Подпишись на нас в соц. сетях!


Телемедицина. «Пусть не решить нам всех проблем…»



Каждый понимает необходимость иметь свободный доступ к медицинской помощи. Последние 2-3 поколения жителей России знают с детства, что визиты к врачу должны быть регулярными, а рекомендациям доктора необходимо следовать. Однако для большинства россиян посещение лечебного учреждения – это скорее стресс, нежели приятное мероприятие в заботах о себе, любимом. Раздражает буквально все: процесс записи на прием, необходимость ждать под дверью кабинета в очереди, хмурое выражение лица врача, циничные высказывания медиков в отношении озвученных проблем, затраты времени на посещение поликлиники, требующие унизительных «отпрашиваний с работы»… В результате наш народ тянет и с профилактическими медосмотрами, и с консультациями даже при наличии жалоб на состояние здоровья.

Мечты при этом все же есть: вот бы лечиться, не вставая с дивана!.. Эдакая гончаровская обломовщина в головах…

shutterstock_184203194.jpg

Ну, а пока к дивану может приехать только скорая помощь или неотложка. И они, к сожалению, не исполняют всех желаний пациента. Они констатируют факт необходимости личного визита к врачу (если нет угрозы жизни прямо сейчас), дают свои рекомендации и уезжают.

Как говорится, лень – двигатель прогресса. И прогрессивное человечество задумалось о телемедицине.

Как такового понятия «телемедицина» в России пока еще нет. Есть размышления на эту тему. Есть проект Закона «Об информационно-телекоммуникационных технологиях в медицине», в котором предложено такое определение:

Телемедицина – метод предоставления медицинскими работниками услуг по медицинскому обслуживанию с использованием информационно-коммуникационных технологий там, где расстояние является критическим фактором.

      Но Закон еще не принят, не вступил в силу, то есть его нет.

Поэтому мы имеем право понимать его по-своему. Я бы представила себе это так: любые средства связи на расстоянии обеспечивают контакт между врачом и пациентом. Пациент предъявляет жалобы, врач их анализирует. Врач делает выводы и дает рекомендации. Пациент следует этим рекомендациям. Это только присказка – сказка впереди.

Дело в том, что мы не в такой уж глухой стране живем, как многие думают. У нас эти самые телекоммуникационные технологии давно уже используются. Просто ажиотажа не было. Самый простой вариант – консультации по телефону между районными лечебными учреждениями и областными/краевыми/республиканскими больницами. Медицинские работники довольно высокого ранга между собой обсуждают сложные клинические случаи и принимают решения об изменении тактики диагностики и лечения, а то и о переводе больного из одного стационара в другой. При необходимости врачи обмениваются между собой данными объективных исследований: рентгеновскими снимками, фотографиями патологических участков тела, видеозаписью эндоскопии, кадрами УЗИ, данными компьютерной или магнитно-резонансной томографии и др. Более продвинутый способ – обсуждение тех же случаев с использованием видеосвязи. Современные возможности интернет-связи уже позволяют проводить консилиумы с охватом специалистов из нескольких городов – примерно, как создание группы общения в Skype. Когда на кону жизнь человека, медики проявляют необыкновенную находчивость. Поверьте, это так. Ответственность-то за ошибки – уголовная.

Но пациенты о подобном роде обсуждения их проблем в большинстве случаев не подозревают. Это тихие подвиги. Причем совершенно законные: специалисты не разглашают ни персональные данные, ни врачебную тайну – они просто действуют в интересах пациента в соответствии с региональными порядками оказания медицинской помощи, поэтапно.

А если пациент не знает о существовании чего-либо, то в его понимании этого и нет совсем. А если нет, то надо создать.

Созданием компьютерных программ занимаются программисты. Деньги на их разработку и внедрение выдают финансисты. Техническое задание создали… потребители. Где здесь врачи? В стороне. А оказывать медицинские услуги населению кто должен? Правильно. Врачи. Причем именно должны. Нет, просто обязаны.

А поскольку эта повинность пока еще вне рамок госгарантий по обеспечению российского населения бесплатной медицинской помощью, то первые консультации через интернет были проведены не российскими врачами. И не всегда бесплатно.

shutterstock_501417313.jpg

Совсем недавно были довольно распространены консультации через интернет с профессорами из Израиля, Германии, США и других стран. Естественно, ни один из здравомыслящих иностранцев не лечил никого после одной-единственной сессии в видеочате. У больных просили предоставить совершенно традиционные результаты анализов, -скопий, -графий и -метрий. Завороженный и доверчивый пациент по велению зарубежного «светила» молча шел в доступные местечковые больнички и добывал необходимые заключения, чтобы переправить их полюбившемуся консультанту. И снова: даже после получения всех первичных документов ни один здравомыслящий иностранец не формулировал точный диагноз и уж точно не назначал лечения. Все эти консультации заканчивались приглашением в клинику, где конкретно этот консультант имеет право лечить больных людей. Так процветал медицинский туризм – дорогой до недоступности.

Говорю ли я, что это плохо? Нет. Как раз наоборот, привожу этот пример, чтобы читатель еще раз обратил внимание: дистанционно диагнозы не устанавливали и лечение не назначали.

Однако в профессиональных журналах периодически появляется информация о пилотных проектах по дистанционному ведению больных с хроническими заболеваниями: суточный мониторинг уровня сахара в крови, артериального давления, пульса, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания и дистанционное назначение лекарственных средств вплоть до выписывания рецептов на препараты, прием которых требует непрерывного режима. Например, женщина получает заместительную гормональную терапию климакса; ей каждые 28 дней можно направлять электронный рецепт, чтобы она купила очередную упаковку лекарственного средства в аптеку. Женщине удобно, так как она не ходит ежемесячно на прием к врачу акушеру-гинекологу ради этого рецепта. Другой пример: больной сахарным диабетом получает инсулин длительного действия в форме шприц-ручки; когда запас лекарства подходит к концу, пациент звонит или пишет своему лечащему врачу об этом, они обсуждают самочувствие больного и показатели глюкозы крови, врач принимает решение о выдаче рецепта на приобретение очередной шприц-ручки в случае стабильного течения заболевания.

Похоже на светлое будущее из фантастических журналов. И мы все в это будущее хотим. Хотим страстно, у нас глаза голодные от этого желания. Предлагаю немного остыть…

shutterstock_574924342.jpg

Ограниченность таких форм взаимодействия между врачом и пациентом складывается из рисков недосмотреть симптомы, передозировать препарат, получить побочный эффект лекарственного средства и осложнения основного заболевания.

Врач должен быть на все 100% уверен в дисциплинированности больного, когда последний выходит с ним на связь по телефону или видеочату. Кроме того, при наличии видеосвязи важно при каком освещении сидит больной и каково разрешение его видеокамеры. Есть признаки во внешности, которые могут указать врачу на неэффективность ранее назначенной терапии, а именно: цвет кожи, отечность тканей, сыпь и т д. Любое упущение может повлечь опасные последствия для жизни пациента, и вместо легкой жизни с телемедицинскими технологиями можно получить экстренную госпитализацию с сиреной и мигалками.

А теперь давайте представим, что светлое будущее все-таки наступило, и телемедицина стала доступна всем и каждому. К кому мы хотим обращаться за консультацией? Правильно, к труднодоступному специалисту из ведущего федерального центра/института. Если начать его работу без предварительной записи, то шквал сигналов по всем каналам связи моментально парализует и его работу, и его компьютер. Если ввести запись, то раньше, чем на следующий год Вы с ним в чате не пообщаетесь. А если высококлассную профессуру оставить в покое и не вовлекать в процесс дистанционного консультирования, то смысл телемедицины рушится совсем. Потому что консультации у неопытных людей, получивших в руки диплом о высшем медицинском образовании, опасны для жизни. Их ошибки – Ваша жизнь.

При всем моем скептицизме, я все же не отрицаю возможного развития телемедицинских технологий. Но это должно проходить в виде мягкой, осторожной, прогрессивной реформы, а не в виде кровавой революции. Да, после первичной очной встречи врача и пациента можно без лишних визитов объяснить суть лабораторных показателей, данных инструментальных методов исследования, назначить первый этап лечения и обязательно запланировать следующий очный контрольный прием врача. Да, вызвать фельдшера из лаборатории для забора биоматериала на исследование можно через интернет. Через интернет же можно и оплатить все услуги. Практически все лаборатории уже сегодня высылают результаты исследований по электронной почте. И другие диагностические службы включились в этот режим работы: кабинеты МРТ-диагностики, например. Но Вы ведь понимаете, что МРТ с выездом на дом сегодня никто не сделает – технически невозможно. Поэтому время от времени все равно будет необходимо ходить в медицинские учреждения лично.

Научно-технический прогресс – это здорово! А я желаю Вам здоровья и доверия между Вами и Вашими докторами!


Статьи Татьяны Павловой на нашем сайте




Фото: Legion Media
23.06.2017
Наши рассылки

Красная-прекрасная: о чем сигнализирует цвет менструальной крови


Кровь1000.jpg


Знать, как именно выглядят месячные и как они могут меняться по мере продолжения кровотечения, несомненно важно, чтобы понять, что есть норма, а что уже отклонение, которое требует консультации гинеколога.


НАШ ЭКСПЕРТ

Лариса Ковалева, к. м. н., врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Европейского Медицинского Центра (ЕМС)




Все женщины знают, что нормальный менструальный цикл составляет 28-35 дней, выделение крови протекает в течение 3-7 дней, в идеале умеренно и без боли. И не многие обращают внимание на то, какого, собственно, цвета выделяется кровь. Однако иногда изменение привычных показателей может сигнализировать о имеющейся проблеме.


Цвет менструальной крови может быть различных оттенков красного: от розоватого до темно-коричневого. Светлые оттенки часто наблюдаются или в самом начале менструации, или по причине приема оральных контрацептивов, что облегчает ее течение. Тогда как самый яркий и насыщенный красный цвет мы видим в первые два-три дня, когда скорость выделения крови особенно интенсивна.
Затем цвет может становиться темнее, так как скорость движения крови снижается. Одним словом, чем дольше она находится вне кровеносных сосудов и соприкасается с воздухом, тем темнее становится. Поэтому для последних дней менструации это обычное явление.


При этом иногда женщины могут увидеть темные выделения и в начале месячных, когда матка удаляет старую кровь, которая не успела покинуть ее во время последней менструации.


«Цвет менструальной крови может быть любых оттенков красного, — подтверждает Лариса Ковалева. — Вас больше должно насторожить изменение характера менструации — например, она стала слишком обильной со сгустками, или, наоборот, крайне скудная, появились длительные пред- и постменструальные кровянистые выделения. Если прохождение месячных стало нетипичным для вас, это повод внепланово обратиться к врачу. Если все протекает как обычно, обязателен ежегодный осмотр гинекологом».

Кровь с сероватым оттенком может появиться, если к ней примешиваются патологические выделения из влагалища, вызванные инфекцией, например, бактериальным вагинозом.

Тревожные симптомы

«Главные симптомы, при которых следует обратиться к врачу, — это предменструальный синдром, пред- и постменструальные продолжительные кровянистые выделения, обильная со сгустками или скудная менструация, ациклическая менструация, а также интенсивные боли при менструации», — говорит Лариса Ковалева.


Как месячные влияют на сон: от бессонницы до синдрома беспокойных ног

Признаки аномального кровотечения

  • Кровотечение длится более 7 дней;

  • Есть необходимость в смене тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов подряд;

  • Регулярно происходит протекание через одежду или на постельное белье;

  • Вы избегаете физических упражнений, нуждаетесь в перерыве на работе из-за менструаций;

  • Менструальные выделения с крупными сгустками.

Любые изменения в течении менструации, необычные симптомы и все связанные с этим вопросы следует решать с гинекологом.

дзен.jpg
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
20.05.2022

Самое время: врачи назвали дни, когда женщинам лучше всего заниматься сексом


Секс.jpg

Все мы знаем о циркадных ритмах, которые управляют нашим состоянием в течение суток. Это мы сейчас про сон и бодрствование. Но есть еще одни ритмы, о которых мало кто слышал. И они решают, когда вам делать эпиляцию или заниматься сексом.



Задумывались ли вы когда-то, почему в какие-то дни вы полны энергии и готовы решить сотню задач, а после еще и на тренировку отправиться, а вот в другие, кроме желания лежать и смотреть сериалы, черпая мороженое ложкой, ничего не хочется, да и не «можется»? Так вот это связано с вашим инфрадианным ритмом, и на этом моменте мужчины могут закрыть статью, потому что эта информация только для женщин.



Инфрадианный ритм — это 28 дней, которые отвечают за менструальный цикл, настроение, аппетит, обмен веществ, иммунитет, продуктивность и даже уровень стресса. И если научиться жить в соответствии с графиком своего организма, можно стать счастливее, спокойнее и энергичнее.




Врач и велнес-психолог Иева Кубилиуте объясняет, что многие системы женского организма буквально завязаны на фазах ее менструального цикла.

Есть несколько определенных фаз:
  • Начало цикла — начало месячных;
  • Фолликулярная фаза — период до овуляции;
  • Лютеиновая фаза — две недели после овуляции до начала новой менструации.


Иева объясняет, что во время фолликулярной фазы в организме повышается уровень эстрогенов и прогестерона, и это необходимо для развития и роста новых фолликулов и утолщения слизистой оболочки матки. В этот период уровень вашей энергии на пике, и вы готовы свернуть горы.
Это лучшее время для встреч и вечеринок с друзьями, выполнения сложных задач, интенсивных тренировок.


Дальше начинается самое интересное. Фаза овуляции (12-14 день цикла) — время, когда каждая женщина чувствует себя наиболее привлекательно. В этот период повышается уровень лютеинизирующего гормона и тестостерона, но и эстрогены по-прежнему на высоте. И врачи отмечают, что это лучшее время для занятий сексом, причем как для удовольствия, так и для планирования семьи.


Овуляция.jpg

В дни фертильности женщина чувствует себя прекрасно, она довольна собой и продуктивна. Кстати, многие мужчины это тоже считывают — есть исследования, подтверждающие, что в этот период девушки кажутся представителям противоположного пола гораздо привлекательнее. Иными словами, «овуляцию видно по лицу».


А еще период овуляции идеально подходит для эпиляции и других болезненных процедур. Все дело в том, что в эти дни терпимость женщин к боли максимально высока — опять же из-за высокого уровня эстрогена.


А вот за две недели до месячных и во время них от таких процедур лучше отказаться. Если беременность не наступила, уровень прогестерона начинает резко падать, вы становитесь более чувствительны к боли, а еще ощущаете ужасную слабость, как физическую, так и умственную. В этот период врачи советуют больше заботиться о себе, выполнять задачи, не требующие особых усилий, баловать себя чем-то приятным, например, походом на массаж.


дзен.jpg
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
20.05.2022

Сюрприз внутри: как живет американка, у которой две матки и два влагалища


Девушка с двумя матками.jpg


37-летняя Линн Белл из Аризоны рассказала о поразительной особенности своего организма. Она родилась с редчайшим пороком развития — удвоением матки. Благодаря такому подарку природы все, через что проходит обычная женщина, Линн переживает дважды.



37-летняя американка Линн Белл не собиралась становиться блогером, но, как говорится, жизнь заставила. В соцсетях для немалой аудитории женщина рассказывает о своем диагнозе — аномалии, при которой у женщины две отдельные матки с двумя шейками, а кроме того, имеется два влагалища.


Такой порок развития может сформироваться у малыша еще в утробе матери, если в первый триместр беременности она злоупотребляет алкоголем, курением, принимает запрещенные вещества, болеет сахарным диабетом или гипертиреозом. Либо из-за тяжелых инфекций: кори, краснухи, сифилиса и других.


Аномалия действительно редкая — двойная матка встречается у 0,1-0,5% женщин и доставляет массу неудобств.


Так, Белл рассказала, что месячные у нее могут быть как раз в месяц, так и два — этот процесс всегда непредсказуем. Нередко ей приходится использовать два тампона, а вот с менструальными чашами есть проблема — для них не хватает места

.
«Внутренняя жизнь моего тела взорвет мозг любому. По сути, я родилась с дополнительными частями — женскими репродуктивными органами: двумя матками, двумя шейками матки и двумя влагалищами. Все, что другие женщины переживают один раз в месяц, у меня происходит дважды», — делится Линн без хвастовства.


О своем редком диагнозе девушка узнала на приеме у гинеколога, когда обратилась к нему с проблемой сильнейших болевых спазмов во время месячных. Линн не скрывает, что первые несколько дней менструации буквально прикована к постели, и никакие препараты не могут облегчить невыносимую боль. «Мне кажется, в эти моменты я просто трачу свою жизнь впустую. Я так боюсь этих дней», — продолжает Белл.






Две матки.jpg



Кстати, многие девушки с подобным диагнозом часто не испытывают никакого дискомфорта, у них регулярный цикл без болей и неприятных ощущений. Именно поэтому об аномалии они узнают во время УЗИ.



Еще одной проблемой для Линн стала сексуальная жизнь. Девушка приняла решение рассказывать о своем диагнозе мужчинам сразу же после знакомства, но многих это пугает, поэтому дальше общение не заходит. Остальные же просто хотят довести дело до интима ради интереса, чтобы узнать, как выглядят два влагалища, что Белл оскорбляет.







Беременность — еще одна тема, которая интересует подписчиков Линн. Девушке пока не удалось стать мамой — однажды она пережила внематочную беременность и перенесла операцию. «Из двух маток ребенок выбрал фаллопиеву трубу», — отшучивается Линн, но не скрывает, что ей до сих пор тяжело.



Женщины с двойной маткой могут выносить здорового ребенка, но есть существенный риск выкидыша и преждевременных родов. Они, кстати, в этом случае, происходят путем кесарева сечения.


«Я даже могу забеременеть от двух разных мужчин в один и тот же месяц — по одному малышу в каждой матке», — рассказывает Белл. Однако проверять это на своем личном опыте она явно не намерена.


дзен.jpg
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Соцсети
17.05.2022

Киста яичника: почему возникает, какой бывает, насколько опасна


Киста.jpg


Кистозные опухоли могут развиваться бессимптомно, и часто женщины даже не подозревают об их существовании до визита к врачу и УЗИ. Страшнее всего, когда начинаются осложнения. Как вовремя их предотвратить, расскажет эксперт.



Далинина Елена.png


     Далинина Елена, акушер-гинеколог, врач высшей
     категории медицинского центра «Новая Поликлиника»







Кисты яичников — это довольно часто встречающаяся патология, представляющая собой доброкачественное новообразование с жидким или полужидким содержимым, ограниченное капсулой. Могут встречаться у женщин любого возраста. Причины возникновения кисты до конца неизвестны, но есть факторы риска, которые могут привести к ее появлению.

К ним можно отнести:

  • гормональные нарушения; 
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • эндокринные заболевания;
  • аборты;
  • раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • поздняя менопауза (после 55 лет);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • операции на внутренних половых органах;
  • длительные стрессы;
  • вредные привычки;
  • курение и многие другие.


Кисты могут быть однокамерными или многокамерными и располагаться с одной или двух сторон.


Можно выделить следующие виды кист яичников:


Функциональные кисты: (фолликулярная киста, киста желтого тела)

  • образуются из ткани яичника — на месте не лопнувшего фолликула или желтого тела, которое образуется после овуляции;
  • как правило исчезают такие кисты самостоятельно, через 2-3 месяца;
  • лечения чаще всего не требуют.


Истинные кисты яичников:

  • Дермоидные кисты. Это врожденные образования, которые формируются из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе волосы, кости, хрящи, зачатки зубов, элементы сальных желез;
  • Эндометриоидные кисты. Возникают из-за попадания и разрастания эндометриоидной ткани (слизистой полости матки) на поверхности яичника. Формируется капсула, внутри которой содержится старая кровь;
  • Муцинозные кисты (цистаденомы). часто бывают многокамерными, могут достигать большого размера, содержат в себе густой секрет-муцин, вырабатываемый эпителием, который выстилает кисту изнутри.
  • Параовариальные кисты. Это жидкостное образование, располагающееся рядом с яичником, которые исходят из надъяичниковых придатков.


Всего насчитывается более 50 различных гистологических видов. Все они отличаются особенностями клинического течения и прогнозом.



Киста яичника.jpg


Женщину могут беспокоить:

  • тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, могут отдавать в поясницу;
  • острые боли встречаются реже, они могут появиться при перекруте ножки кисты или в случае разрыва капсулы образования;
  • нарушения менструального цикла;
  • запоры;
  • расстройство мочеиспускания;
  • увеличение размеров живота;
  • бесплодие и многие другие симптомы.

Но чаще всего ощутимые проявления отсутствуют, поэтому так важно регулярно посещать гинеколога.

Какую опасность таит в себе киста яичника?

  • разрыв кисты и излитие содержимого в брюшную полость;
  • перекрут ножки кисты яичника, в результате чего возникает нарушение кровообращения и некроз.


Эти грозные осложнения сопровождаются острой болью, кровотечением, являются жизнеугрожающими состояниями и требуют экстренной хирургической помощи.



Также киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления. В ней, одновременно с доброкачественными, могут появиться злокачественные клетки.


Обнаружение кисты — не повод для паники. Врач-гинеколог выберет оптимальную тактику, исходя из симптомов, вида кисты, ее размеров, локализации, возраста пациентки, репродуктивных планов.


При функциональных кистах небольшого размера и отсутствии симптомов может быть применена выжидательная тактика или консервативное лечение. Часто такие кисты самостоятельно исчезают.


При наличии истинных кист, а также появлении осложнений, неэффективности терапии проводят хирургическое лечение, чаще всего лапароскопическим методом, который позволяет провести операцию с минимальной травматизацией.


дзен.jpg
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
17.05.2022

«Месячный» отпуск: женщинам в Испании разрешат не работать во время менструации


Отпуск и месячные.jpg


Правительство Испании собирается принять новые меры по охране здоровья женщин. Власти уверены: если неприятные симптомы в виде слабости и сильных болей по причине болезни являются основанием для отдыха от работы, то почему это не должно касаться менструации?



Испания может стать первой страной в Западной Европе, предложившей женщинам «менструальный отпуск» от работы. Это касается тех, у кого цикл сопровождается невыносимой болью в животе, диареей и прочими, порой невыносимыми симптомами. Кстати, такой закон уже существует в Японии, Южной Корее, Индонезии и Замбии.


Государственный секретарь по вопросам равноправия и борьбы с гендерным насилием Анхела Родригес заявила, что вопросы женского здоровья важно и нужно обсуждать на законодательном уровне. «Каждая четвертая женщина не может выбрать желаемые средства гигиены из-за финансовых проблем, поэтому мы предлагаем бесплатно раздавать их в образовательных учреждениях и центрах социальной защиты», — поделилась Родригес в интервью изданию El Periodico.

Кроме того, в планах у правительства Испании исключить НДС из цены на тампоны и прокладки, продающиеся в супермаркетах.


Месячные и отпуск.jpg



Анхела недоумевает, почему работникам предоставляется больничный, если они чувствуют недомогание, сильную нестерпимую мигрень и боль в животе, страдают от озноба и высокой температуры, а тем, кто испытывает подобные симптомы во время менструации, все равно приходится работать.

А ведь болезненные месячные (дисменорея) — это проблема, которая знакома порядка 50% женщин. В настоящее время законодательные органы рассматривают проект, согласно которому женщины смогут регулярно отсутствовать на рабочем месте до трех дней по причине болезненных месячных.





Кроме того, Родригес предлагает сделать аборты в стране доступнее и отменить обязательное разрешение родителей на них для подростков 16-17 лет, а также разработать мужские противозачаточные препараты.


дзен.jpg
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
12.05.2022
 

Актуальные статьи

Крутятся диски: что могут процедуры аппаратного массажа
Массаж способен на многое. Одни методики расслабляют и снимают стресс, другие приводят тело в тонус и дарят энергию, третьи позволяют скорректировать фигуру. А на что способны в этом отношении аппаратные процедуры?  
сегодня
Инъекции стройности: плюсы и минусы липолитиков
Инъекционный липолиз — разрушение жировой ткани химическим путем — один из по­пуляр­ных методов борьбы с локальными жировыми отложениями. Рассказываем про все плюсы и минусы «инъекций стройности».
сегодня
5 правил здорового завтрака: что должно быть в тарелке, чтобы долго быть сытой и стройной
Может ли завтрак одновременно быть сытным, вкусным и полезным для фигуры? Допустим ли еще один прием пищи до обеда? О том, как, когда и чем нужно завтракать, чтобы сохранять энергию, быть в отличном настроении и не набирать вес, рассказывает эксперт.
сегодня
Мужчина «сливает» вас из отношений: не впадайте в панику, а действуйте по этим 4 пунктам
Смириться с потерей мужчины и разрывом отношений тяжело, а всегда ли это необходимо? Есть ли способ вернуть мужчину в отношения, если что-то пошло не так? Разбираемся, почему вас бросают и как исправить ситуацию.  
сегодня
Планка, сыроедение, отказ от молока: секреты диеты и фитнеса Кейт Миддлтон
С каждым годом эта удивительная женщина становится только стройнее и прекраснее. При этом интервью она не раздает и соцсети не ведет. Узнать, каких правил питания придерживается герцогиня Кембриджская и каким спортом занимается, нелегко, но мы постарались.
сегодня
Показать еще