28 мая – Международный день защиты женского здоровья. В этот важный день поговорим о работе гормонов в организме женщины и поддержании их баланса.
Ольга Черницкая, эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD Свердловский ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Гормоны представляют собой очень большую и разнородную группу биологически активных веществ, в управлении которых находится не только репродуктивная сфера, но и контроль артериального давления, обмен сахара, адаптация в стрессовых ситуациях, сон и пробуждение и многое другое.
Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатываемые специальными железами внутренней секреции, такими как щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, яичники и другие органы. Они выполняют важные функции в организме, регулируя множество процессов, таких как метаболизм, рост, развитие, репродуктивные функции, иммунитет и многие другие. Гормональный баланс имеет ключевое значение для поддержания здоровья, и любое нарушение этого баланса может повлечь серьезные последствия для здоровья.
Понятие гормонального сбоя, или дисбаланса, является слишком общим. Поэтому подбор терапии будет зависеть от заболевания или состояния, которое привело к избытку или недостатку того или иного гормона.
Что такое гормональный баланс
Гормональный баланс — это состояние, при котором уровень гормонов в организме находится в норме и в оптимальном соотношении друг к другу. Этот баланс обеспечивает стабильную работу различных систем и органов. Недостаток или избыток определенных гормонов может повлиять на физическое и психическое состояние человека. Нормальный уровень гормонов регулируется специальными механизмами, в частности обратной связью между железами внутренней секреции и головным мозгом (гипоталамусом и гипофизом). Любые нарушения этого механизма могут привести к гормональным расстройствам, требующим коррекции.
Функции гормонов в организме
Гормоны влияют на множество процессов, происходящих в организме. Среди основных функций гормонов можно выделить:
- Регулирование метаболизма. Гормоны, такие как инсулин, щитовидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), контролируют обмен веществ, что позволяет поддерживать нормальный уровень энергии и оптимальную массу тела.
- Регуляция роста и развития. Гормон роста (соматотропин) способствует нормальному росту тканей и органов. Этот гормон имеет важное значение в детском и подростковом возрасте.
- Защита от стресса. Адреналин и кортизол, гормоны, выделяемые надпочечниками, отвечают за реакцию на стресс, повышение физической активности и быстрое восстановление после стрессовых ситуаций.
Иллюстрация предоставлена экспертом.
Гормональный фон женщины колеблется в зависимости от менструального цикла.
Он меняется при беременности, грудном вскармливании, а потом во время климакса. Но под действием внешних факторов, стрессов, вредных привычек возможно нарушение гормонального фона. Оно связано не с нормальными физиологическими процессами, а с патологиями.
Некоторые гормоны отвечают за то, чтобы женщина могла зачать, выносить и родить ребенка. Это:
1. Эстрогены. Они подготавливают матку к беременности и родам. От них зависит правильное развитие органов репродуктивной системы. Эстроген называют гормоном молодости, он положительно влияет на здоровье кожи и костей.
2. Прогестерон. Это гормон, которые отвечает за стабильный менструальный цикл. При беременности он необходим для вынашивания ребенка. Из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.
3. ХГЧ. Этот гормон необходим в первом триместре. Именно его определение лежит в основе тестов на беременность. Хорионический гонадотропин также отвечает за синтез прогестерона и эстрогена.
4. Окситоцин. Необходим в третьем триместре. Этот гормон позволяет пережить сильные боли во время схваток, а после родов он необходим для выработки молока.
5. Пролактин. Гормон, подготавливающий молочные железы к выработке молока.
Каждый из этих гормонов вырабатывается на определенной стадии менструального цикла или беременности. Показатели гормонального фона определяются лабораторными исследованиями. Если врач обнаружит у женщины нарушения, он может назначить определенные препараты.
Нарушение гормонального баланса
Гормональный дисбаланс может возникнуть из-за различных факторов, включая стресс, неправильное питание, влияние экологии, инфекции, нарушение работы эндокринных желез или прием лекарственных препаратов. Самыми распространенными причинами нарушений являются:
- Стресс. Хронический стресс может привести к повышению уровня кортизола, что негативно влияет на иммунную систему, обмен веществ и сердечно-сосудистую систему. Хроническое переутомление и стресс приводят к тому, что интенсивнее, чем обычно, расходуются магний, калий, кальций, селен. Это негативно влияет на выработку гормонов. Хронические перегрузки влияют на гипофиз — отдел мозга, который выполняет функции координатора всей эндокринной системы. Она дает команду стимулировать работу щитовидной железы и яичников. Если он перегружен, его сигналы замедляются и искажаются, нарушается выработка гормонов. Через некоторое время возникает и гормональный дисбаланс.
- Неправильное питание. Недостаток важных витаминов и минералов может нарушить выработку гормонов. Например, дефицит йода может вызвать заболевания щитовидной железы, а недостаток витаминов группы B — нарушение гормонального обмена.
• несбалансированное питание — как переедание, злоупотребление фастфудом, так и изнуряющие диеты, которые организм воспринимает как стресс;
• злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков.
- Экологические факторы. Загрязнение окружающей среды, токсичные вещества могут оказывать гормоноподобное действие, влияя на уровень гормонов в организме.
- Возраст. С возрастом уровень некоторых гормонов, например, эстрогенов у женщин, уменьшается, что может привести к таким состояниям, как менопауза.
• чрезмерный психоэмоциональные, умственные и физические нагрузки — им подвержены активные женщины, которые пытаются сочетать карьеру, семью и домашнее хозяйство;
• гинекологические заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• беременность (в том числе и прерванная);
• нарушение обмена веществ, которое приводит к лишнему весу, сахарному диабету и т.д.;
• врожденные или приобретенные патологии органов малого таза и репродуктивной системы.
• дефициты витаминов, минералов и других микроэлементов в организме
• прием синтетических гормонов в течение длительного периода тоже может стать причиной нарушения.
Нарушение гормонального баланса может проявляться различными симптомами, такими как:
Симптоматика гормонального дисбаланса зависит от возраста женщины. Например, у девушек-подростков в 14-16 лет — это может проявляться отсутствием менструации или нерегулярным циклом. Если менструации появились, но наблюдаются раз в несколько месяцев, нужно обратиться к врачу. Признаком гормонального сбоя может служить недостаточное развитие молочных желез. Оно дополняется отсутствием жировой клетчатки. В таких случаях нужно пройти УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что отсутствуют патологии. Лечение назначит врач в зависимости от данных диагностики.
У женщин в возрасте до 40-45 лет признаками гормонального дисбаланса являются:
1. Сбои менструального цикла, избыточное оволосение на руках и ногах. Это может быть показателем сбоя в работе щитовидной железы или повышением уровня гормона пролактина. Если он вырабатывается без беременности, это сопровождается дополнительными симптомами: сухостью влагалища и снижением либидо. Для восстановления нормального гормонального фона врач пропишет соответствующие препараты, в том числе для поддержания функции щитовидной железы.
2. Нездоровая окраска кожи, например, желтушная, оливковая или интенсивно персиковая, а также белые пятна (витилиго) в области ключиц, красные пятна в области шеи при эмоциональном напряжении. Это признак нарушения работы печени или щитовидной железы. Изменения в окраске кожи говорят о том, что желтый пигмент каротин не превращается в витамин А. Врач назначит УЗИ щитовидной железы и печени, анализы и назначит лечение в зависимости от причины нарушения гормонального фона.
3. Избыточный вес, причем жировые запасы откладываются на бедрах и животе.
4. Усиление болей во время менструаций, тяжелые формы ПМС.
5. Частая смена настроения без видимой причины, раздражительность, агрессия.
6. Ухудшение состояния волос — они становятся тусклыми, может начаться выпадение.
7. При половом акте ощущается дискомфорт в связи с отсутствием или значительным снижением выработки смазки.
8. Резкие перепады настроения, почти депрессия в период ПМС. К этому добавляются физические симптомы — тяжесть в мышцах, сильная отечность, болевые ощущения в молочных железах. Это связано с низким уровнем прогестерона, который вырабатывается во второй фазе цикла. В этом случае нужно обратиться к врачу, который назначит мочегонные препараты, предложит внести коррективы в образ жизни. Например, нужно соблюдать питьевой режим, заменить красное мясо белым.
У женщин после 40-45 лет симптомами нарушения гормонального фона являются:
1. Регулярное пробуждение в 4-5 часов утра. При этом бессонницы как таковой нет, женщина ложится спать в одно и то же время, ничего не тревожит, сон крепкий. Но в 4-5 утра просыпается, потому что в биоритмах организма происходит сбой. Он говорит о приближающемся климаксе и снижении выработки половых гормонов. В таких случаях врач-гинеколог назначит препараты для гормональной терапии и порекомендует употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены, например, петрушку или тархун.
2. Забывчивость, снижение концентрации, нарушение сосредоточенности. Это происходит из-за того, что нарушается выработка окситоцина. Он синтезируется организмом в повышенном количестве, из-за чего и ухудшается память. Необходима медикаментозная терапия.
Гормональный баланс и связанные с ним заболевания
Гормональный дисбаланс приводит к развитию синдрома поликистозных яичников и проблемам с метаболизмом. Эти патологии связаны между собой. Синдром поликистозных яичников — это нарушение овуляции, при котором повышается уровень гормонов андрогенов, появляются кисты, менструации становятся нерегулярными. Эта патология может быть спровоцирована как дисфункцией надпочечников, так и снижением восприимчивостью тканей к инсулину и нарушением обменных процессов.
Медицинские исследования показали, что соблюдение специальной диеты и восполнение дефицитов необходимых веществ в организме может нормализовать метаболизм, восстановить гормональный баланс, снизить инсулинрезистентность и уменьшить проявления синдрома поликистозных яичников.
Для этого врач назначает диету с низким гликемическим индексом и корректирует нутриенты. Такие продукты организм переваривает медленнее, и уровень инсулина не повышается. В меню при этом входят цельнозерновые крупы, бобовые, овощи, мясо, ягоды, жирная рыба, листовая зелень.
Тяжелые проявления ПМС также обусловлены гормональной дисфункцией. Во вторую фазу цикла у женщины повышается выработка гормона прогестерона и снижается синтез серотонина. В этом процессе участвует и кишечник. Поэтому правильное питание и работа с устранением дефицитов позволяют уменьшить болезненные проявления.
Лечение и профилактика
Восстановление гормонального фона у женщин — задача, которую может решить только врач. Примерная схема лечения может выглядеть так:
1. При понижении эстрогена рекомендуется гормональная терапия. Продолжительность курса назначает врач. Она не должна превышать 2 года, чтобы не спровоцировать онкологическое заболевание.
2. Повышение эстрогена. Оно может привести к разрастанию эндометрия, повышению риска онкологического заболевания. В таких случаях врач назначает препараты, которые блокируют эстрогенные рецепторы и снижают выработку этого гормона.
3. Повышение тестостерона. Хотя это мужской гормон, в определенном количестве он вырабатывается и в женском организме. Но если его больше нормы, это говорит о нарушении работы яичников. В таком случае назначается гормональная терапия с помощью препаратов, снижающих уровень тестостерона. Отдельно устраняют симптомы его повышенного уровня — угревую сыпь, жирность кожи и т.д.
4. Снижение прогестерона. Оно обычно проявляется сильным кровотечением при менструации. Назначаются препараты для нормализации уровня гормона. При беременности их пьют для предотвращения выкидыша.
5. Повышение прогестерона. Способ лечения зависит от того, что спровоцировало гормональный дисбаланс. Если причина — в наличии злокачественной опухоли у плода, используются препараты для медикаментозного аборта, они снижают выработку этого гормона.
6. Для лечения и профилактики гормонального дисбаланса нужно вносить изменения в образ жизни женщины. Выработка этих веществ очень сильно зависит от питания, существующих дефицитов в организме и степени поступления необходимых питательных веществ в организм.
План составляется с учетом состояния здоровья и образа жизни. Рацион рассчитывается так, чтобы в нем было достаточно именно для вашего организма витаминов и микроэлементов. Необходимое количество нутриентов повышают стрессоустойчивость и тем проще восстановить гормональный баланс.
Вещества для восстановления гормонального баланса
Способствуют восстановлению вещества, которые можно получить из продуктов питания. Это:
1. Жирные кислоты омега-3. В них содержится холестерин, необходимый для синтеза гормонов. Если вы употребляете мало продуктов, содержащих жирные кислоты, то вырабатывается меньше эстрогенов и прогестерона.
2. Протеин. Практически все биохимические процессы в организме нуждаются в белке. Мозгу требуются аминокислоты для синтеза нейромедиаторов — химических веществ, необходимых для передачи импульса от нервных клеток к мышцам. Это такие вещества как триптофан и тирозин. Их нехватка приводит к недостатку дофамина и серотонина. А дефицит гормонов радости — это стресс и тревожное расстройство, из-за которых снижается выработка и прогестерона, и эстрогена.
3. Магний — минерал, без которого не образуются нейромедиаторы, значит, опосредованно он влияет и на выработку гормонов. Его называют антистрессовым компонентом, потому что он обладает расслабляющим действием.
4. Витамины группы B. Они необходимы для нормализация нервной деятельности. В самом организме они не синтезируются, их получают только из продуктов питания. Употребление алкоголя, никотина и кофеина ухудшают усвоение этих витаминов. Поэтому многие сталкиваются с их нехваткой. Симптомом являются беспокойство и раздражительность.
5. Ферментированные продукты. Например, это оливки, маринованные огурцы, кефир. Они способствуют росту полезной микрофлоры, которая не только защищает кишечник и способствует пищеварению, но и стимулирует выработку эстрогена.
6. Клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах, способствует пищеварению и предотвращает повышенную выработку инсулина.
7. Витамин D необходим для нормального синтеза гормонов. Получить его можно из продуктов, но он лучше вырабатывается в самом организме под действием солнечных лучей.
Воспалительные процессы могут быть обусловлены не только инфекциями. Они связаны с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и т.д. Причиной воспаления могут быть токсины или высокое содержание сахара. Имбирь, куркума, чеснок нивелируют эти процессы.
• травы и специи, содержащие в большом количестве антиоксиданты (особенно шалфей, поскольку он благотворно влияет на органы репродуктивной системы, корица и куркума, которая снижает уровень кортизола);
• белое мясо (курица, индейка) — источник животных протеинов;
• какао (в виде молочного напитка) — как источник магния;
• льняное масло и семечки, а также семена чиа для получения жирных кислот;
• тыква и тыквенные семечки помогают контролировать уровень андрогенов и нормализуют гормональный фон, содержат аскорбиновую кислоту, витамины A, E, D;
• авокадо — источник жирных кислот омега-3, также нормализует уровень женских половых гормонов (для ощутимого результата достаточно съедать 2-3 плода в неделю). Жирные омега-3 кислоты содержатся и в морской рыбе. Это источник хорошо усваивающегося белка, фосфора и витаминов. Поэтому она также позволяет нормализовать гормональный фон.
• шпинат и брокколи способствуют выработке эстрогена и помогают нормализовать менструальный цикл.
В целом, одним из первых шагов является изменение образа жизни, особенно диеты. Сбалансированное питание имеет важное значение для поддержания нормального уровня гормонов. Важно употреблять достаточное количество белков, углеводов, полезных жиров, витаминов и минералов. Витамины группы B, магний, цинк и йод являются критически важными для поддержания гормонального баланса, поэтому их недостаток в рационе может привести к нарушениям в выработке гормонов. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба, семена и орехи, помогает поддерживать нормальное функционирование эндокринной системы.
Регулярные физические упражнения также могут существенно повлиять на гормональный фон. Физическая активность помогает снизить уровень стрессовых гормонов, улучшает кровообращение и способствует нормализации выработки гормонов щитовидной железы, инсулина и других важных гормонов.
Хранители молодости: плюсы и минусы заместительной гормональной терапии
Профилактика нарушений гормонального баланса
Для предотвращения нарушений гормонального баланса необходимо придерживаться здорового образа жизни:
- Сохранять оптимальную массу тела, поскольку избыточный вес может вызвать нарушения в работе гормонов.
- Своевременно проходить медицинские осмотры и обследования, особенно в периоды гормональных изменений (подростковый возраст, беременность, менопауза).
- Заботиться о здоровье кожи и волос, поскольку гормональный дисбаланс часто проявляется на внешнем виде.
- Избегать самолечения гормональными препаратами без консультации с врачом.
Гормональный баланс является одним из основных факторов, обеспечивающих нормальную работу организма. Нарушения в гормональном фоне могут привести к серьезным заболеваниям и ухудшению качества жизни, поэтому важно своевременно выявлять проблемы и осуществлять необходимые корректирующие мероприятия. Настоящая забота о своем здоровье заключается в регулярном контроле за уровнем гормонов и соблюдении здорового образа жизни.
