Подпишись на нас в соц. сетях!


Миома матки: способы удаления и 6 симптомов наличия опухоли (стоит провериться)



Миома3.jpg

Многие заболевания протекают бессимптомно, их почти невозможно определить на начальном этапе. К их числу относится миома матки, возникающая в основном у рожавших женщин. Разбираемся, что это такое и что делать, если вам поставили диагноз «миома матки».

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани, миометрия. Опухоль представляет собой клубок клеток с измененным генным составом.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое в основном встречается у 70-80% женщин после 50 лет. Она может иметь не только один узел, но и несколько (множественный миоматоз), однако определить ее развитие очень сложно. Некоторые врачи путают опухоль с анемией, так как она имеет похожие симптомы.

Симптомы миомы матки

Несмотря на то, что это заболевание часто протекает бессимптомно, оно может сопровождаться неприятными и болезненными признаками. Женщины чувствуют симптомы, схожие с диагнозом «анемия», поэтому врачи не назначают дополнительного обследования.

  1. Сонливость;
  2. постоянная усталость;
  3. обильные кровотечения;
  4. боли внизу живота;
  5. нарушение функций соседних с маткой органов (например, яичники);
  6. набор веса.

30% женщин с миомой матки имеют выраженные признаки наличия опухоли: обильные кровотечения, боли, нарушение цикла. Вылечить миому определенными препаратами невозможно. Таким образом можно лишь приостановить рост опухоли или устранить симптомы. Полностью избавиться от миомы можно лишь хирургическим путем или с помощью аппаратных методик.

Главные вопросы о миоме

Как она выглядит

Это доброкачественная опухоль в миометрии (мышечном слое матки), которая имеет вид плотного округлого образования. Она бывает узловой, субсерозной и субмукозная — каждый вид имеет свою форму и может достигать больших размеров.

Каковы ее размеры

Она может быть как совсем небольшой, так и огромной. Для описания величины миомы специалисты сравнивают миому с неделями беременности.

Как быстро растет

У некоторых женщин она развивается медленно, в течение многих лет, а у других — стремительно. Быстрый рост миомы зачастую настораживает: в таком случае ее необходимо срочно удалять, чтобы не навредить здоровью других внутренних органов. Иногда за шесть месяцев миома может увеличиться, достигнув уровня трех-четырех недель.

Современные медицинские технологии достигли новых высот: теперь женщины после удаления миомы могут вынашивать и рожать детей без последствий для собственного здоровья.

Удаление матки

В основном женские страхи удаления важного детородного органа связаны с устаревшими способами лечения. Около 40 лет назад в случае опухоли матки гинекологи рекомендовали сразу удалять орган, чтобы устранить риск других заболеваний. Однако опасность того, что доброкачественная миома переродится в рак, не доказана, и сейчас специалисты направлены на сохранение матки. Современные доктора в большинстве случаев выбирают органосберегающую тактику лечения, без радикальных мер.

Миома4.jpg

Против вагинальных инфекций и кандидоза: диета, которая улучшит интимное здоровье

Операционное лечение миомы матки

Существует несколько способов удаления узлов, при которых не удаляют матку. Выбирая определенный метод лечения, врач определяет индивидуальные допустимые размеры миомы, место расположения узлов, а также узнает возраст, чтобы вылечить пациентку.

При выборе способа оперативного лечения очень важен возраст женщины и ее репродуктивные планы. Например, женщинам, которые собираются рожать, врачи не рекомендуют делать лапароскопические операции, так как при лапароскопии невозможно качественно наложить шов на матку. Раньше подобные операции проводились только абдоминальным способом (с разрезами на животе), но в наши дни популярна трансвагинальная консервативная миомэктомия, при которой операция проводится без разрезов на животе, миома выводится через разрез во влагалище. Эта операция гораздо менее травматична для пациентки, восстановительный период занимает меньше времени, а сроки нахождения в стационаре не превышают двух-трех дней.

1. Эмболизация

Эмболизацию миомы матки гинеколог и рентгенолог часто проводят совместно, потому вмешательство похоже на две операции сразу — взятие клинического анализа крови и флюорографию. Узлы миомы при таком способе лечения не удаляются: им перекрывают пути получения питательных веществ из крови. При эмболизации в сосуды через маточные артерии вводятся полимерные крошки. Обычно специалисты делают небольшой прокол в бедренной артерии, после которого не остается шрама.

Ошибки при таком способе лечения исключены, так как процедура происходит под контролем рентгеновского аппарата.

Главное преимущество этого метода в том, что здоровой ткани матки ничто не вредит, а через несколько часов после манипуляций в ней восстанавливается кровообращение. Затем миома начинает уменьшаться и всего за несколько месяцев становится совсем незначительной или исчезает вовсе. Хирургическое вмешательство после про­цедуры понадобится в случае, когда узлов слишком много, они разрослись или миома имеет большой размер.

2. Псевдоменопауза

Этот способ удаления миомы матки и признаков опухоли достигается с помощью особой гормонотерапии. Однако псевдоменопауза подойдет не всем пациенткам. Медикаментозное лечение применяют для женщин в зрелом возрасте, организм которых готовится к климаксу. Чаще всего такую гормонотерапию назначают после операции по удалению узлов, чтобы обезопасить женщину от нового появления миомы. Иногда в этом возрасте (при условии, что узлы небольшие) достаточно лишь препаратов: под их воздействием миома перестает расти.

3. Миомэктомия

В этом случае хирург удаляет только злокачественные узлы. На сегодняшний день подобное вмешательство допустимо при любых размерах миомы. Специалист действует аккуратно, так что после операции женщина (если возраст позволяет) не лишается шанса выносить малыша и сохраняет здоровый орган.

Способы операции

  • Открытый способ. В этом случае хирург добирается до узлов, делая поперечный разрез на животе. Чтобы не оставалось заметных шрамов после удаления миомы матки, врачи используют внутрикожный косметический шов;
  • Лапароскопия. Она применяется только при небольших узловых миомах матки и тех, которые располагаются под брюшиной. При лапароскопии доктор делает небольшие проколы в брюшной стенке и удаляет опухоль;
  • Через цервикальный канал шейки матки. Хирург может удалить мелкие подслизистые узлы.

4. ФУЗ (высокочастотное фокусированное ультразвуковое воздействие)

При этом способе лечения доктор направляет фокусированный ультразвук на узлы миомы, а изображение опухоли он получает с помощью магнитно-резонансной томограммы. При температуре 60°С ткани миомы постепенно разрушатся. Специалисты прибегают к этой про­цедуре редко, так как у нее много противопоказаний и невысокая эффективность.

Лечение миомы матки без операции

Кроме того, возможно медикаментозное лечение миомы гормональными препаратами. Также существует разработанный в Швейцарии селективный модулятор рецепторов прогестерона, который уменьшает размеры узлов на 45-72% и входит в Европейские стандарты лечения миомы матки.

После приема препаратов ускоряется гибель старых клеток опухоли и тормозится развитие новых клеток миомы. Модуляторы бережно относятся к эндокринной системе женщины и помогают подготовить пациентку к операции, а после применения назначенных врачом селективных модуляторов хирургического удаления узлов в большинстве случаев удается избежать.

Селективные модуляторы подходят для лечения молодых женщин, которые еще желают завести детей.

При использовании медикаментозных способов лечения очень важен каждый этап. Современные препараты могут обеспечить хороший результат: узлы постепенно уменьшаются, но при отмене терапии увеличиваются вновь. Поэтому женщинам очень важно проходить второй этап лечения, который поможет сохранить результат. Для этого используют спираль, содержащую гормоны, способную контролировать и останавливать рост миоматозных узлов, не превышающих 2 сантиметра.

imgonline-com-ua-Shape-qbgeEiZEHF.png

Марина Елисеева, заслуженный врач, профессор, акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог Института пластической хирургии и косметологии

imgonline-com-ua-Shape-UJcInwTGP1.png

Людмила Угрюмова, к. м. н., врач гинеколог-эндокринолог ИПХиК, действительный член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России

дзен.jpg




Врачи успешно удалили гигантскую миому матки
Ретрофлексия: 2 причины загиба матки, последствия и опасность при беременности
9 фактов, которые нельзя скрывать от гинеколога (даже если неловко или стыдно)
Наши рассылки

Всем ли нужна гормонотерапия в период менопаузы


MyCollages - 2025-05-12T151333.801.jpg

Могут ли у женщины возникнуть заболевания на фоне менопаузы? Чем поможет гормонотерапия и стоит ли опасаться ее побочных эффектов? Отвечает наш эксперт.


11zon_cropped (61)-round.png


Мария Ярмолинская, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор

Чем менопауза отличается от климакса

Менопауза – абсолютно физиологическое явление в организме женщины, которое характеризуется снижением уровня всех половых стероидных гормонов – и прогестерона, и мужских (андрогенов), и эстрадиола. Если бы менопаузы не было, всем женщинам пришлось бы страдать от различных гиперпролиферативных заболеваний (эндометриоза, миомы матки, гиперплазии эндометрия), вплоть до онкологических процессов. То есть с помощью снижения уровня гормонов организм пытается защитить женщину. Разумеется, у него не всегда это получается.
Менопауза и климакс – не одно и то же. «Возраст» менопаузы врачи устанавливают через 12 месяцев после последней самостоятельной менструации. А понятием «климакс» обычно характеризуют набор неприятных симптомов, которые сопровождают менопаузу: так называют состояние, связанное с адаптацией женского организма к снижению уровня половых гормонов. И если симптомы климакса мешают женщине вести привычный образ жизни, они требуют лечения.

Какие гормоны управляют важнейшими процессами в организме женщины

Гормоны – это химические вещества, выделяемые эндокринными железами. Они влияют на настроение, внешний вид, вес, рост, половое влечение, метаболизм.

Половые гормоны относятся к стероидным и синтезируются в коре надпочечников, фолликулах, желтом теле яичников и в плаценте. При этом в организме женщины сочетаются и женские, и мужские половые гормоны: андрогены, эстрогены, прогестагены и гормоны гипофиза.

Основные женские гормоны – эстрогены: они влияют на репродуктивное здоровье, отвечают за женственность, оплодотворение яйцеклетки, хорошее настроение и либидо, а также регулируют менструальный цикл, водно-солевой обмен и работу сальных желез. Также эстрогены защищают сосуды, отвечают за прочность костей, удерживая в них кальций и фосфор.

Прогестагены регулируют менструальный цикл, отвечают за сохранение беременности и влияют на развитие плода.

Гормоны гипофиза отвечают за рост фолликулов и их созревание.

В менопаузе уровни эстрогена и прогестерона снижаются, а гормонов гипофиза становится больше.

MyCollages - 2025-05-12T152613.237.jpg
В России средним возрастом наступления менопаузы считают 51,4 года.
Однако у некоторых женщин менопауза возникает преждевременно, если она наступает в возрасте до 40 лет: при этом раньше времени снижается уровень эстрадиола и вслед за ним повышаются уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Также врачи отмечают время ранней менопаузы, если она наступает в период от 40 до 44 лет, но обычно женщины бывают генетически к ней предрасположены (то есть в том же возрасте менопауза могла наступить у матери и бабушки). А вот возрастом наступления поздней менопаузы считается время после 55 лет, и одной из основных причин этого акушеры-гинекологи считают синдром поликистозных яичников.

Можно ли сохранить овариальный резерв и отсрочить наступление менопаузы при помощи гормональной терапии?

Пациентки часто спрашивают: правда ли, что процедура ЭКО и многочисленные стимуляции овуляции могут привести к ранней менопаузе?

Отвечу, что это — всего лишь миф, ведь в организме женщины все зависит от ее исходного овариального резерва. В тот момент, когда девочка рождается, набор фолликулов, данных ей природой, сразу же начинает истощаться: во время внутриутробного развития в яичниках девочки закладывается около 5-7 миллионов фолликулов, к моменту полового созревания и первой менструации число фолликулов сокращается примерно до 300–400 тысяч, а к 40 годам у женщины остается не более 3% от изначального запаса. Кроме того, на более раннее сокращение резерва яичников могут влиять и другие факторы — например курение, наследственная предрасположенность к наступлению преждевременной менопаузы, операции на яичниках и другие. 

Порой женщины, увлеченные карьерой, хотят сначала реализовать себя в работе, а затем уже идти в материнство. Когда-то врачи считали, что природу можно обмануть и с помощью некоторых препаратов сохранить овариальный резерв, отсрочив менопаузу, однако оказалось, что это не так.

Сегодня известно, что ни один медицинский препарат (ни агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, ни комбинированные контрацептивы) не способен сохранить овариальный резерв (который, кстати, растрачивается даже во время беременности). Поэтому худшим врагом женщины здесь является возраст.

MyCollages - 2025-05-12T151722.239.jpg

Симптомы, сопровождающие климактерический синдром

  • В первую очередь недостаток эстрогенов проявляется как «горячие приливы».
  • Кроме того, меняется масса тела женщины: объем мышечной массы уменьшается и замещается висцеральной жировой тканью. И если женщина не становится на путь правильного питания и регулярных тренировок, это становится не только эстетической проблемой, но и несет с собой риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Климактерий негативно влияет и на нервную систему: известно, что частота депрессий (сопряженной с агрессией и плаксивостью) увеличивается с длительностью периода эстрогенного дефицита.
  • Та же причина вызывает минеральный дефицит костной ткани: процессы костной резорбции начинают преобладать над процессами костеобразования.
  • Некоторые женщины жалуются на «ватность мыслей» — трудности с сосредоточением, проблемы с памятью и подбором слов.
Есть и плюсы: как начать новую жизнь в менопаузе

Назначение гормонотерапии: кому и зачем

Когда наступает период приливов (визитной карточки гормональной перестройки и эстрогенного дефицита), многие пациентки отказываются получать менопаузальную гормонотерапию, рассуждая, что следует перетерпеть, поскольку также было у мамы, бабушки и т.д. Однако сегодня врачам известно, что нейровегетативные и психоэмоциональные проявления могут оставаться с женщиной на протяжении 3-15 лет даже после наступления менопаузы, что серьезно ухудшает ее качество жизни. Поэтому, чтобы не страдать от климактерических симптомов, лучше обратиться к врачу, который назначит менопаузальную гормонотерапию.

При назначении терапии актуальным является вопрос пациенток с миомой матки: безопасен ли прием гормонов?

Это безопасно, если у женщины нормальные размеры матки и наличие не более трех миоматозных узлов, каждый из которых – не более 2,5 см. При этом на фоне такой терапии возможно несколько вариантов реакции миоматозных узлов: отсутствие их роста и даже уменьшение. Однако в некоторых случаях возможен и рост узлов, что обычно бывает обусловлено лейомиосаркомой.
Кстати, без обследования женщины врач-гинеколог не станет назначать гормонотерапию: чтобы убедиться в ее безопасности, он выполнит маммографию, онкоцитологическое исследование, УЗИ органов малого таза (чтобы оценить состояние матки, эндометрия, яичников).
В классическом варианте такая терапия не назначается на пару месяцев, это долговременный прием препаратов, в котором заключено множество профилактических направлений. В частности, если в процессе гормональной терапии женщина заболеет, к примеру, раком, то возможность ее вылечить будет более высокой, по сравнению с пациенткой, которая такую терапию не получает.

Абсолютными противопоказаниями к получению менопаузальной гормонотерапии являются:

  • уже имеющийся гормонозависимый рак молочной железы;
  • рак матки;
  • повышенный риск тромбозов, тромбофилия.
Также врач повременит с назначением гормонотерапии, если у пациентки есть лишний вес, метаболические нарушения, патологии печени, нарушение системы детоксикации. Сначала доктор подготовит организм женщины к терапии и только затем назначит необходимые препараты.
Также следует помнить, что, хотя гормоно-препараты являются безрецептурными, женщине не в коем случае не следует употреблять их по принципу «раз подружке помогли – значит, я тоже буду принимать».

Увеличение веса: можно ли его остановить в период менопаузы?

Вес у женщины прибавляется потому, что она теряет не только эстрогены, но и мужской гормон тестостерон. В этот период для сохранения мышечной массы особенно важны правильное питание и физическая активность. Гормонотерапия в этом плане способствует поддержанию нормального веса, но основная ответственность все же лежит на женщине и формировании ею правильных привычек.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.05.2025

ЗОЖ и фертильность: можно ли улучшить качество яйцеклеток?


MyCollages - 2025-05-05T130315.878.jpg

Хотите улучшить шансы на зачатие? Узнайте, как изменения в образе жизни могут повлиять на качество яйцеклеток и фертильность. В этой статье мы рассмотрим научные данные.

Женщины, планирующие беременность, хотя бы раз задавались вопросом: можно ли повлиять на качество своих яйцеклеток? Ведь именно от них зависит способность зачать и родить здорового малыша.

Что влияет на качество яйцеклеток

Термин «биологические часы» описывает снижение фертильности с возрастом, особенно после 35 лет. На самом деле, фертильность снижается постепенно, начиная с позднего подросткового возраста (около 20 лет).

Фертильность зависит от овариального резерва — количества и качества яйцеклеток. К 30 годам количество яйцеклеток начинает уменьшаться, а их качество ухудшается, что затрудняет зачатие и вынашивание. К 45 годам шансы на естественное зачатие значительно снижаются. 

С возрастом увеличивается риск хромосомных аномалий в яйцеклетках. В них накапливаются мутации ДНК. Это может приводить к неправильному количеству хромосом и снижать вероятность оплодотворения и имплантации.

На ДНК также влияют генетические заболевания, такие как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), а также медицинские процедуры, например, химиотерапия.

Эндометриоз — патология женской репродуктивной системы, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) патологически разрастаются, попадая в другие слои и близлежащие органы — яичники, маточные трубы, нижний отдел кишечника, мочевой пузырь.

Синдром поликистозных яичников — хроническое состояние, при котором у женщины отсутствует или редко происходит овуляция, т.е. созревшая яйцеклетка не выходит из яичника для оплодотворения сперматозоидом.


Не существует теста, который мог бы точно определить качество яйцеклеток. Анализы крови на антимюллеров гормон (АМГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) позволяют оценить только количество яйцеклеток. Для определения качества яйцеклеток необходимо извлечь их и рассмотреть под микроскопом. Эта процедура проводится при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Учитывая важность качества яйцеклеток для успешной беременности, стоит рассмотреть изменения образа жизни, которые могут улучшить качество яйцеклеток.

Как образ жизни влияет на качество яйцеклетки

Стресс, курение, алкоголь и неправильное питание создают в организме окислительный стресс. Это состояние, когда вредные свободные радикалы преобладают над антиоксидантами, защищающими клетки.

Свободные радикалы повреждают ДНК и митохондрии яйцеклеток, что затрудняет наступление беременности. Кроме того, вредные привычки могут нарушить гормональный баланс и помешать имплантации эмбриона.

Как улучшить качество яйцеклеток

Образ жизни, влияющий на качество яиц, включает питание и физическую активность. 

Питание

Согласно исследованию «Роль средиземноморской диеты во вспомогательной репродукции: Обзор литературы» 2024 года от журнала Nutrients на качество яйцеклеток положительно влияет средиземноморская диета. Она состоит из овощей, фруктов, орехов, бобовых, цельнозерновых продуктов и оливкового масла, а также нежирных животных белков (птица и морепродукты) и молочных продуктов.

Такое сочетание продуктов насыщает организм антиоксидантами, витаминами группы B, железом, селеной и омегой-3 жирными кислотами. Эта диета также снижает воспаление и поддерживает здоровье репродуктивной системы. К таким выводам пришли исследователи в научной работе «Увеличение продолжительности репродуктивного периода у самок и улучшение качества яиц с помощью пищевых жирных кислот омега-3» 2017 года в журнале Aging Cell.

Физическая активность

Регулярные упражнения средней интенсивности могут повышать фертильность, вероятно, за счет снижения воспаления и улучшения регуляции овуляции. Об этом говорит исследование «Влияние физической активности на фертильность: мини-обзор» 2023 года в журнале F&S Reports.

Есть данные из исследования «Влияние умеренной физической активности на маркеры овариального резерва у женщин репродуктивного возраста в возрасте до и после 30 лет» 2017 года в Journal of Human Reproductive Sciences, что физическая активность улучшает овариальный резерв, но механизмы влияния на яйцеклетки требуют дальнейших исследований. Важно не переутомляться.

Примеры упражнений средней интенсивности для повышения фертильности:

  • Быстрая ходьба. Не требует специальных навыков и может выполняться практически в любом месте. Достаточно просто выбрать комфортный темп и маршрут или заниматься в фитнес-зале. Это поможет улучшить кровообращение, способствует более эффективному снабжению органов кислородом и питательными веществами.

  • Езда на велосипеде или велотренажере. Важно следить за техникой и избегать чрезмерного давления на область таза, чтобы не навредить здоровью. Выбирайте умеренную интенсивность и комфортную скорость. Такая физическая активность улучшает кровообращение в области малого таза, что может положительно влиять на фертильность.

Перед началом любой физической активности рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть какие-либо медицинские ограничения или вопросы, связанные с фертильностью.
MyCollages - 2025-05-05T130326.347.jpg
Флоренс Пью заморозила яйцеклетки после постановки диагноза

Можно ли улучшить качество яйцеклеток с помощью добавок

Добавки могут представлять опасность для здоровья, так как Министерство здравоохранения их не регулирует. Поэтому лучше получать питательные вещества из пищи.

Коэнзим Q10

Исследования на животных показали, что это витаминоподобное вещество улучшает качество яйцеклеток и повышает вероятность беременности, нейтрализуя свободные радикалы и улучшая работу митохондрий. Однако у людей результаты неоднозначны, и прямых доказательств его влияния на беременность нет.

Омега-3

Омега-3 жирные кислоты сложно получить из пищи, так как они содержатся в основном в жирной рыбе (лосось, скумбрия) и в меньших количествах в грецких орехах и льняном семени. Из-за этого часто приходится принимать капсулы рыбьего жира.

Однако исследования влияния омега-3 на качество яйцеклеток неоднозначны: например, научная работа «Влияние добавок с омега-3 или рациона питания на фертильность у женщин: метаанализ» 2024 года в Heliyon показала повышение вероятности беременности и оплодотворения, другая научная статья «P–585 Влияние жирных кислот омега–3 на женскую фертильность при вспомогательных репродуктивных технологиях» 2021 года в журнале Human Reproduction — отсутствие эффекта.

Но недавнее исследование «Добавление омега-3 жирных кислот и способность к оплодотворению» 2022 года в журнале Human Reproduction выявило, что у принимавших омега-3 вероятность забеременеть была в 1,5 раза выше, но для подтверждения связи необходимы более масштабные научные работы.

Витамин D

Витамин D содержится в жирной рыбе, яичных желтках, грибах, обогащенных молочных продуктах и злаках. Организм также вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света

Витамин D может влиять на развитие и созревание яйцеклеток благодаря антиоксидантным свойствам. К такому выводу пришли специалисты в исследовании «Витамин D в развитии фолликулов и созревании яйцеклеток» 2022 года в журнале Reproduction.

Также исследование «Роль витамина D в репродуктивном здоровье — троянский конь или золотое руно?» 2015 года от журнала Nutrients указывает, что дефицит витамина D повышает риск бесплодия и осложнений во время беременности.

Прием добавок с витамином D может повысить вероятность наступления беременности у пациентов с нарушениями фертильности. К такому выводу пришли специалисты в исследовании «Витамин D в развитии фолликулов и созревании яйцеклеток» 2022 года в журнале Reproduction.

Витамин D увеличивает толщину эндометрия и облегчает имплантацию эмбриона — результат исследования «Влияние добавок с витамином D на репродуктивные показатели бесплодных пациентов: систематический обзор и метаанализ» 2023 года в журнале Reproductive Biology and Endocrinology, BMC.

Есть исследование «Влияние уровня витамина D на овариальный резерв и реакцию яичников на стимуляцию яичников у доноров яйцеклеток» 2017 года от журнала Reproductive Healthcare, которое показало, что уровень витамина D у доноров яйцеклеток не влияет на результаты ЭКО у реципиентов

Данные о положительном влиянии добавок на качество яйцеклеток неоднозначны. Перед их приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Изменение образа жизни и питания может положительно повлиять на фертильность. Однако, если у вас возникли проблемы с зачатием, лучше обратиться к репродуктивному эндокринологу. Он проведет обследование и определит, что именно мешает забеременеть. Влияют не только яйцеклетки, но и состояние матки, гормональный фон и качество спермы.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.05.2025

Нитевой лифтинг интимной зоны: какие проблемы он может решить


MyCollages - 2025-04-29T155439.943.jpg

Если с возрастом, после родов или травм вы ощущаете дискомфорт в интимной зоне, что привело к ухудшению сексуальной жизни и потере уверенности в себе, возможно, пора обратиться к методам эстетической гинекологии.

Геллер.png


Елена Геллер, ведущий специалист, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии


Сексуальность человека — это совокупность биологических, психофизиологических, душевных и эмоциональных реакций. Сексуальность является врожденной потребностью и функцией человеческого организма, подобно процессам дыхания, пищеварения и другим. Она формируется в рамках индивидуального жизненного опыта.

Понятие сексуальное здоровье включает в себя не только социально-психологический компонент, но и анатомо-физиологический. Каждая женщина хочет быть сексуальной, даже при отсутствии полового партнера, поэтому состояние интимной зоны и половых органов — очень важный аспект.

За последние несколько лет значительно возросло внимание к интимной зоне с точки зрения омоложения и эстетики. Прогнозируется, что рост процедур вагинального омоложения увеличится к 2026 году более, чем на 30 процентов. Пациенток беспокоят форма и размер малых и больших половых губ, сниженный тургор кожи, морщины, сухость, пигментация, дискомфорт во время интимной близости.

Эстетическая гинекология и ее методы

Многие ошибочно думают, что эстетическая гинекология  — только про красоту, но это совсем не так. Главная цель эстетической гинекологии — восстановление женского здоровья и улучшение качества жизни пациентки в целом, в том числе сексуальной функции.

Стоит отметить, что востребованность хирургических вмешательств на вульвовагинальной зоне растет. Но не каждый врач и тем более сама женщина знает и понимает, когда на самом деле нужна операция, а когда можно решить проблемы и не создать новых в условиях малой операционной или даже гинекологического кабинета. Если несколько лет назад устранить деформацию влагалища, повысить тонус мышц, а также скорректировать размер и форму малых и больших половых губ можно было только при помощи хирургической пластики, то сегодня для этого существует целый ряд малоинвазивных эстетических процедур. Неудивительно, что женщины хотят избежать возможных послеоперационных осложнений и предпочитают нехирургическую коррекцию.

Для улучшения женского здоровья и визуальной эстетики половых органов существует много различных нехирургических процедур, среди которых:

1. Аппаратная терапия (лазерная, радиочастотная).

Лазерные процедуры могут использоваться для выравнивания цвета кожи, лечения рубцов и некоторых состояний кожи (склероатрофический лишай). Лазерное излучение стимулирует выработку коллагена и способствует регенерации тканей. Радиочастотные процедуры также используют тепловую энергию для омоложения кожи, повышая синтез коллагена и улучшая внешний вид и текстуру интимной зоны;

2. Инъекционная терапия.

В интимной зоне применяются инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) — это инъекции собственной крови пациентки, прошедшей особую обработку, в область вульвы для стимуляции регенерации тканей. PRP-терапия проводится при истончении тканей, рубцевании. Для восполнения объемов используются инъекции филлеров.

Все вышеупомянутые процедуры обычно требуют нескольких сеансов для достижения заметных результатов.

MyCollages - 2025-04-29T160133.479.jpg

3. Нитевой лифтинг.

Особое место в нехирургических методах занимает процедура нитевой имплантации. Это новый метод генитального омоложения, основанный на введении в ткани рассасывающихся нитей, имеющих надежную репутацию на рынке эстетической медицины. Идея нитевого лифтинга промежности была заимствована из косметологии и пластической хирургии, где нити применяются для улучшения контуров лица и тела.

Нити эластичны и не создают жесткой, фиксированной структуры под кожей, но сохраняют нужную форму. Также нити стимулируют выработку волокон коллагена и эластина, обеспечивают длительную биостимуляцию за счет медленного высвобождения полимолочной кислоты. Благодаря этому повышается тонус стенок влагалища, устраняется ощущение сухости, возвращается комфорт сексуальной жизни.
Нитевой лифтинг интимной зоны – косметологическая процедура, которая не требует наркоза, проводится амбулаторно под местным обезболиванием и занимает не более часа. С ее помощью женщина может не только обрести сексуальность и уверенность в себе, но и решить многие проблемы со здоровьем.
Нитевая имплантация является одной из самых современных методик малоинвазивной коррекции начальных проявлений недостаточности тазового дна. Процедура позволяет сблизить ткани вульвы, скорректировать зияние половой щели и надежно зафиксировать ткани в нужном положении.

В своей практике я использую нити Aptos. Нитевой лифтинг промежности помогает решить такие проблемы, как:

• деформация промежности из-за родов, операций, травм; рубцовая деформация промежности;
• врожденные дефекты, эстетические недостатки промежности;
• зияние половой щели после беременностей и родов;
• возрастные изменения наружных половых органах в пери- и постменопаузальном периоде;
• снижение удовлетворенности половой жизнью, ощущений во время полового акта из-за ослабевания тонуса мышц; синдром «широкого влагалища»;
• дискомфорт из-за попадания воздуха во влагалище во время полового акта или в повседневной жизни;
• предрасположенность к опущению стенок влагалища, начальная стадия опущения;
• недержание мочи;
• рецидивирующий вагинит и влагалищный кандидоз, вследствие зияния половой щели;
• желание улучшить эстетический вид наружных половых органов.

Являясь малоинвазивной операцией, нитевой лифтинг промежности показан, как женщинам 30-40 лет, имеющим в анамнезе 1-2 родов и не исключающих деторождение в будущем, так и женщинам в периоде пери- и постменопаузы.
Таким образом, нитевая имплантация является одним из наиболее перспективных методов коррекции начальных проявлений недостаточности тазового дна, не требующих хирургического вмешательства. Метод позволяет повысить интимный комфорт и уверенность в себе с минимальным временем восстановления и без побочных эффектов.
дзен.jpg

Реклама
ООО «АПТОС ГРУПП» 

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
29.04.2025

Подтекание мочи в разном возрасте: разбираемся в причинах и ищем решение


MyCollages - 2025-04-25T113339.713.jpg
Недержание мочи — далеко не всегда признак возрастных изменений. Рассмотрим, какие привычки образа жизни могут способствовать развитию этой проблемы.

Многие стесняются говорить об этом, но недержание мочи — распространенная проблема. Это не просто болезнь пожилых людей. Подтекание может начаться даже в 20 лет. Важно знать причины и способы решения, чтобы жить полноценной жизнью.

Согласно статистике, от 25 до 33% взрослых испытывают недержание мочи, причем женщин этот недуг поражает в два раза чаще, чем мужчин.

Что такое недержание

Недержание мочи — состояние, когда человек не может контролировать мочевой пузырь, и моча вытекает непроизвольно. Это не просто физическая проблема. Она влияет на эмоциональное состояние, вызывает стыд и неуверенность.

Почему это происходит

Наиболее частая причина – травма мышц тазового дна. Это может случиться после родов, операций (например, удаления матки), из-за хронического кашля или запоров. Все, что создает давление на эти мышцы, может привести к недержанию. Кроме того, мочевой пузырь и близлежащие мышцы ослабевают с возрастом.

Виды недержания мочи

Есть два основных типа:

Стрессовое недержание: Моча вытекает при напряжении — кашле, чихании, беге.

Императивное недержание (гиперактивный мочевой пузырь): Внезапно возникают частые сильные позывы в туалет.

Бывает и смешанный тип, когда есть оба симптома.


MyCollages - 2025-04-25T113348.896.jpg
Как справиться с недержанием: тема, о которой не принято говорить вслух

Недержание в 20 лет

Да, это встречается. Причины могут быть разными:

  • Привычки: много кофе или алкоголя.

  • Болезни: инфекции мочевыводящих путей, гормональные сбои.

  • Прием лекарственных препаратов.

  • Стресс и тревога.

  • У спортсменов — из-за больших ударных нагрузок, например, при беге или прыжках.

Метод лечения

Упражнения Кегеля — хороший способ. Нужно научиться чувствовать мышцы тазового дна и регулярно их тренировать.

Представьте, что вы хотите остановить мочеиспускание. Сжимайте мышцы на 3 секунды, потом расслабляйтесь. Делайте 10-15 повторений три раза в день.

Недержание в 30-40 лет

В этом возрасте риск увеличивается из-за беременности и родов. Хронический кашель, запоры, тяжелая физическая работа тоже могут быть причинами.

Метод лечения

Кроме упражнений Кегеля, врачи могут назначить лекарства, электростимуляцию мышц или специальные приспособления: уретральный вкладыш — устройство в форме тампона, который впитывает в себя выделяемую жидкость или пессарий — силиконовое кольцо, которое вставляется во влагалище.

Иногда помогает тренировка мочевого пузыря с помощью техник, которые назначает физиотерапевт или уролог.

Недержание в 50+

С возрастом мышцы слабеют. У женщин во время менопаузы снижается уровень эстрогена, что может раздражать мочевой пузырь. Повышается риск хронических болезней (диабет, инсульт), которые также могут привести к недержанию мочи.

Метод лечения

Лечение может включать тренировку мочевого пузыря, упражнения Кегеля, гормональные препараты, а в тяжелых случаях — инъекции ботокса или операция.

Когда идти к врачу?

Если недержание мешает работе, занятиям спортом, личной жизни, ухудшает настроение — обязательно обратитесь к врачу. Он проведет обследование и подберет лечение. Чем раньше начнете, тем лучше. Иногда достаточно вылечить инфекцию, чтобы все прошло. В других случаях недержание может стать хроническим, если его не лечить. Но в любом случае есть способы улучшить состояние и жить полноценной жизнью.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.04.2025

Сухость влагалища: симптомы, которые нельзя игнорировать


MyCollages - 2025-04-22T155525.320.jpg

Ощущаете дискомфорт и болезненность в интимной зоне? Возможно, это симптомы сухости влагалища. Читайте далее, чтобы понять, какие факторы могут способствовать появлению этой проблемы.

Сухость влагалища — это распространенная проблема, при которой влагалище недостаточно увлажнено и женщина испытывает неприятные ощущения, такие как сухость, раздражение кожи, жжение или зуд.
До менопаузы у женщин количество выделений в день составляет около 0,5-1 ч.л. Но этот объем влаги может варьироваться в течение месяца.

Признаки сухости влагалища:

  • Недостаток влаги во влагалище и вокруг него в течение нескольких недель подряд.

  • Ощущение сухости, жжение, зуд, раздражение.

  • Часто половой акт становится болезненным и приносит дискомфорт. Снижается сексуальное влечение и удовлетворение.

Почему возникает сухость?

Как правило, сухость влагалища связана со снижением уровня эстрогенов — гормонов, которые отвечают за увлажнение и поддержание здоровья тканей влагалища. Это часто происходит в период менопаузы и перименопаузы, когда менструации прекращаются.

Около 19,4% женщин испытывают сухость влагалища в возрасте 42-35 лет. А около 34% — в возрасте 57-69 лет.
Но есть и другие причины:
  • В результате снижения уровня эстрогенов в течение нескольких недель после родов, при грудном вскармливании или удалении яичников.

  • Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные и др.). Он вызывает сухость кожи, глаз, рта и слизистых оболочек, в том числе влагалища.

  • При приеме лекарств (средства от аллергии, антидепрессанты, гормональные контрацептивы) и лучевой или химотерапии.

Когда обращаться к врачу?

Важно помнить: Если сухость влагалища сопровождается выделениями (серыми, зелеными, желтыми, творожистыми, с неприятным запахом), жжением или болью при мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфекции.


MyCollages - 2025-04-22T155543.117.jpg

Яркое ощущение: кому показано сужение влагалища и как это осуществить

Лечение сухости влагалища

Самолечение может быть опасным для здоровья, поскольку сухость не всегда позволяет точно определить первопричину и вы не можете выбрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения. Это может привести к ухудшению состояния или развитию осложнений.

Перед применением любых лекарственных препаратов, народных средств или других способов лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет провести диагностику, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Берегите свое здоровье, доверяйте его профессионалам.

Вагинальные лубриканты

Используются для увлажнения влагалища обычно при половом акте. Рекомендуются лубриканты на водной основе, так как средства на масляной основе могут повредить презервативы.

Увлажняющие средства

Содержат гиалуроновую кислоту, которая удерживает влагу. Вводятся во влагалище 3 раза в день или реже.

Гормональные препараты

Включают вагинальные кремы, свечи или таблетки с эстрогеном. Требуется несколько недель лечения, чтобы получить эффект.

Не всегда возможно предотвратить сухость влагалища, особенно если она связана с менопаузой. Но можно предпринять некоторые шаги:

  • Узнайте у врача, не вызывают ли сухость принимаемые вами лекарства.

  • Используйте увлажняющие средства для влагалища регулярно.

  • Избегайте пенных ванн, спринцевания и ароматизированного мыла или лосьонов.

Сухость влагалища — это проблема, которую можно и нужно решать. С правильным лечением можно вернуться к комфортной жизни.
дзен.jpg
дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.04.2025
 

Актуальные статьи

Лицо исказится, глаза не закроются: топ мифов о самых популярных пластических операциях
Несмотря на то, что сейчас у каждого пластического хирурга есть социальные сети, а в интернете публикуется огромное количество информации, многие пациенты продолжают верить в распространенные заблуждения относительно эстетических операций.
1 час назад
Боль в стопе: как не дать подошвенному фасцииту испортить тренировки
Вы замечаете, что боль в стопе усиливается после тренировок? Это может быть сигналом о начале подошвенного фасциита. Не откладывайте визит к врачу — ранняя диагностика поможет избежать длительного периода восстановления.
3 часа назад
Растительное или сливочное: какое масло выбрать для здоровья
Вокруг здорового питания не утихают споры. Один из самых популярных вопросов – какое масло полезнее: сливочное или растительное?
сегодня
Плесень на продуктах: безопасная, сомнительная или опасная
Чаще всего мы замечаем плесень на просроченном хлебе и выбрасываем выпечку. Но что делать, если плесневая оболочка покрыла, к примеру, сыр, колбасу или овощи? Опасна ли она, содержит ли бактериальную инфекцию? Или можно просто срезать неприглядную часть, а остальное съесть?
сегодня
Бьюти-выгорание: почему мы теряем интерес к уходу за собой и как с этим справиться?
Встаете утром с кровати и не испытываете ни малейшего желания заниматься привычными уходом за лицом или наносить макияж. Возможно, вы столкнулись с бьюти-выгоранием. Рассказываем, что с этим делать.
сегодня
Показать еще