Подпишись на нас в соц. сетях!


Лечить нельзя резать: что делать женщине с диагнозом «миома матки»



От запятой в этом выражении будет зависеть дальнейшая судьба и жизнь женщины с диагнозом «миома матки». Последнее слово, безусловно, остается за врачом, но желание самой пациентки тоже имеет значение. И далеко не второстепенное.

Александр Тихомиров.jpg




Александр Тихомиров, профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, президент МОО «Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки», д. м. н.





Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль, которая встречается как минимум у 35 % женщин репродуктивного возраста старше 30 лет. При этом заболевании в стенке матки формируются узлы, которые могут разрастаться и давить на соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку… Миома может расти как в полость матки, так и внутри ее стенки. Но какой бы сценарий развития ни выбрала миома, заболевание имеет две важные закономерности. Во-первых, миома никогда не перерастает в рак, эту главную страшилку раз и навсегда выбросите из своей головы. Во-вторых, если появился узелок, то рано или поздно появятся и его клоны в больших количествах, поэтому затягивать с лечением опасно. И еще одно неприятное сообщение: миома матки — заболевание полисистемное, то есть она может сочетаться с ожирением, ишемической болезнью сердца, заболеваниями ЖКТ, щитовидной железы, неврозами, патологиями молочных желез. 

shutterstock_900.jpg

За последние четыре десятилетия миоме удалось значительно помолодеть. Когда-то она считалась ­болезнью женщин бальзаковского возраста, сейчас врачи все чаще обнаруживают крупные узлы даже у 30-летних девушек. Что произошло? Наш эксперт, профессор А. Л. Тихомиров, уверен, что главная причина заболевания, как ни покажется странным на первый взгляд, — нерациональное «использование» матки. «До 1913 года миома встречалась значительно реже, потому что становление менструальной функции начиналось в 16 лет, а в 18 девушку уже выдавали замуж. И дальше она, по сути, жила в режиме нон-стоп: беременность, роды, три года лактация, одна-две менструации — и снова беременность, роды, лактация, — говорит А. Л. Тихомиров. — За репродуктивный период (в то время он был от 16 до 45 лет) у женщины было всего 40 менструаций. В настоящее время к 30 годам — 250 менструаций. По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2002 года средний возраст менархе у современных девушек — 12 лет, а планируемая беременность наступает в лучшем случае
к 30 годам. Самый простой математический расчет дает 230 менструаций. Такая напряженная работа органа, конечно, может привести к поломке отлаженной природой системы».

Можно обойтись без  операции

Еще несколько лет назад для лечения миомы матки гинекологи применяли один-единственный способ — оперативный. К радикальному лечению специалисты так привыкли, что резать  было единственно верным решением независимо от патологии. В результате такого подхода каждая четвертая женщина к 45 годам оставалась без матки. И что самое страшное, в 90 % случаев можно было обойтись вообще без операции. Таким образом миома матки вышла на второе место среди полостных хирургических вмешательств, отставая лишь от кесарева сечения. Подобная перестраховка характерна не только для наших врачей. К примеру, в Германии считается, что до 50 % женщин сталкиваются точно с такой же проблемой, гистерэктомия (полное удаление матки) распространена и в США. Именно поэтому в последние годы в мировом гинекологическом сообществе существует консенсус — бессимптомную миому матки (когда нет боли, кровотечения, нарушения функции смежных органов, но есть узлы) не считать показанием к операции. Так что все разговоры о том, что не оперировать миому — это все равно что носить в себе бомбу, которая рано или поздно взорвется, не имеют ни малейшего основания. 

Скажите доктору

А теперь давайте представим, как может выглядеть диалог доктора с пациенткой, у которой диагностирована миома матки. Как может реагировать врач на просьбу подобрать более щадящее лечение, чем хирургическое. Как известно, не все врачи любят умных пациентов, вопросы о выборе лечения могут раздражать доктора. И если уж говорить начистоту, у больницы в проведении операции есть личный интерес — чем больше выполняется хирургических вмешательств, тем больше клиника получает денег по ОМС. Тем не менее обсуждать метод лечения с ­доктором нужно. «Выбор лечения определяет прежде всего характер симптомов, чаще всего это обильные менструальные кровотечения, нарушение мочеиспускания, запоры, боли в пояснице, болезненные ощущения при половом акте, — говорит А. Л. Тихомиров. — Нет симптомов — надо остановить рост узла, есть симптомы — важно справиться с кровотечением и анемией. И на первичном уровне заболевания, когда гинеколог только выявил миому матки, важно сказать, что вы не намерены просто так вырезать матку. Лишнего органа не бывает». Предлагаем вместе с профессором Тихомировым разобрать истории трех женщин с диагнозом «миома матки» и понять, какое лечение могло бы им помочь.

shutterstock_1180326574.jpgАлександра Макарская, 30 лет
Планируя беременность, прошла полное обследование здоровья. УЗИ у гинеколога выявило узлы величиной 3–4 см, деформирующие полость матки. Врач рекомендовала операцию по удалению узлов, но предупредила о последствиях: могут быть спайки, препятствующие беременности, а если беременность все же случится, шанс на благополучные роды очень мал. Как родить здорового ребенка? 

Врач прав — на месте деформированной полости матки во время беременности может оказаться детское место, и если узлы начнут обгонять рост эмбриона, они вытолкнут его, возможно, на сроке 15 недель. Начнется кровотечение, и можно вообще потерять матку, — комментирует ситуацию А. Л. Тихомиров. — Какой метод лечения выбрать? Здесь может быть несколько вариантов: медикаментозный, рентгенологический и хирургический. Но я бы в этой ситуации начал с медикаментозного лечения улипристал ацетатом. Что это может дать? Во-первых, узлы на фоне лекарственной терапии вполовину уменьшатся, вместе с ними может уйти деформация полости матки. Тогда лечение окажется самодостаточным, и матка выполнит свою детородную функцию. В случае если медикаментозная терапия не даст такой выраженный эффект, то узлы могут мигрировать, наоборот, в полость матки, тогда последует их самостоятельное перерождение или они могут превращаться в так называемый нулевой тип подслизистой миомы матки, который убирается в один заход при гистерорезектоскопии. У этой женщины время есть для рождения ребенка, и шанс обойтись без операции или сделать операцию в один заход — взять и удалить узлы — надо использовать. 

Вероника Корина, 33 года 
После длительной менструации обратилась в районную поликлинику к врачу-гинекологу — обнаружили узлы 5–6 см. Лечение назначили препаратами железа и гормональными. От гормонов отказалась из-за боязни набрать лишние килограммы, железо принимала не системно. Тем временем анемия прогрессирует. Можно ли остановить кровотечение без операции и есть ли шанс родить еще  ребенка?

Если есть желание родить ребенка, надолго затягивать лечение нежелательно. У современных женщин к 38 годам наблюдается истощение овариального резерва, то есть недостаточное число яйцеклеток, готовых к оплодотворению. В этом случае может быть проведена миомэктомия — органосохраняющее лечение по удалению миоматозных узлов, тогда матка восстанавливается, и через полгода можно беременеть. Но если женщина против даже такой операции, можно рассмотреть альтернативный вариант, который не станет нарушать репродуктивные планы. Тогда на первый план выходит медикаментозное лечение улипристал ацетатом и препаратами железа двухвалентного. В результате такой терапии меньше чем за три месяца гемоглобин восстанавливается полностью, узел миомы матки может уменьшиться в своем объеме до 50 %, в диаметре на 30 %. Это только за один трехмесячный курс лечения! 
А их можно проводить четыре раза по три и добиться того, чтобы полость матки выправилась, узел потерял кровоснабжение, то есть стал аваскулярным. Без всякого вмешательства! В случае если такой вариант не дает нужный результат, можно сделать эмболизацию маточных сосудов — через небольшой прокол проникают к маточным артериям, блокируя кровоток узлов миомы. Уже через полгода можно планировать беременность. Но все-таки начинать лечение лучше всего с терапевтического воздействия. 

Диана Строкова, 42 года
Матку удалили через десять лет после рождения второго ребенка. Через год после операции начался гормональный сбой, диагностировали гипертонию, диабет и опущение стенок влагалища. Можно ли все это исправить?

Перед нами классическая картина постгистерэктомического синдрома: удаляют матку, сохраняя яичники, которые снабжаются из восходящей части маточной артерии. Когда их отделяют от матки, они остаются без полноценного кровоснабжения, в них быстро развивается склероз, и наступает преждевременная менопауза. После такой операции уровень эстрадиола — основного женского гормона, который определяет красоту, молодость и сексуальность, — снижается в два, а то и в три раза уже на второй день после гистерэктомии. А еще через год мы видим множество нарушений, вплоть до ухудшения памяти. Известно, если матку удалить до 55 лет, то в течение года у женщины развивается нарушение когнитивных функций, а впоследствии, если ничего не делать, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Операция по удалению матки — это единственно верное решение при угрожающем жизни кровотечении  или онкологии. Тут уж, как говорят гинекологи, лучше жить без матки, чем умереть с маткой. Но именно в ситуации Дианы, мне кажется, были альтернативные варианты — консервативная миомэктомия, эмболизация (раз дети больше не планировались) и лекарственная терапия, которая позволяет доживать до возраста естественной менопаузы, после чего естественному регрессу подвергается и миома матки. Но что делать Диане? Чтобы оптимизировать результаты радикального лечения, должна быть применена ЗГТ, или, как ее теперь называют, менопаузальная гормональная терапия. Но важно учитывать, что здесь есть особенность: нет матки, нет эндометрия, который вырабатывает эстрадиол. На фоне его нехватки ухудшается зрение, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, снижается половое влечение, растет риск остеопороза, заболеваний молочных желез. Поэтому необходимо сделать маммографию, анализ крови на ВRС1 и ВRC2, чтобы  исключить онкосоставляющую, и начинать ЗГТ.  Именно так и делала Анджелина Джоли, удалившая и молочные железы, и матку. 

Не каждый скажет
«Никаких специальных исследований миомы матки не существует — раз в полгода женщина должна приходить к гинекологу, делать УЗИ, чтобы исследовать состояние эндометрия и кровоснабжение миомы или миомоматозных узлов, — советует профессор Тихомиров. — Генетические анализы не помогут выявить предрасположенность к миоме — ген этот пока еще не нашли. К тому же миома скорее передается не по наследству, это следствие образа жизни — у мамы и у дочери только один ребенок, и они обе противницы  гормональных контрацептивов».  



Автор:
16.02.2019
Наши рассылки

Киста яичника: почему возникает, какой бывает, насколько опасна


Киста.jpg


Кистозные опухоли могут развиваться бессимптомно, и часто женщины даже не подозревают об их существовании до визита к врачу и УЗИ. Страшнее всего, когда начинаются осложнения. Как вовремя их предотвратить, расскажет эксперт.



Далинина Елена.png


     Далинина Елена, акушер-гинеколог, врач высшей
     категории медицинского центра «Новая Поликлиника»







Кисты яичников — это довольно часто встречающаяся патология, представляющая собой доброкачественное новообразование с жидким или полужидким содержимым, ограниченное капсулой. Могут встречаться у женщин любого возраста. Причины возникновения кисты до конца неизвестны, но есть факторы риска, которые могут привести к ее появлению.

К ним можно отнести:

  • гормональные нарушения; 
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • эндокринные заболевания;
  • аборты;
  • раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • поздняя менопауза (после 55 лет);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • операции на внутренних половых органах;
  • длительные стрессы;
  • вредные привычки;
  • курение и многие другие.


Кисты могут быть однокамерными или многокамерными и располагаться с одной или двух сторон.


Можно выделить следующие виды кист яичников:


Функциональные кисты: (фолликулярная киста, киста желтого тела)

  • образуются из ткани яичника — на месте не лопнувшего фолликула или желтого тела, которое образуется после овуляции;
  • как правило исчезают такие кисты самостоятельно, через 2-3 месяца;
  • лечения чаще всего не требуют.


Истинные кисты яичников:

  • Дермоидные кисты. Это врожденные образования, которые формируются из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе волосы, кости, хрящи, зачатки зубов, элементы сальных желез;
  • Эндометриоидные кисты. Возникают из-за попадания и разрастания эндометриоидной ткани (слизистой полости матки) на поверхности яичника. Формируется капсула, внутри которой содержится старая кровь;
  • Муцинозные кисты (цистаденомы). часто бывают многокамерными, могут достигать большого размера, содержат в себе густой секрет-муцин, вырабатываемый эпителием, который выстилает кисту изнутри.
  • Параовариальные кисты. Это жидкостное образование, располагающееся рядом с яичником, которые исходят из надъяичниковых придатков.


Всего насчитывается более 50 различных гистологических видов. Все они отличаются особенностями клинического течения и прогнозом.



Киста яичника.jpg


Женщину могут беспокоить:

  • тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, могут отдавать в поясницу;
  • острые боли встречаются реже, они могут появиться при перекруте ножки кисты или в случае разрыва капсулы образования;
  • нарушения менструального цикла;
  • запоры;
  • расстройство мочеиспускания;
  • увеличение размеров живота;
  • бесплодие и многие другие симптомы.

Но чаще всего ощутимые проявления отсутствуют, поэтому так важно регулярно посещать гинеколога.

Какую опасность таит в себе киста яичника?

  • разрыв кисты и излитие содержимого в брюшную полость;
  • перекрут ножки кисты яичника, в результате чего возникает нарушение кровообращения и некроз.


Эти грозные осложнения сопровождаются острой болью, кровотечением, являются жизнеугрожающими состояниями и требуют экстренной хирургической помощи.



Также киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления. В ней, одновременно с доброкачественными, могут появиться злокачественные клетки.


Обнаружение кисты — не повод для паники. Врач-гинеколог выберет оптимальную тактику, исходя из симптомов, вида кисты, ее размеров, локализации, возраста пациентки, репродуктивных планов.


При функциональных кистах небольшого размера и отсутствии симптомов может быть применена выжидательная тактика или консервативное лечение. Часто такие кисты самостоятельно исчезают.


При наличии истинных кист, а также появлении осложнений, неэффективности терапии проводят хирургическое лечение, чаще всего лапароскопическим методом, который позволяет провести операцию с минимальной травматизацией.


дзен.jpg
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
17.05.2022

«Месячный» отпуск: женщинам в Испании разрешат не работать во время менструации


Отпуск и месячные.jpg


Правительство Испании собирается принять новые меры по охране здоровья женщин. Власти уверены: если неприятные симптомы в виде слабости и сильных болей по причине болезни являются основанием для отдыха от работы, то почему это не должно касаться менструации?



Испания может стать первой страной в Западной Европе, предложившей женщинам «менструальный отпуск» от работы. Это касается тех, у кого цикл сопровождается невыносимой болью в животе, диареей и прочими, порой невыносимыми симптомами. Кстати, такой закон уже существует в Японии, Южной Корее, Индонезии и Замбии.


Государственный секретарь по вопросам равноправия и борьбы с гендерным насилием Анхела Родригес заявила, что вопросы женского здоровья важно и нужно обсуждать на законодательном уровне. «Каждая четвертая женщина не может выбрать желаемые средства гигиены из-за финансовых проблем, поэтому мы предлагаем бесплатно раздавать их в образовательных учреждениях и центрах социальной защиты», — поделилась Родригес в интервью изданию El Periodico.

Кроме того, в планах у правительства Испании исключить НДС из цены на тампоны и прокладки, продающиеся в супермаркетах.


Месячные и отпуск.jpg



Анхела недоумевает, почему работникам предоставляется больничный, если они чувствуют недомогание, сильную нестерпимую мигрень и боль в животе, страдают от озноба и высокой температуры, а тем, кто испытывает подобные симптомы во время менструации, все равно приходится работать.

А ведь болезненные месячные (дисменорея) — это проблема, которая знакома порядка 50% женщин. В настоящее время законодательные органы рассматривают проект, согласно которому женщины смогут регулярно отсутствовать на рабочем месте до трех дней по причине болезненных месячных.





Кроме того, Родригес предлагает сделать аборты в стране доступнее и отменить обязательное разрешение родителей на них для подростков 16-17 лет, а также разработать мужские противозачаточные препараты.


дзен.jpg
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
12.05.2022

Своими силами: как применяется PRP-терапия в гинекологии


PRP.jpg

Человечество давно знает, что собственная кровь может лечить. Нужно только специально ее подготовить, выделив самое полезное. Так родилась PRP-терапия (Platelet Rich Plasma), или инъекции собственной плазмы, — перспективный метод, позволяющий решать многие задачи, в том числе и в гинекологии.




Плазма крови — это жидкость, насыщенная питательными веществами (белки, аминокислоты, углеводы, витамины и минералы), факторами роста и тромбоцитами, которые позволяют различным тканям (коже, слизистой, суставам) регенерировать и быстро восстанавливаться.


PRP-терапия безопасна, так как проводится полностью закрытым методом. Забор крови осуществляется иглой-бабочкой в вакуумную пробирку, затем центрифугируется в специальном оборудовании. Клетки крови остаются жизнеспособными, выживаемость тромбоцитов составляет более 80%. Это достаточно высокий показатель, для того чтобы обеспечить эффективность метода. При этом вещества не контактируют с воздухом. Поэтому побочные эффекты от процедуры не встречаются.

Три пробирки

Одним из самых популярных и эффективных методов PRP-терапии является подход, где применяются варианты пробирок, позволяющие действовать так, как необходимо в конкретном случае. Специалисты Клинического института эстетической медицины рассказывают, что основу составляют три пробирки.


Первая, с синей крышечкой, используется для регенерации тканей. Она считается базовой, содержит плазму в жидком виде, богатую тромбоцитами. Легко вводится в ткани и запускает процессы регенерации.


Вторая пробирка позволяет создать аутологичный гель после центрифугирования. Она помогает ускорить процесс активации тромбоцитов в ткани и применяется совместно с базовой в определенной пропорции. Вещества перемешиваются в шприце и получается жидкий препарат, но при введении в ткани он преобразуется в фибриновый гель. Это позволяет создать матрикс, а между ним и тканями располагаются тромбоциты, активирующие процесс регенерации.


Если использовать этот метод на коже — он дает мощный антиэйдж-эффект, если на слизистой оболочке — выраженное уплотнение тканей.


Третья пробирка представляет собой клеточный матрикс. В ней уже содержится гиалуроновая кислота с нейтральным pH, чтобы не разрушать тромбоциты. Синергизм этих двух компонентов позволяет достичь сразу нескольких эффектов: регенерации, ремоделирования, лифтинга и увлажнения тканей.


При введении этой пробирки в тканях выстраивается фибриновый матрикс и трехмерная ячеистая структура гиалуроновой кислоты, а между ними располагаются тромбоциты, которые активно выделяют факторы роста, позволяя тканям преображаться.


Пробирки.jpg


В гинекологии в основном применяются комбинированные методы лечения. Так, PRP-терапия прекрасно сочетается с лазерными технологиями, в частности эрбиевым лазером, а также контурной пластикой.

Перед проведением лазерного лечения, рекомендуется сначала подготовить слизистую. За два-три недели до воздействия следует провести PRP-терапию. А в день аблятивной процедуры (лазерная процедура с повреждением поверхности кожи), рекомендуется наложение аппликационной PRP-терапии на поврежденную поверхность. Она создает антибактерицидную пленку в обработанной зоне и запускает процессы регенерации. Затем, через неделю, можно провести процедуру уже традиционным инъекционным методом.

Показания для PRP-терапии

В первую очередь лечение плазмой, насыщенной тромбоцитами, показано при атрофических процессах для улучшения увлажненности тканей, при недержании мочи легкой степени и в целом для повышения качества половой жизни. PRP-терапия дает хорошие результаты при склероатрофическом лишае (истончение, сморщивание, огрубение наружных половых органов), при лечении рубцовой деформации, вагинитах, цервицитах, синдроме менопаузы, применяется в репродуктивной гинекологии для лечения тонкого эндометрия, а также при подготовке к оперативному лечению и реабилитации после него.


Для лечения атрофических процессов препараты вводятся в кожу наружных половых органов, слизистую влагалища и другие проблемные точки. Для устранения недержания мочи — вокруг уретры. Курс лечения позволяет снизить сухость влагалища, устранить боль и зуд, снять симптомы недержания. Кроме того, PRP-терапия оказывает противовоспалительный эффект, что важно при нарушении микрофлоры.


Курс PRP-терапии подбирается индивидуально. Обычно он включает три процедуры с интервалом в месяц. Поддерживающие сеансы проводят один раз в полгода.


6 случаев, когда коррекция интимной зоны – не эстетическая потребность, а необходимость для сохранения здоровья женщины

Противопоказания

При PRP-терапии обязательно нужно сдать общий анализ крови. Например, при анемии или тромбоцитопении следует дообследоваться и отложить лечение. Также нужно проинформировать врача обо всех заболеваниях, которые вы перенесли или имеете в настоящее время. Важно сообщить обо всех принимаемых препаратах. Так, ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты существенно влияют на эффективность процедуры.

дзен.jpg
Автор: Редакция
Фото: istockphoto.com; Fotodom/Shutterstock
09.05.2022

Боль после секса: 11 возможных причин


Боль после секса.jpg

Если вы испытываете болезненные ощущения в области влагалища после и во время полового акта, важно понимать, откуда именно исходит боль. Это необходимо для выяснения точной ее причины и выбора эффективной тактики лечения. Расскажем обо всех возможных причинах боли, местах ее локализации, а также методах ее профилактики и лечения. 



Многие девушки, говоря о боли, упоминают «влагалище», хотя на самом деле имеют в виду «вульву». Необходимо четко различать эти понятия, так как заболевания для них различны, а соответственно и схема назначаемого лечения.
  • Влагалище —длинный мышечный канал, идущий от входа во влагалище к шейке матки;

  • Вульва — собирательное понятие, включающее половые губы, клитор, влагалище и отверстие мочеиспускательного канала.


Причины болезненности во влагалище после секса

Отсутствие смазки

Во время возбуждения, смазка выделяется естественным путем. Но иногда ее может быть недостаточно. Если у вас сниженная возбудимость или вы спешите, не давая себе времени на разогрев, то рискуете испытать дискомфорт, связанный с повышенным трением. Оно, в свою очередь, может привести к образованию крошечных микроскопических разрывов или повреждений во влагалище.

Продолжительный или энергичный секс

Если проникновение было достаточно грубым и агрессивным, вы также можете испытать боль. Дополнительно применяемые секс-игрушки во время сексуальной активности безоговорочно могут вам навредить.

Любые интимные продукты также могут стать источником боли, раздражения и воспаления. 


Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Боль во влагалище во время секса может быть первым симптомом таких ИППП, как хламидиоз, гонорея или генитальный герпес. Если вы не проходили тестирование, рассмотрите возможность обследования на ИППП, чтобы исключить инфекции. Обследование необходимо проходить вместе с вашим партнером.

Вагинальная дрожжевая инфекция (вульвовагинальный кандидоз, молочница)

Симптомы:

  • вагинальный зуд;

  • воспаление;

  • боль при мочеиспускании.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП может вызвать больше, чем просто появление боли при мочеиспускании. Болевые ощущения распространяются в область влагалища и таза.

Киста бартолиновой железы

Две бартолиновые железы расположены по обе стороны от входа во влагалище. Они обеспечивают выработку естественной смазки. Иногда протоки этих желез, по которым движется жидкость, закупориваются, что приводит к отеку и формированию самой кисты. Секс в таком случае может вызвать неожиданную и резкую боль.

Менопауза

До и во время менопаузы уровень гормонов в организме резко меняется. При снижении уровня эстрогена вырабатывается меньшее количество собственной смазки. Кроме того, ткань влагалища становится суше и тоньше. Это может сделать секс более дискомфортным и даже болезненным.

Женщина у врача.jpg


Вагинит и вагиноз

Изменение естественного баланса бактерий во влагалище может привести к развитию инфекционного воспаления.
  • Трихомонадный вагинит (трихомониаз) — это ИППП, возбудитель которой трихомонада Trichomonas vaginalis. Симптомы: желто-серые выделения с неприятным запахом, зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании;

  • Кандидозный вагинит; возбудитель — дрожжеподобный гриб рода Candida. Симптомы: густые белые выделения, зуд (усиливающийся в ночное время суток и после полового акта);

  • Бактериальный вагиноз — характеризуется резким снижением лактофлоры влагалища. В норме в экосистеме влагалища преобладают лактобациллы, но при вагинозе полезная флора замещается на бактериальную. Симптомы: жидкие влагалищные выделения с неприятным запахом (могут иметь желтоватую или зеленоватую окраску).

Вульварная боль и вульводиния

Если боль возникает до начала половой жизни, это может быть следствием не только воспалительных процессов в яичниках или матке, но и быть причиной редкого заболевания — язвы вульвы. Обратитесь к врачу, если боль длится дольше нескольких часов или дней.

Вульводиния сопровождается болью в области вульвы, которая длится не менее 3 месяцев. Неясно, что может быть причиной такого состояния, но это далеко не редкость.

Помимо боли во время секса, женщины жалуются на пульсацию, жжение или покалывание в области влагалища. В тяжелых случаях чувствительность настолько велика, что практически невозможно носить одежду или выполнять повседневные задачи.

Кроме перечисленных заболеваний, нельзя не упомянуть про эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки в других отделах организма), миому матки (доброкачественное новообразование), вагинизм (непроизвольное судорожное сжатие мышц влагалища, которое чаще всего возникает при попытке полового акта.

Примечательно, что во многих случаях природа вагинизма психологическая, из-за чего у девушек развиваются судороги от одной мысли о предстоящем сексе. Основное лечение в этом случае психотерапевтическое). 

Как облегчить боль дома

Приложите холод 

Боль от трения или давления должна исчезнуть самостоятельно за считанные часы. Можно приложить пакет со льдом в область вульвы на 5-10 мин. Не прикладывайте лед прямо на вульву, делайте это через нижнее белье или полотенце. Не вставляйте пакет со льдом во влагалище!

Делайте упражнения для мышц таза

Ознакомьтесь с упражнениями для тренировки интимных мышц по гинекологу Арнольду Кегелю. Также используйте только гипоаллергенные смазки и презервативы.


Когда идти к врачу

Если боль сохраняется дольше нескольких дней или вы отмечаете у себя кровотечение/необычные вагинальные выделения, незамедлительно обратитесь к врачу.

Только специалист сможет установить диагноз и назначить подходящее лечение. Своевременно проведенное лечение антибиотиками, прохождение курса гормональной терапии или проведение операции может предотвратить развитие дальнейших осложнений.

дзен.jpg
Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Fotodom/Shutterstock
07.05.2022

«Хватит думать об этом как о конце!»: Гвинет Пэлтроу рассказала о симптомах перименопаузы


Гвинет Пэлтроу.jpg

Актриса и бизнесвумен отважно сражается с гормональными изменениями. 49-летняя Гвинет Пэлтроу отмечает повышенную частоту смены настроений, учащенное сердцебиение и не только. Справляться с этим ей помогает врач.



Гвинет Пэлтроу прибегла к консультации специалиста, который помогает ей в перименопаузу — период перед менопаузой, который начинается обычно в 45-55 лет. Актриса ощущает симптомы гормональных изменений, которые проявляются в смене настроения и учащенном сердцебиении, особенно перед сном.


«Что касается меня, я твердо стою в перименопаузе. Все совершенно необычно, все время какие-то сюрпризы. И мои эмоции тоже. Иногда я ложусь спать, и мое сердце бешено колотится. Гормоны — это не шутки. Иногда я чувствую себя шариком на конце веревки, который бьют», — поделилась актриса.


Гвинет принимает добавки, включающие травы, адаптогены и фитонутриенты, подобранные специалистом с учетом ее состояния и данных анализов. Кроме того, звезда подчеркивает важность диеты и физических упражнений в этот период. Пэлтроу старается тренироваться несколько раз в неделю, а также регулярно посещает сауну и следит за питанием (впрочем, когда она за ним не следила?).



Гвинет Пэлтроу.jpg
Соцсети



По данным Национального института здоровья, не все женщины сталкиваются с заметными симптомами перименопаузы, в то время как у многих наблюдаются приливы, бессонница, раздражительность или даже депрессия.


Учащенное сердцебиение — также один из симптомов этого периода, о котором многие не подозревают. Оно связано со снижением выработки эстрогенов.


Гвинет Пэлтроу считает, что тема менопаузы должна перестать быть табуированной, ведь большинство женщин после 50 лет чувствуют себя прекрасно и продолжают жить активной жизнью — в том числе и половой.


«Это этап в жизни женщины, о котором мы особо не говорим. Мы стесняемся этого. Я думаю, нам нужно перестать думать об этом как о конце чего-то», — высказалась Пэлтроу.


Перименопауза начинается за несколько лет до менопаузы. Это время, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогенов. Обычно это случается у женщин в возрасте +40 лет. За 1-2 года до менопаузы у многих проявляются характерные симптомы, о которых уже было сказано выше.


Средняя продолжительность перименопаузы составляет 4 года, но есть исключения — у некоторых женщин этот этап может длиться всего несколько месяцев или продолжаться в течение 10 лет. Перименопауза закачивается, когда у женщины не случается менструации в течение года.


дзен.jpg
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Соцсети
25.04.2022
 

Актуальные статьи

От вазелина до крема от ожогов: 5 альтернативных средств, которые быстро спасут губы от сухости и растрескивания
Мягкие, наполненные влагой губы притягивают взгляд и вызывают желание к ним прикоснуться. Как жаль, что такими они бывают не всегда. Многим приходится бороться с сухостью, отслаиванием и даже трещинами.
22 минуты назад
«Хотеть быть худой старомодно»: 48-килограммовую Викторию Бекхэм осудили за двуличие и фальшь
Слово не воробей, а наш любимый дизайнер наговорила целую «стаю» противоречивых вещей, которые не вяжутся с ее внешностью и весом. Паблики уже полыхают от ярости тех, кто убежден: сущее лицемерие – прославлять формы, но при этом сгонять даже лишний грамм своего веса.
1 час назад
«А зубки-то новенькие!»: поклонники Иды Галич подозревают, что она поставила виниры
Блогер удивила поклонников, опубликовав ролик, на котором широко улыбалась во все, по-видимому, обновленные 32 зуба. Подписчики Иды Галич уверены, что она решилась на виниры, хотя еще недавно была категорически против.
2 часа назад
Мечтала, но не позволяла себе: Анна Седокова наконец стала блондинкой
Певица, бизнесвумен и многодетная мама решилась на кардинальные перемены во внешности. 39-летняя Анна Седокова находится в Америке, но даже там нашла известного российского колориста, к которому отправилась, чтобы сделать окрашивание, не дававшее покоя годами.
4 часа назад
Киста яичника: почему возникает, какой бывает, насколько опасна
Кистозные опухоли могут развиваться бессимптомно, и часто женщины даже не подозревают об их существовании до визита к врачу и УЗИ. Страшнее всего, когда начинаются осложнения. Как вовремя их предотвратить, расскажет эксперт.
сегодня
Показать еще