Подпишись на нас в соц. сетях!


Виктория Мазарчук: «Пациент на первом месте»



В отношении коммерческих клиник у большинства из нас работает стереотип: за комфорт надо платить, и немало. Мы узнали, что есть клиники, обслуживающие на высшем уровне и совершенно бесплатно. Как это стало возможно, рассказывает главный врач ЦКБ № 6 Виктория Мазарчук.

 

Виктория-Мазарчук.jpgВиктория Владимировна, все, что сейчас происходит в нашей системе здравоохранения, убивает веру и в докторов, и в медицину. Ваша клиника на этом фоне — просто оазис благополучия. В чем секрет успеха?

В. М.: Никогда не нужно путать медицину с системой здравоохранения. Медицина – это наука и практика, на ней основанная. А система здравоохранения – бюрократическая структура, зависимая от состояния экономики. Эту взаимосвязь мы с вами наблюдаем все последние десятилетия: лихорадит экономику – страдает здравоохранение.

Если сравнивать нашу медицину с мировой, она ничуть не хуже, чем медицина в США, странах Европы или Израиле. У нас достаточно много талантливых врачей. Кстати, в том же Израиле около трети успешных докторов – выходцы из СССР, учившиеся и начинавшие работать именно в нашей медицине.

И недовольны пациенты прежде всего организацией медицинской помощи, а не докторами. Именно поэтому мы в нашей клинике поставили задачу сгладить все огрехи системы здравоохранения, оптимизировать работу клиники так, чтобы удобно было всем, и пациентам, и персоналу.

Например, уже в регистратуре наши пациенты получают маршрутный лист, в котором все настолько четко и понятно расписано, куда и когда нужно прийти, что разберется каждый. Плюс к этому наши специалисты разработали памятки правил подготовки к диагностическим исследованиям. Все это позволяет работать спокойно, без очередей. Пациенты приходят к назначенному времени, и их тут же принимают специалисты, в редких случаях придется подождать максимум десять минут.

Министр здравоохранения В. И. Скворцова как-то призвала частный сектор медицины помочь знаниями и опытом государственным клиникам, чей путь модернизации только начинается. Действительно ли частные клиники в своем развитии так сильно превзошли государственные?

В. М.: Государственные клиники существуют давно, они постоянно модернизируются, реформируются как в связи с реорганизацией самой системы здравоохранения, так и с технологическими изменениями, например компьютеризацией. А большая часть частных клиник еще только начинает свое становление. Знания и медицинский опыт как раз прежде всего в большей степени накоплен в государственных учреждениях. Именно оттуда в коммерческую медицину приходят высококвалифицированные специалисты, приносят накопленный опыт, сочетая его с личным энтузиазмом и желанием построения новых форм работы в медицине, новых отношений врача и пациента. Разница государственных медицинских учреждений и частных клиник скрывается в формах управления. В коммерческой структуре она более гибкая — здесь меньше бюрократии, больше творчества — и, конечно, в источниках финансирования.

То есть в российской медицине все решают деньги, а существующие проблемы, в том числе и халатность врачей, — от их нехватки?

В. М.: Деньги нужны для приобретения аппаратуры, ремонта. Все остальное зависит от коллектива и его руководителей, от их ответственности и стремления делать свою работу качественно и профессионально. Так что решает неравнодушный и творческий подход.

Будучи уже дипломированным врачом, вы защитили диссертацию «Специфика экономических институтов социальной сферы (на примере здравоохранения в современной России)». Скажите, современная медицина — это творчество или все-таки бизнес?

В. М.: Современная медицина, я повторюсь, — это наука и эффективное, творческое внедрение ее достижений в практику диагностики и лечения, а в конечном итоге — искусство врачевания. Да-да, именно искусство.

И все-таки даже самый искусный доктор — материально заинтересованный человек. В частные клиники врачи приходят работать в большей мере из-за денег?

В. М.: Хороший врач — это, как правило, личность творческая, он ищет возможности для своего профессионального развития, в меньшей степени думая о том, как заработать побольше денег. Частная клиника — прекрасный плацдарм для этого. Здесь врачи могут работать на самом современном оборудовании, обучаться инновационным технологиям и поэтому быстрее развиваться в профессиональном плане, получая достойные деньги за свой труд.

И, безусловно, у руководителя частной клиники действительно больше возможностей для гибкого подхода к оплате труда сотрудникам. Отсутствуют некоторые бюрократические препоны, более упрощен индивидуальный подход к оценке качества труда.

А какая медицинская специальность по доходам стоит на первом месте?

В. М.: Хирургия. В нашей клинике вся хирургия лапароскопическая, уровень подготовки специалистов очень высокий, поэтому и поток пациентов очень большой. Несмотря на то что сам метод дорогостоящий, он приносит доход. Люди идут к нам, потому что верят в результат. Причем информация о качественном лечении разносится с помощью сарафанного радио, нам даже реклама не нужна.

Виктория-Мазарчук-2.jpg

Тогда скажите, почему все то же сарафанное радио учит, как не дать себя обмануть частной клинике?

В. М.: Я думаю, что разговоры о том, что частные клиник настроены прежде всего на выкачивание денег, идут в первую очередь от увлечения некоторых небольших частных центров сомнительными диагностическими и лечебными методиками. Именно такие клиники и наводят тень на весь частный медицинский сектор. Но, как показывает практика, подобные учреждения долго не живут. Вторая причина – это относительно высокие цены на исследования и лечение в коммерческой медицине. Но, если разобраться, в крупных государственных диагностических центрах цены ничуть не ниже. Скажете, что большая часть пациентов лечится в них по ОМС? Но ведь и крупные коммерческие клиники сейчас широко сотрудничают с системой ОМС — выделяют квоты или принимают по прямым направлениям от поликлиник.

Ваша клиника работает по системе ОМС?

В. М.: По результатам первого полугодия этого года, 62 % пациентов обслуживаются в нашей клинике именно по системе ОМС. Это очень большой процент. Любой житель Российской Федерации может получить у нас консультацию, а при необходимости ему будет оказана высокоспециализированная медицинская помощь и даже стационарное лечение. Для этого на руках должны быть только паспорт гражданина РФ, полис ОМС  и все.

А как вы относитесь к тому, чтобы врачам платить за результат, то есть за отсутствие болезни? Сейчас об этом все чаще стали говорить.

В. М.: Видите ли, эффективность лечения зависит не только от врача, а прежде всего от ответственности самого пациента за свое здоровье. От того, когда он обратился за помощью, занимается ли профилактикой, проходит ли своевременно диспансеризацию (возможности для этого сейчас есть, и неплохие). Важно, чтобы пациент чувствовал солидарную с врачом ответственность за свое здоровье и качество жизни. Если пациент думает, что вот сейчас он придет за результатом, врач все за него сделает, все сразу вылечит, потому что он за это заплатил деньги, — это не совсем верный подход. Кроме того, есть заболевания (а таких, к сожалению, не мало), которые либо полностью вылечить невозможно, либо стадия болезни такая, что возможно достичь лишь ремиссии или облегчения болей.

При высокопрофессиональном штате сотрудников существует ли необходимость отслеживать качество медицинского обслуживания?

В. М.: Это обязательный этап нашего развития. Мы регулярно проводим анкетирование в амбулаторном и стационарном отделении клиники — записываем пожелания клиентов, анализируем их оценки, работаем над устранением возникающих проблем. Судя по независимым рейтингам, у нас это получается неплохо. Так, ЦКБ № 6 входит в список лучших больниц не только Москвы, но и всей России. И мы нацелены удерживать и усиливать эти позиции. Помимо того, есть стандарты работы, рекомендованные Минздравом, их надо выполнять. И есть грамотные заведующие отделениями, которые организуют и контролируют рабочий процесс. В неясных диагностических и лечебных случаях проводятся консилиумы.

Были ли в практике вашей клиники судебные дела?

В. М.: Судебных разбирательств у нас не было. А защищать себя приходилось. Поступила жалоба больной на протезирование тазобедренного сустава спустя полтора года после операции. Еще на этапе независимой экспертизы мы выиграли дело. Возникнет подобный прецедент в будущем — будем объективно разбираться. Если в защите будет нуждаться врач, организуем ее на должном уровне.

Больница, какой бы замечательной она ни была, не способствует появлению положительных эмоций у пациентов. А у вас тут люди улыбаются.

В. М.: Отчасти вы правы. Больница не театр. Как правило, к нам приходят с какой-то проблемой, болью, бедой. Хотя в последнее время появляется более оптимистичная динамика посещений докторов — все больше людей приходят в клинику на профилактическое, скрининговое обследование. Это хороший подход к сохранению своего здоровья и качества жизни. Но даже если к нам пациенты приходят с серьезными проблемами, они уходят с хорошим, приподнятым настроением, с радостью. Прошли сложное обследование, прооперировались в хирургическом стационаре, решили давно беспокоившую проблему — и на душе стало легче. Наши пациенты сами видят, как организован процесс, какое современное оборудование стоит в стационарах, какое настроение у докторов. Мы всегда помним, что есть пациенты, которые нуждаются в том, чтобы их участливо выслушали, посочувствовали. Стараемся следовать знаменитому высказыванию В. М. Бехтерева: «Плох тот врач, после беседы с которым больному не стало легче». Вот отсюда и позитивный настрой.

Однако этот принцип как-то не совсем характерен для современной медицины. Скорее это частный случай.

В. М.: Я долгое время работала в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» под руководством известного врача Евгения Ивановича Чазова. Он учил нас относиться к больному как к родственнику или другу и часто повторял: «Милосердие — основа врачевания». Это правильно, этого принципа мы и придерживаемся в работе своей клиники. По этому принципу строим отношения со своими пациентами.

А по какому принципу вы подбирали штат клиники?

В. М.: Хороший врач — это всегда сочетание профессиональных и личных качеств, причем личные для меня стоят на первом месте. При их наличии профессиональные компетенции легко добираются. Для меня было важно найти сотрудников, разделяющих ценности нашей больницы: любовь к профессии, к пациенту, стремление развиваться и непрерывно расти в профессиональном и человеческом плане, обладание такими качествами, как честность, совесть. Совесть вообще хороший помощник в любом деле. А в медицине про нее уж точно нельзя забывать. Могу уверенно сказать, что мы собрали очень профессиональную команду наших единомышленников, людей, близких нам по духу и убеждениям. Это дает сильный синергетический эффект. И наши пациенты чувствуют и ценят эту особую атмосферу заботы и внимания в условиях качественного медицинского обслуживания.

Цифры и факты

  • ЦКБ № 6 строилась как лечебница для руководителей Министерства путей сообщения.
  • Сегодня здесь обслуживаются звезды шоу-бизнеса, спортсмены, деловая элита Москвы и обычные люди.
  • В настоящий момент в ЦКБ № 6 работают более 100 специалистов.
  • Хирурги больницы проводят около 70 % всех бариатрических операций в России. Обеспечивается бесплатное сопровождение пациента после операции (включая бесплатное лечение возникающих осложнений).
  • В штате — звездная команда травматологов и ортопедов, ведущий онколог и маммолог РАН В. В. Кавнецов.
  • Огромная база реабилитационных программ, проводимых отделениями физиотерапии, бальнеологии, водолечения и др. 
дзен.jpg




Поделиться:
Автор:
Фото: Анна Бернс
04.09.2018
Наши рассылки

9 преимуществ и 5 недостатков внутриматочной контрацепции


Спирали2.jpg


На определенном этапе существовавшее доверие к внутриматочным контрацептивам было подорвано из-за увеличения частоты воспалительных заболеваний органов малого таза на фоне их использования. 




Специалистами было установлено, что главной причиной частых воспалений стала неправильная конструкция спиралей. Понадобилось несколько десятилетий, чтобы восстановить репутацию. Сегодня происходит ренессанс внутриматочной контрацепции. 

Всемирная организация здравоохранения называет этот метод контрацепции безопасным и высокоэффективным. Все больше женщин по всему миру отдают ему предпочтение.


Как это работает

Есть два типа внутриматочных спиралей (ВМС):
  • медь-содержащие (Cu-спирали) — спирали, покрытые медью. Сегодня так же представлены спирали с золотым напылением;
  • левоноргестрел-спирали (LN-спирали) — спирали, высвобождающие в полость матки гормон левоноргестрел.
Принцип действия обоих типов спиралей — в создании асептического, то есть без участия патогенной микрофлоры, воспаления. Это приводит к снижению подвижности и повреждению сперматозоидов, повреждает яйцеклетку, препятствует оплодотворению. LN-спирали дополнительно сгущают слизь в шейке матки, вызывают атрофию эндометрия, а у некоторых женщин подавляют овуляцию.


Преимущества внутриматочных спиралей

  • высокая эффективность в предотвращении нежелательной беременности — более 99%;
  • продолжительное действие;
  • обратимость — способность к зачатию восстанавливается в течение нескольких циклов;
  • не мешает спонтанному сексу;
  • отсутствие гормонального компонента (у Cu-спиралей) и риска связанного с ним осложнений;
  • не влияет на либидо;
  • неконтрацептивные эффекты (у LN-спиралей) – уменьшение обильности и болезненности менструаций, снижение риска рака эндометрия и рака шейки матки;
  • возможность использования для экстренной контрацепции при введении в течение 120 часов после незащищенного секса;
  • выгодны при длительном использовании.


Недостатки внутриматочных спиралей

  • не защищают от болезней, передающихся половым путем;
  • введение и удаление связано с необходимостью визита к врачу;
  • после установки спирали незначительно, но повышается вероятность развития восходящей инфекции и воспаления органов малого таза;
  • возможно изменение характера менструального цикла: в первые три месяца использования менструации могут стать более обильными и болезненными, 60% женщин отмечает нерегулярные кровомазания. Эти симптомы уменьшаются или полностью проходят к концу первого года использования ВМС. Примерно у 20-40% женщин, использующих LN-спирали, со временем возникает аменорея – отсутствие менструаций. Это не опасно для здоровья, но может доставлять психологический дискомфорт;
  • при использовании LN-спиралей возможно развитие специфических побочных эффектов: акне, усиление чувствительности молочных желез, набор веса. С этим сталкиваются около 10% пользовательниц.

Спирали3.jpg

Меняются даже вкусы на мужчин: как может влиять на женщину прием оральных контрацептивов


Противопоказания для использования 

  • деформация полости матки – подслизистый узел миомы матки, двурогая матка;
  • стеноз шейки матки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза сейчас и в течение трех месяцев после выздоровления;
  • туберкулез с поражением органов малого таза;
  • ИППП (хламидии, гонорея) в настоящее время;
  • беременность;
  • два месяца послеродового периода, если спираль не была введена сразу после родов;
  • влагалищное кровотечение неясного происхождения;
  • аллергия на медь и болезнь Вильсона-Коновалова (для Сu-спиралей);
  • рак груди в настоящее время или в анамнезе (для Ln-спиралей);
  • рак эндометрия;
  • рак шейки матки до лечения.

Спираль устанавливает гинеколог в любой день менструального цикла после гинекологического осмотра, обследования на ИППП и выполнения УЗИ малого таза. 

Введения спирали может быть умеренно болезненным. Перед введением можно принять нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болезненных ощущений. Длительность действия спирали зависит от конкретного препарата и составляет от 3 до 7 лет. Удаляет спираль гинеколог во время менструации. Это быстрая и безболезненная манипуляция.


Осложнения ВМК довольно редки:
  • «выпадение» спирали – 3-6% в первый год;
  • восходящие инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза – 2% в первые 20 дней, 0,5% в первые 3-6 месяцев;
  • перфорация матки – 0,01%;
  • возможно увеличение частоты бактериального вагиноза.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
  • повышение температуры тела;
  • острая боль внизу живота;
  • обильные кровянистые выделения из влагалища;
  • изменение характера влагалищных выделений.  

хиврич.png


Екатерина Хиврич, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики





дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Екатерина Хиврич
Фото: Pexels.com/CC0
03.05.2024

Молочница: как не перевести заболевание в хроническую форму (и при чем тут стринги)


MyCollages - 2024-04-26T171628.119(1).jpg

Эксперт рассказывает, из-за чего на самом деле может появиться молочница, что будет, если ее не лечить, и как победить заболевание без лишнего стресса.

571_oooo.plus(1).png



Сураё Назарова, доктор медицинских наук, доцент, врач акушер-гинеколог высшей категории




Молочница, или вагинальный кандидоз, — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное грибками рода Candida.


Вообще-то известно порядка 700 различных видов грибов этого рода, но конкретно кандидоз (молочницу) могут вызвать лишь 15-20 из них.


Проявляется молочница характерными творожистыми белыми выделениями, сопровождается зудом и жжением, иногда — болями.

Важно помнить, что если эта инфекция появляется у вас более чем 4-5 раз в течение одного года, то это уже оценивается как хронический вагинальный кандидоз, или хроническая молочница.

Диагноз должен ставить только врач, для этого он оценивает жалобы пациентки, изучает все клинические проявления и ориентируется на результаты лабораторных анализов. Ставить самостоятельно диагноз и заниматься самолечением не рекомендуется.

Факторы, способствующие появлению хронической молочницы

Выделим самые распространенные:

  • снижение иммунитета;

  • гормональный дисбаланс в организме — причем не только репродуктивной сферы, но и нарушения в работе щитовидной железы;

  • стресс и особенно хронический острый стресс;

  • сахарный диабет;

  • лечение антибиотиками;

  • нарушение правил личной гигиены.

Очень часто к появлению молочницы приводит самолечение противогрибковыми препаратами: бесконтрольное использование (без назначения врача и без соблюдения норм) всякими противогрибковыми свечами, мазями, таблетками.

Все это, увы, является причиной того, что этот процесс не излечивается правильно и переходит в хроническую стадию, в хроническую инфекцию.


Стоит также отметить в качестве одного из провоцирующих факторов ношение тесного нижнего белья — в том числе стрингов, синтетического нижнего белья, постоянное использование ежедневный прокладок.

Лечение молочницы

shutterstock_691186021(1).jpg

Лечение молочницы обязательно должно быть комплексным. Конечно, в первую очередь врач прописывает противогрибковые препараты. Это нужно для уничтожения патогенных штаммов грибка и восстановления здоровой микрофлоры влагалища.


Но самое главным главным при лечение хронической молочницы является выявление обнаружение первопричины, которая поддерживает обострение это инфекции.


Только обнаружив эту первопричину, мы можем ее устранить. Иначе так и придется постоянно сталкиваться с ее проявлениями.


Иногда приходится прибегать к диетотерапии, к полному изменению образа жизни пациента.

Хорошие результаты при лечении хронической молочницы дает озонотерапия с целью повышения иммунитета — как общего при внутривенном получении озонотерапии, так и местного — при орошения влагалища раствором озона.


Что будет, если не лечить молочницу

Бывает, что женщины недостаточно серьезно относятся к появлению молочницы и не придают должного внимания лечению. Это очень опасный подход.


Без своевременного и правильного лечения молочницы возможны серьезные осложнения приходящие к таким заболеваниям как эрозия шейки майки, цервицит (воспаление шейки матки), цистит, уретрит.

Профилактика молочницы

Женщина должна более тщательно относиться к интимной гигиене. Не стоит использовать обычное мыло, гели для душа, средства, в составе которых есть спирт, красители, какие-то агрессивные компоненты. 


Следует приобрести специальные гели для интимной гигиены с правильно подобранным и выверенным составом.


Обратите внимание, какое белье вы носите. Откажитесь от слишком тесного и синтетического. Менять белье нужно регулярно, а вот использовать прокладки на ежедневной основе не рекомендуется.

Если же вы носите их по показаниям (есть женщины с обильными выделениями), то хотя бы ночью постарайтесь обойтись без прокладок.

Не принимайте бесконтрольно антибиотики, каждый курс должен быть согласован с вашим лечащим врачом. Параллельно вы должны следить за симптомами молочницы, особенно если раньше уже сталкивались с этим заболеванием.

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
02.05.2024

Слушаем свое тело: как распознать симптомы пременопаузы и восстановить гормональный баланс


Слушаем тело.jpg


Чем раньше вы заметите у себя симптомы пременопаузы и начнете что-либо предпринимать по этому поводу, тем легче вашему телу будет находиться в балансе по мере приближения к менопаузе.


Сегодня мы поговорим о том, на какие знаки нашего тела стоит обращать особое внимание. Ведь именно они могут стать первыми признаками того, что ваши гормоны уже находятся в дисбалансе и пора принимать меры. Принято считать, что первое, что надо сделать, чтобы проверить состояние своих гормонов, – это сдать анализы крови, мочи или слюны. Однако это не совсем верно. Основываясь на исследованиях ведущих мировых специалистов, работающих в области нейрогенетики, физиологии и эндокринологии, выяснили, что более точно оценить ваше состояние на данный момент можно, используя специально разработанные вопросники, и вот почему:

  • Во-первых, концентрация гормонов в крови постоянно меняется в течение дня, поэтому анализ, взятый в определенный момент времени, не отражает истинной картины;

  • Во-вторых, многие клеточные рецепторы нечувствительны к действию тех или иных гормонов. То, как вы себя чувствуете, отражает уровень гормонов внутри любой клетки вашего тела, но поскольку из-за нечувствительности клетки к гормонам они (гормоны) туда не попадают, то не происходит их взаимодействия с ДНК ядра клетки и, как результат, искаженная информация о вашем состоянии. Получается, что анализы в норме, а самочувствие – нет. Например, такая нечувствительность может быть к гормонам инсулина, кортизола, прогестерона и гормонам щитовидной железы. 


Основные симптомы пременопаузы

Обращайте внимание на следующие сигналы, которые вам посылает организм:

  • Постоянная усталость и недостаток энергии. Это может быть результатом наличия проблем в работе щитовидной железы, в частности, ее пониженной функции, а также повышенного или пониженного уровня кортизола крови и, как следствие, истощенных надпочечников. Общая зашлакованность организма и плохая работа печени будут не только вызывать постоянную усталость и приводить к депрессиям, но и способствовать целому вееру гормональных нарушений;

  • Нарушение сна вы можете испытывать из-за пониженного содержания мелатонина, высокого уровня кортизола или нарушения синтеза нейротрансмиттеров в коре головного мозга. Вы либо не можете заснуть, либо у вас поверхностный, неглубокий сон, либо вы просыпаетесь среди ночи, а потом не можете поднять себя с постели утром. Как следствие, плохое настроение весь день, недостаток энергии, низкая продуктивность;

  • Раздражительность и нестабильное настроение могут быть следствием нарушения баланса кортизола, тестостерона и эстрогена. Кроме этого, пониженное содержание прогестерона или нечувствительность клеточных рецепторов к действию этого гормона являются причиной многочисленных проявлений предменструального синдрома. В частности, цикличные перепады настроения, плаксивость, повышенная реактивность за неделю или десять дней до наступления месячных;

  • Проблемы с кожей в виде сухости, раздражения, появления преждевременных морщин могут быть реакцией на нарушение работы щитовидной железы, повышенного уровня кортизола, дисбаланса прогестерона и эстрогена или общей зашлакованности организма и плохой работы печени;
     
  • Приливы, ночная потливость типичные проявления пре- и менопаузы из-за нестабильного уровня эстрогена и прогестерона крови. Дисбаланс кортизола и проблемы в работе надпочечников только усугубляют проявления весьма некомфортного для многих женщин состояния;

  • Упрямый лишний вес прежде всего связан с высоким уровнем кортизола крови. Кортизол вызывает повышенную выработку инсулина и, как следствие, организмом усваивается больше глюкозы, но только не в виде энергии клеток, а в виде лишнего жира.


Как вернуть организм к гормональному балансу

Во-первых, необходимо проверить себя, заполнив специализированную гормональную анкету, а также сдать анализ крови или более функциональный анализ слюны для определения вашего гормонального статуса на данный момент.

Во-вторых, основываясь на результатах, необходимо начать принимать меры по коррекции своего состояния, используя простые и доступные каждой женщине меры:

  • Убрать токсины из своей еды и предметов бытового пользования;
  • Уменьшить уровень стресса;
  • Улучшить качество питания;
  • Нормализовать работу пищеварительного тракта и микрофлору кишечника;
  • Начать регулярно заниматься физическими упражнениями и медитацией;
  • Добавить необходимые витамины, минералы и биодобавки в свой рацион.

Помните, что в большинстве случаев имеет место комплексное отклонение в работе гормонов, поэтому ваша задача – не быстро избавиться от тех или иных симптомов, а построить стабильный фундамент, который поможет вашему организму скорректировать все отклонения и найти состояние баланса. 
   
дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Ксения Трушлякова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
25.04.2024

Чем опасно недосыпание и почему нам так необходим здоровый сон


Недосып2.jpg


Убаюкивающая колыбельная ветра нагоняет сонливость, укладывая в уютную постель. Но многие из нас стараются не поддаваться дреме, считая, что жизнь слишком коротка, чтобы треть ее тратить на сон. Врачи-сомнологи с такой позицией категорически не согласны.



Специалисты говорят, что если вам дорога работа и вы стремитесь подниматься вверх по карьерной лестнице, то необходимо высыпаться. Если следите за своей внешностью и не намерены толстеть — спите. Если дорожите своим здоровьем и хотите прожить долгую жизнь в трезвом уме и твердой памяти — оставляйте на сон не менее восьми часов в сутки. Хроническое недосыпание может обернуться бессонницей. Именно бессонница захватила в плен население городка Макондо в романе Гарсиа Маркеса «Сто лет одиночества». И вы наверняка помните, как веселые и сексуальные жители отреклись от всех радостей жизни, впали в апатию, а потом и беспамятство. 


Революция сна

Кстати, Маркес ничего не придумал и рассказал всю правду о том, что может случиться, если из нашей жизни исключить сон. Мы так устроены, что недостаток сна рано или поздно приводит к серьезным нарушениям в работе организма: сознание начинает путаться, внимание рассеивается, на смену раздражительности и усталости приходит полная безучастность ко всему, что происходит вокруг. Кажется, здесь можно было бы поставить точку. Аргументов для нормального сна больше чем достаточно. Однако на каждое наше за, скорее всего, уже звучит десяток против.


Современное поколение выбирает бодрствование. «Не спать — это круто!» — звучит как мантра. Иллюзия, что сон — это пустая трата времени — завладела нашими умами не меньше, чем бессонница героями Маркеса. Отказ от сна окутан ореолом мужества, романтизма и не входит в систему ценностей людей, работающих и развлекающихся 24/7. По некоторым данным до 40% взрослых страдают от недосыпания и спят значительно меньше рекомендуемых докторами восьми часов в сутки. Опасная тенденция к сокращению времени сна особенно характерна для мегаполисов и крупных городов.

«Мировой кризис сна» — это не популизм, а действительно опасная тенденция нашего времени. «Время сна в XX веке сократилось на один час по сравнению с XIX, — говорит наш эксперт Михаил Полуэктов. — Ученые это связывают с «эффектом Эдисона» — повсеместным внедрением электрического освещения».


Чем опасно недосыпание

Специалисты также смогли установить, что в среднем при недосыпании всего на один час состояние нашего здоровья заметно ухудшается. Конечно, происходит это не сразу и не так заметно, однако неполноценный сон медленно и уверенно приближает нас к различным нарушениям в организме. «Показано, что нехватка сна ослабляет иммунитет, нарушает обмен глюкозы, снижает сопротивляемость инфекциям. Недосыпание не является главной причиной того, что мы стали больше болеть, но недостаток сна — один из факторов нарушения здоровья», — предупреждает наш эксперт.


Если апеллировать цифрами, то час недосыпания прибавляет ни много ни мало 3% жира, недоспали два часа — получите 6%. Нетрудно подсчитать, как увеличатся жировые запасы, если каждый день отрывать от нормального сна час-другой. Недосыпание серьезным образом сказывается на показателях артериального давления — оно может значительно отличаться от нормы; на состоянии иммунной системы — поэтому во время ОРВИ и гриппа спать рекомендуют на час-два больше обычного. Во время отдыха организм вырабатывает особые вещества — цитокины, которые отвечают за состояние иммунной защиты. Если вы не высыпаетесь, защита ослабевает.

По результатам исследования ученых, сон менее шести часов в сутки на протяжении трех недель снижает обмен веществ и повышает уровень глюкозы. То есть недосыпание — прямой путь к диабету. Постоянный недосып — это стресс для всего организма, в ответ на который вырабатывается много кортизола. А он снижает чувствительность клеток к инсулину.


Недосып4.jpg


Как отсутствие сна сказывается на молодости кожи

У любителей ночных пати истощается запас мелатонина — гормона, защищающего от стрессов, преждевременного старения, онкологии и даже остеопороза. Выработка 70% мелатонина приходится на ночные часы, с полуночи и до четырех утра. Мелатонин погружает нас в сон, а сам восстанавливает нарушенные обменные процессы, укрепляет работу сердца, почек, органов дыхания… Не можете себя заставить лечь вовремя, спите с ночником или под свет огней ночного города сквозь незадернутые шторы? Будьте уверены: нужного количества мелатонина в эту ночь не получите.


Правда, снижение уровня мелатонина в организме вот так сразу не чувствуется. Это происходит ближе к 50 годам, когда выработка гормона начинает естественным образом снижаться. 


Чем опасна бессонница

Однако если банальное недосыпание связано исключительно с нашими жизненными приоритетами, то расстройства сна возникают помимо нашей воли. Причем чем сильнее стараешься уснуть, тем меньше хочется спать. Можно всю ночь ворочаться с боку на бок, пересчитать всех овец, перебрать в уме все, что нужно и неважно, и все равно не сомкнуть глаз ни на минуту. У бессонницы много причин, однако сегодня, по мнению сомнологов, на первый план выходит психофизиологическая, когда сон нарушают собственные переживания, тревоги, стрессы, нервное перевозбуждение. Ложась в постель, мы начинаем анализировать прошедший день и строить планы на будущее, сон тем временем медленно ускользает, и догнать его очень сложно. А наутро — новые проблемы: ужасное настроение, упадок сил и апатия. Многие стараются привести себя в чувство энергетиками или кофе. Плохо это или хорошо?


«Препараты кофеина обладают подстегивающим действием на сердечно-сосудистую систему. Тем не менее на настоящий день вред умеренного потребления кофе не доказан. «А вот что касается энерготоников, известно точно — частый прием их приводит к развитию артериальной гипертензии и сердечных аритмий, — предупреждает Михаил Полуэктов. —Поэтому, несмотря на то что кофеин является относительно слабым стимулятором, для борьбы со сном лучше использовать его.
Что касается средств для улучшения сна, которые представлены во всем многообразии в наших аптеках, то «их длительный прием приводит к ухудшению памяти. Также показано, что люди, длительно принимающие снотворные, чаще страдают онкологическими заболеваниями — у них снижается иммунитет. Тем не менее при тяжелом нарушении сна прием снотворного — меньшее из зол».


Недосып3.jpg


Что делать с джетлагом и к каким последствиям он может привести

Дальние перелеты и смена часовых поясов могут нарушить сон даже у тех, кто давно внес его в систему приоритетов здоровья. Суточные ритмы не могут быстро адаптироваться к новому времени, и, проведя на борту от пяти до девяти часов, мы просто обречены некоторое время на джетлаг. Ведь вместе со сменой часового пояса меняется и пояс сна, и нашему организму требуется некоторое время, чтобы синхронизироваться с местным временем города или страны, куда мы прилетели. Первые часы придется помучаться — чувствуются сонливость, головная боль и разбитость. Джетлаг, по данным Чикагского университета, может приводить к депрессии, желудочно-кишечным расстройствам, помутнению сознания, нарушению когнитивных функций и сбою менструального цикла.


Чтобы хоть как-то смягчить джетлаг, следуйте правилу: на один часовой пояс — один день. В это время особенно важно контролировать артериальное давление. Для удобства можно взять с собой компактные модели тонометров на запястье. «Для ускорения процесса адаптации на новом месте сразу же включайтесь в активную деятельность, используйте яркий свет по утрам, а вечера проводите спокойно, — рекомендует Михаил Полуэктов.


Что улучшит сон?

«Для здорового сна важно ложиться в определенное время — вырабатывать рефлекс на сон, — советует эксперт. — Сон в одном месте тоже способствует выработке рефлекса. Вечером за час-два до сна исключите физические упражнения, производственные задания. В постели не читайте, не смотрите телевизор, особенно фильмы ужасов и криминальные драмы. Во время ночных пробуждений на часы не смотрите». Прием алкоголя для лучшего сна, как считают некоторые, лишен всякого смысла. Он только первые полчаса действует расслабляюще, но в следующий час предательски меняет тактику и нарушает нормальный сон.


А вот фитотерапия действует против бессонницы и нарушений сна безотказно. Одна из самых известных успокаивающих трав — лаванда, вдыхание ее аромата расслабляет, нормализует пульс и артериальное давление и значительно повышает качество сна. Лучшая и безопасная замена снотворному — корень валерианы, ромашка и мята, известные еще со времен Древней Греции. А еще теплая ванна с аромамаслом, медитация, глубокое дыхание и концентрация на ощущении любви, благодарно
сти миру за прожитый день — неважно, удачный он был или нет. И никакой электронной техники и гаджетов минимум за час до сна. А если ни одно из этих средств не помогло уснуть в течение получаса, не мучайте себя, возьмите книгу — классику, биографию, эзотерику. Книга отвлекает от повседневности, и сон наступит быстрее. При условии, что вы не станете читать с экрана.

Вредно ли вставать по будильнику

Не вредно ли просыпаться по будильнику? Этот, казалось бы, банальный вопрос волнует практически всех активных людей. «Научных исследований на эту тему не было. С точки зрения физиологии сна лучше просыпаться без будильника, когда вы выспали свою норму сна и лучи солнца блокировали выработку «гормона ночи» мелатонина. Но даже если просыпаетесь по будильнику, ничего страшного не происходит, — объясняет Михаил Полуэктов. — Просто время включения в активную деятельность задержится на 10–15 минут из-за так называемой инерции сна. Доброго вам утра! Всегда!»

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Юлия Миронова
Фото: Unsplash/СС0; Pexels.com/CC0
15.04.2024

Календарь аллергии: что и в какой месяц ее провоцирует


Календарь2.jpg

Для тех, кто страдает от аллергии, начинается новый сезон. Важно выяснить – готовы ли вы встретить ее во всеоружии. 




Первый шаг подготовки – посещение аллерголога и выявление аллергии, проведение тестов, чтобы узнать, что вызывает ее. Тесты проводят вне обострения, особенно, если речь идет о классическом поллинозе (аллергии на пыльцу). Как только вы узнаете, что вызывает у вас ее симптомы, вы можете уменьшить или избежать воздействия, независимо от того, какое время года на дворе. Но чтобы помочь вам в борьбе с неприятными, а порой и опасными симптомами, обсудим – какие из аллергенов наиболее актуальны у детей и взрослых в тот или иной месяц.


Варианты аллергии

Существуют сезонные приступы, когда все симптомы возникают в определенное время года, и круглогодичная аллергия, которая может возникнуть в любой момент. Важно оценить, какие именно вещества и когда, в какой месяц или сезон, провоцируют у вас чихание, зуд кожи и хрипы, астму или другие симптомы.


Если вы страдаете аллергией хотя бы часть года, вам важно знать, когда, наконец, получите облегчение. Люди с весенней, осенней или зимней аллергией могут чувствовать облегчение в межсезонье, но для тех, кто испытывает симптомы аллергии круглый год – это постоянная борьба с аллергенами в воздухе.


Важно знать «свой» сезон для того, чтобы заранее посетить врача и начать предупреждающее лечение. Если же аллергены опасны круглогодично, нужно добиться стойкой ремиссии и провести лечение (АСИТ или иммунотерапию), которое позволит вам избавиться от аллергии на несколько лет. 


Аллергены января

Если вы живете в России, к началу нового года пыльцевая аллергия, как правило, себя не проявляет. На улице снег и мороз, нет цветения растений, трав или кустов, и организм может передохнуть. Однако, если причиной вашей аллергии стали пылевые клещи, тогда аллергия может усиливаться, развернуться на полную мощь. Это связано с тем, что мы проводим много времени в помещениях, воздух иссушен батареями, комнаты проветриваются редко. Чтобы свести к минимуму количество клещей и бытовой пыли, используйте пылесос с HEPA-фильтром, регулярно меняйте печной фильтр, новое постельное белье два раза в неделю, а матрас и подушки покрывайте антиаллергенными чехлами. Если это не помогает, проведите полноценную, профессиональную глубокую чистку.


Февральские аллергены

Для большинства регионов России этот месяц аналогичен январю, за исключением юга, где к концу месяца при потеплении могут появиться первые растения. Помимо этого, актуальными в это время года могут быть пищевые аллергены (они действуют круглогодично), пыль и перхоть животных, лекарства. Аллергикам пора обращаться к врачу и начинать подготовку к сезону пыльцы, запасаясь препаратами и проходя превентивные курсы лечения гормональными назальными спреями и антигистаминными препаратами.


Аллергены марта

В Южных регионах нашей страны к марту природа постепенно просыпается, сходит снег и прекращаются осадки, земля просыхает, и из-за ветра возможна пылевая аллергия и реакции на плесень, которой много в прелых прошлогодних листьях и траве. Кроме того, начинают цвести первые растения одуванчики, сорные травки, и они могут провоцировать аллергию. В средней полосе и северных регионах не теряют своей актуальности бытовые и пищевые аллергены, домашняя пыль.


Календарь3.jpg

До слез: как сезонная аллергия влияет на психическое здоровье


Аллергены апреля

Апрельские дожди, особенно на юге и в Поволжье, вызывают серьезную сезонную аллергию. Добро пожаловать в пик появления плесени и поллиноза! Деревья, плесень и пыльца травы объединяют усилия в апреле, чтобы сделать жизнь аллергиков несчастной. Для жителей средней полосы и северных широт пришло время посещения врача и начала превентивного курса лечения.


Аллергены мая

В большинстве регионов страны пыльца деревьев, кустарников и культурных растений в этом месяце наиболее актуальна. Кроме того, появляются первые кровососущие и жалящие насекомые, поэтому также повышается риск инсектной аллергии – на укусы комаров, яды пчел, ос и других насекомых.


Аллергены июня

Несмотря на то, что деревья уже отцвели, цветы и травы все еще становятся сильными, а летние ливни могут повысить уровень плесени. Если вы неделями жаловались на летнюю простуду, скорее всего, у вас аллергия, и, возможно, пришло время обратиться к специалисту.


Аллергены июля

Хорошие новости! К июлю пыльца кустарников и деревьев отступает, но жаркие дни и ветер – переносчики для спор плесени и сорных трав, а также культурных злаков. Что еще хуже, к июлю качество воздуха в стране резко снижается. Летнее загрязнение воздуха и озоновые облака могут усугубить ваши симптомы. Старайтесь ограничивать свое время на открытом воздухе, когда загрязняющие вещества и концентрации аллергенов особенно высоки. Облегчение могут принести дожди и полив газонов около дома, а также использование кондиционера вместо открытых окон.


Аллергены августа

Плесень все еще актуальна, но в августе в центре внимания новый аллерген: сорные травы – лебеда и амброзия. Это цветущие растения, растущие на мусорках, пустырях, газонах, возле берегов реки. Они становятся основной причиной аллергии, причем три четверти всех страдающих аллергией на нее отмечают обострение в августе-сентябре. Юго-восток, как правило, первым подвергается сезону пыльцы амброзии, так как она процветает в своем жарком и влажном климате. К концу августа амброзия быстро расширяет свою территорию к северу и западу, и ее обитатели-аллергики на всей территории страны будут чувствовать зуд и слезотечение.


Аллергены сентября

Амброзия, амброзия и еще амброзия! В этот момент, если вы сильно страдаете от поллиноза, самое время обратиться к специалисту. Чрезмерное использование назальных противоотечных спреев может вызвать «синдром отмены и привыкания», который провоцирует осложнения. По сути, через несколько дней кровеносные сосуды в вашем носу, которые реагировали на аэрозоль, сжимаясь, начинают «требовать» новую дозу аэрозоля и набухать еще сильнее, ожидая следующей дозы. Избегайте употребления спрея, лекарств от аллергии без совета врача.


Календарь4.jpg


Аллергены октября

Если вы живете на севере, октябрь, как правило, хорошее время, чтобы выйти и насладиться свежим воздухом. Для тех из нас, кто живет немного южнее, осенние ливни возвращают плесень в список опасных аллергенов, а вот аллергия на пыльцу, наконец, стихает.


Аллергены ноября

В этом месяце вы, вероятно, начинаете чувствовать некоторое облегчение. Уличные аллергены практически не влияют на ваше состояние, но вот бытовая аллергия вновь становится актуальной.


Аллергены декабря

К счастью, морозные зимние температуры должны принести полное облегчение от пыльцы. Но если вы празднуете Новый год со свежесрезанной елью или сосной в доме, то можете столкнуться с аллергией на пыльцу и плесень, так как на иглах лесной красавицы ее много. В тепле аллергены начнут попадать в воздух. Поэтому для аллергиков лучшим вариантом будет искусственная елка. Но и она опасна, если хранилась на пыльном чердаке или антресоли. Перед тем, как ставить елку, вынесите ее на балкон: пылевые клещи замерзнут и погибнут.

Опасны для вас и ковры, которые стелют в доме для тепла: самое время вынести их на снег и тщательно выбить их, а еще дать им хорошо промерзнуть.

Аллергия у детей: что мы о ней знаем?

У детей актуальнее всего пищевая аллергия и на пыльцу, реже – на бытовые аллергены. Согласно исследованиям, проведенным в Финляндии, шансы детей на развитие аллергии на такие продукты, как молоко и яйца, могут зависеть от того, когда они будут зачаты. Дети, зачатые в январе или феврале, имеют 11% риск страдать от пищевой аллергии, в то время как те, чья жизнь началась в утробе матери в сентябре или октябре, имеют 6% шанс.


11-я неделя беременности оказалась решающим периодом. Если она выпадет на апрель или май, ребенок в наибольшей степени подвержен пищевой аллергии в детстве. Высокие уровни пыльцы березы и ольхи, циркулирующие в то время, были признаны виновными в нее развитии. Именно на этой ранней стадии развития плод начинает вырабатывать антитела к аллергенам.


Аллергические заболевания (такие, как астма, сенная лихорадка и экзема) стали намного более распространенными с 1950-х годов. Врачи и ученые выдвинули различные теории, чтобы объяснить рост. Подсчитано, что около 5-6% детей в России имеют непереносимость хотя бы одного вида пищи. Исследование по аллергии показало, что у 39% детей и 30% взрослых была диагностирована астма, экзема или сенная лихорадка (или более одного из этих состояний). Эксперты отметили, что аллергия может быть вызвана воздействием солнечного света в детстве или его отсутствием. Кроме того, дети, родившиеся осенью или зимой, чаще страдают от экземы и одышки – это связано с активным влиянием на них домашней пыли.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels.com/CC0; Unsplash/СС0
09.04.2024
 

Актуальные статьи

Работает ли растительная альтернатива «Оземпика» из овса и сока лайма (спойлер: рисков не меньше)
Пользователи социальных сетей утверждают, что особенное овсяное зелье способно помочь сбросить около 10 килограммов за месяц — не хуже, чем легендарный препарат, наделавший шума в Голливуде.

2 часа назад
Заново высечь искру: гороскоп с 6 по 12 мая
То, как пройдет эта неделя, целиком и полностью зависит от вас. Не падайте духом и будьте уверены в своих силах — все задуманное сбудется.
сегодня
В ловушке худобы: изрядно постройневшая Кристина Агилера сбросила еще 10 кг, чем пугает не только фанатов, но и близких
С конца лета 2023 года певица начала триумфальное возвращение не только на большую сцену, но и в супернизкий вес, о котором, казалось, позабыла навсегда.
сегодня
Запах и ум: что привлекает женщин в мужчинах и мужчин в женщинах, а что — нет
Оказалось, чтобы понравиться прекрасным дамам, мужчинам не обязательно тратиться на дорогой парфюм. А вот мужчины более привередливы.
вчера
Зачем, собственно, нужны деньги и как их заработать
Почти никто не задается вопросом: «Зачем зарабатывать деньги?» Между тем ответ на этот вопрос может освободить вас от напряженной гонки за заработком и дать возможность понять‚ что мечта может осуществиться и другим способом.
5 мая 2024
Показать еще