«От меня исходит неприятный запах» — самый сильный аргумент, чтобы накупить в аптеке невообразимое количество средств для интимной гигиены. Но всегда ли это нужно и когда точно небезопасно?

Индустрия «женской гигиены» процветает. По статистике, в США за 2018 год выручка от продаж интимных продуктов превысила 286 миллионов долларов, а от спринцовок (вагинальных растворов) — 41 миллион. Напомним, что в 2018 году произошло резонансное событие: суд присяжных в штате Миссури признал компанию Johnson&Johnson виновной в том, что использование их детской присыпки привело к раку яичников у 22 женщин. Пострадавшие получили компенсацию в размере около четырех млрд долларов (шесть из них к моменту подачи иска уже умерли). Антимикробный тальк используется в качестве присыпки для интимной гигиены. Выяснилось, что компания знала о примесях асбеста в своих продуктах, но скрывала этот факт. Асбест признан Всемирной организацией здравоохранения канцерогенным, а следовательно — способным вызвать рак легких, гортани и яичников. Он запрещен в 60 странах мира (России в этом списке еще нет). 

О pH

Чтобы поддерживать здоровье вульвы и влагалища, необходим баланс между pH интимных зон и населяющими их бактериями. 

Считается, что pH вульвы в норме колеблется в пределах 3,5-4,7, тогда как показатели pH влагалища варьируются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Таким образом, до достижения девушкой репродуктивного возраста (до начала менструаций), вагинальный pH обычно составляет 7 (нейтральный); у женщины репродуктивного возраста — 3,8-4,4; в период менопаузы — 4,5-5 или 6,5-7. «Хорошие, полезные» лактобактерии поддерживают стабильный уровень кислотности. Если происходит сдвиг pH в щелочную сторону (выше 4,5), может развиться дисбактериоз влагалища с преобладанием «плохих» бактерий. Появляется бактериальный вагиноз, неприятный запах из влагалища, а также серовато-белые, желтоватые выделения. Вагиноз может сопровождаться зудом и дискомфортом. 

Спринцевание без показаний

Спринцевание подразумевает «промывание» влагалища различными очищающими средствами, в том числе домашними растворами воды и уксуса. 

Исследования, проведенные учеными из университета Флориды, показали, что спринцевание может нарушить естественный бактериальный баланс во влагалище, делая его более уязвимым для инфекций. Речь идет, в том числе, об инфекциях, передаваемых половым путем. Кроме того, процедура увеличивает риск возникновения рака шейки матки и других воспалительных заболеваний органов малого таза.

Гели и салфетки для интимной гигиены 

В 2018 году исследователи из Университета Гвельфа (Онтарио, Канада) пришли к выводу, что использование гелевых средств связано с восьмикратным увеличением риска развития дрожжевой инфекции у женщин и почти двадцатикратным увеличением риска заражения бактериальной инфекцией.

В ходе того же наблюдения обнаружили аналогичную связь между использованием салфеток для интимной гигиены и повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей. «Эти продукты могут препятствовать росту полезных бактерий, необходимых для борьбы с инфекцией»,— уточнил ведущий автор исследования Киран О'Догерти.

Более ранние данные, опубликованные в журнале Sexually Transmitted Diseases показали, что у женщин, которые принимали пенные ванны и наносили антисептические растворы на вульву/влагалище, а также использовали купленные в магазине или приготовленные в домашних условиях вагинальные растворы, с большей вероятностью диагностировали бактериальный вагиноз. 

Увлажняющие средства (лубриканты) и вагинальные спермициды (вещества, разрушающие сперматозоиды) также могут причинить вред. Согласно одному исследованию, проведенному в 2013 году учеными из Гарвардской медицинской школы, женский увлажняющий вагинальный крем и спермицид быстро подавили рост «хороших» бактерий (Lactobacillus).

Сегодня гинекологи сходятся во мнении, что влагалище и вульва правильно функционируют сами по себе и не требуют дополнительного применения мыла, парфюмированных средств, кремов и гелей, так как это, вероятно, принесет больше вреда, чем пользы. Рекомендуются обычные подмывания проточной водой с помощью биде. 

На погоду можно списать все что угодно: усталость на работе, стрессы, эгоизм и даже невысокий уровень сознания. Но все это также может случиться и при гормональных изменениях. Как это проверить?

Головные боли, усталость или нарушения сна, раздражительность, чрезмерная тревожность, частые панические атаки, скачки веса, проблемы с кожей и ногтями — все это так или иначе связано с балансом гормонов в организме. Кроме того, о гормональном сбое можно говорить, когда нарушается менструальный цикл — месячные приходят с задержкой в несколько дней или, наоборот, идут слишком часто. Возникают кровотечения, не связанные с месячными, а также когда в течение долгого времени не получается зачать ребенка.

Любое проявление подобных гормональных нарушений может указывать на эндокринную патологию. Но для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование эндокринных органов, в которое, кроме гормональных исследований, также входит УЗИ щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы, МРТ гипофиза, надпочечников.

При необходимости спектр исследований возможно расширить, исходя из полученных предварительных результатов. Проходить гормональный чек-ап постоянно и уж тем более для интереса не имеет смысла. Регулярно проверять нужно только ТТГ (тиреотропный гормон) — важный показатель состояния щитовидной железы.

Какие гормоны проверить?

Это тоже решает врач. Количество анализов может быть соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. Гормональные обследования необходимо пройти, если есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету, гипо- или гипертиреозу, а также тем, кто имеет избыточный вес, и тем, у кого нарушены циркадные ритмы из-за ночного графика работы, джетлага.

Гормоны стоит проверить, если стали чаще раздражаться, тревожиться без причины, если мучает бессонница, быстро утомляетесь даже после отдыха, замечаете тремор рук и ног. Причиной тремора может стать гипотиреоз, при котором повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Но для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Плохие результаты. Что делать?

Для интерпретации результатов гормонального исследования обратитесь к врачу (эндокринологу или гинекологу). Врач на основании анамнеза при наличии либо отсутствии клинической картины и результатов исследования поставит предварительный диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Самодиагностика опасна. Сдавать анализы на свое усмотрение и расшифровывать их с помощью Интернета — не только трата времени и денег, но и вред для здоровья. В Сети достаточно большое количество неверной информации от сомнительных экспертов. К тому же без профильного медицинского образования не получится правильно трактовать полученные результаты анализов. Поэтому, как только получите данные гормонального исследования на руки,  обратитесь к своему лечащему врачу.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить объективные результаты баланса половых гормонов, в процессе подготовки к анализу нужно соблюдать все необходимые условия для сдачи. Именно от полученных цифр будет зависеть постановка правильного диагноза и назначение своевременного лечения. Еще важно учитывать такой факт: гормональная диагностика, как никакое другое исследование, связана с фактором времени.

Для проверки гормонов критически важно, в какое время суток сдали кровь. В день исследования стоит воздержаться от курения, употребления алкоголя, кофе, питаться умеренно (желательно не есть в течение 7–12 часов до забора крови). Еще желательно исключить физические нагрузки, сексуальные контакты и не нервничать (стресс может повлиять на результат). Прием лекарственных препаратов в эти дни следует обсудить с врачом. 

Что влияет на результат?

В зависимости от фазы цикла вырабатываются разные гормоны, и при нарушении сроков исследования результаты по уровню гормонов будут абсолютно неинформативны. Именно поэтому сдавать их нужно в четко предусмотренные дни менструального цикла или (при имеющихся гормональных нарушениях) по назначению врача. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдают на 3–5-й день цикла, на тестостерон — на 8–10-й, а на прогестерон и эстрадиол — на 21–22-й день. Результаты теста, сделанные примерно в один промежуток времени, могут отличаться. Это связано с тем, что уровень гормонов меняется в зависимости от суточных колебаний — так называемой эндогенной циркадной системой. Исходя из этого, результаты тестов могут отличаться не только в течение нескольких дней, но и в течение одного дня.

Как проводят анализ?

Для исследования гормонального статуса врач-диагност берет кровь из вены утром натощак. Обычно исследование занимает не больше двух дней. Полученный результат врач сравнивает с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других важных факторов. 

Полезно знать

Что проверить?	В каком случае?
Женские гормоны: макропролактин, пролактин, гипофизарные гонадотропные гормоны, фолликулостимулирующий гормон, эстрогены, прогестины, эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий гормон	В случае дисфункции репродуктивной системы: бесплодии, гормональных сбоях или если есть угроза выкидыша у беременных женщин
Т3 общий, свободный, Т4 общий, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулин, антитела к микросомальному антигену тиреоцитов, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона	При повышенной раздражительности, изменении массы тела, повышении артериального давления — то есть при подозрении на нарушение работы щитовидной железы
Тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, глобулин, 17‑гидроксипрогестерон, 17‑кетостероиды, дигидротестостерон, свободный тестостерон, андростендион, андростендиол глюкуронид, антимюллеров гормон, ингибин	При бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, значительном выпадении волос, снижении потенции
С‑пептид, инсулин, индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR), проинсулин	При болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках

Сегодня много внимания уделяется уровню холестерина крови и его снижению. Известно, что повышенные уровни этого вещества провоцируют повреждение артерий из-за развития атеросклероза. Это сужение артерий, нарушение эластичности сосудов, вызванное образованием жировых (холестериновых) бляшек внутри артерий. 

Поскольку артерии сужаются, кровь не может полноценно течь. Если это сосуды сердца – возможен сердечный приступ (инфаркт), если мозга – инсульт. Если процесс «засорения» артерий уже начался, вы можете замедлить его, внеся изменения в свой образ жизни, включая диету.

Необходимо снижение количества общего холестерина, но особенно важен так называемый холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохой»). Есть ряд продуктов, которые повышают и понижают уровень этих опасных липидов.

Что такое холестерин?

Холестерин вырабатывается печенью и содержится в пище животного происхождения. Наше тело нуждается в определенном количестве холестерина, чтобы клетки работали и обновлялись. Но 80% холестерина производит сам организм и только 20% поступает с пищей. Поэтому чтобы снизить уровень этого вещества в крови, нужно исключать хотя бы эти 20%, снижая поступление холестерина с продуктами.

Важно, что бы ваше тело получало полезные жиры, которые не влияют на уровень холестерина или снижают его (это преимущественно растительные масла). А вот количество насыщенных и транс-жиров нужно снижать. Именно последние соединения играют ключевую роль в нарушении жирового обмена и изменении уровня холестерина.

Если вы контролируете свой уровень холестерина, важно знать, какие из продуктов питания могут его повышать.

Красное мясо

Жирные стейки и блюда из говяжьего фарша могут повысить уровень холестерина ЛПНП, поскольку содержат много насыщенных жиров. Переработанное красное мясо, например, бекон и колбаса, еще хуже для здоровья сердца, потому что в них большое количество натрия (соли), избыток которого может провоцировать повышение кровяного давления.

Хотя насыщенные животные жиры допустимы в умеренных количествах, вам лучше заменить красное мясо на более здоровую для сердца рыбу или белое мясо птицы без кожи. Если вы хотите стейк, выбирайте постные куски: они содержат меньше жира, чем обычная говядина. Ограничьте потребление свинины: это жирное мясо, его допустимо есть не более двух раз в месяц, выбирая самые постные части тушки. Подробнее про мясо мы писали тут. 

Сливочное масло

Оно имеет высокое количество насыщенного жира, поэтому повышает уровень холестерина ЛПНП в крови. Чтобы снизить уровень «плохого» холестерина, при этом повысив концентрацию «хорошего», замените сливочное масло на более здоровые моно- или полиненасыщенные жиры. Оставьте сливочное масло только для каши или бутерброда по утрам, готовьте пищу на растительном масле, замените часть масла пастой из авокадо или греческим йогуртом. Если вы любите сливочное масло, добавляйте его в уже готовые блюда, но не более 3-5 г.

Макароны с сыром

Это вкусное и любимое многими блюдо – чемпион по содержанию жира. При его приготовлении используют сливочное масло, жирные сорта сыра, плюс, макароны – это еще и избыток калорий. Если добавить еще и бекон, колбасу, сосиски или мясо, блюдо становится еще опаснее.

Исследования показали, что рафинированные углеводы, такие как белый хлеб и макароны, тоже могут повышать уровень холестерина ЛПНП. Если вы не представляете жизни без макарон и сыра, выберите цельнозерновые сорта спагетти и нежирное молоко с «легким» сыром. Плюс, употребляйте такое блюдо не более 2-3 раз в месяц.

Магазинная выпечка

Магазинные маффины, печенье, вафли, рогалики с кремом, круассаны и пирожные сочетают в себе такие ингредиенты, как масло, сахар и белая мука. Кроме того, для их приготовления нередко используют дешевое сырье – это трансжиры и пальмовое масло. Они признаны небезопасными, поскольку повышают риск сердечных заболеваний.

Если вы хотите побаловать себя сладостями и выпечкой, делайте все эти блюда дома, выбирайте рецепты, где меньше всего масла, избегайте тех, где добавляется маргарин.

Все ли продукты с высоким содержанием холестерина вредны

В течение десятилетий стандартным советом по питанию было ограничение продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы снизить количество вредных жиров в крови. Но все перевернулось с ног на голову из-за результатов последних исследований. Диетический холестерин отличается от холестерина в крови, и пища, в которой содержится это соединение, необязательно повысит уровень липидов крови. Поэтому некоторые из когда-то запрещенных продуктов сегодня реабилитированы.

Яичные желтки

Миф о том, что употребление яичных желтков, богатых холестерином, повышает уровень липидов в крови, уже развенчан. Ученые определили, что хотя в яйцах много холестерина, они полезны для здоровья, так как содержат витамины, лецитин, холин и белки.

Сегодня ученые говорят, что можно есть желтки, даже если у вас повышен уровень «плохого» холестерина. Яйца хорошо насыщают, и в итоге поступающая порция жиров невелика, если сравнить ее с тем же жирным мясом или выпечкой.

Моллюски, дары моря

Моллюски, такие как креветки и лобстеры, одно время также имели плохую репутацию из-за высокого содержания холестерина. Однако они содержат мало насыщенных жиров, но в них есть необходимые сосудам и сердечной мышце кислоты группы омега-три. Но обязательно выбирайте отварные или запеченные морепродукты вместо жареных, и избегайте жирных соусов на основе сливочного масла, сметаны и жирного молока.

Рекомендации по коррекции своего рациона

Опасны не только продукты с насыщенными жирами. Выяснено, что сахар и рафинированные углеводы повышают уровень вредного холестерина в крови, поэтому важно следить не столько за количеством жира, которого много съесть сложно, сколько за объемом поступающих углеводов. Чтобы контролировать уровень холестерина в вашей диете, следуйте определенным рекомендациям:

• Ешьте яичные желтки не более пары в сутки.
• Не ешьте кожу птицы, в ней много жира.
• Обрезайте лишний жир из красного мяса перед приготовлением.
• Ограничьте порции домашней птицы и красного мяса до 80-100г.
• Выбирайте обезжиренный, частично обезжиренный сыр или сыр, приготовленный из 1-2% молока.
• Избегайте супов на основе сливок. Вместо этого выбирайте супы на основе бульона.
• Используйте маложирные молочные продукты вместо жирных сортов сливочного сыра, сметаны, творога и йогурта.

Что такое ненасыщенные жиры

Они считаются самыми полезными для сосудов и мышцы сердца, поскольку повышают уровень «хорошего» холестерина, помогают уменьшить воспаление (фактор риска сердечных заболеваний), улучшают тонус и эластичность сосудистой стенки. Основным источником ненасыщенных жиров являются растительная пища, особенно та, где содержатся полезные масла. Существует два типа жиров: моно- либо полиненасыщенные.

Мононенасыщенные – одни из самых полезных жиров для тела человека. Они должны составлять большую часть вашего ежедневного потребления жиров. Полезными продуктами-источниками будут:

• оливковое, рапсовое и льняное масло;
• большинство орехов и семечек;
• оливки;
• авокадо;
• морская рыба.

Омега-3 жиры – это еще один тип полиненасыщенных жиров. Они помогают защищать от болезней сердца, снижая уровень триглицеридов, и препятствуя нарушению ритма сердца (аритмия). Помогают в контроле артериального давления и снижают риск сердечного приступа. Чтобы получить наибольшую пользу от этих продуктов, ешьте их 2-3 раза в неделю. Организм не может самостоятельно продуцировать омега-3 жиры, поэтому единственных их источник – продукты. Лучшие среди них – это морская рыба: лосось, тунец, скумбрия, сельдь, сардины. Другие источники, которые содержат меньшее количество омега-3 жиров, но также полезны:

• льняное семя;
• грецкие орехи;
• рапсовое масло.

Клетчатка и холестерин

Ежедневно в рационе каждого должно присутствовать 25-35 граммов клетчатки. Но, к сожалению, в рационе большинства не содержится этого количества. Пищевая клетчатка – это тот тип углеводов, который не переваривается. Когда клетчатка проходит через пищеварительный тракт, она влияет на усвоение питательных веществ. Ее достаточное присутствие помогает снизить уровень «плохого» холестерина. Богатая клетчаткой диета способствует контролю уровня сахара в крови, регулярному стулу, предотвращению желудочно-кишечных заболеваний. А также помогает вам контролировать свой вес. Существует два типа пищевых волокон: растворимые (вязкие) и нерастворимые.


Для максимальной пользы для здоровья в рационе должно быть разнообразие продуктов с высоким содержанием клетчатки. Белый хлеб, макароны и фастфуд содержат мало клетчатки. Процесс очистки и переработки удаляет внешнюю оболочку (отруби) зерна, что уменьшает количество оставшегося волокна. Лучшими источниками клетчатки являются цельные зерна, фрукты, овощи и бобовые (сушеные бобы, чечевица, горох).

Растворимая клетчатка (пектин) всасывает воду, набухает и превращается в гель. Она помогает снизить уровень общего холестерина и вредного, связываясь с желчью в кишечнике и удаляя избыток холестерина с отходами организма. Растворимая клетчатка содержится в:

• овсяных отрубях и овсе;
• ячмене;
• бобовых (например, сушеные бобы, чечевица и горох);
• льняном семени;
• яблоках, бананах, грушах и цитрусовых;
• брюссельской капусте, брокколи, капусте, сладком картофеле, кабачках.
Нерастворимое волокно способствует регулярности стула, увеличивает объем и мягкость содержимого кишки, помогает регулировать вес и предотвращает многие желудочно-кишечные расстройства. Источники нерастворимых волокон включают в себя:
• пшеничных отрубях и цельнозерновом хлебе;
• овощах с прожилками и грубой кожицей;
• орешках.


Кроме того, пейте много воды, она помогает клетчатке работать, обеспечивает организм жидкостью и снижает аппетит.

Читайте также по ссылке наш материал о продуктах, которых вы зря избегаете. 

Хотя выбор одежды для сна сейчас разнообразен, и некоторые привыкли засыпать в ночном комплекте, ученые советуют спать голышом. Расскажем, почему это так полезно.

1. Крепкий сон

Американская академия сна говорит о том, что когда мы входим в глубокую фазу сна, то температура тела снижается. В это время вырабатываются мелатонин и гормон роста. Но если вы засыпаете в одежде, тело нагревается, и работа гормонов становится менее интенсивной (вы можете даже проснуться).

К тому же, оптимальная температура в комнате для сна не должна превышать 18 градусов. Это условие соблюдают немногие: пижамы и теплый воздух в помещении мешают нормальной терморегуляции организма. Из-за этого некоторые люди сильно потеют во сне. Поэтому если вас беспокоит эта проблема или же вы страдаете бессонницей, попробуйте избавиться от одежды перед тем, как лечь. 

2. Красота кожи

Если вы будете спать без одежды, кожа станет более красивой, а волосы — блестящими. Опять же все из-за мелатонина. Гормон положительно влияет на состояние костей, мышечную массу, работу иммунной системы, а заодно улучшает состояние кожи и волос.

3. Стрессоустойчивость

Самая распространенная причина стресса — недосып, из-за которого нарушается уровень кортизола в крови. Как следствие, страдает иммунитет, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых и метаболических болезней и депрессии.

Сон голышом повышает самооценку. Находясь в уверенном в себе состоянии, вы способны покорять новые вершины, нестандартно мыслить и увеличивать уровень благосостояния.

4. Здоровье интимных органов 

Некоторые синтетические (и при этом некачественные) ткани не позволяют коже дышать, и создают нечто вроде парникового эффекта. А это — отличная среда для размножения бактерий и грибков в области гениталий, подмышек и стоп. «Голый сон», наоборот, обеспечивает необходимую вентиляцию. Еще один плюс — риск кожных раздражений и экземы тоже заметно снижается (опять же, при условии, что постельное белье чистое и не вызывает у вас кожных реакций).

5. Отличный секс

Отсутствие одежды — это так или иначе отсутствие лишних преград.

6. Омоложение

Как мы уже писали выше, тепло во время сна не позволяет мелатонину вырабатываться. Именно этот гормон вместе с гормоном роста способен оказывать antiage эффект на наш организм. Поэтому в наших интересах спать голышом, чтобы гормоны вырабатывались лучше и сильнее.

7. Ускорение метаболизма

Жир, который присутствует в организме, делится на несколько типов. Бурый жир сжигается, когда превращается в энергию для создания тепла — именно он помогает поддерживать оптимальную температура тела. Во время сна без одежды ваш обмен веществ ускоряется, а значит, шансов похудеть становится больше.

8. Закаливание

Если вы часто болеете, попробуйте перестать кутаться, а наоборот, откажитесь от одежды перед сном. Так ваш организм будет закаляться и начнет лучше переносить холода. Еще один положительный эффект — во время сна в прохладе понижается кровяное давление. Многочисленные исследования показали, что сон без пижамы полезен для поддержания уровня инсулина. Холодные температуры влияют на два гормона, которые помогают сбалансировать инсулин — лептин и адипонектин, а значит, улучшится общее состояние вашего здоровья.

Многие заболевания протекают бессимптомно, их почти невозможно определить на начальном этапе. К их числу относится миома матки, возникающая в основном у рожавших женщин. Разбираемся, что это такое и что делать, если вам поставили диагноз «миома матки».

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани, миометрия. Опухоль представляет собой клубок клеток с измененным генным составом.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое в основном встречается у 70-80% женщин после 50 лет. Она может иметь не только один узел, но и несколько (множественный миоматоз), однако определить ее развитие очень сложно. Некоторые врачи путают опухоль с анемией, так как она имеет похожие симптомы.

Симптомы миомы матки

Несмотря на то, что это заболевание часто протекает бессимптомно, оно может сопровождаться неприятными и болезненными признаками. Женщины чувствуют симптомы, схожие с диагнозом «анемия», поэтому врачи не назначают дополнительного обследования.

1. Сонливость;
2. постоянная усталость;
3. обильные кровотечения;
4. боли внизу живота;
5. нарушение функций соседних с маткой органов (например, яичники);
6. набор веса.

30% женщин с миомой матки имеют выраженные признаки наличия опухоли: обильные кровотечения, боли, нарушение цикла. Вылечить миому определенными препаратами невозможно. Таким образом можно лишь приостановить рост опухоли или устранить симптомы. Полностью избавиться от миомы можно лишь хирургическим путем или с помощью аппаратных методик.

Главные вопросы о миоме

Как выглядит миома

Это доброкачественная опухоль в миометрии (мышечном слое матки), которая имеет вид плотного округлого образования. Она бывает узловой, субсерозной и субмукозная — каждый вид имеет свою форму и может достигать больших размеров.

Размеры миомы матки

Она может быть как совсем небольшой, так и достигать огромных пропорций. Для описания величины миомы специалисты сравнивают миому с неделями беременности.

Как быстро она растет

У некоторых женщин она развивается медленно, в течение многих лет, а у других — стремительно. Быстрый рост миомы зачастую настораживает: в таком случае ее необходимо срочно удалять, чтобы не навредить здоровью других внутренних органов. Иногда за шесть месяцев миома может увеличиться, достигнув уровня трех-четырех недель.

Современные медицинские технологии достигли новых высот: теперь женщины после удаления миомы могут вынашивать и рожать детей без последствий для собственного здоровья.

Удаление матки

В основном женские страхи удаления важного детородного органа связаны с устаревшими способами лечения. Около 40 лет назад в случае опухоли матки гинекологи рекомендовали сразу удалять орган, чтобы устранить риск других заболеваний. Однако опасность того, что доброкачественная миома переродится в рак, не доказана, и сейчас специалисты направлены на сохранение матки. Современные доктора в большинстве случаев выбирают органосберегающую тактику лечения, без радикальных мер.

Операционное лечение миомы матки

1. Эмболизация

Эмболизацию миомы матки гинеколог и рентгенолог часто проводят совместно, потому вмешательство похоже на две операции сразу — взятие клинического анализа крови и флюорографию. Узлы миомы при таком способе лечения не удаляются: им перекрывают пути получения питательных веществ из крови. При эмболизации в сосуды через маточные артерии вводятся полимерные крошки. Обычно специалисты делают небольшой прокол в бедренной артерии, после которого не остается шрама.

Главное преимущество этого метода в том, что здоровой ткани матки ничто не вредит, а через несколько часов после манипуляций в ней восстанавливается кровообращение. Затем миома начинает уменьшаться и всего за несколько месяцев становится совсем незначительной или исчезает вовсе.

Хирургическое вмешательство после про­цедуры понадобится в случае, когда узлов слишком много, они разрослись или миома имеет большой размер.

2. Псевдоменопауза

Этот способ удаления миомы матки и признаков опухоли достигается с помощью особой гормонотерапии. Однако псевдоменопауза подойдет не всем пациенткам. Медикаментозное лечение применяют для женщин в зрелом возрасте, организм которых готовится к климаксу.

Чаще всего такую гормонотерапию назначают после операции по удалению узлов, чтобы обезопасить женщину от нового появления миомы. Иногда в этом возрасте (при условии, что узлы небольшие) достаточно лишь препаратов: под их воздействием миома перестает расти.

3. Миомэктомия

В этом случае хирург удаляет только злокачественные узлы. На сегодняшний день подобное вмешательство допустимо при любых размерах миомы. Специалист действует аккуратно, так что после операции женщина (если возраст позволяет) не лишается шанса выносить малыша и сохраняет здоровый орган.

Способы операции

• Открытый способ. В этом случае хирург добирается до узлов, делая поперечный разрез на животе. Чтобы не оставалось заметных шрамов после удаления миомы матки, врачи используют внутрикожный косметический шов.
• Лапароскопия. Она применяется только при небольших узловых миомах матки и тех, которые располагаются под брюшиной. При лапароскопии доктор делает небольшие проколы в брюшной стенке и удаляет опухоль.
• Через цервикальный канал шейки матки. Хирург может удалить мелкие подслизистые узлы.

4. ФУЗ (высокочастотное фокусированное ультразвуковое воздействие)

При этом способе лечения доктор направляет фокусированный ультразвук на узлы миомы, а изображение опухоли он получает с помощью магнитно-резонансной томограммы. При температуре 60°С ткани миомы постепенно разрушатся. Специалисты прибегают к этой про­цедуре редко, так как у нее много противопоказаний и невысокая эффективность.

Лечение миомы матки без операции

При использовании медикаментозных способов лечения очень важен каждый этап. Современные препараты могут обеспечить хороший результат: узлы постепенно уменьшаются, но при отмене терапии увеличиваются вновь. Поэтому женщинам очень важно проходить второй этап лечения, который поможет сохранить результат. Для этого используют спираль, содержащую гормоны, способную контролировать и останавливать рост миоматозных узлов, не превышающих 2 сантиметра.

Марина Елисеева, заслуженный врач, профессор, акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог Института пластической хирургии и косметологии

Людмила Угрюмова, к.м.н., врач гинеколог-эндокринолог ИПХиК, действительный член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России