде, они не могут вовремя остановиться, отказаться от еды, когда наелись.

Отличие их от тех людей, которые переедают, в том, что страдающие булимией хотят иметь красивую фигуру и поэтому стремятся поскорее избавиться от съеденного. Они часто принимают слабительные средства или вызывают у себя рвоту, чтобы освободить желудок от того, что недавно съели. Когда булимики регулярно вызывают рвоту, вес у них стремительно падает и ухудшается состояние здоровья и ЖКТ.

Анорексия

Это вариант пищевой зависимости, который заключается в частичном или полном отказе от еды. Анорексики едят очень мало или не едят вовсе. Они могут отказываться либо от определенных продуктов, которые, как им кажется, им вредят, либо от еды в целом.
Люди часто доводят себя до дистрофии и истощения, которые лечатся только в стационарных условиях.

MyCollages - 2021-04-07T152733.013.jpg

Симптомы пищевой зависимости

Навязчивые мысли о еде

Если вы в течение дня постоянно думаете о еде. Если вы недавно поели, стали заниматься своими делами, но у вас возникают мысли: «А не попить ли мне чаю? «Хочу чего-нибудь сладенького», «Кажется, я не наелась (не наелся), «Когда уже будет обед!?», и так далее.

Отсутствие самоконтроля во время приема пищи

Если вы употребляете пищу, не задумываясь, что вы едите, когда и сколько. Если вы не можете остановиться во время трапезы. Понимаете, что едите многовато, и надо бы с этим что-то делать, но не делаете.

Прием большого количества пищи при отсутствии чувства голода

Вы едите тогда, когда вам просто пришла мысль: «А не съесть ли мне чего-нибудь?» У вас нет голода, физиологической потребности в еде.

Отвращение к себе, чувство вины после еды

Если вы часто или каждый раз после еды испытываете досаду, сожаление, жалость к себе, обиду, разочарование в самой себе (самом себе) от того, что вы опять съели слишком много, или не ту здоровую еду, которую хотели бы, либо вините себя, что вообще поели.

Приступы обжорства в стрессовых ситуациях, в состоянии грусти, депрессии, скуки

Если вы прямо-таки набрасываетесь на еду, и у вас нет сил остановиться, вы не можете успокоиться, не насыщаетесь, у вас нет чувства удовлетворения, хотя съели уже много.

Еда используется как средство утешения

Если вы именно утешаетесь пищей, ориентируетесь на вкусовые ощущения, за счет еды ищете приятных эмоций, удовлетворения своего эмоционального состояния, а не физиологической потребности организма.

Приступы переедания до дискомфортного состояния переполненности

После еды вам тяжело, сложно что-либо делать, вы не способны выполнять какую-то работу, действия. Вам хочется прилечь, отдохнуть, поспать. У вашего организма не хватает энергии на что-то еще, кроме процесса переваривания пищи.

Приемы пищи в одиночестве, желание скрыть от других количество съеденного

Этот признак относится к вам, если вы сознательно стараетесь есть там и тогда, когда вас никто не видит. Это могут быть перекусы между основными приемами пищи, избегание совместного приема пищи в семье или на работе.

MyCollages - 2021-04-07T153334.759.jpg

Причины пищевой зависимости:

Причины пищевой зависимости в том, что еда бессознательно представляется нам беспроигрышным средством утешения, релаксации, успокоения. И эта модель пищевого поведения сложилась в течение жизни, исходя из детского опыта, когда принятие пищи ассоциировалось с любовью и заботой мамы (бабушки, близкого человека). Так как с молоком матери младенец получает не только питание «физическое», но и «психологическое», в виде телесного контакта, эмоциональной близости, чувства безопасности и удовольствия, то чувство насыщения тесно связано с ощущением спокойствия и безопасности. Также питание для ребенка связано с ощущением, что его любят. Быть накормленным — значит быть любимым.
Также причиной пищевой зависимости является привычная, постепенно сформировавшаяся модель пищевого поведения, которая помогает справиться с тревогой и напряжением. Эта привычка заедать стресс достаточно распространена.
Особенно этот прием используют люди, чьи родители (как правило, мама и бабушка) не могли справляться с чувствами ребенка иным способом, кроме как накормить его. Еда являлась средством утешения для ребенка, когда он расстраивался, грустил, разочаровывался или обижался.

Будучи взрослым, такой человек также не имеет доступа к этим ресурсам для того, чтобы поддержать или успокоить себя. Тогда ему в эмоционально напряженной ситуации ничего не остается, кроме как привычного, проверенного способа накормить себя. Поэтому еда приобретает особый важный смысл. Это не только возможность напитать себя энергией, но и своего рода психологическая поддержка.

Еще одной из причин пищевой зависимости является то, что в семье человеку запрещалось выражать свои чувства, особенно негативные. Грусть, недовольство, обиды подслащивались очередным маминым пирогом, который был приготовлен «с любовью». И отказаться от него, значит — расстроить маму и почувствовать себя плохим. Это вызывает сильный внутренний конфликт и образует замкнутый круг в отношениях с едой и мамой.

Лечение пищевой зависимости

Смысл лечения, освобождения от пищевой зависимости, заключается в том, чтобы скорректировать пищевое поведение и перестать справляться с тревогой и другими негативными чувствами деструктивными способами.

Лечение пищевой зависимости — процесс длительный, трудоемкий, поэтому его лучше проходить при поддержке специалистов.



1416_oooo.plus.png       

         Ирина Тарарина-Лепихина, кризисный психолог,
         телесно ориентированный психотерапевт,
         эксперт по пищевой зависимости
Фото: Pexels.com/CC
08.04.2021

Шум в ушах: как он связан с психосоматикой и что делать 


pexels-skylar-kang-6045593.jpg

По данным Американской ассоциации тиннитуса, более 50 млн человек жалуются на шум или звон в ушах, при этом у 20 млн такой симптом - хронический, а у 2 млн случаи настолько тяжелые, что мешают нормально жить и даже приводят к депрессии. Расскажем подробнее.

Тиннитус - изнуряющий симптом шума (звона) в ушах в отсутствии звукового стимула. Другими словами, это фантомные звуки, которые появляются из-за множества причин.

Замкнутый круг 

Шум может появиться и исчезнуть, а может быть постоянным и доводить пациентов до бессонницы, снижения концентрации внимания и продуктивности в работе/учебе, тревожного расстройства и даже депрессии. Исследователи из больницы Уитчер (Великобритания) в 1994 году описали 28 суицидальных случаев, связанных с левосторонним тиннитусом. 

Тиннитус может быть объективным и субъективным. При последнем типе шум слышен только самому пациенту. Менее, чем в 1% случаев врач может его прослушать (речь об объективном тиннитусе, вызванном сосудистыми или неврологическими нарушениями). 

Причины

pexels-andrea-piacquadio-3932550.jpg 

Тиннитус - не болезнь, а симптом, сопутствующий другому состоянию здоровья.  В большинстве случаев шум в ушах - нейросенсорная реакция головного мозга на повреждение уха и слуховой системы в целом. Хотя такое явление часто связано с потерей слуха, сегодня выделяют около 200 различных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие тиннитуса. Приводим основные из них:

  • нейросенсорная тугоухость (снижение слуха, которое возникает по нескольким причинам):

1. Потеря слуха, связанная с возрастом (пресбиакузис).   Слух снижается по мере старения, начиная с 60 лет; обычно тугоухость двусторонняя.

2. Потеря слуха, вызванная шумом: громкие производственные звуки могут повредить слуховую систему.

  • закупорка слухового прохода ушной серой, грязью или посторонними предметами может вызвать повышение давления во внутреннем ухе, что повлияет на работу барабанной перепонки;
  • травма головы и шеи может вызвать проблемы с нервами, кровотоком и мышцами и приводит к возникновению ощущения шума в ушах (соматический тиннитус);
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа); повреждение мышц, связок или хрящей ВНЧС может привести к появлению симптома шума в ушах;
  • заложенность носа и барометрическая травма (вызвана резкими/ быстрыми изменениями давления воздуха или воды, может привести к повреждению среднего и внутреннего уха). Баротравма возникает во время дайвинга, авиаперелетах или оглушающих взрывах;
  • черепно-мозговая травма — одна из основных причин тиннитуса среди военных и ветеранов;
  • прием рецептурных ототоксических препаратов — нестероидных противовоспалительных, некоторых антибиотиков, мочегонных и т.д.;
  • заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоза), болезнь Лайма (клещевого боррелиоза), тревожное расстройство, стресс, болезнь Меньера (негнойного заболевания внутреннего уха), онкозаболеваний и проч.

Обращаем внимание, что шум в ушах может развиться из-за панических атак при отсутствии других серьезных причин: онкологии, травм и т.д. (психогенный тиннитус). В этом случае необходимо обратиться к врачу-психотерапевту.

 

 Симптомы

pexels-everton-nobrega-4155352.jpg

Тональный тиннитус: пациенты жалуются на почти непрерывный звон в ушах с четко определенными частотами.

Пульсирующий тиннитус: восприятие пульсирующих звуков, часто совпадающих с сердцебиением пациента.

Музыкальный тиннитус: восприятие музыки, иногда одной и той же мелодии в постоянном режиме. Музыкальный тиннитус, также известный как синдром музыкального уха, встречается очень редко и объясняется слуховыми галлюцинациями.

Звон в ушах, напоминающий сердцебиение, может быть симптомом серьезного заболевания. Необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, проверку слуха и т.п.

Лечение

pexels-nipan-chawcharernpon-6072365.jpg

Тиннитус до сих пор остается загадкой для медиков. Когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективна для пациентов с тревожными расстройствами, на фоне которых развивается данный симптом. Звуковая терапия подразумевает подачу в ухо дополнительного, так называемого, белого шума, который нужен, чтобы затмить основной (отвлекающий маневр). Слуховые аппараты рекомендуются в случае диагностированной тугоухости. Пациентов ведут врачи-отоларингологи с подключением невролога и психотерапевта при необходимости. 


Автор: Екатерина Дыбская
Фото: pexels.com/CC 0
06.04.2021

Неубиваемые: 5 самых распространенных супербактерий


pexels-photo-2787214.jpeg
Устойчивость к противомикробным препаратам — одна из десяти угроз жизни человечества, по мнению Всемирной организации здравоохранения. Ежегодно из-за антибиотикорезистентности гибнут около 700 тыс. человек, а к 2050 году мировая смертность, по расчетам британского исследования Review on Antimicrobial Resistance, достигнет 10 млн. 

Термин «супербактерия» изначально был придуман средствами массовой информации для описания микроорганизмов, которых нельзя убить с помощью нескольких антибиотиков. Однако врачи часто используют другое определение — бактерии с множественной лекарственной устойчивостью.

Супербактерии — микробы (бактериальная и грибковая инфекции), которые в ходе эволюции приобрели устойчивость к антибиотикам. Их возникновение обусловлено нерациональным использованием противомикробных препаратов (неправильным приемом лекарств, а также приемом не по назначению врача). 

Многие пациенты принимают антибиотики без показаний, например, когда у них диагностируется вирусная инфекция (препараты действуют только на бактерии). В таком случае антибиотики уничтожают широкий спектр бактерий, включая «полезные», а выжившие «плохие» продолжат расти и размножаться. Так возникает антибиотикорезистентность — явление, при котором лекарства становятся менее эффективными или вовсе перестают работать. 
«Злоупотребление антибиотиками, в том числе, приемом без показаний или без соблюдения схемы лечения, — единственный ведущий фактор,  способствующий возникновению этой проблемы. Беспокоит то, что в конечном итоге у врачей закончатся антибиотики для лечения инфекций», — заявляют Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). 

Пять самых опасных супербактерий 

photo_2021-03-29_18-13-31.jpg

CDC опубликовал отчет за 2019 год под названием «Угроза устойчивости к антибиотикам в США», в котором резистентные микробы классифицируются по степени риска. 

Микробы с самым высоким риском включают:


  • Clostridioides difficile — вызывает воспаление и повреждение толстой кишки (псевдомембранозный энтероколит)
  • Acinetobacter — причина пневмонии, бронхиолита (острой вирусной инфекции нижних дыхательных путей) и трахеобронхита; гнойных инфекций легких, мочевыводящих путей, кожи и других систем организма
  • Candida auris — смертельно опасный грибок, который приводит к развитию кандидоза пищевода, полости рта, а также диссеминированному кандидозу (системное заражение грибком, когда он попадает в кровоток); в ходе исследований выяснилось, что микроорганизм устойчив к флуконазолу и амфотерицину
pexels-thisisengineering-3912945.jpg

Случаи инфицирования Candida auris нередко замалчиваются и держатся в тайне. А все потому, что она приводит к смерти заболевших и наводит ужас даже на медицинский персонал. О нашумевшей истории погибшего пациента рассказала в 2019 году The New York Times. Речь шла о мужчине, который поступил в бруклинское отделение больницы Mount Sinai для проведения операции на органах брюшной полости. Анализ крови показал, что он был инфицирован грибком C.auris. Несмотря на то, что пациента изолировали в реанимации, он скончался спустя 90 дней. При этом жизнеспособный микроорганизм нашли на потолке, половицах, кровати и матрасе. В итоге обеззаразить помещение не удалось, поэтому потолок был поменян, а половицы перестелены.  

  • Enterobacteriaceae — возбудители пневмонии, заболеваний мочевыводящих путей, мозговых оболочек, суставов, глаз и геморрагического колита
  • Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи, инфекции, передающейся половым путем

Другие инфекционные агенты, которые формируют лекарственную устойчивость:

pexels-thisisengineering-3913029.jpg

  • устойчивый к метициллину золотистый стафилококк
Известно о случае, произошедшем в 2008 году с восьмилетней девочкой с царапиной на локте правой руки. При этом ребенок не мог двигать правой ногой, и врачи поставили диагноз «воспаление правого тазобедренного сустава». Ей назначили антибиотик клоксациллин, но состояние стремительно ухудшалось, а лечение было безрезультатным. Только после назначения комбинации других средств, маленький пациент пришел в себя, но на полное восстановление ушло три года. В гное пораженных мягких тканях ноги идентифицировали метициллинрезистентный золотистый стафилококк. 

  • некоторые другие типы Candida
  • пневмококк — возбудитель пневмонии
  • Mycobacterium tuberculosis, вызывающая туберкулез 
  • некоторые виды сальмонеллы, вызывающих сальмонеллез
  • устойчивые к ванкомицину энтерококки 
  • синегнойная палочка — возбудитель пневмоний, поражений мочеполовой системы 
  • шигелла — возбудитель бактериальной дизентерии 
Сегодня исследователи работают над созданием новых и более эффективных антибиотиков, но их еще не получили.

Роль пестицидов

pexels-jan-kroon-1000057.jpg

Голландский исследователь доктор Мейс считает, что устойчивые к антибиотикам грибы размножаются из-за использования фунгицидов на сельскохозяйственных культурах. Врач также зафиксировал интересный случай заражения 63-летнего пациента из Нидерланд устойчивым грибком вида Aspergillus. Передовой противогрибковый препарат итраконазол оказался неэффективным в лечении инфекции. Выяснилось, что микроорганизм не случайно относится к резистентным — его обнаружили в 12% образцах почвы в Голландии, которая обрабатывалась азольными фунгицидами. Таким образом, азолы создали настолько враждебную среду в почве, что грибы развиваются, а устойчивые штаммы выживают. Похоже, что устойчивые бактерии растут из-за использования антибиотиков в животноводстве и сельском хозяйстве. 

Как обезопасить себя от заражения

pexels-mali-maeder-821037.jpg

Супербактерии передаются разными способами, включая переливание крови, контакт с биологическими жидкостями (кровью, гноем, мокротой, мочой, слизью слизистых оболочек и т.д.), половой и даже чрескожный контакт (укол, ранение). Лучший способ предотвратить распространение супербактерий — ограничить контакт с кровью или биологическими жидкостями другого человека и всегда мыть руки после тесного контакта с кем-либо. 

Профилактика антибиотикорезистентности

pexels-pietro-jeng-360622.jpg

  • Принимайте антибиотики только при необходимости и по рецепту врача
  • Используйте кратчайшую схему лечения в точном соответствии с инструкциями
  • Не используйте антибиотики при вирусных инфекциях, например, гриппе 

Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
29.03.2021

Когда меди слишком много: в чем опасность болезни Вильсона и как ее лечить


pexels-magda-ehlers-613431.jpg
Примерно у 1 из 30 тысяч человек во всем мире медь в избытке накапливается в мозге, глазах и печени. А все потому, что нарушается выведение этого микроэлемента из организма. Расскажем, почему.

В 1912 году английский невролог Сэмюэл Вильсон впервые описал клиническую картину этой тяжелой болезни. Позже, в 1948-1960-х гг. отечественный врач Николай Коновалов создал ее классификацию. Так нарушение стало называться болезнью Вильсона-Коновалова или гепатолентикулярной дегенерацией. 

Заболевание считается наследственным, так как передается от родителей (при условии, если оба — носители определенного мутировавшего гена ATP7B). При этом, вероятность того, что ребенок родится с такой патологией составляет 25%, а что он будет носителем гена — 50%. 

О меди 

pexels-karolina-grabowska-4046869.jpg

Организму в небольших количествах нужна медь для выработки энергии, поддержания эластичности стенок кровеносных сосудов и нормального состояния соединительной ткани. Микроэлемент также влияет на иммунную и центральную нервную системы. Медь поступает в ваш организм при употреблении печени (телячьей, бараньей), какао-порошка, устриц, цельнозерновых продуктов, авокадо, мяса и т.д. Управление по биологически активным добавкам (США) отмечает, что суточная норма потребления меди для взрослого населения — 900 мкг. Однако, нужно понимать, что избыток микроэлемента может нанести вред здоровью. В частности, происходит повреждение тканей того или иного органа (в месте повреждения образуется рубцовая ткань). По мере замещения здоровой ткани на рубцовую, орган перестает функционировать. 
В здоровом состоянии излишки меди выводятся из организма с желчью (с мочой). При наличии болезни Вильсона этого не происходит, и медь накапливается в печени, мозге, почках и других органах. Без лечения патология может привести к смерти пациента.

Симптомы болезни

pexels-matt-fernandes-2807493.jpg

Согласно данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), симптомы обычно впервые проявляются в возрасте от 5 до 40 лет. Тем не менее, известны случаи, когда болезнь диагностируется у девятимесячных младенцев и 70-летних пациентов. 

Симптоматики может не быть до тех пор, пока содержание меди в организме не достигнет высокого уровня (определяется по анализу крови и/или мочи). 

Печеночные симптомы включают:


  • развитие желтухи — кожа и склера глаз приобретают желтушное окрашивание;
  • боль в области печени (в правом подреберье);
  • потемнение мочи;
  • повышенную усталость;
  • тошноту/рвоту;
  • кал становится белым «глинистым»;
  • развитие анорексии (необъяснимой потери веса).

Развивается гепатит из-за накопления меди в печени и цирроз (хроническая болезнь, при которой происходит необратимое повреждение печеночной ткани). 
«Вильсоновский криз» — смертельно опасное осложнение болезни, которое преобладает в подростковом возрасте. Развивается желтуха, почечная недостаточность, в крови определяются запредельно повышенные уровни меди. Состояние требует неотложного медицинского вмешательства. 

Симптомы со стороны нервной системы, изменения психики

pexels-spencer-selover-775416.jpg

Примерно у 40–50% пациентов наблюдаются неврологическая симптоматика, связанная с центральной нервной системой. Она характеризуется:

  • тремором — непроизвольным дрожанием пальцев рук, головы и т.п;
  • жесткостью (ригидностью) мышц— скованностью движений из-за повышенного мышечного тонуса;
  • трудностью с координацией движений, глотанием, речью.

Пациенты также могут испытывать повышенную тревожность, психозы, депрессию, изменения в поведении. 

Глазные симптомы

pexels-sharon-mccutcheon-2598176.jpg

Накопление меди в глазах может спровоцировать появление так называемых колец Кайзера-Флейшера — желтовато-зеленой или зеленовато-коричневой пигментации по краю роговицы. 

Ученые считают, что у 95% пациентов с неврологическими и у 65% с печеночными симптомами, появляются такие кольца. 

Лечение

pexels-anna-shvets-4225920.jpg

Врачи-гепатологи совместно с неврологами могут назначить медикаментозное лечение в виде хелатирующих агентов. Последние помогают организму выводить медь с мочой. Может быть полезен прием добавок цинка, так как он препятствует всасыванию меди в кишечнике. 
Обращаем внимание на то, что лечение болезни проводится пожизненно, поскольку отмена препаратов грозит накоплением меди.

Изменение рациона


Пациентам следует отказаться от потребления продуктов, богатых медью. Среди них:

  • печень;
  • шоколад;
  • креветки;
  • орехи;
  • грибы.

При необходимости устанавливаются очистительные фильтры для водопроводной воды (так как она может доставляться по медным трубам). 


Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
23.03.2021

Заразиться через слюну: что известно о болезни поцелуев или инфекционном мононуклеозе


photo_2021-03-23_13-24-56.jpg
Пациенты с такой болезнью часто жалуются на боль в горле, недомогание и высокую температуру тела. Кажется, что это симптомы обычной простуды, но есть и нюансы. Расскажем подробнее. 

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, болезнь поцелуев, моноцитарная ангина, железистая лихорадка) — синдром, который чаще всего связан с вирусом Эпштейна-Барр (герпесвирусом человека 4 типа). По статистике, более 95% мирового населения инфицированы этим вирусом. У половины, проживающей в промышленно развитых странах, первичная инфекция (возникающая вследствие первичного контакта человека с вирусом) регистрируется в раннем детском возрасте — от 1 до 5 лет, у остальных — во втором десятилетии. Мононуклеоз не зря называют болезнью поцелуев, ведь вирус Эпштейна-Барр передается через слюну. 

Как понять, что вы больны

photo_2021-03-23_13-24-56 (6).jpg

Симптомы могут различаться в зависимости от возраста пациента, а также причин развития инфекции. Классическая и общая для всех групп симптоматика включает:

  • повышенную утомляемость/усталость;
  • высокую температуру тела (вплоть до 39°C);
  • головную боль;
  • ломоту в теле и мышечную слабость;
  • ангину;
  • увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов;
  • увеличение размеров селезенки и печени (сплено- и гепатомегалия соответственно) — диагностируется в ходе УЗИ;
  • появление сыпи (экзантемы — элементы высыпаний, которые появляются на коже, энантемы — сыпь на слизистых оболочках, в полости рта).
Боль в горле, недомогание/утомляемость — самые частые симптомы инфекционного мононуклеоза. Фарингит (воспаление слизистой глотки и миндалин), лихорадка и увеличение лимфатических узлов — классическая триада симптомов. 
photo_2021-03-23_13-24-56 (3).jpg

Чаще всего классическая триада наблюдается в подростковом и юношеском возрасте (15-24 года). Симптоматика может длиться 2-4 недели и дольше. У детей младшего возраста специфических симптомов может не быть. В таком случае болезнь протекает по типу простуды или гриппа, в некоторых случаях — бессимптомно. Сегодня до конца не ясно, как заражаются маленькие дети. Считается, что родители (как носители вируса) передают его еще во время внутриутробного развития плода или грудного вскармливания.

Ученые единодушны во мнении, что мононуклеоз реже встречается у взрослых старше 40 лет. Классические симптомы в таком возрасте, как правило, не проявляются. Вместо этого прежде всего страдает печень. 

Обычно исход болезни благоприятный, но могут возникнуть осложнения — разрыв селезенки, развитие энцефалита (воспаления головного мозга), гепатита, периферической невропатии (поражение периферических нервов), синдрома Гийена-Барре (при котором иммунная система атакует собственные периферические нервы), а также психозы и параличи черепных нервов. 

Когда обратиться к врачу 

photo_2021-03-23_13-24-56 (4).jpg

Родителям следует вызвать врача на дом, если у ребенка:

  • изменения в поведении;
  • капризничает, отказывается есть;
  • головная боль/боль в горле;
  • появилась сыпь;
  • повысилась температура тела;
  • наблюдаются признаки обезвоживания, например, отсутствует мочеиспускание.
Обращаем внимание, что разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи. Симптомы при разрыве — боль в верхней левой части живота или в левом плече, которая усиливается во время вдоха, помутнение сознания/зрения, обморок, тошнота, бледность, признаки шока. 

Как диагностировать 

photo_2021-03-23_13-24-55.jpg

При наличии характерных симптомов врач без труда диагностирует болезнь. Однако у детей младшего возраста, взрослых и пожилых симптоматика может быть менее очевидной. По этой причине требуются дополнительные методы исследования — анализы крови, тесты на антитела и др. 

Как лечить

Врач может назначить жаропонижающие, а также рекомендовать обильное питье и покой. В некоторых случаях (при наличии осложнений)  могут назначаться кортикостероидные препараты. 
Мононуклеоз — это вирусная болезнь, поэтому антибиотики не нужны. 

Как себя обезопасить от заражения

photo_2021-03-23_13-24-56 (5).jpg

  • пользуйтесь только своей зубной щеткой;
  • пользуйтесь своими столовыми приборами/посудой;
  • помните, что вирус передается не только со слюной, но и с кровью/спермой.




Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
23.03.2021
 

Актуальные статьи

Пандемия отпуску не помеха: инструкция для путешественников
Отправиться на отдых во время пандемии вполне реально. Такое путешествие потребует более тщательной подготовки, чем спонтанная поездка на море в доковидные времена, но ничего нереального в этом нет. Изучайте правила выбранной страны и собирайте чемоданы.
4 часа назад
7 самых известных плюс-сайз моделей
Они всю юность боролись со своим лишним весом, пытаясь соответствовать общепринятым стандартам красоты. Но, как оказалось, только зря тратили свое время. Ведь теперь  они – всемирно известные плюс-сайз модели. Кто они?
5 часов назад
12 полезных углеводов, которые нужно есть каждый день
В последние годы углеводы подверглись жесткой критике со стороны врачей и приверженцев ЗОЖ. Всему виной появление модных диет, таких как кетодиета или система Аткинса.
сегодня
73 года вместе: история любви принца Филиппа и королевы Елизаветы II
Принц Филипп и Елизавета II прожили вместе 73 года, но 9 апреля супруг королевы Великобритании ушел из жизни. Мы решили вспомнить историю их любви, от знакомства до наших дней.
сегодня
Ева Лонгория показала, как расслабляется в конце дня
Актриса позволяет себе бокал вина и не считает это зазорным.
вчера
Показать еще