Фолиевая кислота, или витамин В9: зачем она нужна женщине?
 

Подпишись на нас в соц. сетях!


Фолиевая кислота, или витамин В9: зачем она нужна женщине?



Фолиевая3.jpg


О фолиевой кислоте женщины обычно узнают во время беременности или перед ее планированием, когда врач назначает ее в составе поливитаминных комплексов или отдельно. Но это вещество нужно не только будущей маме, но и любой женщине, а также детям и мужчинам.



Фолаты, витамин В9 либо фолацин – разные названия одного и того же природного соединения, которое когда-то называлось витамином М. Сегодня известно, что это витамин группы В, он содержится в определенных продуктах, особенно растительных продуктах, печени, бобовых и пивных дрожжах. Термины «фолиевая кислота» и «фолаты» происходят от латинского слова «фолия» – листва. Такое название они получили потому, что впервые были выделены из зеленых листовых овощей.

Что мы знаем о фолиевой кислоте

Сегодня фолиевой кислоте уделяют особенное внимание при планировании беременности и в ее период. Причина в том, что при дефиците фолатов в пище и организме матери высок риск пороков развития у плода. Сегодня фолиевая кислота – синтетическая форма витамина, включена в большинство комплексов для беременных и поливитаминов для других групп населения.


Фолиевая кислота легче усваивается организмом, чем природные фолаты. Это вещество играет важную роль в росте клеток, что делает его жизненно необходимым во время беременности. Также фолат необходим для синтеза ДНК любой клетки тела, он помогает снизить уровень гомоцистеина в крови. Гомоцистеин – это серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем опасен дефицит

Фолат – крайне важное соединение, в котором нуждается каждая клетка тела на протяжении всего жизненного цикла. Фолиевая кислота требуется для производства и созревания эритроцитов, нормального роста клеток и синтеза в них ДНК, а также для правильного функционирования организма, активного обмена веществ и здоровья в целом. Но наибольшее значение дефицит фолатов имеет во время зачатия и вынашивания плода.


Дефицит фолиевой кислоты во время беременности значительно увеличивает вероятность тяжелых пороков плода – дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника (когда кости позвоночника не срастаются должным образом). Первоначально, нервная трубка имеет вид полоски из нервных клеток. При нормальном развитии плода плоский лист превращается в трубочку, из которой формируются головной и спинной мозг, нервы и структуры позвоночника. Дефекты нервной трубки возникают, когда трубка сворачивается не полностью. Это более вероятно, если мать не получает достаточно фолиевой кислоты.


Приблизительно 1 из 2000 детей ежегодно рождается с дефектом нервной трубки, а 20 из каждых 100 000 новорожденных имеют расщелину позвоночника. Исследования показывают, что добавки фолиевой кислоты во время беременности могут снизить риск возникновения дефектов нервной трубки. Поэтому будущим мамам и женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется придерживаться разнообразной диеты, включающей большое количество продуктов с фолатами, а также дополнительно принимать добавки с фолиевой кислотой.

Фолаты необходимы не только на самых ранних этапах жизни, но и на всем ее протяжении, поэтому дефицит фолиевой кислоты оказывает серьезное влияние на здоровье человека.


Почему возникает дефицит

Не только недостаточное потребление самого фолата с пищей, но и нехватка в рационе других витаминов группы В может привести к дефициту фолиевой кислоты. Витамины В1, В2 и В3, В6 и В12 участвуют в процессе усвоения фолиевой кислоты. Также для предотвращения дефицита фолата необходимо адекватное содержание белка в рационе, поскольку для оптимального всасывания фолата из кишечника необходимы протеины. Кроме того, определенные аминокислоты непосредственно участвуют в переработке фолата, поэтому их дефицит также может вызвать нехватку фолиевой кислоты.


Чаще всего от дефицита фолатов страдают те, кто потребляет недостаточно калорий или пищи или имеет повышенные потребности в питании. Особенно опасна диета с низким содержанием белка и недостатком свежих фруктов и овощей. Особенно уязвимы пожилые люди (так как эффективность абсорбции уменьшается с возрастом) и подростки, которые едят много нездоровой пищи. В группе риска беременные и кормящие женщины, а также планирующие беременность. Часто дефицит фолатов имеют женщины, использующие оральные контрацептивы. Противозачаточные таблетки могут снизить поглощение фолиевой кислоты до 50%.

Чрезмерное потребление алкоголя препятствует пищеварению и усвоению фолата, кроме того, рискуют люди с нарушениями всасывания в кишечнике или другими серьезными кишечными проблемами. Хуже усваиваются фолаты при недостаточности надпочечников, при эпилепсии и у людей, принимающих определенные отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут взаимодействовать с фолатом. Активнее расходуют фолаты и могут иметь дефицит люди с ВИЧ или другим хроническим истощающим заболеванием, недавно перенесшие желудочно-кишечные операции, ожоги или травмы, и те, кто находится в состоянии сильного стресса в течение длительного периода.

Опасна диета с высоким содержанием мяса и жиров, обработанных продуктов, таких как белая мука, сахар и десерты, особенно если в рационе не хватает свежих или правильно приготовленных овощей. Нерациональное питание – это тоже фактор повышенного риска в отношении дефицита фолиевой кислоты.


Фолиевая4.jpg

Как выбрать витамины в зависимости от возраста


Симптомы нехватки фолатов

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести дефицита фолиевой кислоты. Даже легкая нехватка может вызывать следующие симптомы:
  • Усталость (физическая и умственная);
  • Слабость и недостаток энергии;
  • Аритмия;
  • Головные боли;
  • Бессонница;
  • Раздражительность;
  • Потеря аппетита;
  • Бледность;
  • Глоссит (болезненный, красный язык);
  • Хейлит (трещины или шелушение губ и уголков рта);
  • Кожные заболевания;
  • Поносы;
  • Гингивит и пародонтоз;
  • Плохая память;
  • Депрессия;
  • Снижение роста (у детей);
  • Более быстрое поседение волос (у взрослых).

Очевидно, что дефицит фолиевой кислоты может повлиять на многие внутренние органы и ткани, нарушая как физическое, так и психическое благополучие. Например, симптомы диареи и разрушение зубов связаны с ролью фолата в защите слизистых оболочек. Другие симптомы, такие как мышечная усталость и проблемы с концентрацией, а также нарушения памяти – это следствие того, что эритроциты не способны снабжать ткани организма достаточным количеством кислорода.


Тяжелый дефицит фолатов провоцирует состояние, называемое макроцитарной анемией. Поскольку фолаты необходимы для созревания клеток, серьезная их нехватка приведет к тому, что многие клетки, включая эритроциты, останутся в незрелом состоянии. Незрелые эритроциты больше по размерам, в них сохраняется ядро, которого нет у зрелых эритроцитов. Из-за этого они не могут переносить достаточное количество кислорода. Дефицит витамина B12 оказывает аналогичное влияние на созревание клеток и, следовательно, также может вызвать макроцитарную мегалобластную анемию. Нередко наблюдается одновременный дефицит обоих этих витаминов группы В.

Какие продукты нужно есть

Фолаты содержатся во многих продуктах. Как и в случае с другими витаминами, лучший способ обеспечить достаточное количество фолиевой кислоты – это разнообразная диета. Диетологи рекомендуют ежедневно потреблять достаточно белка (который необходим для правильного метаболизма фолатов), а также свежих фруктов и овощей (по возможности в сыром виде) и цельных зерен. Достаточно фолиевой кислоты содержится еще и в субпродуктах.

Лучшие диетические источники фолиевой кислоты – свежая телячья печень, свежие листовые овощи и бобовые. Другие продукты, которые содержат фолаты – это артишоки, авокадо, бананы, ягоды, пивные дрожжи, дыни, цитрусовые, кукуруза, капуста, грибы, пастернак, соя, сладкий картофель, зародыши пшеницы и крупы.

Многие из продуктов, которые богаты фолатом, также содержат и другие витамины группы В (например, В1, В2 и ниацин). Следовательно, регулярно добавляя в свою диету большое количество фолат-содержащей пищи, вы также будете пополнять запасы всей группы В, необходимые для здоровья. Кроме того, если вы вегетарианец или по другим причинам сокращаете количество белков животного происхождения в своем рационе, вам следует включить в свой рацион бобовые.

Особенности приготовления продуктов с фолатами

Фолацин – водорастворимый витамин, и поэтому с ним нужно обращаться очень осторожно, или высокая концентрация этого питательного вещества, содержащегося в пище в ее естественном состоянии, может быть значительно снижена. Тепло, свет и кислород способны разрушить фолаты. По этим причинам приготовленные продукты, как правило, имеют меньше фолиевой кислоты, чем сырые. В зависимости от способа приготовления, например, кипячения в большом количестве воды на сильном огне или в течение длительного периода времени, теряется до 80% фолата. Обработка продуктов – нарезка, шинковка – может снизить содержание фолата на 50–80%. Высокая степень кислотности (pH ниже 4) также может разрушить фолат. Таким образом, добавление таких ингредиентов, как уксус или лимонный сок, – это еще один способ значительно снизить содержание фолиевой кислоты в пище.


И, наконец, правильное хранение имеет решающее значение для предотвращения потерь этого витамина. Продукты следует хранить в прохладном, сухом месте, подальше от прямого света. Длительное хранение при комнатной температуре или там, где сыро, может привести к значительной потере фолиевой кислоты. Препараты фолиевой кислоты не следует хранить в холодильнике или в ванной комнате. Их также нельзя подвергать воздействию яркого света.


дзен.jpg



Витамины для беременных: какие нужно пить, а о каких — забыть
Обследование перед беременностью: 10 пунктов, которые должна знать будущая мама
Кому и почему вредно принимать мультивитамины
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.05.2023
Наши рассылки

«Будто вспыхивает печь»: как 53-летняя Наоми Кэмпбелл переживает пременопаузу


наоми9.jpg

Пройти через этот этап предстоит каждой женщине. Не застрахована от этого даже всемирно известная супермодель.




Менопауза — это термин, под которым принято понимать окончательное завершение менструации, а следовательно, и потерю репродуктивной функции у женщины. Она наступает, как правило, в возрасте от 49 до 52 лет. Несколькими годами ранее начинается пременопаузальный период, который длится в среднем пять лет и сопровождается десятками симптомов.


Именно с одним из них столкнулась 53-летняя Наоми Кэмпбелл во время съемок в документальном сериале Apple TV+ «Супермодели», где она появилась вместе со своими коллегами — 58-летней Линдой Евангелистой, 57-летней Синди Кроуфорд, 54-летней Кристи Терлингтон.


«Я только что побывала в печи. У меня менопауза, точнее, это пременопауза. С этим ничего нельзя сделать, это просто происходит, черт возьми. Одну минуту, я в порядке… Просто как будто включилась печь. Почему у мужчин не бывает менопаузы?» — восклицает британская супермодель в объективе режиссера.


Очевидно, «черная пантера» уже не впервые сталкивается с данным симптомом, поэтому на вопрос участника съемочной команды, нуждается ли она в охлаждении или увеличении мощности кондиционера, она смиренно отвечает, что в этой ситуации ей ничего не поможет.


наоми8.jpg


Вдаваться в подробности и рассказывать обо всех «острых ощущениях», с которыми ей приходится бороться, Наоми не стала. Однако важно отметить, что в пременопаузальный период женщина сталкивается с десятками симптомов, и приливы, которые упомянула Кэмпбелл, — лишь один из них. Вот что еще может беспокоить на протяжении нескольких лет до полной потери репродуктивной функции:


  • сухость влагалища и снижение либидо;
  • перепады настроения;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинное увеличение веса;
  • тревожность, ухудшение памяти и мозговой туман;
  • недержание мочи;
  • проблемы со сном.


Поклонницы Наоми, особенное те, кто на данный момент находится в пременопаузальном периоде, поблагодарили модель за ее откровенность. Многие также поспешили поддержать звезду подиумов и пожелать ей сил, которые ей точно не помешают, ведь Кэмпбелл воспитывает двух маленьких детей — двухлетнюю дочь и трехмесячного сына, рожденных суррогатной матерью.




кэмбелл6.jpg


Очевидно, что унывать или сдаваться Наоми точно не собирается — напротив, она все чаще появляется в объективах фотографов и на подиумах. Так, в начале сентября 2023-го она представила собственную коллекцию одежды для бренда PrettyLittleThing и снялась в рекламной кампании линейки. 14 сентября Кэмпбелл вместе с Евангелистой, Кроуфорд и Терлингтон появилась в шоу Vogue World, открывавшем Неделю моды в Лондоне.


Учитывая, что в современном мире до сих пор нет одного-единственного средства, которое могло бы избавить от многочисленных симптомов менопаузы, работоспособность Наоми вызывает искреннее восхищение.


Даже наличие возможности обратиться к лучшим врачам не гарантирует, что назначенное ими лечение подействует. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) направлена на предотвращение гормонального дисбаланса и действительно способна облегчить жизнь женщины. Однако в некоторых случаях она может быть неэффективной или вовсе опасной. Вполне вероятно, Наоми все еще находится в процессе подбора нужного ей препарата.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Fotodom/Shutterstock
19.09.2023

Разрушаем стереотипы: 4 факта о тестостероне у женщин


тест2.jpg

Многие ошибочно считают этот гормон исключительно мужским, однако он содержится и в теле девушек.




Тестостерон — это основной мужской половой гормон, отвечающий за развитие гениталий и вторичных половых признаков, а также регулирующий работу придаточных половых желез. У мужчин уровень тестостерона в 15–20 раз выше, чем у женщин, однако и у тех, и у других он все-таки есть и выполняет ряд важных функций.


О том, для чего именно прекрасной половине человечества нужен этот гормон, рассказывает американский доктор медицинских наук и врач-терапевт Анант Винджамури.

1. Не только половое влечение

Для большинства тестостерон — это гормон, от уровня которого напрямую зависит сексуальная активность мужчины и рост его мышечной массы. Однако он выполняет ряд не менее важных функций и в организме женщины.


  • Гликемический контроль. Несколько крупных исследований показало, что существует прямая корреляция между уровнями тестостерона и гемоглобина A1c. В итоге ученые пришли к выводу, что дефицит этого гормона может привести к анемии;
  • Когнитивная регуляция. Согласна исследованиям, этот гормон положительно влияет на функционирование мозга, в том числе на поддержание остроты памяти;
  • Здоровье костей. Если в организме содержится достаточное количество тестостерона, это способствует укреплению костей и предотвращению переломов в более зрелом возрасте.


тест.jpg

2. У женщины также может быть дефицит тестостерона

Когда речь заходит о балансе гормонов в женском организме, большинство говорит исключительно об эстрогенах и прогестероне. Однако для хорошего самочувствия не менее важен и уровень тестостерона. К слову, у женщин старше 30 лет регулярно наблюдается его дефицит.


«Уровень тестостерона начинает снижаться уже после 30 лет, в то время как дисбаланс других гормонов в женском организме случается значительно позже, примерно после 40 лет», — поясняет Винджамури.


Среди признаков дефицита тестостерона медик называет резкие перепады настроения, быструю утомляемость или постоянное отсутствие энергии, сниженную мотивацию и беспричинное увеличение веса в области живота и ягодиц. При обнаружении этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который может назначить тестирование на уровень гормонов.

3. Прием противозачаточных влияет на уровень тестостерона

Гонадотропин-рилизинг-гормон, производимый гипоталамусом, и лютеинизирующий гормон, выделяющийся гипофизом, играют важную роль в выработке естественного тестостерона. Однако этот процесс может быть нарушен при приеме оральных контрацептивов, которые подавляют производство организмом двух этих гормонов.


Это в очередной раз говорит о том, что подбор противозачаточных средств должен выполняться только совместно с врачом после сдачи анализов. В зависимости от состояния организма медик сможет подобрать тот препарат, который не навредит пациенту. Однако в некоторых случаях оральные контрацептивы могут назначаться специально, чтобы как раз снизить уровень тестостерона.




тест1.jpg

4. Восполнить нехватку тестостерона можно не только с помощью лекарств

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — один из самых распространенных, но далеко не единственный способ решить проблему дисбаланса тестостерона. Для начала рекомендуется начать с корректировки образа жизни.


«Два наиболее эффективных варианта повысить уровень тестостерона естественным путем — это начать следить за качеством и продолжительностью сна, а также включить в фитнес-рутину тренировки с отягощениями», — советует эксперт.


В некоторых случаях благоприятно скажется употребление биологически активной добавки с дегидроэпиандростероном, однако перед приемом стоит проконсультироваться с врачом.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0
11.09.2023

3 симптома менопаузы, которые ошибочно принимаются за признаки других заболеваний


менопауза14.jpg

Несмотря на то, что столкнуться с климаксом предстоит каждой женщине, о его признаках осведомлены далеко не все.




Менопауза — окончательное прекращение менструального цикла и потеря репродуктивной функции у женщин в возрасте от 49 до 52 лет. Климакс считается наступившим, когда месячных не было в течение года. До этого момента женщина пребывает в так называемом пременопаузальном периоде, который длится в среднем около пяти лет и предполагает гормональную перестройку в организме вплоть до наступления самой менопаузы.


Пройти через этот этап предстоит каждой женщине (ежедневно он начинается примерно у шести тысяч из них), однако до сих пор для многих симптомы приближающегося климакса оказываются настоящим открытием. Далеко не все знают, что существует 34 первичных признака менопаузы, большую часть которых женщинам предстоит ощутить лично.


Сухость влагалища, проблемы со сном, приливы, перепады настроения, внезапное увеличение веса, проблемы с памятью, гипертония — все это может серьезно напугать и заставить немедленно обратиться к врачу. Вот только далеко не всегда медики могут правильно диагностировать климакс из-за такого обилия симптомов.


Это является довольно серьезной проблемой даже в развитых странах, где пациентки не могут получить квалифицированную помощь и вести привычный образ жизни из-за неправильного диагноза и неэффективного лечения. Изучить этот вопрос взялись американские ученые, опросив для этого 1200 женщин. В итоге каждой третьей респондентке в возрасте от 45 до 54 лет был поставлен довольно серьезный диагноз, прежде чем врачи поняли, что именно стало причиной появления неприятных ощущений. Так, климакс нередко ошибочно принимался за фибромиалгию, тромбы, волчанку или заболевания сердечно-сосудистой системы.


менопауза13.jpg


О симптомах менопаузы, которые могут быть неверно истолкованы, рассказывает американский доктор медицинских наук и гинеколог Сюзанна Гилберг-Ленц.


Боль в спине и суставах. От 40 до 70 % женщин среднего возраста сталкиваются с этим симптомом в период менопаузы. Объясняется это не только старением и ухудшением здоровья суставов, но и снижением уровня эстрогенов.


Учащенное сердцебиение. Согласно результатам исследования, проведенного в 2013 году, от 29 до 47 % женщин в пременопаузальном периоде страдает от этого недуга. Вызывают его гормональные изменения.




Изменение запаха тела. Когда капли пота смешиваются с бактериями на теле, они приобретают определенный, уникальный для каждого человека запах. Изменить его может резистентность к инсулину, заболевания почек, а также гормональная перестройка.


менопауза6.jpg


Чтобы избежать постановки неправильного диагноза, следует тщательно следить за происходящими изменениями и фиксировать их. Во время приема пациентке необходимо рассказать о своих наблюдениях и подробно описать возникшие симптомы. Даже если кажется, что учащенное сердцебиение и проблемы с менструальным циклом никак не связаны, врачу стоит сообщить об этих проблемах и высказать свои подозрения.


Кроме того, Гилберг-Ленц призывает женщин не бояться менять врача, если кажется, что тот недостаточно компетентен в вопросах менопаузы. В идеале рекомендуется проконсультироваться сразу с несколькими специалистами, чтобы получить максимально полную картину.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC0
08.09.2023

Выпадение матки: почему развивается и как его лечить


Выпадение3.jpg

Опущение органов малого таза — насущная проблема многих женщин. Главное при этом, не тянуть с посещением врача и не запускать процесс.



Илона Агрба.png



Илона Агрба, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист



Выпадение матки, опущение стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле — все эти состояния объединены понятием пролапс (опущение) органов малого таза. То есть это нарушение расположения органов малого таза (матки, мочевого пузыря, прямой кишки, стенок влагалища), при котором органы опускаются ниже своих анатомических норм (ко входу во влагалище или за его пределы), что в какой-то момент приводит к нарушению их функции. Развивается пролапс из-за слабости и растяжения мышц, травмы мышц или связок тазового дна, в результате чего они не могут оказывать адекватную поддержку органам малого таза, и матка (изолированно или с мочевым пузырем, прямой кишкой) опускаются к выходу из влагалища.


Если раньше считалось, что опущение органов малого таза и выпадение развивается у женщин в менопаузе, то сейчас все чаще выявляется у женщин репродуктивного периода и даже у нерожавших.

Согласно мировым данным, до 53% всех женщин отмечают симптомы опущения органов малого таза, при этом до 47% — женщины трудоспособного возраста.

В чем причина опущения органов

Предпосылок для развития опущения матки несколько. Основная причина — это родовой травматизм. Вагинальные роды сами по себе фактор риска, но риск увеличивается, если вагинальные роды были крупным плодом, или имели место стремительные роды, роды, в которых использовалось хирургическое пособие, роды, сопровождавшиеся разрывом тканей промежности. Возраст первых родов тоже имеет значение. У женщин, родивших в более позднем возрасте, риски выше, чем у молодых. Также причина развития пролапса матки — длительное повышение внутрибрюшного давления (это и занятия спортом с использованием тяжелых весов, к примеру, глубокие приседания со штангой, хронические запоры, или ежедневная, но затрудненная дефекация с натуживанием, хронический бронхит, сопровождающийся длительным кашлем).

К остальным причинам относятся: нарушение эластичности тканей — дисплазия соединительной ткани или связанные с ней синдромы, низкий уровень эстрогенов, особенно после менопаузы, ожирение, курение, семейная предрасположенность.

Причина опущения матки может заключаться во врожденной патологии, нарушении передачи нервных импульсов к мочеполовой диафрагме.

Как развивается пролапс

Опущение/ выпадение матки относится к прогрессирующим заболеваниям, развивается медленно в течение многих лет. Кстати, сразу после вагинальных родов опущение матки и стенок влагалища — нормальное явление, которое проходит в течение 6-8 недель, а окончательное восстановление после родов происходит примерно через год.


Существует множество классификаций, цель которых максимально объективно разделить процесс на стадии, наиболее подробная классификация — POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System — система количественной оценки пролапса тазовых органов), где выделяют 5 степеней:

0 — нет опущения;
1 — опущение стенок влагалища;
2-3 — опущение стенок/ неполное выпадение матки;
4 — полное выпадение матки.

Вместе с этим отмечаются наличие опущения/ выпадения мочевого пузыря (цистоцеле) — при переднем пролапсе, прямой кишки (ректоцеле) — при заднем пролапсе. Они могут встречаться изолированно и сочетанно друг с другом и выпадением матки.

Недержание (2).jpg

На мокром месте: что делать, если в возрасте 30+ появилось недержание мочи


Симптомы пролапса

Достаточно часто опущение стенок влагалища на начальных стадиях протекает бессимптомно и обнаруживается только на приеме. Чем более выражена степень/ стадия, тем более яркие симптомы. При начальных степенях при осмотре можно увидеть зияние половой щели и частичный выворот слизистой влагалища. Тогда основными жалобами будут постоянные выделения из половых путей, хлюпание влагалища при половых актах, попадание воздуха во влагалище, снижение чувствительности при занятиях сексом и даже боли при половых актах. Если в опущение передней стенки влагалища вовлекается мочевой пузырь, то добавляются урологические жалобы. Симптомы могут быть самыми разнообразными: недержание мочи/ подтекание/ упускание при физической нагрузке, кашле, учащенное мочеиспускание, подкапывание мочи после мочеиспускания, при смене положения, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, так и, наоборот, затрудненное мочеиспускание, удлинение времени мочеиспускания, иногда возникает необходимость в нажатии на мочевой пузырь или смене положения для того, чтобы мочеиспускание началось. Важно как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить опущения матки и не приходилось прибегать к операции.


Тема недержания мочи достаточно сложная сама по себе и носит характер тихой эпидемии, о которой молчат пациентки. Но важно помнить, как говорят урологи, потеря даже капли мочи не является нормой. Если в процесс опущения задней стенки влагалища вовлекается прямая кишка, то добавляются жалобы со стороны кишечного тракта: запоры или, наоборот, резкие позывы к дефекации, недержание газов и кала, иногда пациенткам приходится надавливать на промежность для облегчения акта дефекации. Поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение.

При выпадении матки появляется ощущение инородного тела в промежности, появление кровянистых выделений или выделений с неприятным запахом из-за язвенных изменений на слизистой шейки матки (как результат пересыхания и травмы слизистой при контакте с воздухом), ощущение тяжести в нижних отделах живота, могут возникать боли тянущего характера. В большинстве случаев при таких симптомах без операции в клинике не обойтись.

Диагностика

Если возникает подозрение на опущение органов малого таза и их выпадение, появляются определенные симптомы, указывающие на это, то не следует откладывать и стоит показаться гинекологу. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический осмотр с так называемыми нагрузочными пробами (необходимо натужиться или покашлять). Если диагностика дает положительный результат врач оценивает стадию, локализацию опущения органов или выпадения матки, общее состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, характер и степень нарушения функций органов малого таза. Также диагностика включает ультразвуковое исследование. Затем назначается лечение или рекомендуется операция.

Иногда диагностика требует комплексного подхода и консультации смежных специалистов: например, уролога, проктолога и даже психолога.

Лечение опущения матки и органов малого таза


КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Стоит учитывать, что консервативное (то есть без операции) лечение может применяться и быть эффективным только на ранних стадиях опущения органов малого таза и не подходит для лечения выпадения матки. Цель подобных методик состоит в укреплении мышц тазового дна, поэтому в основном применяются лечебная физкультура и физиотерапия. Также рекомендуется изменить образ жизни или условия труда, если они являются провоцирующими факторами развития опущения органов малого таза, лечить другие заболевания, способствующие пролапсу.


Также к консервативной тактике прибегают, если нельзя применить хирургический метод. Сюда относятся, например, тяжелые сопутствующие патологии, недавние роды, беременность.

Выпадение4.jpg


При опущении органов малого таза на ранних стадиях применяются и лекарственные препараты. Их цель — повысить содержание эстрогенов в крови. Этот гормон помогает мышцам оставаться в тонусе, укрепляет их и связки, поддерживающие органы малого таза в нормальном положении.


Чтобы улучшить кровообращение, избавиться от застойных явлений и отеков, могут быть назначены гинекологический массаж (приемы и время процедуры подбираются индивидуально) и специальные упражнения (гимнастика Кегеля). Также рекомендуется применение вагинальных аппликаторов-тренажеров для стимуляции мышц тазового дна.

К сожалению, гимнастика Кегеля и массаж малого таза являются только методами профилактики и не могут исправить положение уже опустившихся органов или выпадение матки.

Для женщин в возрасте обычно применяют лечение пессарием — это силиконовое устройство, которое вводится во влагалище, поддерживает внутренние органы в нормальном положении и предупреждает выпадение.



ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Самым эффективным методом лечения опущения матки, органов малого таза и выпадения матки является оперативное вмешательство. Лечение может проводиться разными способами: с доступом через влагалище, через проколы в брюшной стенке с помощью лапароскопа или представлять собой открытую полостную операцию.


Какие именно манипуляции при этом будут выполняться, зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, степени и стадии выпадения матки или других органов, сопутствующих заболеваний и так далее. Они могут включать действия, направленные на укрепление мышц тазового дна, укорочение связок матки, сшивание их между собой, фиксацию органов к стенкам таза, использование особых синтетических приспособлений (протезов) для укрепления связочного аппарата и фиксации матки.


Современные технологии, которые предлагаются сегодня в клиниках, зачастую применяются в комбинациях, так как стандартной методики, подходящей для всех пациенток, нет. При реконструкции тазового дна применяется индивидуальный подход. Именно так достигается наилучший результат.

В тяжелых случаях возможно радикальное лечение выпадения матки — операция по ее удалению.

Последствия опущения и выпадения матки

Опущение органов малого таза, в частности матки приводит к негативным последствиям и снижению качества жизни. Появляются:
  • хронические боли и неприятные ощущения во время полового акта, что зачастую становится причиной полного отказа от интимной жизни;
  • недержание мочи, развитие воспалительных процессов (цистита, пиелонефрита), мочекаменной болезни;
  • недержание газов, геморрой, колиты, запоры;
  • варикозное расширение вен;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Профилактика опущения матки

В качестве профилактических мер выпадения матки и на начальных стадиях ее опущения рекомендуется:
  • ограничивать физические нагрузки;
  • контролировать вес;
  • придерживаться диеты для профилактики запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • минимизировать риск респираторных инфекций, сопровождающихся кашлем;
  • обеспечить квалифицированную помощь во время ведения беременности, родов и восстановительного периода.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.09.2023

Жир на животе может быть опасен: 8 научных фактов


Висцеральный жир2.jpg

Плохая новость – висцеральный жир может быстро накапливаться. Хорошая новость – регулярная умеренная физическая активность предотвратит его накопление, а коррекция диеты может помочь избавиться от него.



Подкожный жир может появляться в самых разных местах. Он может скапливаться в области бедер, свисать над ремнем брюк или сделать почти невозможным снятие обручального кольца. Сегодня многие люди беспокоятся даже о мелких несовершенствах и выпуклостях, независимо от того, где они появляются. Однако врачи смотрят на вещи иначе. Что касается здоровья человека, есть одно место, где жир особенно опасен.

Ученые определили: жир вокруг живота – один из сильных факторов риска сердечных заболеваний, диабета 2-го типа и даже некоторых видов рака.

Несмотря на многолетние исследования и переизбыток потенциальных добровольцев для изучения и оценки, эксперты не совсем уверены, почему люди с большим животом чаще страдают от серьезных болезней. Они уже определили, что жировые клетки активно регулируют метаболические функции. Многие эксперты считают, что жировые клетки в животе выделяют особенно большое количество жирных кислот, которые могут нанести ущерб уровню сахара в крови и метаболизму инсулина. Обсудим подробнее все известные сегодня факты.

1. Нарушение обмена веществ

Одно можно сказать наверняка: люди с большим животом и скоплением глубокого (висцерального) жира, как правило, теряют чувствительность к инсулину, важному гормону, который помогает организму сжигать энергию.

Когда инсулин теряет свою силу, организм реагирует на это, выкачивая из поджелудочной железы больше гормона, что только выводит систему из равновесия. В результате люди с лишним жиром на животе уязвимы для целого ряда проблем: синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома.

2. Метаболический синдром

От него, по оценкам экспертов, страдают более 20 миллионов наших соотечественников. Синдром чреват пугающим набором потенциальных осложнений. Во-первых, у людей с инсулинорезистентностью часто развивается диабет 2 типа. У них также, как правило, высокое кровяное давление и слишком много плохого холестерина, что грозит развитием сердечных заболеваний, что подтверждено многочисленными исследованиями.

Не волнуйтесь, если у вас есть только «рукоятки любви» на боках – они состоят из жира у поверхности кожи. Это не висцеральный жир, который обволакивает органы глубже в брюшной полости: именно тот глубокий жир метаболически активный.

3. Важно мерить талию

Нетрудно выяснить, есть ли у вас потенциально нездоровое количество жира на животе. Все, что вам нужно, это сантиметровая лента. Выдохните, расслабьтесь и оберните ленту вокруг живота. Низ ленты должен быть ровно на уровне верхней части бедренной кости. Держите ленту прямо и плотно, но не позволяйте ей впиваться в кожу. Если измеряется мужчина, окружность талии более 95-98 см означает, что он подвержены более высокому риску сердечных и других заболеваний. Женщины с окружностью талии более 90 см подвергаются повышенному риску.

Согласно отчету Британского медицинского журнала, размер талии может говорить о здоровье больше, чем другие распространенные показатели ожирения, включая индекс массы тела (ИМТ) или соотношение талии к бедрам.

Однако для большинства людей шкала действительно дополняет измерение талии. Почти каждый человек с ИМТ более 30 (что соответствует ожирению) также имеет большую окружность талии. Небольшое количество людей со здоровым ИМТ и большой талией имеют высокий риск проблем со здоровьем, что свидетельствует об опасности жира на животе.


Висцеральный жир4.jpg

Висцеральный массаж: зачем нужен, как проводится и какой эффект дает


4. Делимся на «яблоки» и «груши»

В основном, форма тела (фигура) – это отражение как активности генов, так и образа жизни в целом. Разные люди набирают жир в разных местах. Некоторые люди естественным образом несут наибольший вес в средней части тела (форма яблока), в то время как другие имеют более тяжелый низ (форма груши).

Молодые женщины часто набирают вес на ногах и ягодицах, в то время как мужчины чаще запасают его в области живота. Это может быть одной из причин, почему мужчины в возрасте от 30 до 40 лет гораздо чаще, чем женщины того же возраста, страдают сердечными заболеваниями. Когда женщины достигают менопаузы, они, как правило, начинают расширяться посередине. Возможно, не случайно, что в это время их риск сердечных заболеваний догоняет мужчин.

5. Влияет образ жизни и пища

Независимо от возраста или пола, жизнь, связанная с малоподвижностью и фастфудом, может отправлять накопленный жир прямо в живот. Исследование, проведенное учеными из Университета Дьюка, показывает, что отказ от упражнений, которые особенно эффективный способ избавиться от жира на животе, усиливают риск ожирения.

Исследование, опубликованное в Журнале прикладной физиологии, обнаружило, что всего за восемь месяцев бездействия висцеральный жир (потенциально опасный слой жира на животе) увеличился примерно на 9%. С другой стороны, люди, которые интенсивно тренировались в течение восьми месяцев, фактически снизили свой висцеральный жир примерно на 8%.

6. Стресс копит жир

Сидячий образ жизни может быть не единственным путем к увеличению объема живота. Появляется все больше свидетельств того, что продолжающийся стресс - например, неудовлетворенность, вызванная тяжелой и низкооплачиваемой работой - может способствовать скоплению жира в области живота.

В состоянии стресса организм вырабатывает гормоны, такие как кортизол, которые приводят все тело в состояние повышенной готовности. Среди прочего, гормоны способствуют накоплению жира на животе. Некоторые эксперты считают, что толстый живот может быть механизмом защиты организма от стресса. Жировые клетки могут расщеплять кортизол, давая остальному телу небольшую передышку от стресса.

7. Нет быстрого решения

Выпуклость на животе – тревожный сигнал. Если вы сможете уменьшить объем талии, то значительно сократите проблемы со здоровьем, связанные с жиром на животе. Здоровый образ жизни помогает избавиться от жира сверху вниз, особенно на талии.

Когда вы худеете, тело сделает избавление от жира на животе своим главным приоритетом. Если удастся сбросить всего 5–10% от общей массы тела, можно уменьшить опасный слой жира на животе на целых 30%. Если стресс – это один из факторов, влияющих на накопление жира, также могут быть полезны некоторые методы релаксации.

8. Пластика не решит проблему

В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, ученые разбили все надежды на быстрое решение проблемы. Исследование показало, что женщины, у которых было удалено около 30% жира, не приблизились к тому, чтобы избежать диабета или сердечных заболеваний.

В частности, процедура не снизила артериальное давление и не улучшила реакцию на инсулин. Удалив миллиарды жировых клеток, врачи не изменили размер оставшихся жировых клеток. Возможно, размер жировых клеток, а не их количество, действительно влияет на здоровье.

Если готовы избавиться от лишнего жира на животе, запишитесь на прием к врачу. Нужно разработать лучшую и наиболее здоровую стратегию похудения. Наиболее успешные подходы обычно сочетают здоровую низкокалорийную диету с низким содержанием насыщенных жиров и сахара с регулярными упражнениями. Даже одних упражнений может быть достаточно, чтобы уменьшить жир на животе.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.09.2023
 

Актуальные статьи

Названа добавка, которая помогает справляться с расстройством желудка не хуже лекарства
Проблемы с пищеварением — довольно распространенный недуг, победить который могут не только сильнодействующие медикаменты.
2 часа назад
Густые и яркие: как правильно ухаживать за бровями и ресницами (советует звездный визажист)
Брови и ресницы всегда находятся в зоне особого внимания. И если мода на их форму и цвет меняется, то уход должен оставаться неизменным.
4 часа назад
«Филлер растворился, а отек — остался»: реальная история пациентки, у которой бьюти-процедура пошла не по плану
Процедура выведения гиалуроновой кислоты не представляет опасности, если специалист относится к процессу со всей ответственностью.
5 часов назад
Лак для волос может провоцировать розацеа: как этого не допустить
На борьбу с этим хроническим кожным недугом могут уйти годы. А для рецидива достаточно всего одного средства.
сегодня
Экзосомальная терапия: что нужно знать об инновационном уходе за кожей
Тем, кто хочет идти в ногу с современными технологиями и не желает ограничивать себя обычным увлажняющим кремом, стоит узнать об экзосомах.
сегодня
Показать еще