Подпишись на нас в соц. сетях!


Виктория Мазарчук: «Пациент на первом месте»



В отношении коммерческих клиник у большинства из нас работает стереотип: за комфорт надо платить, и немало. Мы узнали, что есть клиники, обслуживающие на высшем уровне и совершенно бесплатно. Как это стало возможно, рассказывает главный врач ЦКБ № 6 Виктория Мазарчук.

 

Виктория-Мазарчук.jpgВиктория Владимировна, все, что сейчас происходит в нашей системе здравоохранения, убивает веру и в докторов, и в медицину. Ваша клиника на этом фоне — просто оазис благополучия. В чем секрет успеха?

В. М.: Никогда не нужно путать медицину с системой здравоохранения. Медицина – это наука и практика, на ней основанная. А система здравоохранения – бюрократическая структура, зависимая от состояния экономики. Эту взаимосвязь мы с вами наблюдаем все последние десятилетия: лихорадит экономику – страдает здравоохранение.

Если сравнивать нашу медицину с мировой, она ничуть не хуже, чем медицина в США, странах Европы или Израиле. У нас достаточно много талантливых врачей. Кстати, в том же Израиле около трети успешных докторов – выходцы из СССР, учившиеся и начинавшие работать именно в нашей медицине.

И недовольны пациенты прежде всего организацией медицинской помощи, а не докторами. Именно поэтому мы в нашей клинике поставили задачу сгладить все огрехи системы здравоохранения, оптимизировать работу клиники так, чтобы удобно было всем, и пациентам, и персоналу.

Например, уже в регистратуре наши пациенты получают маршрутный лист, в котором все настолько четко и понятно расписано, куда и когда нужно прийти, что разберется каждый. Плюс к этому наши специалисты разработали памятки правил подготовки к диагностическим исследованиям. Все это позволяет работать спокойно, без очередей. Пациенты приходят к назначенному времени, и их тут же принимают специалисты, в редких случаях придется подождать максимум десять минут.

Министр здравоохранения В. И. Скворцова как-то призвала частный сектор медицины помочь знаниями и опытом государственным клиникам, чей путь модернизации только начинается. Действительно ли частные клиники в своем развитии так сильно превзошли государственные?

В. М.: Государственные клиники существуют давно, они постоянно модернизируются, реформируются как в связи с реорганизацией самой системы здравоохранения, так и с технологическими изменениями, например компьютеризацией. А большая часть частных клиник еще только начинает свое становление. Знания и медицинский опыт как раз прежде всего в большей степени накоплен в государственных учреждениях. Именно оттуда в коммерческую медицину приходят высококвалифицированные специалисты, приносят накопленный опыт, сочетая его с личным энтузиазмом и желанием построения новых форм работы в медицине, новых отношений врача и пациента. Разница государственных медицинских учреждений и частных клиник скрывается в формах управления. В коммерческой структуре она более гибкая — здесь меньше бюрократии, больше творчества — и, конечно, в источниках финансирования.

То есть в российской медицине все решают деньги, а существующие проблемы, в том числе и халатность врачей, — от их нехватки?

В. М.: Деньги нужны для приобретения аппаратуры, ремонта. Все остальное зависит от коллектива и его руководителей, от их ответственности и стремления делать свою работу качественно и профессионально. Так что решает неравнодушный и творческий подход.

Будучи уже дипломированным врачом, вы защитили диссертацию «Специфика экономических институтов социальной сферы (на примере здравоохранения в современной России)». Скажите, современная медицина — это творчество или все-таки бизнес?

В. М.: Современная медицина, я повторюсь, — это наука и эффективное, творческое внедрение ее достижений в практику диагностики и лечения, а в конечном итоге — искусство врачевания. Да-да, именно искусство.

И все-таки даже самый искусный доктор — материально заинтересованный человек. В частные клиники врачи приходят работать в большей мере из-за денег?

В. М.: Хороший врач — это, как правило, личность творческая, он ищет возможности для своего профессионального развития, в меньшей степени думая о том, как заработать побольше денег. Частная клиника — прекрасный плацдарм для этого. Здесь врачи могут работать на самом современном оборудовании, обучаться инновационным технологиям и поэтому быстрее развиваться в профессиональном плане, получая достойные деньги за свой труд.

И, безусловно, у руководителя частной клиники действительно больше возможностей для гибкого подхода к оплате труда сотрудникам. Отсутствуют некоторые бюрократические препоны, более упрощен индивидуальный подход к оценке качества труда.

А какая медицинская специальность по доходам стоит на первом месте?

В. М.: Хирургия. В нашей клинике вся хирургия лапароскопическая, уровень подготовки специалистов очень высокий, поэтому и поток пациентов очень большой. Несмотря на то что сам метод дорогостоящий, он приносит доход. Люди идут к нам, потому что верят в результат. Причем информация о качественном лечении разносится с помощью сарафанного радио, нам даже реклама не нужна.

Виктория-Мазарчук-2.jpg

Тогда скажите, почему все то же сарафанное радио учит, как не дать себя обмануть частной клинике?

В. М.: Я думаю, что разговоры о том, что частные клиник настроены прежде всего на выкачивание денег, идут в первую очередь от увлечения некоторых небольших частных центров сомнительными диагностическими и лечебными методиками. Именно такие клиники и наводят тень на весь частный медицинский сектор. Но, как показывает практика, подобные учреждения долго не живут. Вторая причина – это относительно высокие цены на исследования и лечение в коммерческой медицине. Но, если разобраться, в крупных государственных диагностических центрах цены ничуть не ниже. Скажете, что большая часть пациентов лечится в них по ОМС? Но ведь и крупные коммерческие клиники сейчас широко сотрудничают с системой ОМС — выделяют квоты или принимают по прямым направлениям от поликлиник.

Ваша клиника работает по системе ОМС?

В. М.: По результатам первого полугодия этого года, 62 % пациентов обслуживаются в нашей клинике именно по системе ОМС. Это очень большой процент. Любой житель Российской Федерации может получить у нас консультацию, а при необходимости ему будет оказана высокоспециализированная медицинская помощь и даже стационарное лечение. Для этого на руках должны быть только паспорт гражданина РФ, полис ОМС  и все.

А как вы относитесь к тому, чтобы врачам платить за результат, то есть за отсутствие болезни? Сейчас об этом все чаще стали говорить.

В. М.: Видите ли, эффективность лечения зависит не только от врача, а прежде всего от ответственности самого пациента за свое здоровье. От того, когда он обратился за помощью, занимается ли профилактикой, проходит ли своевременно диспансеризацию (возможности для этого сейчас есть, и неплохие). Важно, чтобы пациент чувствовал солидарную с врачом ответственность за свое здоровье и качество жизни. Если пациент думает, что вот сейчас он придет за результатом, врач все за него сделает, все сразу вылечит, потому что он за это заплатил деньги, — это не совсем верный подход. Кроме того, есть заболевания (а таких, к сожалению, не мало), которые либо полностью вылечить невозможно, либо стадия болезни такая, что возможно достичь лишь ремиссии или облегчения болей.

При высокопрофессиональном штате сотрудников существует ли необходимость отслеживать качество медицинского обслуживания?

В. М.: Это обязательный этап нашего развития. Мы регулярно проводим анкетирование в амбулаторном и стационарном отделении клиники — записываем пожелания клиентов, анализируем их оценки, работаем над устранением возникающих проблем. Судя по независимым рейтингам, у нас это получается неплохо. Так, ЦКБ № 6 входит в список лучших больниц не только Москвы, но и всей России. И мы нацелены удерживать и усиливать эти позиции. Помимо того, есть стандарты работы, рекомендованные Минздравом, их надо выполнять. И есть грамотные заведующие отделениями, которые организуют и контролируют рабочий процесс. В неясных диагностических и лечебных случаях проводятся консилиумы.

Были ли в практике вашей клиники судебные дела?

В. М.: Судебных разбирательств у нас не было. А защищать себя приходилось. Поступила жалоба больной на протезирование тазобедренного сустава спустя полтора года после операции. Еще на этапе независимой экспертизы мы выиграли дело. Возникнет подобный прецедент в будущем — будем объективно разбираться. Если в защите будет нуждаться врач, организуем ее на должном уровне.

Больница, какой бы замечательной она ни была, не способствует появлению положительных эмоций у пациентов. А у вас тут люди улыбаются.

В. М.: Отчасти вы правы. Больница не театр. Как правило, к нам приходят с какой-то проблемой, болью, бедой. Хотя в последнее время появляется более оптимистичная динамика посещений докторов — все больше людей приходят в клинику на профилактическое, скрининговое обследование. Это хороший подход к сохранению своего здоровья и качества жизни. Но даже если к нам пациенты приходят с серьезными проблемами, они уходят с хорошим, приподнятым настроением, с радостью. Прошли сложное обследование, прооперировались в хирургическом стационаре, решили давно беспокоившую проблему — и на душе стало легче. Наши пациенты сами видят, как организован процесс, какое современное оборудование стоит в стационарах, какое настроение у докторов. Мы всегда помним, что есть пациенты, которые нуждаются в том, чтобы их участливо выслушали, посочувствовали. Стараемся следовать знаменитому высказыванию В. М. Бехтерева: «Плох тот врач, после беседы с которым больному не стало легче». Вот отсюда и позитивный настрой.

Однако этот принцип как-то не совсем характерен для современной медицины. Скорее это частный случай.

В. М.: Я долгое время работала в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» под руководством известного врача Евгения Ивановича Чазова. Он учил нас относиться к больному как к родственнику или другу и часто повторял: «Милосердие — основа врачевания». Это правильно, этого принципа мы и придерживаемся в работе своей клиники. По этому принципу строим отношения со своими пациентами.

А по какому принципу вы подбирали штат клиники?

В. М.: Хороший врач — это всегда сочетание профессиональных и личных качеств, причем личные для меня стоят на первом месте. При их наличии профессиональные компетенции легко добираются. Для меня было важно найти сотрудников, разделяющих ценности нашей больницы: любовь к профессии, к пациенту, стремление развиваться и непрерывно расти в профессиональном и человеческом плане, обладание такими качествами, как честность, совесть. Совесть вообще хороший помощник в любом деле. А в медицине про нее уж точно нельзя забывать. Могу уверенно сказать, что мы собрали очень профессиональную команду наших единомышленников, людей, близких нам по духу и убеждениям. Это дает сильный синергетический эффект. И наши пациенты чувствуют и ценят эту особую атмосферу заботы и внимания в условиях качественного медицинского обслуживания.

Цифры и факты

  • ЦКБ № 6 строилась как лечебница для руководителей Министерства путей сообщения.
  • Сегодня здесь обслуживаются звезды шоу-бизнеса, спортсмены, деловая элита Москвы и обычные люди.
  • В настоящий момент в ЦКБ № 6 работают более 100 специалистов.
  • Хирурги больницы проводят около 70 % всех бариатрических операций в России. Обеспечивается бесплатное сопровождение пациента после операции (включая бесплатное лечение возникающих осложнений).
  • В штате — звездная команда травматологов и ортопедов, ведущий онколог и маммолог РАН В. В. Кавнецов.
  • Огромная база реабилитационных программ, проводимых отделениями физиотерапии, бальнеологии, водолечения и др. 
дзен.jpg




Поделиться:
Автор:
Фото: Анна Бернс
04.09.2018
Наши рассылки

10 предметов бытовой химии, которыми нельзя дезинфицировать поверхности (они вредят здоровью)


Бытовая химия3.jpg

Сегодня дезинфицирующие средства, в том числе для уборки помещений и обработки поверхностей в доме, скупают все. Но не все безопасны – особенно те, которые относятся к категории «домашних».

Если вещество активно в отношении всех бактерий и вирусов, стоит задуматься о его безопасности для организма. Когда проводится уборка или дезинфекция, большинство людей не знают, что даже обычные домашние салфетки и дезинфицирующие средства содержат ингредиенты, которые могут нанести вред их здоровью.

1. Алкоголь

Большинство дезинфицирующих спреев содержат большое количество алкоголя, то есть этилового или изопропилового спирта. Такие продукты обычно не рекомендуются для частого применения, потому что спирт быстро испаряется, тем самым снижая антибактериальные свойства дезинфицирующего средства. Кроме того, спирт нельзя использовать в качестве чистящего средства, а это значит, что придется покупать другое средство для очистки поверхностей.

Согласно исследованиям, спирты не разрушают споры бактерий, и их способность уничтожать микробы значительно снижается при разбавлении ниже 50%.

Алкоголь может вызвать раздражение глаз и кожи, особенно у детей младшего возраста. Кроме того, дезинфицирующие средства, содержащие спирт, могут разжижать лак или отделку, что может серьезно повредить мебель. Гораздо безопаснее использовать безалкогольные салфетки для удаления грязи с кожи, тканей, электроники и обработанного дерева.

2. Хлор

Это мощное отбеливающее, дезинфицирующее и окисляющее средство. Однако в газообразной форме он может быть ядовитым и смертельным. Продолжительное и постоянное воздействие хлора может нанести вред здоровью, особенно младенцам. Использование хлора может увеличить риск астмы и других респираторных заболеваний, проблем с кожей и даже сердечных заболеваний.


В небольших количествах он также может нанести вред окружающей среде. Кроме того, использование салфеток и дезинфицирующих средств, содержащих хлор, на таких поверхностях, как металл и дерево, может вызвать серьезные их повреждения, включая изменение цвета и обесцвечивание.

3. Фенол

Фенол бесцветный химикат без запаха, который используется при производстве пластмасс. Это также распространенный ингредиент в бытовых чистящих средствах из-за дезинфицирующих свойств. Фенол может сильно раздражать кожу, глаза и нос. Он токсичен для людей при проглатывании, и длительное воздействие может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как прогрессирующая потеря веса, диарея, головокружение, а также проблемы с кровью и печенью. Младенцы и маленькие дети, легкие которых все еще развиваются, больше подвержены риску проблем со здоровьем, связанных с вдыханием фенола. Случайное проглатывание этого химического вещества (что вполне может случиться у детей) также может привести к серьезным симптомам, включая рвоту, токсикоз и летаргию.


Фенол-содержащие дезинфицирующие средства перед применением обычно требуют разбавления, прежде чем их можно будет использовать или наносить на поверхности. Этот «дополнительный шаг» часто может приводить к ошибкам при приготовлении и неполной дезинфекции, когда не достигается правильное соотношение компонентов в результате смешивания.

4. Этанол

Это летучее химическое соединение, относящееся к простым спиртам. Он часто используется в салфетках и дезинфицирующих средствах, а также в бензине. Было обнаружено, что этанол стимулирует образование новых пор в коже и увеличивает проницаемость существующих пор. Это облегчает проникновение бактерий, микробов и вирусов в организм. При использовании дезинфицирующих средств, содержащих этанол, для очистки поверхностей, наденьте перчатки, чтобы избежать прямого контакта с кожей химического вещества.


Бытовая химия_внутрь.jpg

5. Четвертичный аммоний

Соединения четвертичного аммония придают антибактериальные свойства салфеткам, дезинфицирующим спреям и бытовым чистящим средствам. Агентство по охране окружающей среды (EPA в США) классифицирует соединения аммония как пестициды. Хотя они могут эффективно убивать многие виды микробов, они никоим образом не более эффективны, чем мыло и вода для мытья поверхностей в доме. Дезинфицирующие средства, содержащие четвертичные соединения аммония, гораздо больше подходят для больниц, где требуется интенсивная дезинфекция.

Воздействие этого очень мощного пестицида связано с астмой, проблемами с дыханием и раздражением кожи, особенно у детей.

6. Средства с этиленгликолем

Проглатывание даже небольшого объема этиленгликоля может вызвать повреждение сердца, мозга, почек и других внутренних органов. Вдыхание паров этого веещства не так опасно, но может вызвать головокружение.

7. Отбеливатели (даже без хлора)

Поскольку отбеливатель – это сильнодействующее коррозионное вещество, он может повредить дыхательную систему при вдыхании. Отбеливатель также может вызвать раздражение или ожог кожи и глаз. Проглатывание отбеливателя может вызвать отек легких или рвоту и кому. При использовании отбеливателя настоятельно рекомендуется надевать резиновые перчатки и респиратор.

8. Очистители и обеззараживатели слива

Эти опасные вещества содержат щелочь и другие химические вещества, которые, как известно, вызывают ожоги кожи и глаз, а в тяжелых случаях даже слепоту. Проглатывание небольшого количества очистителя канализации может серьезно повлиять на горло, желудок и даже стать причиной смерти.

9. Средства для чистки ковров или обивки

Средства для чистки ковров содержат нафталин, который, как известно, вызывает образование катаракты и повреждение печени при длительном воздействии. Перхлорэтилен в средствах для чистки ковров является канцерогенным и может вызвать головокружение, головные боли, дисфункцию почек, неврологические нарушения и другие проблемы при кратковременном воздействии.

10. Аммиак

Он выделяет пары, которые могут раздражать глаза, нос, горло и легкие. Людям, страдающим астмой или проблемами с сердцем или легкими, следует избегать употребления аммиака. При смешивании с хлором (например, отбеливателем) образуется еще более опасный газ, который потенциально опасен для жизни.


Бытовая химия_внутрь2.jpg

Отравление витаминами: такое возможно?

Важно не смешивать

Бытовые чистящие средства – это химические вещества, которые следует использовать с осторожностью. Может показаться хорошей идеей смешивание двух чистящих средств для получения лучшего эффекта, но есть высокий риск травмы или отравления

1. Отбеливатель и аммиак

При смешивании отбеливателя и аммиака образуется хлорамин, токсичный газ, вызывающий поражение органов дыхания и обжигающий глаза. Аммиак часто входит в состав некоторых чистящих средств – эти чистящие средства также нельзя смешивать с отбеливателем. Смесь становится более ядовитой, если использовать большее количество аммиака.

2. Отбеливатель и уксус

Смешанные вместе отбеливатель и уксус образуют газообразный хлор. Вдыхание небольшого количества газообразного хлора вызывает проблемы с дыханием и раздражает глаза, горло и нос. Проблемы усиливаются при более высоких уровнях воздействия и могут привести к сильной боли в груди, рвоте или пневмонии.

3. Отбеливатель и медицинский спирт

Вещество, которое образуется при смешивании этих продуктов, называется хлороформом. Это вещество вызывает головокружение и тошноту и, как известно, используется преступниками для усыпления жертв. Воздействие высоких уровней хлороформа может быть даже смертельным. Хотя вдыхание небольшого количества паров хлороформа не приведет к потере сознания, это может вызвать повреждение кожи, легких, глаз и нервной системы.

4. Один и тот же тип чистящих средств разных марок

Разные компании, производящие чистящие средства, обычно не включают одни и те же ингредиенты в свои продукты. Следовательно, смешивать разные чистящие средства, которые служат одной цели, очень рискованно. Если продукт не работает, аналогичный использовать нельзя.

5. Перекись водорода и уксус

Хотя для очистки поверхности можно использовать перекись водорода и уксус по одному, их сочетание - плохая идея. При смешивании этих двух продуктов образуется надуксусная кислота – коррозионное вещество, которое может повредить легкие, кожу и глаза. Уксус также нужно использовать очень осторожно.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash; Pexels.com/CC
27.01.2023

За молодостью – к гинекологу: влияние эстрогена на красоту и здоровье кожи


За молодостью3.jpg

Эстриол, эстрон и эстрадиол – это три гормона, известных под общим названием «эстроген», которые отвечают за красоту и здоровье кожи и еще за наше настроение.


Все мы наслышаны, что молодой и блестящий внешний вид во многом зависит от работы внутренних органов. Но знаете ли вы, какую роль играет здоровье женских органов? Оказывается, весьма существенную!

Эстроген после 35 лет

В женском организме постепенно угасает выработка женских половых гормонов. На внешности это обычно отражается годам к 45. Причем если женских гормонов становится именно меньше, то мужского гормона тестостерона меньше не становится. Таким образом, смещается гормональный баланс, и женственная прежде дама с удивлением обнаруживает в себе мужественные черты.

Эстроген в переводе с греческого означает живость, яркость. Под этим общим названием объединяют три гормона: эстриол, эстрон и эстрадиол. Они поддерживают тонус и проходимость кровеносных сосудов, стимулируют выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Применительно к внешности сосуды отвечают за питание кожи, волос и ногтей, коллаген — за плотность кожи, гиалуроновая кислота — за ее увлажнение.

Тестостерон — мужской гормон — в женском организме присутствует в небольшом количестве. Однако когда эстрогенов становится меньше, он проявляет себя, и не с лучшей стороны. Тестостерон провоцирует выпадение волос на голове, усиленный рост волос на подбородке и верхней губе по мужскому типу, а еще и акне!


Эстроген после 45 лет

Из‑за резкого старения многие дамы обращаются к радикальным методикам: мезотерапии, уколам красоты, пластической хирургии. Увы, без учета гормонального статуса даже такие меры оказываются неэффективны.

Мы уже упомянули, что из‑за недостатка эстрогенов кожа слабеет по всем параметрам. Но из‑за этого и после пластических операций она хуже заживает и плохо держит новую форму либо выглядит неестественно натянутой! Аналогичным образом не всегда срабатывают и инъекционные методики. Например, ревитализация может вообще не дать эффекта: в иссушенной недостатком эстрогенов коже гиалуроновый гель быстро рассасывается. Поэтому выбор методики омоложения имеет смысл начинать с… визита к гинекологу или — после 40–45 лет — гинекологу-эндокринологу. Без понимания вашего гормонального статуса и информации о том, имеются ли внутри воспалительные или, не дай бог, опухолевые процессы, заниматься восстановлением кожи бессмысленно!

Возможно, вам будет достаточно неинвазивных процедур и средств ухода, которые содержат эстрогены или их растительные аналоги.  В любом случае косметолог должен подбирать процедуры и уход, исходя из того, что вы узнаете о себе у гинеколога-эндокринолога!

За молодостью5.jpg


Есть и плюсы: как начать новую жизнь в менопаузе


Мнение эксперта

доктор-Казакова.jpgТатьяна Казакова, заведующая отделением гинекологии, гинеколог, репродуктолог 

 

Какие именно женские болезни негативно сказываются на внешнем виде?

Т. К.: Все женские болезни, как, впрочем, и другие заболевания, влияют на внешний вид. Есть ряд гинекологических болезней, вызывающих дискомфорт у женщины, и, как следствие, ее внешний вид ухудшается. Это связано и с гормональным фоном, который меняется во время болезни, и в зависимости от него цвет кожи и ее состояние также могут ухудшиться. Чаще всего причиной этого является метаболический синдром, который возникает в результате синдрома поликистозных яичников. При метаболическом синдроме баланс мужских и женских гормонов нарушается, вследствие чего прибавляется вес, меняется цвет кожи, снижаются эластичность и тургор кожи.

Синдром истощенных яичников становится причиной и прежде­вре­мен­ного увядания — женщины уже после 35 лет угасают. Этот синдром встречается все чаще, он может быть вызван генетическими особенностями, а также образом жизни, экологией, стрессами и другими факторами.

По каким внешним симптомам можно заподозрить гормональный дисбаланс у женщины?

Т. К.: Желательно, чтобы этот вопрос женщина задавала себе сама, а не другие отмечали происходящие с ней изменения. О гормональном дисбалансе могут свидетельствовать повышенное выпадение волос, избыточное шелушение кожи, изменение сальности кожи, появление прыщей, нарушение менструального цикла. И даже ухудшение общего состояния здоровья — слабость, утомляемость, склонность к депрессии, плохое самочувствие, продолжающиеся длительное время, — может быть симптомом нарушения баланса гормонов. При наличии таких признаков женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Если не игнорировать данных симптомов, то серьезных проблем со здоровьем можно избежать.

В каком возрасте нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы предупредить преждевременное старение?

Т. К.: После 30 лет нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы успеть принять профилактические меры. Для точной диагностики врачу необходимо будет оценить уровень половых гормонов пациентки, провести обследование щитовидной железы, молочных желез, оценить общее состояние, гормональный фон, насыщенность организма микроэлементами. Долгая качественная жизнь — это баланс не только гормонов, но и микроэлементов, далеко не всегда женщинам необходимо лечение гормонами.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Татьяна Минина
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.01.2023

Чем опасна эрозия шейки матки: объясняет врач


Эрозия3.jpg


Это один из самых популярных диагнозов в гинекологии. Несмотря на то, что проблема очень распространена, она может привести к тяжелым последствиям. Каждой женщине необходимо знать, что это такое и чем опасна эрозия шейки матки у нерожавших.



По статистике, это заболевание встречается почти у 50% женщин репродуктивного возраста. Если вовремя не заметить и не начать лечить эрозию, она может привести к осложнениям и более серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому нужно знать об основных симптомах и вовремя обратиться за консультацией к врачу.

Что такое эрозия шейки матки

Это поверхностный дефект слизистой оболочки матки, разрыв ткани размером до 20 мм, возникающий из-за механического повреждения или воспалительного процесса. Однако эрозия – это собирательный термин, включающий в себя несколько дефектов:

1. Истинная эрозия шейки матки. Это разрыв из-за механического повреждения тканей.

2. Эктопия шейки матки. Понятие «эктопия» в медицине подразумевает смещение тканей или органов в сторону поверхности тела. Эктопия шейки матки – это смещение цилиндрического эпителия, который выстилает цервикальный канал, наружу. При осмотре врач заметит на фоне бледно-розового плоского эпителия шейки матки ярко-красный эпителий цервикального канала.

3. Эктропион. Это осложненная форма эктопии, характеризующаяся выходом цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.


От чего возникает эрозия шейки матки

  • Механические повреждения, которые могут быть нанесены при проведении медицинских манипуляций (введении зеркала, наложение пулевых щипцов), неаккуратном спринцевании, грубом половом акте, введении во влагалище посторонних предметов.

  • Воспалительный процесс в результате инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, вируса герпеса). Такая эрозия всегда требует тщательного и длительного лечения.

  • Врожденная эктопия – совершенно нормальное состояние, которое чаще встречается у молодых нерожавших женщин и не требует лечения. Если врожденная эктопия достигла больших размеров (больше 20 мм в диаметре) и имеет признаки воспаления, то проводится дополнительное обследование, и врач может назначить лечение.

  • Приобретенная эктопия. Она может возникать вследствие половых инфекций и воспалений, травмы шейки матки, ранней половой жизни, общего снижения иммунитета, нарушений общего гормонального фона из-за дисфункции яичников.

  • Врожденный эктропион.

  • Приобретенный эктропион зачастую проявляется из-за травмы шейки матки в процессе естественных родов. Это могут быть разрывы шейки матки, сложные роды, неправильное наложение швов, повреждение тканей при проведении аборта. Такое состояние требует лечения, если наблюдаются изменения в зоне повреждения.

Эрозия4.jpg

Кольпоскопия: в чем суть гинекологической процедуры и больно ли ее делать


Симптомы эрозии шейки матки

  • Небольшие кровянистые выделения во время и после полового акта;
  • боль во время полового акта;
  • зуд и жжение половых органов;
  • обильные выделения из влагалища;
  • влагалищные выделения нехарактерного цвета и запаха;
  • незначительный дискомфорт внизу живота.

Несмотря на то, что заболевание можно заметить по симптомам, чаще всего процесс протекает совершенно незаметно, и выявить наличие изменений на шейке матки можно только при осмотре на приеме у гинеколога.

Чем опасна эрозия шейки матки

Некоторые считают, что эктопия препятствует наступлению беременности, но это не так. Эктопия – нормальное явление и никак не влияет на процесс зачатия ребенка, на течение беременности и роды.

Эрозия опасна тем, что может перейти в хроническую форму и грозит более тяжелыми заболеваниями, в первую очередь, предраковым состоянием матки или раком шейки матки. Этого можно избежать при регулярном наблюдении у гинеколога, поэтому нельзя относиться к своему здоровью безответственно, нужно обращаться к специалисту при первых симптомах.

Лечение

При возникновении у пациентки истинной эрозии, которая встречается редко, врач устраняет причину разрыва – исключает механическое повреждение и снимает воспалительный процесс с помощью лекарств.

Если во время обследования специалист обнаружит эктопию или эктропион, то проводится обследование. Пациентке необходимо сдать мазки на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и вирус папилломы человека (ВПЧ), а также ПАП-тест для выявления гинекологических заболеваний.

Если ни инфекций, ни вирусов, ни изменений в ПАП-тесте не выявлено, то лечение не назначается, показан только плановый осмотр 1 раз в год, а при наличии инфекции проводится противовоспалительная терапия.

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного типа (16, 18, 31, 33) и изменений в ПАП-тесте врач проводит процедуру кольпоскопии – определения участка для дальнейшего забора материала для биопсии (она необходима для исключения онкологических заболеваний). На основе результатов исследований специалист принимает решение об объеме и методе дальнейшего хирургического лечения. Сегодня есть несколько методов хирургического лечения эрозии шейки матки. Они подбираются индивидуально, в зависимости от медицинских показаний, возраста, срочности, планов на дальнейшую беременность.
Очень важно ответственно подходить к вопросу лечения. Если на приеме гинеколог поставил вам диагноз и посоветовал прижигание эрозии, не спешите соглашаться. Для начала стоит уточнить, какая именно у вас патология, пройти необходимые исследования и принять решение.
Также при таком диагнозе лучше проконсультироваться с несколькими врачами – практика получения второго врачебного мнения сегодня достаточно распространена. В современных реалиях можно получить консультацию в телемедицинских сервисах. Дистанционно врач взглянет на фото результатов анализов, посоветует сдать дополнительные тесты и ответит на все вопросы.

imgonline-com-ua-Shape-xVIsID2nSQi.png




Наталья Черная, врач акушер-гинеколог высшей категории





дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC
25.01.2023

Как диета влияет на интимное здоровье: 8 пунктов, которые должна учитывать каждая


Еда3.jpg

Еда работает по-разному. Она дает энергию, но и восстанавливает мышцы после тренировки и даже помогает им обновляться. Питание может улучшить и интимное здоровье, микрофлору влагалища.

Самое впечатляющее качество пищи – ее способность поддерживать иммунную систему, чтобы организм мог бороться с болезнями и инфекциями. Есть даже определенные продукты, которые поддерживают здоровье женских репродуктивных органов. Для женщин это особенно важно, так как влагалище – это чувствительная область, и один из способов сохранить здоровье интимной зоны – есть продукты, которые его питают.

1. Пробиотики так важны для здоровья влагалища

Слизистая влагалища содержит много типов микроорганизмов – бактерий и дрожжей, составляющих так называемый вагинальный микробиом. Самый многочисленный представитель женского микробиома – это лактобациллы. Эти полезные бактерии действуют как барьер для инфекции, предотвращая прикрепление болезнетворных организмов к поверхности влагалища и вырабатывая химические вещества, включая молочную кислоту, которые инактивируют или убивают другие организмы. Изменения или нарушения микробиома могут увеличить риск заражения болезнетворными микроорганизмами.

Важно уточнить, что лактобациллы – это хороший тип бактерий, которые естественным образом встречаются в женском кишечнике, влагалище и даже во рту. Эти бактерии также содержатся в пробиотиках. Пищевые пробиотики, а также пребиотики работают как прекрасные механизмы для предотвращения и, в некоторых случаях, лечения вагинальных инфекций.

2. Важны и про- и пребиотики

Помните, что пробиотики и пребиотики работают рука об руку. Пребиотики – это волокна, которые мы не можем переваривать. Но они кормят полезные микробы, которые активнее растут. Пробиотики и пребиотики – не одно и то же. Пребиотики потребляются пробиотиками (живыми микробами) в кишечнике. Другими словами, создают здоровую среду для процветания полезных кишечных бактерий (пробиотиков). Следовательно, употребление продуктов с высоким содержанием пробиотиков может помочь поддерживать pH влагалища.

3. Нужно поддерживать рН влагалища

Это имеет решающее значение для здоровья влагалища, так как нарушение естественной, умеренно кислой среды влагалища может сделать его более восприимчивым к распространенным инфекциям, таким как дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз. Ферментированные продукты особенно богаты пробиотиками, полезными для кишечника. Процесс ферментации способствует росту пробиотиков, поэтому такие продукты, как квашеная капуста, кимчи и даже чайный гриб, содержат много полезных микробов для здоровья интимной сферы.

4. Йогурт при курсе антибиотиков

Врач мог рекомендовал вам есть йогурт во время приема антибиотиков. Они убивают как вредные, так и условно-патогенные, а также полезные бактерии, поэтому увеличение потребления йогурта может помочь восстановить эти полезные бактерии быстрее, поскольку ваше тело борется с инфекцией.


Еда4.jpg

Полезные бактерии: что такое пребиотики и пробиотики (и как правильно выбирать продукты с ними)

5. Противогрибковые и антимикробные продукты полезные для влагалища

Есть несколько продуктов, обладающих естественным бактерицидным и фунгицидным эффектом. Их можно есть для борьбы с распространенными вагинальными инфекциями, включая грибковое поражение. Дрожжевые инфекции вызываются чрезмерным ростом грибка Candida. Грибок может бесконтрольно расти по ряду причин, в том числе из-за слишком большого количества антибиотиков, что может истощить запас полезных кишечных бактерий. Candida albicans, как известно, питается сахаром, что следует учитывать, если женщина придерживается диеты с высоким содержанием сахара. Состояние перенаселения Candida или кандидоз, может возникать как в кишечнике, так и во влагалище, вызывая дрожжевую инфекцию.

6. Продукты, которые стоит есть, чтобы предотвратить заражение

Продукты с высоким содержанием витамина С, например, клубника, сладкий перец и цитрусовые, важны для укрепления иммунной системы и борьбы с инфекциями интимной зоны. Свежая клюква богата антиоксидантами и кислотными соединениями, которые активно борются с инфекциями, предотвращают прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря и помогают предотвратить повторяющиеся инфекции мочевого тракта. Чеснок известен своими антимикробными свойствами, а употребление его в сыром виде может помочь бороться с дрожжевыми инфекциями.

7. Витамины, которые помогают сохранить здоровье влагалища

Витамин А способствует здоровью стенок влагалища и матки и помогает женскому телу вырабатывать гормоны, необходимые для поддержания жизнеспособности. Продукты, богатые витамином А, это сладкий картофель, тыква и манго, морковь, персики, абрикосы.

8. Продукты, которые могут повысить либидо

Продукты, богатые полезными для сердца омега-3 жирными кислотами, например, жирная рыба, авокадо и льняное масло, работают на улучшение кровообращения в организме. Это важно, потому что пища позволяет увеличить приток крови к влагалищу, что в конечном итоге повысит либидо. Магний – еще один минерал, который помогает улучшить кровообращение и усилить половое влечение. Шпинат богат магнием, который уменьшает воспаление в кровеносных сосудах и увеличивает кровоток.

Помимо правильного питания, одним из старейших методов обеспечения оптимального здоровья влагалища считают упражнения Кегеля. Их можно выполнять ежедневно в любое время и в любом месте.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash
24.01.2023

Яркое ощущение: кому показано сужение влагалища и как это осуществить


Сужение.jpg

Самые распространенные интимные проблемы у женщин связаны с изменением формы влагалища. Рассмотрим, можно ли как-то изменить ситуацию.



С возрастом никто не молодеет, и это сказывается не только на внешнем виде, но и на состоянии органов, в том числе и половых. Так, например, ткани влагалища начинают терять свою упругость, эластичность, становятся вялыми. К тому же роды (в частности, многочисленные) способствуют растяжению стенок, дряблости, дефектам, приводят к возникновению так называемого зияния половой щели. Отсюда риск периодических вагинитов, сухость слизистых оболочек влагалища и снижение либидо.

Такое состояние приводит к проблемам психологического характера, отказу от сексуальных отношений, что негативно сказывается на благополучии в семье или паре.

Сегодня существует целое отдельное направление — эстетическая гинекология, которая способна эффективно помочь женщине справиться с любыми подобными проблемами. В зависимости от показаний специалист подберет подходящую методику для каждого конкретного случая.

Методы сужения влагалища

Чтобы сузить влагалище, необязательно прибегать к хирургической операции. Есть достаточно методик, не требующих операции.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Самая популярная и результативная методика — это инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты. В процессе процедуры под местной анестезией тонкой иглой вводят препарат в определенные зоны влагалища и его преддверие. Вместе с этим возможно улучшить и внешний вид половых губ. Гиалуроновая кислота работает и как наполнитель, оказывая объемный эффект, и как биоревитализант, улучшая качество кожи, делая ее более упругой, эластичной, увлажненной.


Сужение2.jpg

6 случаев, когда коррекция интимной зоны – не эстетическая потребность, а необходимость для сохранения здоровья женщины


PRP-терапия

Эта методика схожа с применением гиалуроновых наполнителей, но вместо них используется собственная плазма пациентки. Процедура предполагает забор определенного количества крови, ее обработку и инъекционное введение в необходимые зоны. Методика дает очень хорошие результаты, так как полученный препарат естественен для организма и активно запускает регенерационные процессы в тканях. Физиология влагалища начинает самостоятельно восстанавливаться, возвращается оптимальная увлажненность, что особенно актуально в период менопаузы.

Лазерное воздействие

На сегодняшний момент одной из самых популярных аппаратных процедур для интимного омоложения является применение CO2 лазера. Его излучение прогревает ткани и запускает активное восстановление. В результате обработки стенок влагалища специальной насадкой улучшаются кровообращение и обменные процессы, повышается выработка коллагена, ткани уплотняются, подтягиваются, повышается местный иммунитет, купируется недержание мочи.

Процедура лазерного омоложения влагалища не требует анестезии и реабилитации. Она занимает около 10 минут, после чего можно сразу покинуть клинику. Для выраженного результата потребуется не менее 3-4 процедур с перерывом в месяц.

Операционный метод


Хирургическая операция для сужения влагалища применяется крайне редко, так как она несет риск рубцевания и проблем с рождением ребенка. В ее процессе ушивается задний свод влагалища. Это эффективно, но выполняется только при весьма серьезных показаниях.


Если же степень растяжения влагалища небольшая, то подтянуть ткани можно специальной тренировкой для мышц малого таза. Эта гимнастика, заключающаяся во втягивании и удерживании мышц тазового дна, способна дать заметный результат. Только выполнять ее следует регулярно и в течение достаточно продолжительного времени.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash
20.01.2023
 

Актуальные статьи

Дублеры друг друга: звездные двойники, которых путают даже коллеги и фанаты
Эти артисты с легкостью могли бы сыграть близнецов — или друг друга в байопиках. Своим невероятным внешним сходством они вводят в заблуждение всех — от светских хроникеров до преданных поклонников.
3 часа назад
Время согревать тело, душу (и бороться с отеками): гороскоп здоровья с 6 по 12 февраля
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
4 часа назад
Обаятельные и привлекательные: 3 отличительные черты психопатов и почему к ним сильно тянет
Если кого-то попросят представить человека с данным расстройством, он, вероятно, опишет его как вспыльчивого и неадекватного. Однако эксперты уверяют, что истинным психопатом будет его полная противоположность.
вчера
Корень добра: три рецепта с имбирем для бодрости и крепкого иммунитета
Имбирь — терпкий и острый корнеплод — распространенный ингредиент в блюдах азиатской кухни. Мы относимся к нему с уважением и интересом — и пробуем обогатить им свой рацион.
вчера
Травма не проработана: почему Дженнифер Гарнер навсегда разочаровалась в браке «благодаря» Бену Аффлеку
Нынешний избранник Дженнифер Лопес «реабилитировался» после развода гораздо быстрее своей экс-избранницы. И у такого контраста есть одно объяснение.  
вчера
Показать еще