Женский храп – тоже проблема: чем опасно апноэ сна

Раскатистый храп из спальни с периодами пугающей тишины – это апноэ сна. Подобное состояние чаще бывает у мужчин, но оно не менее опасно и для женской половины населения. Есть ряд проблем здоровья, связанных с заболеванием. 

Обструктивное апноэ сна с храпом и паузами в дыхании длиной в 10-20 секунд считают проблемой здоровья мужчин. Но женщины тоже могут храпеть и страдать от апноэ, причем, они чаще обращаются с этой проблемой к врачу. Но у женщин симптомы сильно отличаются от мужских. Поэтому им может быть выставлен ошибочный диагноз, и состояние длительно не лечится. 

Насколько распространено апноэ во сне у женщин

Ранние исследования показывали, что вероятность возникновения апноэ во сне у мужчин в 9 раз выше, чем у женщин. Сегодня мы уже знаем, что апноэ во сне у женщин встречается чаще, чем принято считать. По данным последних исследований, вероятность возникновения апноэ во сне у мужчин может быть в 2 или 3 раза выше, чем у женщин. Но эти различия сглаживаются по мере старения женщины и наступления менопаузы, доходя до соотношения 1:1. 

Симптомы у женщин

• Храп громкий и частый;
• паузы в дыхании во время сна;
• резкие вдохи, сопровождающиеся громкими звуками;
• пробуждения, беспокойный сон;
• потребность часто мочиться ночью;
• головные боли, сухость во рту и боль в горле по утрам;
• проблемы с концентрацией внимания в течение дня;
• повышенная дневная сонливость.
  
  
  

Но не все женщины с ночным апноэ имеют именно эти симптомы. Например, вполне возможно апноэ без громкого и частого храпа или эпизодов прерывистого дыхания. У женщин с этим синдромом могут быть другие симптомы, которые они  и их доктора часто не связывают с этим расстройством сна. 

• Проявления бессонницы, включая проблемы с засыпанием и глубиной сна;
• Беспокойный сон с частыми пробуждениями;
• Симптомы синдрома беспокойных ног, включая неприятное покалывание в ногах, когда человек сидит или отдыхает вечером;
• Пугающие сновидения;
• Изжога ночью;
• Чувство раздражения в течение дня;
• Регулярное ощущение разбитости с самого утра;
• Ощущение тревоги или депрессия;
• Недостаток энергии даже после целой ночи сна;
• Забывчивость и рассеянность, из-за чего учащаются травмы и несчастные случаи.

Любой из этих симптомов – повод поговорить с врачом, который занимается расстройствами сна и синдромом апноэ.

Когда чаще возникает апноэ сна

Как и мужчины, женщины с избыточным весом или ожирением чаще страдают апноэ во сне. Курение, наличие члена семьи с апноэ во сне и возраст – дополнительные факторы риска. У женщин также есть специфические факторы риска синдрома апноэ, о которых часто не знают даже врачи.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Исследования выяснили, что женщины с этим очень распространенным эндокринным расстройством подвержены большему риску апноэ во сне. Оба состояния связаны с ожирением. Но связь между апноэ и СПКЯ, похоже, возникает не из-за избыточного веса. Исследование 2019 года показало, что у женщин с СПКЯ вероятность развития апноэ во сне более чем в два раза выше, даже если вес в норме.

Беременность

Большинство врачей не связывают беременность с апноэ во сне. Но беременные женщины чаще страдают этим синдромом, вероятно, в результате изменений в структуре сна, прибавки в весе и изменений в анатомии брюшной полости, которые влияют на дыхание.

Менопауза

Риск апноэ во сне у женщины резко возрастает, когда она входит в менопаузу. Гормоны эстроген и прогестерон оказывают защитное действие на сон женщин и их дыхание во время сна. Поскольку эти гормоны снижаются в менопаузе, риск нарушения дыхания во сне  повышается.

Исследование 2017 года показало, что связанное с менопаузой снижение эстрогена повышает риск апноэ во сне в 3-4 раза. Другие недавние исследования показывают, что начиная с перименопаузы, риск развития апноэ во сне у женщины увеличивается на 4% в год.

Чем опасно ночное апноэ

1. Сердечные заболевания;
2. высокое кровяное давление;
3. инсульт;
4. увеличение веса и диабет;
5. депрессия.

Гипоксия мозга также приводит к проблемам с когнитивной функцией, включая проблемы с памятью, вниманием и обучением. Исследования показали: люди с апноэ во сне могут накапливать более высокие концентрации белка в клетках мозга, который участвует в развитии болезни Альцгеймера.

Как диагностируется и лечится апноэ сна

В наши дни врачи часто назначают домашние тесты, которые диагностируют апноэ во сне. Для многих женщин это отличный вариант, не требующий пребывания в больнице. Тем не менее, эти домашние тесты сна не улавливают каждый случай апноэ во сне.

Исследования показывают, что они дают «ложноотрицательные» результаты в 10-20% случаев. Самая точная диагностика – это ночь в лаборатории сна. Врачи на протяжении ночи регистрируют все показатели, определяя – есть ли проблемы с дыханием и поведением.


Пременопауза как важный этап жизни: изменения в организме и способы замедлить процесс



Но прибор шумный и неудобный. Есть методы оперативного лечения – коррекция дыхательных путей, чтобы паузы в дыхании исчезли, но на радикальное лечение решаются не все. Для помощи женщине врач рекомендует диету, снижающую вес, изменения в образе жизни и применение небольших портативных приборов (каппы для зубов). Они оставляют дыхательные пути открытыми, позволяя свободно дышать во сне.