Покраснения кожи, отеки, прыщи, гнойнички и сосудистые звездочки на лице — это лишь неполный перечень признаков распространенной дерматологической патологии под названием «розацеа», или розовые угри. Кто подвержен этому заболеванию, в чем его причины и что делать, если вы обнаружили у себя его симптомы?
Что такое розацеа
Заболевание кожи розацеа — это довольно распространенная дерматологическая патология, которая чаще встречается у женщин молодого и зрелого возраста.
В основе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи, которая может иметь различные проявления. Симптомами заболевания является развитие стойких покраснений на носу, щеках, подбородке и лбу, иногда розацеа поражает также кожу груди и спины. Характерно и формирование небольших папул, которые затем образуют гнойничковые высыпания — прыщи, угри, пустулы.
При розацеа наблюдаются также уплотнения пораженных участков кожи, сосудистые звездочки. Часто возникает ощущение стянутости кожи и зуд. У мужчин могут быть уплотнения и покраснения кожи носа, так называемая ринофима. У каждого второго пациента розацеа поражает глаза, что может приводить к их сухости, покраснениям, слезотечению, рези, кератиту и даже язве роговицы.
Факторы риска
Причины розацеа до сих пор остаются предметом споров в научном сообществе, однако ученые выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:
· патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
· женский пол, возраст старше 30 лет;
· дисфункции эндокринной системы (диабет, климакс, патологии щитовидной железы, гормональный дисбаланс);
· пониженный иммунитет;
· генетические факторы;
· продолжительное воздействие высоких или низких температур;
· употребление алкоголя, кофе, острой и горячей пищи;
· психологические факторы;
· демодекоз.
Несмотря на то что причины розацеа достоверно неизвестны, доказано, что это заболевание не носит инфекционного характера и не опасно для окружающих. Следует учитывать, что розацеа не может излечиться самостоятельно: исчезновение ее симптомов не означает, что они больше не появятся. Кроме того, лечение этого заболевания проходит тем быстрее и проще, чем раньше пациент обратится к врачу.
В целом классическое течение розацеа проходит следующим образом. Начальная стадия характеризуется эпизодическим появлением покраснений в области т-зоны — щек, носа и средней части лба, иногда — на груди и спине. Затем покраснения случаются все чаще, появляются стойкие, имеющие ярко-красный цвет участки, которые со временем могут приобретать синюшный оттенок. Также появляется отек лица, зуд и шелушение кожи.
На стадии папуло-пустулезных проявлений начинают появляться гнойничковые высыпания, сохраняется отечность в области лба, возрастает чувствительность кожи к солнечным лучам. Постепенно высыпания поражают всю кожу лица, волосистую часть головы (что сопровождается сильным зудом), область груди, иногда — спину.
На поздней стадии начинается утолщение отдельных участков кожи, она начинает напоминать апельсиновую корку. Часто поражающее мужчин осложнение на этом этапе розацеа — утолщение носа. При ринофиме нос увеличен в размере, имеет синюшный оттенок и множество видимых кровеносных сосудов. Подобные симптомы у женщин практически не встречаются, что ученые связывают с влиянием женских половых гормонов.
Диагностика и лечение розацеа
Диагностировать розацеа врач может при первичном осмотре: заболевание имеет достаточно характерную клиническую картину. А вот для установления его причин и подбора лечения нужно будет пройти лабораторную диагностику (сдать клинический и биохимический анализы крови, анализ крови на КСР, клинический анализ мочи, бактериальные посевы с определением чувствительности к антибиотикам, сделать исследование на демодекоз) и по необходимости проконсультироваться у других специалистов (эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, психоневролога).
Методов лечения розацеа так же много, как и факторов, ее провоцирующих. Как правило, терапия направлена на уменьшение проявлений розацеа и лечение сопутствующих ей заболеваний. Пациентам строго рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, отказаться от горячей пищи и напитков, придерживаться специальной диеты, круглогодично применять средства защиты от ультрафиолетового излучения, регулярно посещать гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога.
Медикаментозная терапия розацеа заключается в применении антибиотиков тетрациклиновой группы, антигистаминов, цинковой мази и наружных средств с метронидазолом, адапаленом, азелаиновой кислотой или другими бактерицидными веществами, а также антипаразитарных средств. Кроме того, некоторым пациентам с розацеа может быть показано использование местных сосудосуживающих препаратов. Для ежедневного ухода рекомендуются очищающие и отшелушивающие средства с противовоспалительным, кераторегулирующим действием.
Хороший косметический эффект дают народные методы лечения розацеа. Для ухода за кожей применяют примочки из охлажденных отваров, соков и экстрактов петрушки, шиповника, календулы, ромашки, клюквы и череды, овсяные и кефирные маски.
Впрочем, гораздо большую эффективность демонстрируют современные физиотерапевтические и косметологические методики.
· Криотерапия. Пораженный розацеа участок кожи подвергают кратковременному воздействию охлажденным азотом, что дает противовоспалительный, сосудосуживающий и антипаразитарный эффекты.
· Электрофорез с аскорбиновой кислотой, антигистаминным препаратом и экстрактом алоэ.
· Ротационный массаж способствует усилению оттока лимфы и устранению отеков.
· Лазеротерапия позволяет устранить остаточные явления после розацеа, повысить эффективность медикаментозной терапии, предотвратить новые высыпания и выровнять цвет кожи.
· Дермабразия, или аппаратная шлифовка кожи, может быть показана при тяжелой форме розацеа и позволяет качественно улучшить структуру и цвет кожи, выровнять ее.
· Фототерапия розацеа дает стойкий клинический результат в виде уменьшения выраженности сосудистой сеточки и покраснений кожи лица.
Также для уменьшения проявлений розацеа применяют ультразвуковую чистку кожи, пилинги, мезотерапию. При развитии ринофимы может быть показано хирургическое вмешательство для иссечения чрезмерно разросшихся тканей.
