Это один из самых популярных диагнозов в гинекологии. Несмотря на то, что проблема очень распространена, она может привести к тяжелым последствиям. Каждой женщине необходимо знать, что это такое и чем опасна эрозия шейки матки у нерожавших.

Что такое эрозия шейки матки

Это поверхностный дефект слизистой оболочки матки, разрыв ткани размером до 20 мм, возникающий из-за механического повреждения или воспалительного процесса. Однако эрозия – это собирательный термин, включающий в себя несколько дефектов:

1. Истинная эрозия шейки матки

2. Эктопия шейки матки

Понятие «эктопия» в медицине подразумевает смещение тканей или органов в сторону поверхности тела. Эктопия шейки матки – это смещение цилиндрического эпителия, который выстилает цервикальный канал, наружу. При осмотре врач заметит на фоне бледно-розового плоского эпителия шейки матки ярко-красный эпителий цервикального канала.

3. Эктропион

Это осложненная форма эктопии, характеризующаяся выходом цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

От чего возникает эрозия шейки матки

• Механические повреждения, которые могут быть нанесены при проведении медицинских манипуляций (введении зеркала, наложение пулевых щипцов), неаккуратном спринцевании, грубом половом акте, введении во влагалище посторонних предметов.
• Воспалительный процесс в результате инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, вируса герпеса). Такая эрозия всегда требует тщательного и длительного лечения.
• Врожденная эктопия – совершенно нормальное состояние, которое чаще встречается у молодых нерожавших женщин и не требует лечения. Если врожденная эктопия достигла больших размеров (больше 20 мм в диаметре) и имеет признаки воспаления, то проводится дополнительное обследование, и врач может назначить лечение.
• Приобретенная эктопия. Она может возникать вследствие половых инфекций и воспалений, травмы шейки матки, ранней половой жизни, общего снижения иммунитета, нарушений общего гормонального фона из-за дисфункции яичников.
• Врожденный эктропион.
• Приобретенный эктропион зачастую проявляется из-за травмы шейки матки в процессе естественных родов. Это могут быть разрывы шейки матки, сложные роды, неправильное наложение швов, повреждение тканей при проведении аборта. Такое состояние требует лечения, если наблюдаются изменения в зоне повреждения.

Симптомы эрозии шейки матки

• Небольшие кровянистые выделения во время и после полового акта;
• боль во время полового акта;
• зуд и жжение половых органов;
• обильные выделения из влагалища;
• влагалищные выделения нехарактерного цвета и запаха;
• незначительный дискомфорт внизу живота.

Несмотря на то, что заболевание можно заметить по симптомам, чаще всего процесс протекает совершенно незаметно, и выявить наличие изменений на шейке матки можно только при осмотре на приеме у гинеколога.

Чем опасна эрозия шейки матки

Некоторые считают, что эктопия препятствует наступлению беременности, но это не так. Эктопия – нормальное явление и никак не влияет на процесс зачатия ребенка, на течение беременности и роды.

Эрозия опасна тем, что может перейти в хроническую форму и грозит более тяжелыми заболеваниями, в первую очередь, предраковым состоянием матки или раком шейки матки. Этого можно избежать при регулярном наблюдении у гинеколога, поэтому нельзя относиться к своему здоровью безответственно, нужно обращаться к специалисту при первых симптомах.

Лечение

При возникновении у пациентки истинной эрозии, которая встречается редко, врач устраняет причину разрыва – исключает механическое повреждение и снимает воспалительный процесс с помощью лекарств.

Если во время обследования специалист обнаружит эктопию или эктропион, то проводится обследование. Пациентке необходимо сдать мазки на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и вирус папилломы человека (ВПЧ), а также ПАП-тест для выявления гинекологических заболеваний.

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного типа (16, 18, 31, 33) и изменений в ПАП-тесте врач проводит процедуру кольпоскопии – определения участка для дальнейшего забора материала для биопсии (она необходима для исключения онкологических заболеваний). На основе результатов исследований специалист принимает решение об объеме и методе дальнейшего хирургического лечения.

Сегодня есть несколько методов хирургического лечения эрозии шейки матки. Они подбираются индивидуально, в зависимости от медицинских показаний, возраста, срочности, планов на дальнейшую беременность.

Очень важно ответственно подходить к вопросу лечения. Если на приеме гинеколог поставил вам диагноз и посоветовал прижигание эрозии, не спешите соглашаться. Для начала стоит уточнить, какая именно у вас патология, пройти необходимые исследования и принять решение.

Также при таком диагнозе лучше проконсультироваться с несколькими врачами – практика получения второго врачебного мнения сегодня достаточно распространена. В современных реалиях можно получить консультацию в телемедицинских сервисах. Дистанционно врач взглянет на фото результатов анализов, посоветует сдать дополнительные тесты и ответит на все вопросы.

Наталья Черная, врач акушер-гинеколог высшей категории

Для многих женщин молочница, кандидоз или дрожжевая инфекция – настоящая проблема, от которой порой трудно избавиться. В этом случае важно не только знать основные симптомы и причины молочницы, но и вовремя начать лечение.

Молочница – это инфекция, вызванная грибками рода Candida. Есть девушки, которые ни разу не сталкивались с этим заболеванием, но большинство пациенток гинекологов рано или поздно ощущали неприятные жжение, зуд, красноту кожи в интимной зоне и желтые творожистые выделения. Треть женщин в мире знают, что такое рецидивирующая хроническая молочница, и мечтают от нее избавиться.

Что такое молочница

Чем опасна молочница

Хронической можно назвать молочницу, если она повторяется четыре раза в год или более. Обычно инфекция распространяется, когда вы создаете благоприятные условия для размножения и роста грибка. Чаще всего это связано с грибками Candida, хотя могут быть и другие проблемы, которые внешне похожи на молочницу. Дрожжи всегда находятся в вашем теле, они попадают на кожу и слизистые от матери при рождении, но сильный иммунитет и другие микробы на коже не дают грибку расти.

1. Дисбаланс бактерий

Если говорить об интимной зоне, хронические дрожжевые инфекции возникают при дисбалансе или гибели вагинальных бактерий. Именно они обычно помогают предотвратить разрастание Candida. Развитие дисбаланса связано с тем, что бактерии начинают гибнуть из-за приема антибиотиков или других факторов, вредящих микрофлоре.

2. Снижение иммунитета

Росту дрожжей так же способствует снижение иммунитета и хронические болезни, например, сахарный диабет.

3. Отсутствие регулярной гигиены

Грибки Candida активно растут во влажных условиях, если вы часто потеете или носите недышащее белье. Отсутствие регулярной гигиены, постоянная влажная среда может также привести к хронической кандидозной инфекции.

Определенную роль в провокации грибковой инфекции играет ваш возраст и прием отдельных медикаментов (например, антибиотиков или гормонов), а также беременность.

От чего молочница у женщин появляется снова

1. Прекращение курса лекарств

2. Отсутствие реакции на препараты

Другая причина – очень «крепкие» грибки, которые не реагируют на стандартные препараты. В этом случае врач может назначить противогрибковые лекарства длительного действия. Иногда их нужно принимать до полугода с определенным интервалом.

3. Передача инфекции из других очагов

Грибок, помимо влагалища, живет во рту и на коже, может передаваться во время приема ванны или во время секса. Хотя молочница не относится к группе ИППП, часто случается, что в организм она попадает от сексуального партнера. Важно пользоваться презервативами, соблюдать гигиену и регулярно проходить обследование у врача.

4. Потливость

Нередко росту дрожжей способствует потливость и влажность кожи. Дрожжи развиваются во влажной и теплой среде – складках кожи, гениталиях. Проживание в условиях влажного климата, постоянное усиленное потоотделение и ношение тесной, плохо пропускающей воздух одежды способствуют росту грибков. Специалисты рекомендуют носить хлопковое белье и одежду из дышащих тканей. Особенно опасны в случае молочницы джинсы и брюки из кожи.

5. Симптомы других заболеваний

Иногда за признаки молочницы вы можете принять совершенно другие болезни:

• Бактериальный вагиноз, или нарушение микрофлоры влагалища;
• ИППП (хламидии, гонорея);
• кожная аллергия.

Определить точный диагноз поможет опытный специалист, потому что иногда грибковая инфекция может сочетаться с другими болезнями – тогда подобрать препараты будет сложнее.

6. Нарушение баланса флоры

Зачастую женщины сами провоцируют рост грибков в интимной зоне. В женском теле содержится небольшое количество Candida, но они не растут, потому что их сдерживают другие бактерии в организме. Как только баланс флоры во влагалище нарушается, молочница может активизироваться.

Факторы риска:

• Наследственность;
• частое спринцевание;
• некачественный уход за интимной зоной;
• регулярное применение антибиотиков;
• сексуальная активность с частой сменой партнеров;
  
• высокий уровень эстрогена.
  

Как понять, что у вас молочница

Чем лечить молочницу у женщин

Чем раньше вы начнете лечить дрожжевую инфекцию, тем быстрее избавитесь от сопутствующего дискомфорта. Если пить лекарственные препараты, которые продаются без рецепта, зачастую облегчают течение вагинальных инфекций дрожжевой природы. Если это ваш первый опыт борьбы с дрожжевой инфекцией или после лечения прошло не более двух месяцев и возник рецидив, нельзя медлить и лучше обратиться к врачу за консультацией. Он проведет осмотр, подтвердит диагноз и исключит наличие других инфекций. Кроме того, полноценное лечение поможет предотвратить рецидивы кандидоза.

После лечения нужно поддерживать полноценную гигиену и создавать условия для роста нормальной бактериальной флоры влагалища.

Советы для предупреждения рецидивов

1. Курс лечения. Убедитесь, что вы проходите полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут до того, как лекарство закончится. Не бросайте лечение даже если симптомы еще остаются: некоторые препараты дают накопительный эффект.

2. Обследование партнера. Если вы сексуально активны, попросите вашего партнера пройти обследование на Candida. Это поможет предотвратить появление и распространение инфекции.

3. Комфортная и чистая одежда. Меняйте одежду, полотенца простыни регулярно, стирайте их отдельно от других вещей при высоких температурах, чтобы бактерии на них вновь не появлялись. Попробуйте добавить отбеливатель или белый уксус в стиральную машину во время стирки. Носите хлопковое белье и свободную одежду.

4. Обработка и стерилизация. После использования обрабатывайте все предметы, которые вступают в контакт с зараженными областями, чтобы предотвратить распространение клеток дрожжей или повторное заражение молочницей.

5. Ежедневная гигиена. В этом случае хорошим выходом будет принимать душ и отказаться от ванн.

6. Консультации с врачом. Обязательно обращайтесь к специалисту, если ваши симптомы ухудшаются или инфекция возвращается после завершения лечения.

Роды – это нелегкое испытание для женского организма, потому что в среднем малыш весит около 3 кг и около 50 см в длину, а окружность его головы достигает 32-34 см. Во время беременности тело меняется, ткани в области малого таза и половых путей растягиваются, и часто женщины сталкиваются с опущением матки, а также передней и задней стенок влагалища.

У некоторых женщин после родов возникают расстройства в области тазового дна: пролапс (опущение) тазовых органов, недержание мочи и нарушения стула. С этими распространенными проблемами сталкивается почти 25% женщин, поэтому очень важно вовремя заметить деформацию и начать лечение.

Опущение стенок влагалища после родов

Опущение тазовых органов, особенно задней и передней стенок влагалища и матки, распространено у женщин преклонного возраста и многодетных мам. Кроме того, это состояние может развиться и после рождения одного ребенка, если ткани сильно растянулись и плохо восстановились.

Физическое напряжение, изменения во время беременности и родов могут ослабить или повредить мышцы и ткани тазового дна, особенно у женщин, которые родили много детей за короткое время, или если ребенок крупный. Чтобы понимать, почему ткани могут провисать и даже выпадать, нужно понимать анатомию тазового дна.

Что такое тазовое дно

Это система мышц, похожая на гамак: она надежно удерживает органы малого таза – матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру. Мышцы тазового дна выступают частью корпуса тела. Они помогают организму поддерживать внутрибрюшное давление, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь или физически напрягаетесь. Если поле родов женщина замечает недержание мочи, когда смеется, кашляет, чихает или тренируется, это говорит о слабых мышцах тазового дна. Эти мышцы также участвуют в оргазме, поэтому их слабость может привести к снижению сексуального удовлетворения во время интимной близости.
Важно знать, что хотя пролапс – это распространенная проблема, он не всегда опасен для здоровья и не во всех случаях развивается. У некоторых женщин со временем мышцы могут вернуться в нормальное положение, и органы окажутся на своих местах.

Причины опущения матки и стенок влагалища

• Беременность, роды (особенно осложненные вагинальные).
• Потеря эластичности и тонуса тканей, снижение уровня эстрогена после менопаузы.
• Хронический кашель (например, при астме или бронхите), что приводит к повышению брюшного давления.
• Избыточный вес или ожирение, что создает дополнительную нагрузку на мышцы таза.
• Серьезные операции в области малого таза, которые могут ослабить ткани.
• Курение, которое может повредить мышцы и привести к хроническому кашлю.
• Поднятие тяжестей, которое создает избыточное внутрибрюшное давление.

Симптомы опущения стенок влагалища или матки

Незначительный пролапс влагалищных стенок или матки может не проявляться. Во многих случаях опущение органов может обнаружить врач во время стандартного обследования таза, но главное – вовремя заметить проблему и проконсультироваться о специалистом. 

Основные симптомы

• Ощущение полноты, давления или выпуклости в области гениталий (многие женщины описывают это как чувство, будто сидишь на маленьком шаре).
• Навязчивая мысль, что из влагалища что-то выпадет.
• Сложности при мочеиспускании или дефекации.
• Хронический запор.
• Боль в пояснице.
• Болезненный половой акт или кровотечения при сексе.
• Дискомфорт при ходьбе.

Классификация пролапса

Пролапс тазового органа развивается последовательно, и часто специалисты классифицируют его по этапам, от 0 до 4.

• Стадия 0 – пролапса нет, органы малого таза хорошо поддерживаются.
• Стадия 1 – органы малого таза (например, шейка матки) начали опускаться во влагалище, стенки влагалища нависают.
• Стадия 2 – органы малого таза опустились внутрь просвета влагалища.
• Стадия 3 – матка и стенки влагалища начинают выпирать за границы влагалищного входа.
• Стадия 4 – матка находится вне влагалища наряду с краями влагалища. Это вызвано слабостью всех поддерживающих мышц тазового дна.

Диагностика

Как правило, врач проводит обследование таза и оценивает историю болезни пациентки. Он может назначить компьютерную томографию (КТ), чтобы сделать детальные снимки ваших органов малого таза.

В таких случаях может быть назначена внутривенная пиелограмма, чтобы увидеть положение, размер и форму  органов малого таза, и УЗИ, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение опущения стенок влагалища и матки

Легкие случаи этой патологии после родов можно устранить с помощью комплекса специальных упражнений. Когда это невозможно, может потребоваться более серьезное лечение –  поддерживающие устройства или операция.

Безоперационное лечение

• Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
• использование пессария – устройства, которое помогает подтолкнуть и стабилизировать шейку матки и саму матку;
• ограничение ношения тяжестей, в том числе ребенка;
• лечение кашля.

Хирургическое лечение

• Гистерэктомия – удаление матки через брюшную полость или влагалище. Этот вариант лечения назначается в крайних случаях и зависит от тяжести пролапса, истории болезни и от того, планирует ли пациентка иметь детей в будущем. Операция назначается крайне редко.
• Укрепление стенок влагалища и подвешивание матки. В этом случае хирург возвращает органы в их нормальное положение с помощью сетчатых приспособлений или восстанавливая связки.

Упражнения и правила при опущении стенок влагалища

После родов естественным путем у каждой женщины опускаются стенки влагалища и матки в той или иной степени. Независимо от того, есть ли у вас симптомы, важно укреплять тазовое дно, чтобы не допустить ухудшения легкого пролапса и вернуть органы в нужное положение.

1. Делайте упражнения Кегеля

Это один из важнейших способов укрепить мышцы тазового дна, но важно делать гимнастику правильно. Определите те мышцы тазового дна, которые нужно тренировать, остановив поток мочи в средине опорожнения мочевого пузыря и сжимая анальные мышцы. Если вы можете успешно прервать мочеиспускание, то определили правильные мышцы.

Используйте для тренировок любые удобные положения. Вы можете делать упражнения Кегеля стоя, сидя или лежа. Сконцентрируйтесь, напрягая только мышцы тазового дна и избегая сгибания мышц живота, бедер или ягодиц. Не задерживайте дыхание – дышите естественно. Стремитесь как минимум к 10 повторениям, три раза в день.



Попробуйте делать упражнения Кегеля, когда вы просыпаетесь, во время перерыва на работе, а также лежа ночью в постели. Если у вас возникают трудности с определением мышц тазового дна, вы можете использовать тренажер Kegel с датчиками биологической обратной связи, которые помогут вам идентифицировать и сокращать нужные мышцы.

2. Контролируйте напряжение тазового дна

Повторное напряжение или даже одноразовое интенсивное напряжение могут повредить мышцы тазового дна. Вовремя устраняйте запоры, добавляя в пищу большое количество клетчатки и при необходимости используйте мягкое растительное слабительное или клизму. Если вы столкнулись с проблемой хронических запоров, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить причины.

3. Используйте правильную технику и положение при опорожнении кишечника

Если сидеть во время эвакуации на корточках, вы сможете полностью открыть толстую кишку, чтобы облегчить опорожнение. Простая подставка, на которую вы ставите ноги, сидя на унитазе, может помочь принять идеальное положение и справиться с запором.

4. Следите за весом

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на тазовое дно, что со временем может ослабить мышцы. Большая масса тела также давит на мочевой пузырь, что может привести к стрессовому недержанию мочи и вызвать подтекание капель при нагрузке.

Специалисты рекомендуют соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки, употреблять здоровую пищу, чтобы поддерживать регулярность опорожнений кишечника и предотвратить запоры.

5. Регулярно занимайтесь спортом

Чтобы не усугубить проблему, важно избегать интенсивных упражнений, которые излишне напрягают тазовое дно, например, силовых тренировок с тяжелыми весами и бега. При пролапсе важно делать более легкие упражнения для поддержания здоровья всего организма. Хороший мышечный тонус и сильный корпус могут снизить риск развития пролапса органов или недержания мочи.

Контроль врача

В случае серьезного пролапса тазовых органов у женщин могут возникнуть проблемы с интимной близостью. Опущение стенок влагалища может привести к дискомфорту в процессе полового акта или полному отсутствию секса.

Если у вас были одни или несколько вагинальных родов, и вы замечаете симптомы опущения органов, чувствуете выпячивание в области таза, половой акт стал некомфортным, у вас возникают проблемы с опорожнением кишки или мочевого пузыря, важно обратиться к гинекологу.

Чтобы заботиться о сердечно-сосудистом здоровье, нужно регулярно проходить диспансеризацию, контролировать давление и пульс. Кроме того, нужно вести максимально здоровый образ жизни и пересмотреть питание. Хотя нам необходимы все питательные вещества – от белков, углеводов и жиров до минералов и витаминов – есть некоторые блюда и продуктов, которые особенно полезны именно для сердца и здоровья сосудов.

Ученые уже доказали, что соблюдение здоровой, рациональной диеты, которая характеризуется высоким потреблением рыбы, оливкового масла и овощей (и даже умеренного потребления хорошего красного вина) оказывает положительное влияние на функцию кровеносных сосудов и защищает сердце. Врачи, которые много лет работают в кардиологических стационарах, не устают повторять – правильное питание, физическая активность и нормальный вес – это основа долголетия и здоровья сердца.

Зачем нужны сосуды и почему важно их здоровье

Они транспортируют кровь по всему телу, доставляя кислород, глюкозу, гормоны, витамины и другие питательные вещества к тканям и органам, удаляя при этом токсины и отходы, такие как углекислый газ. Все стенки выстланы специальными клетками, называемыми эндотелиальными клетками (иногда врачи называют их просто – эндотелий).

Этот слой клеток действует как проницаемый барьер, который позволяет определенным веществам проникать в ткани, блокируя при этом вход из крови других веществ, таких как большие молекулы и токсины. Здоровый эндотелий представляет своего рода мелкую сеточку (без больших отверстий), плюс имеет гладкие эластичные стенки, которые предотвращают свертывание крови внутри сосудов и воспаление.

Что произойдет, если эндотелий повреждается

Представьте, что у вас есть шланг, который доставляет воду и питательные вещества в ваш сад. Теперь представьте, что этот шланг изнутри протекает, частично засорился и рассохся. Что происходит с питательными веществами и водой? Насколько плавным будет поток воды?

Испорченный шланг протекает, и ржавчина, которая накапливается внутри, заставляет питательные вещества смешиваться с грязью и всем остальным, что проходит через трубу. Это приводит к образованию больших сгустков, истончению или разрушению стенок трубы в некоторых областях или усилению стенок в других областях. Шланг стареет и становится жестким, а поток воды – плохим. Некоторое количество воды проходит, а остальное вытекает по дороге, не доходя до конечного пункта назначения. То же самое происходит и в тканях. Страдает доставка питательных веществ в ткани организма, плохо регулируется уровень сахара в крови и, в конечном итоге, повреждаются органы. Из-за повреждений сосудов возникают болезни сердца, проблемы с почками, инсульт, нарушается кровообращение в ногах (приводящее к потере конечностей из-за гангрены) и потеря зрения.

Что может навредить сосудам

• Курение;
• ожирение;
• высокое кровяное давление;
• низкая физическая активность;
• высокий уровень холестерина и повышенное количество сахара в крови, серьезно повреждают стенки кровеносных сосудов, а также провоцируют образование в них «дырок», участков уплотнения, истончения или сужения.

Как их укрепить

• Контролируйте и поддерживайте уровень сахара в крови в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.
• Снижайте влияние стресса на организм, старайтесь больше отдыхать.
• Уменьшите потребление алкоголя.
• Если есть лишний вес, постарайтесь похудеть.
• Бросайте курить.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Переходите на максимально здоровое и полезное для сосудов и сердца питание.

Список продуктов, полезных для сердца и сосудов

1. Рыба

Было обнаружено, что употребление в пищу жирной рыбы улучшает эластичность кровеносных сосудов. Недавние исследования показали, что рыбий жир может ускорить процесс восстановления поврежденных кровеносных сосудов.

Высокое содержание омега-3 жирных кислот и более частое потребление рыбы улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, зрения, суставов, мозга и укрепляет иммунитет.

Рыба с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот – лосось, кета, сардины, макрель, анчоусы, палтус и тунец.

2. Темно-зеленые плоды и огородная зелень

Капуста и руккола обеспечивают вас множеством витаминов, клетчатки, минералов (например, магния, калия и кальция) и фитонутриентов, таких как полифенолы и каротиноиды. Исследования показали, что увеличение потребления полифенолов с пищей может значительно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.
Шпинат, сладкий перец, спаржа и брокколи богаты каротиноидами, «сердцезащитными» антиоксидантами. Капуста, шпинат и руккола содержат большие порции витаминов С, А и К, а другие овощи, такие как брокколи и пекинская капуста, дополнительно поставляют витамины группы В и фолиевую кислоту.

Все эти вещества, особенно фолиевая кислота и витамины группы В (B12 и B6) защищают сосуды от образования сгустков и укрепляют стенки артерий. B3 (также известный как ниацин) может помочь снизить уровень вредного холестерина.

3. Красочные овощи и фрукты

Они насыщены витаминами, клетчаткой, минералами и фитонутриентами, особенно антиоксидантами. Они являются естественными «мусоросборщиками» в организме. Они проверяют все клетки, чтобы найти, нейтрализовать и избавить их от свободных кислородных радикалов, тем самым защищая ваши кровеносные сосуды от повреждений.

Ликопин – природный антиоксидант, который придает определенным продуктам красноватый цвет. Он улучшает кровообращения в организме, а также помогает снизить риск развития ряда других заболеваний (включая рак).

Какие продукты полезны для сердца и сосудов – те, что содержат ликопин (арбуз, абрикосы, помидоры и розовый грейпфрут). Черника, темные сливы и темный виноград и яблоки – отличный источник полифенолов.

Цитрусовые, помидоры, брокколи, клубника, красный и зеленый стручковый перец содержат большое количество витамина С. Он поддерживает здоровье кровеносных сосудов, укрепляя их и помогая восстанавливать поврежденные стенки. Особенно важен этот витамин для людей, у которых высок риск развития сосудистых заболеваний – атеросклероза, сердечной недостаточности и диабета.

4. Вкусные травы

Используйте их вместо сахара и соли. Базилик – мощный антиоксидант и противовоспалительное средство. Он помогает регулировать уровень глюкозы в крови.

Мята обладает мощными антиоксидантными свойствами, богата витамином С, клетчаткой и железом, а орегано также очень богата антиоксидантами, омега-3, железом и витамином К.

5. Продукты с альфа-линолевой кислотой (АLA)

Это природная жирная кислота, содержащаяся в мясных и молочных продуктах. Она обладает антидиабетическим и противовоспалительным действием, может снижать количество жировых отложений на стенках сосудов и нормализует кровяное давление и даже помогает бороться с раком.

Источники этого соединения – топленое масло, греческий сыр фета, а также растительные масла, орехи и семечки и бобовые.

Прогестерон – основное вещество в классе прогестагенов, половых гормонов.  Вместе с эстрогенами и андрогенами он влияет на развитие женского организма в период полового созревания, а также участвует в репродукции. Важно знать, к чему ведет низкий прогестерон у женщин, его симптомы, чем опасен дефицит, и вовремя диагностировать проблему.

Прогестерон играет важную роль в работе женского организма и помогает лучше понять симптомы, которые зачастую возникают в период менструального цикла. Оценка гормонального профиля пациентки подсказывает врачам, какие проблемы, связанные с зачатием и беременностью, существуют, а также помогает выбрать подходящие противозачаточные препараты.

Низкий прогестерон у женщин сильно влияет на здоровье: провоцирует бесплодие, проблемы с общим самочувствием и даже с внешностью. Именно поэтому недостаточность нужно выявлять и корректировать максимально безопасными способами.

Роль прогестерона

Мелкие молекулы прогестерона, которые синтезируются железами и распространяются по кровотоку, достигают органа или клетки, имеющей специфические рецепторы для этого гормона. Он влияет на матку, влагалище, шейку матки, грудь и яичники, а также на мозг, кровеносные сосуды и кости.

Женский организм использует холестерин как строительный блок для выработки гормональных соединений. Он синтезируется в желтом теле яичников и находится в области, которая развивается после овуляции на месте фолликула после выхода из него яйцеклетки. Некоторое количество так же вырабатывается надпочечниками, которые расположены поверх почек, а во время беременности дополнительный объем синтезирует плацента.

За что отвечает прогестерон

• Останавливает рост эндометрия, вызванного эстрогеном;
• уменьшает производство цервикальной слизи;
• подавляет овуляцию (при высоких уровнях гормона);
• готовит эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• поддерживает раннюю фазу беременности и помогает поддерживать плод до родов;
• развивает молочные железы во время беременности для подготовки к лактации;
• уменьшает сокращаемость матки, чтобы предотвратить преждевременные роды;
• снижает активность кишечника, что иногда вызывает запор.

Участие гормона в менструальном цикле

Прогестерон – доминирующий гормон после овуляции. В начале менструального цикла и во время месячных его достаточно мало, и уровень остается низким на протяжении всей фолликулярной фазы.

Пик уровня прогестерона приходится на середину лютеиновой фазы. Если зачатия не наступает, желтое тело начинает разрушаться через 9-10 дней после овуляции, вызывая падение уровня и начало месячных.

Причины нехватки прогестерона

Экологические эстрогены

Большое количество ксеноэстрогенов (химических веществ, которые маскируются под эстроген) в окружающей среде и продуктах, негативно влияет на женское здоровье. Содержащиеся в пластмассах, синтетических гормонах и продуктах животного происхождения ксеноэстрогены повышают уровень эстрогена, снижая относительные уровни прогестерона.

Стресс

Когда уровень кортизола (гормон стресса) резко возрастает, он блокирует рецепторы и ограничивает активность гормонального соединения.

Напряжение организма

Для нормальной функции и баланса гормональных соединений нужны умеренные физические нагрузки. Переизбыток силовых упражнений провоцирует синтез андрогенов, блокирующих прогестины.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин в период менструации

Обычно симптомы связаны с овуляцией: при недостатке гормона она нерегулярная или вообще не возникает, приводя к бесплодию. Нарушения можно заметить сразу, их главные показатели:

• Длинные или тяжелые менструальные кровотечения;
• пятна крови до начала месячных;
• нерегулярные менструальные циклы;
• короткие менструальные циклы из-за короткой лютеиновой фазы.

Некоторые состояния, например, повышение пролактина (гормон, который стимулирует выработку молока), гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) могут нарушать овуляцию, что приводит к негативным последствиям и понижает уровень гестагена. 

Основные симптомы дефицита

1. Недостаточность лютеиновой фазы

Термин используется для описания состояния, которое возникает, если организм не вырабатывает достаточное количество естественного прогестерона. Гормон нужен для поддержания нормальной функции эндометрия и имплантации, роста зародыша на ранних сроках гестации (вынашивания).

Диагностика недостаточности второй фазы обычно непростая, потому что не существует универсального теста, который выявляет дефицит гормона. Медицине пока неизвестно о причинах этого состояния, поэтому лечение индивидуально и зачастую затруднительно.

2. Бесплодие

Прогестерон – один из основных гормонов, участвующих в зачатии и поддержании здоровой беременности. Если возникают трудности с зачатием или у пациентки были выкидыши, стоит проверить уровень гормона, так как он может быть низким и требовать особой терапии.

3. Акне, ломкие ногти, сухая кожа

Если у взрослой женщины постоянно появляются прыщи, трескаются, ломаются, отслаиваются ногти или сохнет кожа на пятках, а руки шелушатся, возможно, причина кроется в низком содержании прогестерона.

4. Депрессия, беспокойство, перепады настроения

Многие женщины связывают постоянные изменения настроения с дефицитом эстрогена. В реальности после 30 лет у большинства женщин снижается уровень прогестерона. Так как он частично отвечает за стабилизацию работы мозга, одним из первых признаков пониженного уровня гормона станут перепады настроения и тревожность.

5. Низкое либидо, усталость, затрудненное мышление

Прогестероновая нехватка тесно связана с работой мозга, поэтому зачастую женщины жалуются на проблемы с концентрацией, высокую утомляемость и отсутствие сексуального желания.

6. Медленный метаболизм, увеличение веса в средней части тела, тяга к сахару

По мере старения организма количество вырабатываемого прогестерона снижается. Это может замедлить процесс сжигания жира, а также спровоцировать неконтролируемую тягу к сладкому.

7. Мигрень, головная боль, ломота в суставах и симптомы аллергии

Болевые и аллергические синдромы косвенно связаны с дефицитом гормонов в женском организме. В случае постоянных головных болей и усталости стоит проверить гормональный профиль и получить заключение специалиста.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Дефицит гормона в лютеиновой фазе не связан с повышенным риском выкидыша. По данным исследований, уровни прогестерона во время лютеиновой фазы были одинаковыми у женщин с ранними выкидышами и теми, кто вынашивал здоровый плод. 

Чем опасен дефицит

Низкий уровень гормона на ранних сроках беременности может привести к гибели плода. Женщины, у которых было кровотечение во время первых недель гестации, имеют более низкую концентрацию прогестерона, и в большинстве случаев беременность заканчивается выкидышем. Для женщин, переживших несколько выкидышей, лечение прогестагеном может эффективно помочь забеременеть.

Опасность повышения уровня прогестерона

Повышенный уровень прогестерона встречается редко, но он может быть признаком определенных расстройств:

• Врожденная гиперплазия надпочечников;
• пузырный занос при беременности;
• кисты яичников;
• опухоли яичников.

Нормальный уровень на разных этапах жизни

Уровень гормональных соединений может различаться у женщин разного возраста. Кроме того, он колеблется в разные циклы. Во многом результаты анализа зависят от лаборатории и реактивов, поэтому выявить дефицит или избыток можно только сравнивая результаты нескольких анализов. Соответственно, если обнаруживается недостаток прогестерона, симптомы и жалобы самой пациентки будут одними из ключевых факторов в разграничении нормы и патологии.

Гормональная контрацепция

Уровень прогестерона при приеме гормональной контрацепции будет зависеть от того, подавляет ли этот метод овуляцию. Если нет овуляции, то уровень гестагенов будет низким и ровным.

Комбинированные гормональные контрацептивы, которые включают как эстроген, так и прогестин, в первую очередь направлены на предотвращение беременности, они полностью останавливая овуляцию. 

Препараты с прогестинами частично подавляют овуляцию. Уровень прогестерона при приеме лекарств будет расти и падать так же, как у женщин, не принимающих препараты. Овуляция может возникнуть, но это не значит, что лекарства не работают. Методы контрацепции, содержащие только прогестин, влияют на сгущение цервикальной слизи, так что сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке.