«На вид ей не больше 25-ти». Сейчас, встречая девушек на улице, все сложнее угадать возраст. Женщины в сорок и пятьдесят выглядят на двадцать пять — благодаря косметическим процедурам и современным методикам омоложения. Но как бы молодо ни выглядела женщина, яичники об этом не подозревают и функционируют согласно своему биологическому возрасту.
Вера Коренная, главный внештатный специалист по гинекологии Департамента здравоохранения Москвы
При этом возраст рожениц с каждым годом сдвигается, а ВОЗ называет 40-летнего человека молодёжью. Нормально ли родить в тридцать? Какие шансы забеременеть и выносить здорового малыша после 35-ти, когда женщина реализовалась в карьере и в жизни? Можно ли быть счастливой «старородящей»?
Обсудили важную и непростую тему с акушер-гинекологом Верой Коренной в рамках запуска фестиваля кондитерского искусства «Вкус жизни» в поддержку программы Правительства Москвы в сфере репродуктивного здоровья. Фестиваль организован в поддержку проекта московской медицины «Стану мамой», который реализуется благодаря совместным усилиям Комплекса социального развития Москвы и столичного Департамента здравоохранения.
Осознанный возраст или старородящая
В советское время был термин «старородящая», сейчас он стал неэтичным. В карте пациентки просто указывают возраст и говорят о возрастной первородящей или позднем репродуктивном возрасте. Всё больше женщин задумываются о ребенке после тридцати.«На сегодняшний день средний возраст рождения первого ребенка в России — 28-29 лет, а второго — 34-35 лет. Беременная в тридцать — наша реальность. Никому из гинекологов и в голову не придет назвать женщину старородящей. Но если вы меня спросите, как врача, хочется ли мне вернуть те времена, когда рожали в двадцать, я отвечу, что хочется», — отмечает эксперт. Доктор поясняет, что в 20 лет у женщины больше здоровья и сил, чтобы выносить, родить и воспитать ребенка.
Кому и зачем нужно сдавать антимюллеров гормон (АМГ)
Как, вообще, понять, сколько у женщины здоровья (читай, яйцеклеток), чтобы забеременеть и стать мамой? Для этого есть анализ на АМГ или уровень антимюллерова гормона. Он показывает, насколько высока фертильность женщины и сколько яйцеклеток у нее есть. Известно, что их запас в организме ограничен и уменьшается с каждым годом. Причем, уменьшается не только количество, но и качество яйцеклеток. Сдать АМГ могут все женщины с 25 до 39 лет — бесплатно, в рамках программы Правительства Москвы в сфере репродуктивного здоровья.«Женщина просто приходит в женскую консультацию и говорит — хочу сдать АМГ. Дальше, после процедуры, в личный кабинет подгружается результат анализа. Показатель от 1,5 нг/мг и выше считается нормой. То есть вы можете спокойно получать третье высшее, открывать бизнес, выходить замуж и быть при этом женщиной, готовой к материнству в любой момент. Но если показатель 1,5 и ниже, то это такой звоночек — продумать план действий. Подчеркну, АМГ ниже 1,5 — это не приговор, а возможность задуматься о будущем», — комментирует врач.
Пять шагов для тех, кто планирует беременность
Итак, допустим, вы сдали АМГ. Что делать дальше, если женщине 30 и она задумалась стать мамой? Какие шаги предпринять, чтобы увеличить шансы забеременеть и родить? Эксперт назвала несколько шагов:1. Не паниковать, что часики тикают (стресс — не лучший помощник в этом процессе), перестать читать о сложных случаях в интернете;
2. Записаться на прием к акушеру-гинекологу и обсудить планирование беременности;
3. Пройти исследования и сдать все необходимые анализы:антимюллеров гормон (если не сдавали),
- анализ на половые инфекции,
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы в плазме венозной крови),
- анализ на определение группы крови и резус-фактора,
- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,
- анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ),
- анализ крови на определение антител класса G и класса M к вирусу краснухи.
Помните, что конкретный набор анализов и их порядок назначения зависят от индивидуальных особенностей пациента. Также могут порекомендовать проверить проходимость труб и оценить наличие овуляции. И конечно — не забываем о партнере. Спермограмма — анализ для настоящих мужчин!
4. Если исследования показали, что препятствий к самопроизвольной беременности нет, то, как говорится, браться за дело.«Для женщин 35+ в этом самом деле есть важный нюанс. На самопроизвольную беременность в таком возрасте отводится 6 месяцев. Если через полгода попытки не увенчались успехом, то важно обратиться к репродуктологам и наметить план использования вспомогательных репродуктивных технологий, например, стимуляцию овуляции, инсеминацию или другие современные методики», — отмечает гинеколог.
5. Использовать вспомогательные репродуктивные технологии, методы искусственного оплодотворения и криоконсервацию яйцеклеток.
Морозить яйцеклетки, а не партнера
Представим ситуацию. Вам 28 лет, вы сдали АМГ, результат 1,5 или ниже. Понимаем, что овариальный резерв низковат или, проще говоря, качество яйцеклеток ниже, чем хотелось бы. Вы не собираетесь завтра выходить замуж и заводить детей. Какой выход? Заморозить яйцеклетки. Сделать это можно бесплатно и оставить на хранение на 2 года. Затем пролонгировать срок в случае необходимости. При этом, даже если вы решите стать мамой в 35 или 40 лет, то сможете воспользоваться своими замороженными яйцеклетками 28-летней женщины. Этот способ, конечно, не даст вам стопроцентную гарантию будущей беременности и материнства, но потенциально увеличит шансы прийти к желанному зачатию.
