В жизни женщины немало этапов‚ когда организм подвергается серьезным испытаниям: пубертатный период‚ беременность‚ строгие диеты… Растяжки‚ или стрии‚ — «знаки отличия»‚ которые прекрасная половина человечества получает в результате гормональных натисков и ослабления иммунитета. Какие методики помогают распрощаться с нежелательными отметинами? А на какие предложения эстетической медицины уповать не стоит? Берем на вооружение экспертные мнения.

Наши эксперты

Эльмира Балтачеева,  врач-дерматокосметолог, лазеротерапевт Европейской
клиники пластической хирургии ISKORNEV ANDREY (The Platinental Aesthetic Lounge)

Наталия Имаева, кандидат медицинских наук, заведующая отделением аппаратной косметологии клиники «ЛАНТАН»

Растяжки — это рубцы.
Эльмира БАЛТАЧЕЕВА: Да. Стрии — это рубцовые изменения кожи, возникающие при эндокринных нарушениях или гормональной перестройке, сбоях иммунитета, а также при дефиците веществ, необходимых для регенерации тканей, — витаминов, аминокислот, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот. Во время полового созревания, беременности или приема гормональных препаратов в организме повышается уровень кортизола. Синтезирующие коллаген клетки — фибробласты — блокируются, и выработка этого белка снижается. В результате кожа становится менее эластичной и легко повреждается. Эластиновые волокна разрываются в зонах наибольшего растяжения: на бедрах, ягодицах, животе и груди. На месте разрывов и образуются стрии — следы заживления травм. Слабость волокон соединительной ткани может быть и наследственным фактором.

Лазерная шлифовка значительно эффективнее кислотных пилингов и дермабразии.
Э. Б.: Некорректное утверждение. При свежих стриях кислотные пилинги — гликолевый и «желтый» с ретинолом — дают хороший эстетический результат. Альтернатива для пациентов с аллергией на кислоты или сверхчувствительной кожей — микрокристаллическая дермабразия. В борьбе с давно образовавшимися растяжками наиболее эффективна фракционная лазерная шлифовка в сочетании с глубоким прогревом рубцовых тканей неодимовым лазером. Местная анестезия делает про­цедуру безболезненной. Покраснение и небольшая отечность в зоне воздействия проходят через три-четыре дня.

Методики по борьбе со стриями необходимо правильно сочетать.
Э. Б.: Верно. Для решения проблемы используют мезо-, озоно- и карбокситерапию, массаж, лазерные технологии, кислотные пилинги и механическую дермабразию. Из различных техник врач формирует корректирующий комплекс. Так, мезотерапию нежелательно совмещать с массажем — период реабилитации может затянуться. А вот инъекции гиалуроновой кислоты в комбинации с глубоким лазерным прогревом обеспечивают выраженный положительный эффект. При растяжках в области молочных желез и обвисании груди нередко показана хирургическая коррекция — мастопексия. Вместе со стриями операция позволяет удалить и избытки кожи.

Коррекцию следует производить только после того, как растяжки побледнеют.
Наталия Имаева: Нет. Со временем шрамы становятся менее очевидными, но это отнюдь не облегчает процесс их устранения. Сбить с толку может цвет возникших недавно стрий — он варьируется от бледно-розового до фиолетового. Такая непривлекательная картина нередко наводит на ошибочную мысль о том, что лучше дождаться, пока растяжки побледнеют, и только потом приступать к лечению. Но белый цвет стрий — показатель того, что процесс рубцевания завершился и травмированную область заполнила соединительная ткань. Побороть такое «наследие» намного сложнее.

Беременным и кормящим женщинам про­цедуры по коррекции растяжек противопоказаны.
Н. И.: Правда. В этот период эффективность большинства «исправительных работ» может быть снижена. На время беременности и кормления грудью нередко рекомендуют коллаген-индукционную терапию — методику регенерации тканей на клеточном уровне. Обработка пораженной области специальным дермороллером стимулирует потенциал клеток. За счет образования в коже множества микроканалов ее проницаемость для медицинского коллагена увеличивается более чем в 100 раз.

Фракционный термолиз идентичен традиционной лазерной шлифовке.
Н. И.: Неправда. Процедура фракционного термолиза кардинально отличается от традиционной лазерной дермабразии, действующей не избирательно, а сплошным потоком. Специалист индивидуально подбирает параметры излучения, обрабатывая кожу рассеянным пучком лазерного луча. Это позволяет уменьшить период реабилитации, не снижая эффективности про­цедуры. Лазерное излучение стимулирует выработку эластина, что приводит к сглаживанию растяжек.

Коррекция стрий в области груди небезопасна.
Э. Б.: Частично верно. Для устранения стрий в этой деликатной зоне применяют лазерную фракционную шлифовку, пилинги и озонотерапию. Однако данные про­цедуры противопоказаны пациенткам с мастопатией, фиброаденомой и некоторыми другими заболеваниями молочной железы. Лазерные методы коррекции растяжек также исключены после увеличения груди полиакриламидным гелем и при фиброзной контрактуре — осложнении маммопластики.

После про­цедуры Fraxel нужен специальный уход за кожей в области воздействия.
Э. Б.: Действительно так. После применения любой фракционной методики зона коррекции требует особого внимания. В течение недели три раза в день кожу следует обрабатывать 5%-ной мазью «Д-Пантенол» или «Бепантен». А пребывание на солнце, посещение солярия и сауны, использование скрабов придется исключить как минимум на месяц, а лучше — до окончания курса лазерных про­цедур.

Всего одна про­цедура фракционного термолиза на лазере Fraxel делает стрии практически незаметными.
Э. Б.: Миф. Одной про­цедуры явно недостаточно. Это утверждение справедливо и в отношении других современных лазеров. Практический опыт свидетельствует, что наилучшие результаты дает курс коррекции из пяти про­цедур фракционного термолиза и пяти сеансов прогрева неодимовым лазером.

Со стриями можно справиться только с помощью кислородно-озоновых инъекций.
Н. И.: Заблуждение. Эта про­цедура относится к группе методик, улучшающих микроциркуляцию и обменные процессы в коже. Кислородно-озоновый коктейль успешно используют в составе программы коррекции растяжек, но считать его высокоэффективным самостоятельным методом нельзя.

От растяжек можно избавиться полностью.
Э. Б.: Это не так. Совершенно устранить рубцовую ткань и заместить ее неизмененным эпидермисом нельзя. Но в наших силах сделать стрии менее заметными — придать им телесный оттенок и сгладить контуры. Также не стоит забывать, что коррекция растяжек — процесс длительный.