Сухость влагалища необязательно связана с возрастом. Да, женщины от 40 лет страдают от нее чаще. Однако атрофический вагинит (медицинское название), при котором истончаются стенки влагалища, встречается и у молодых девушек.
Меланя Маилян, врач гинеколог, специалист эстетической гинекологии
Болезнь по-разному проявляется, но есть много способов ее устранения. Основная причина сухости во влагалище – малое выделение смазки (внутреннего секрета). Наряду с обезвоживанием в гениталиях нередко ощущается зуд и жжение. А при менопаузе у женщин случаются перепады настроения и приливы. Помимо этого, при атрофическом вагините возникают болевые ощущения во время мочеиспускания.
За выработку вагинального секрета отвечают бартолиновы железы – они локализуются в шейке матки, в зоне половой щели и маточных трубах. Секрет смешивается с транссудатом – жидкой частью сыворотки крови в стенках влагалища – и образует жидкость с кислой средой. Такая среда создается не просто так – она помогает защищать слизистую от инфекций.
Так вот, когда смазки слишком мало, половой акт осложняется болью. И если не применить искусственные средства, возникают ранки и кровотечения. Неприятные ощущения во время близости к тому же усугубляет психологическое напряжение.
Как правило, сухость возникает при климаксе, когда прекращаются менструации. В период менопаузы у 30% женщин появляется атрофия вагины.
Причины сухости
В начале климактерического периода у женщин сильно меняется организм. Это происходит в результате замедления и постепенного прекращения выработки женского гормона эстрогена. Его функция – поддерживать на должном уровне влажную среду во влагалище и запускать стимуляцию коллагена. За счет этих процессов улучшается качество кожи, а еще – увеличивается толщина и эластичность стенок влагалища (эпителиального слоя).
Вслед за снижением эстрогена замедляется выработка гликогена в половых путях, после чего снижается и количество лактобактерий. В итоге вагинальные стенки истончаются, и в них образуются рубцы и микротрещины, а микрофлора в обезвоженной слизистой обрастает болезнетворными грибами и микробами.
Есть и другие причины болезни:
1. Выработка гиалуроновой кислоты
Да-да, той, что омолаживает кожу лица. Она применяется и в интимной коррекции – улучшает эластичность стенок и тургор (тонус) влагалища.
2. Стрессы и эмоциональные нагрузки
Нарушают баланс в гормональной сфере и менструальный цикл, а также снижают либидо, из-за чего ткани в интимной зоне теряют привычный уровень влаги.
3. Беспорядочная половая жизнь
Инфекции, заработанные половым путем, сопровождаются зудом, жжением, воспалениями и сухостью во влагалище.
4. Гормональные изменения
Мини-пили с прогестероном и другие оральные контрацептивы, эндокринные болезни, сахарный диабет – все это меняет гормональный фон. А он, в свою очередь, провоцирует атрофический вагинит.
5. Терапия
Антибиотики и противогрибковые средства также влияют на заболевание. Кроме того, причиной сухости могут стать диеты, лучевая и химиотерапия.
Чем заменить секрет
Самый простой метод – искусственные лубриканты. Правда, учтите, что латексные презервативы в сочетании с масляными гелями-лубрикантами могут рваться. Лучше применять для смазки средства на водной основе.
Впрочем, к решению проблемы стоит подходить комплексно, а не только бороться с симптомами. Лечить атрофический вагинит стоит в зависимости от причины болезни:
• при малой выработке эстрогена лучшим средством станут гормональные препараты;
• после химиотерапии нужны местные препараты с коллагеном и гиалуроновой кислотой (для поддержания влаги в слизистой вагины);
• при менопаузе, как правило, требуется заместительная гормональная терапия, ее применяют с целью восполнения дефицита гормонов и в качестве эффективного средства от излишней сухости.
Чтобы узнать точные причины болезни, необходимо прийти на прием к гинекологу. Он посоветует, чем лучше лечиться.
Гели, кремы и мази
Как уже было сказано, избавиться от вагинальной сухости проще и дешевле всего с помощью гелей-лубрикантов. Их основной плюс – легкость в нанесении, к тому же кремы и гели восстанавливают микрофлору всего за 10-14 дней. pH в таких средствах схож с кислотностью слизистой влагалища. Один из примеров – «Гинокомфорт» с пантенолом, мальвой и ромашкой – он устраняет все причины и симптомы атрофического вагинита (зуд, жжение, сухость, потерю тургора и эластичности стенок влагалища).Мази с растительными маслами и жирами в составе тоже эффективны. Хотя они медленнее впитываются. Зато жирная основа подобных средств образует надежную пленку для защиты от инфекций.
Свечи с гиалуроновой кислотой, к примеру, «Эстрогиалтм» — еще одно решение. Они не просто избавляют от сухости в интимной зоне, но и ускоряют заживление ранок и микротрещин.
Плазмолифтинг
Плазмолифтинг – современный метод омоложения, при котором ткани в интимных зонах регенерируются путем введения богатой тромбоцитами плазмы человека. У пациентки берут собственную кровь, центрифугируют ее и вводят под кожу в виде инъекций.
Факторы роста в тромбоцитах стимулируют обновление клеток и выработку коллагена. В результате:
• разглаживается кожа наружных гениталий и улучшается тургор;
• ускоряется регенерация клеток тканей;
• стимулируется межклеточный обмен веществ;
• восстанавливается кислородный и водный баланс.
За счет всех этих факторов уходит и сухость. Слизистая приходит в норму. Особой подготовки к процедуре не требуется. Уже через 24 часа можно возвращаться к половой жизни.
Лечение лазером
Лазерное омоложение деликатных зон – мечта многих женщин, причем не только звезд шоу-бизнеса. Интимные зоны за счет такой процедуры становятся более эстетичными и здоровыми. Мышцы влагалища приходят в тонус, половые губы округляются и обретают красивые очертания, ликвидируются дефекты после родов, приводится в норму слизистая. Вместе с этим восстанавливается сексуальная функция. Все это без боли и рисков осложнений.Не все знают, что омоложение лазером проходит вне стационара. Процедура длится 30-40 минут в кабинете врача. В отличие от хирургии, ничего не режут и не прокалывают, а эффект держится от 1 года. Интимное омоложение проводится специальными насадками – во время процедуры вместо боли чувствуется легкое тепло.
Для лучшего результата делают 3 лазерные процедуры с интервалом 1 раз в месяц. При подготовке берут мазок на флору, проводят онкоцитологию и УЗИ органов малого таза.
Филлинги
Контурная пластика (филлинг) – альтернатива лазеру. В чем отличия? При такой процедуре под кожу вводят филлеры – как правило, инъекции с гиалуроновой кислотой и коллагеном. Они заполняют ткани объемом и запускают процессы восстановления клеток. Всего 1 час, и сухости нет. Кожа вокруг вагины снова гладкая, да и выработка секрета возвращается в норму. Увлажняющие и омолаживающие уколы избавляют от зуда и жжения в деликатных зонах. А кроме этого – убирают дефекты и поддерживают тургор влагалища.
Разумеется, филлинг проводится под анестезией – ей покрывают интимную зону. Гель вводят в проблемные участки иглами. Уколы полностью избавляют от сухости, восполняя дефицит влаги. Однако, раз в 1-1,5 года процедуру повторяют.
В постменопаузе не все женщины соглашаются на заместительную гормональную терапию. При этом их мучает сухость, а иногда возникает крауроз – ткани влагалища теряют объем и становятся сморщенными. Как альтернативу гормонам гинеколог-эстетист может посоветовать интимный филлинг.
