Нитевые методики сегодня занимают значимое место среди способов омоложения внешности, однако их возможности еще шире.
Проблема асимметрии лица — одна из самых актуальных, с которой часто обращаются к косметологу. Однако, в сущности, идеально симметричных лиц не существует. Ведь одна половина лица должна быть зеркальным отражением другой, но такая идентичность в реальности не встречается. Так, например, правая сторона в отличие от левой может иметь слегка другую архитектуру: другой объем, углы, пропорции. Незначительные различия могут включать брови, веки, щеки, углы рта. Это нормально. Однако выраженность этих различий может быть разной. У некоторых она настолько заметна, что влияет на самооценку и уверенность в себе.
Причины асимметрии лица
Асимметрия лица может возникать из-за множества факторов - от образа жизни до состояния здоровья. Знание того, что стоит за дисбалансом в каждом конкретном случае, имеет значение для выбора наиболее эффективного метода коррекции.
Генетика
Особенности в развитии при неравномерном тонусе мышц или росте костей могут привести к заметным диспропорциям во взрослом возрасте. В результате одна сторона лица может быть более полной или угловатой.
Старение
С возрастом имеющаяся асимметрия лица часто становится более выраженной. Потеря эластичности кожи и мышц, а также действие гравитации приводят к усилению провисаний. Щеки, веки, губы могут опускаться одна сильнее другой, а глубокие морщины и складки нередко становятся более заметными с определенной стороны.
Прикус
Здоровье зубов играет значительную роль в гармонии лица. Отсутствующие, поврежденные зубы, а также неправильный прикус могут привести к заметной диспропорции.
Мимика
Повторяющиеся определенные выражения лица могут вызывать появление линий и морщин, более заметных на одной стороне. Прищуривание, хмурый взгляд или даже нарочито кривая улыбка также могут быть способствующими факторами. Также усугубляет ситуацию привычка спать на одной стороне.
Заболевания
Наконец, существуют определенные неврологические состояния, такие как парез или паралич лицевого нерва. Они могут обездвижить мышцы на одной стороне лица. Конечно, это приводит к заметному обвисанию тканей.
Косметологические решения асимметрии
Инна Сковородникова, врач-дерматокосметолог, пластический офтальмохирург, специалист перманентного макияжа, сертифицированный тренер по методам Aptos
В косметологии и эстетической медицине проблему асимметрии лица можно решить различными способами. Мышечную асимметрию из-за гипертонуса или спазма успешно корректируют инъекциями ботулотоксина. Препарат позволяет привести проблемную сторону к симметрии с противоположной стороной, где, возможно, тонус снижен.
Статическую асимметрию, которая заметна в покое, можно выровнять филлерами на основе гиалуроновой кислоты: привести к гармонии объем в области скул или скорректировать асимметрию губ, но надо понимать, что эта коррекция будет работать только в статике. Когда пациент начнет разговаривать и подключится работа мышц, то асимметрия, как правило, все равно сохранится. Поэтому в некоторых ситуациях более эффективным способом становится нитевой лифтинг.
В косметологии также используется еще один вариант — перманентный макияж. С его помощью можно искусственным образом задать одинаковый уровень бровей или сделать контур губ более симметричным.
Коррекция асимметрии лица в результате пареза
Надо понимать, что асимметрия лица бывает разной. Нет людей с идеально гармоничной внешностью, у всех правая и левая стороны в какой-то степени отличаются. Пациентов, которые приходят к нам не за здоровьем, а за красотой, мы корректируем ботулотоксином, филлерами, нитями. Но есть группа пациентов, у которых асимметрия очень стойкая и выраженная, — при парезе, или параличе лицевого нерва, то есть когда с одной стороны лица мышцы полностью расслаблены и не работают, и с этой стороны лицо выглядит маскообразно, на ней сглаживаются все рельефы и морщины, а гравитационные изменения становятся значительно выраженными.
Нитями мы у таких пациентов корректируем положение бровей, нижнего века, область носогубной складки и овала лица. То есть приподнимаем щечно-скуловую зону, делаем менее выраженными носогубные складки, морщины марионетки и область брылей.
Какие нити используются
Для пациентов с парезом мы используем лифтинговые нити с насечками из линейки Aptos, которые позволяют не только подтянуть ткани, но и прочно зафиксировать их в нужном положении. Это нити из нерассасывающегося материала, потому что нам нужна максимально долгая и стабильная коррекция. Но при статической асимметрии лица также могут быть использованы нити из рассасывающегося материала. Дополнительный плюс, который мы всегда при этом получаем, это улучшение качества кожи и уплотнение тканей. Это происходит за счет того, что нити сделаны из полимолочной кислоты, которая стимулирует выработку коллагена.
Как правило, для пациентов с параличом лицевого нерва нитевую коррекцию нужно периодически повторять, поскольку ткани у них очень тяжелые, атоничные (дряблые), они лишены иннервации, лишены движения и поэтому достаточно сложно долгое время удерживать их в одном положении. Раз в полтора-два года требуется дополнительная коррекция.
Сочетание методик
Очень часто в своей практике у пациентов с параличом лицевого нерва я сочетаю хирургическую коррекцию положения век и нитевой лифтинг лица. Дело в том, что глаз очень страдает от этого состояния, нарушаются мигательные движения, моргание происходит реже либо глаз полностью не может закрываться и это ведет к серьезной угрозе зрению. Поэтому в таких случаях следует корректировать веки хирургическим путем, а лицо – нитями.
На сегодняшний день существуют способы выполнения пересадки нервного волокна с противоположной здоровой стороны лица на пораженную параличом. Эта операция с очень долгой реабилитацией, но постепенно, понемногу какой-то объем движений к пациентам возвращается. Другой вопрос, что зачастую пациенты имеют много сопутствующих патологий и не всегда готовы на такую серьезную реконструктивную операцию. Поэтому именно нити Aptos становятся тем инструментом, который мы успешно применяем у данной группы пациентов, тем самым помогая повысить самооценку и социально реабилитироваться.
