Почему начинается этот процесс, есть ли способы его остановить и что будет, если уже есть дальнозоркость или близорукость — узнаем у эксперта.
Элина Санторо, главный врач клиники микрохирургии глаза АйМед, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, офтальмохирург, к.м.н.
Пресбиопия — производное от греческого preybuc, что значит «старик», и латинского opia — «близорукость». Так что можно перевести этот термин как «старческое зрение».
Пресбиопия определяется как нарушение зрения вблизи, которое происходит из-за возрастных изменений в хрусталике. Когда глаз молод, пациенту 20-30 лет, то он хорошо видит на разных расстояниях. И мы даже не отдаем себе в этом отчета, просто принимаем как данность, как должное.
Как это действует?
Когда предмет расположен вдали, внутренние мышцы глаза, которые крепятся к нашему естественному хрусталику, расслаблены. Это позволяет хорошо видеть далеко расположенные предметы. Когда предметы расположены близко к глазу, то мышцы, окружающие хрусталик, сокращаются, тем самым меняется преломляющая способность хрусталика, — она усиливается. Это дает возможность преломлять световые лучи с большей силой и, самое главное, хорошо видеть предметы, расположенные близко. Таким образом, чем ближе к глазу предмет, тем сильнее сокращаются мышцы, тем больше приспосабливается к такой работе хрусталик и глаз. И тем лучше мы видим на близком расстоянии.
Что происходит в возрастом
В течение жизни хрусталиковые волокна делятся, увеличиваются, однако сам хрусталик практически не меняется в форме и размерах. Внутри хрусталика в возрасте 20-25 лет формируется ядро. И к 40-45 годам оно уплотняется, что начинает влиять на способность хрусталика приспосабливаться к преломлению лучей, исходящих от предметов на разных расстояниях.
Таким образом наша ближайшая точка хорошего зрения как будто отодвигается от глаза, и мы начинаем читать на расстоянии вытянутой руки, отодвигая от глаза книгу, газету, телефон — для того, чтобы что-то увидеть. То есть зрение вблизи расстраивается.
Могут ли компьютерные очки решить проблемы со зрением: мнение специалиста
Как можно повлиять на данный процесс
К сожалению, повернуть время вспять невозможно, как и сделать хрусталик более молодым. А значит, остановить пресбиопию нельзя. Хотя разработки в этом направлении ведутся.На сегодняшний день мы можем предложить пациенту надевать очки для чтения, либо пользоваться контактными линзами — особенно если помимо пресбиопии имеется аномалия рефракции. В некоторых случаях при ряде профессией возможно провести рефракционную замену хрусталика.
На фоне близорукости или дальнозоркости
Если пациенту 50 лет и у него пресбиопия в сочетании с дальнозоркостью, как правило, он не удовлетворен своим зрением ни вдаль, ни вблизи. И тогда, конечно, на помощь может прийти очковая коррекция — различные прогрессивные очки или специальные контактные линзы.
То же самое касается близорукости, особенно средней и высокой степеней, когда зрение расстроено вдаль. Пациент никогда без средств коррекции не видел хорошо вдаль, а тут еще к 45 годам развилась и пресбиопия. Это заставляет человека снимать очки, чтобы прочитать какой-то текст вблизи. Хотя раньше, лет 10 назад, через очки минус 4 тот же самый текст пациент мог прочитать. А с развитием пресбиопии это стало невозможно. В этом случае мы так же можем предложить несколько способов решения его вопроса — это и очковая, и контактная коррекция, а также рефракционная замена хрусталика.
В каждом конкретном случае перед тем, как принимать решение, необходимо пройти диагностику, тщательное обследование у офтальмолога. Нужно обсудить много моментов — вплоть до того, кем работает пациент, каковы его зрительные способности, какие хобби и занятия ему интересны — для того, чтобы выбрать самый походящий метод коррекции.
